第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁鄭大護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38℃

B.呼吸困難

C.患者自述“胸口悶”

D.肺部啰音

2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難、發(fā)紺

B.惡心、嘔吐

C.心悸、胸痛

D.偏癱、失語

3.以下哪種臥位適用于頸椎骨折患者？（）

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.頭高腳低位

4.給患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）。

A.用漱口液漱口

B.用開口器協(xié)助張口

C.用棉簽清潔口腔

D.用鑷子清除假牙

5.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥？（）

A.阿托品

B.地西泮

C.對乙酰氨基酚

D.氫化可的松

6.護理人員在進行無菌操作時，手消毒劑的有效成分通常包括（）。

A.乙醇

B.氯己定

C.聚維酮碘

D.以上都是

7.胃癌患者進行化療時，最需要觀察的藥物不良反應是（）。

A.皮膚瘙癢

B.骨髓抑制

C.惡心、嘔吐

D.脫發(fā)

8.以下哪種情況屬于壓瘡的預防措施？（）

A.定時翻身

B.使用石膏固定

C.保持皮膚干燥

D.以上都是

9.護理人員對患者進行健康教育時，應遵循的原則是（）。

A.科學性

B.客觀性

C.針對性

D.以上都是

10.護理記錄書寫的要求不包括（）。

A.及時性

B.真實性

C.完整性

D.私人化

11.以下哪種情況下需要立即進行心肺復蘇？（）

A.患者意識喪失

B.呼吸停止

C.心跳過緩

D.以上都是

12.腹部手術(shù)后患者，以下哪種體位有利于減輕疼痛？（）

A.半臥位

B.仰臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

13.以下哪種方法不屬于無菌技術(shù)？（）

A.手衛(wèi)生

B.穿戴無菌手套

C.無菌容器蓋的打開

D.污物直接丟棄

14.護理人員在進行肌肉注射時，應選擇的部位是（）。

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

15.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？（）

A.患者對治療效果不滿意

B.護理人員操作不規(guī)范導致患者損傷

C.患者自發(fā)性跳樓

D.醫(yī)院環(huán)境臟亂

16.護理人員在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、熱痛，最可能的原因是（）。

A.靜脈炎

B.血管穿刺

C.液體滲出

D.以上都是

17.以下哪種藥物屬于抗生素？（）

A.阿司匹林

B.青霉素

C.地西泮

D.氫化可的松

18.護理人員進行病情觀察時，應重點觀察的內(nèi)容不包括（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.患者情緒

D.醫(yī)療費用

19.以下哪種情況屬于護理人員的執(zhí)業(yè)范圍？（）

A.進行醫(yī)學診斷

B.開具處方

C.進行健康評估

D.以上都不是

20.護理人員在進行護理操作時，應遵循的原則是（）。

A.安全性

B.效果性

C.經(jīng)濟性

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.生理檢查

22.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的預防措施包括（）。

A.排盡空氣

B.妥善固定導管

C.密切觀察患者

D.使用過濾器

23.以下哪些屬于壓瘡的好發(fā)部位？（）

A.肩胛部

B.膝部

C.足跟部

D.骶尾部

24.護理人員在進行健康教育時，常用的方法包括（）。

A.講解

B.演示

C.指導

D.觀察反饋

25.以下哪些屬于無菌技術(shù)的操作要點？（）

A.手衛(wèi)生

B.穿戴無菌手套

C.無菌容器蓋的打開

D.無菌物品的儲存

26.肌肉注射時，以下哪些部位可以選擇？（）

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂三角肌

27.以下哪些屬于醫(yī)療糾紛的常見原因？（）

A.護理人員操作不規(guī)范

B.醫(yī)療事故

C.患者對醫(yī)療知識缺乏了解

D.醫(yī)患溝通不暢

28.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應？（）

A.靜脈炎

B.血管穿刺

C.液體滲出

D.空氣栓塞

29.護理人員進行病情觀察時，應重點觀察的內(nèi)容包括（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.患者情緒

D.液體出入量

30.以下哪些屬于護理人員的職業(yè)道德規(guī)范？（）

A.尊重患者

B.實事求是

C.保護患者隱私

D.積極進取

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，客觀資料是患者自述的資料。（）

32.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者會出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。（）

33.仰臥位適用于頸椎骨折患者。（）

34.給患者進行口腔護理時，可以用漱口液代替清水。（）

35.對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。（）

36.護理人員進行無菌操作時，手消毒劑的有效成分通常包括乙醇、氯己定、聚維酮碘。（）

37.胃癌患者進行化療時，最需要觀察的藥物不良反應是骨髓抑制。（）

38.定時翻身是預防壓瘡的有效措施。（）

39.護理人員對患者進行健康教育時，應遵循科學性、客觀性、針對性的原則。（）

40.護理記錄書寫的要求包括及時性、真實性、完整性、私人化。（）

41.患者意識喪失、呼吸停止、心跳過緩都需要立即進行心肺復蘇。（）

42.半臥位有利于減輕腹部手術(shù)后患者的疼痛。（）

43.污物直接丟棄不屬于無菌技術(shù)。（）

44.肌肉注射時，臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌都是可以選擇的部位。（）

45.醫(yī)療糾紛的常見原因包括護理人員操作不規(guī)范、醫(yī)療事故、患者對醫(yī)療知識缺乏了解、醫(yī)患溝通不暢。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估中，屬于主觀資料的是________，屬于客觀資料的是________。

47.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

48.以下哪種臥位適用于頸椎骨折患者？________。

49.給患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是________。

50.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥？________。

51.護理人員在進行無菌操作時，手消毒劑的有效成分通常包括________、________、________。

52.護理人員進行病情觀察時，應重點觀察的內(nèi)容包括________、________、________。

53.以下哪種情況屬于護理人員的執(zhí)業(yè)范圍？________。

54.護理人員在進行護理操作時，應遵循的原則是________、________、________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

55.簡述護理評估的目的和意義。

56.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的預防措施。

57.簡述壓瘡的預防措施。

58.簡述護理人員在進行健康教育時應遵循的原則。

59.簡述無菌技術(shù)的操作要點。

六、案例分析題（共15分）

60.某患者，男，65歲，因胃癌入院進行化療。化療期間，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。請結(jié)合案例，分析化療期間容易出現(xiàn)的問題，并提出相應的護理措施。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：主觀資料是患者自述的資料，如患者自述“胸口悶”；客觀資料是護士通過觀察、體檢、檢查等方法獲得的資料，如體溫38℃、呼吸困難、肺部啰音。

2.A

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺，這是因為空氣進入血液循環(huán)后，會阻塞肺動脈，導致缺氧。

3.D

解析：頭高腳低位適用于頸椎骨折患者，可以減輕腦部水腫，防止腦脊液逆流。

4.D

解析：給患者進行口腔護理時，不能用鑷子清除假牙，應該用專用工具，如假牙拔除器。

5.C

解析：對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。

6.D

解析：護理人員在進行無菌操作時，手消毒劑的有效成分通常包括乙醇、氯己定、聚維酮碘等。

7.B

解析：胃癌患者進行化療時，最需要觀察的藥物不良反應是骨髓抑制，這是因為化療藥物會抑制骨髓造血功能，導致白細胞、紅細胞、血小板減少。

8.D

解析：預防壓瘡的措施包括定時翻身、使用石膏固定、保持皮膚干燥等，以上都是預防壓瘡的有效措施。

9.D

解析：護理人員對患者進行健康教育時，應遵循科學性、客觀性、針對性的原則，以提高健康教育的效果。

10.D

解析：護理記錄書寫的要求包括及時性、真實性、完整性，不包括私人化，因為護理記錄是醫(yī)療文件，需要保護患者隱私。

11.D

解析：患者意識喪失、呼吸停止、心跳過緩都需要立即進行心肺復蘇，因為這些都是危及生命的情況。

12.A

解析：半臥位有利于減輕腹部手術(shù)后患者的疼痛，因為可以減輕腹腔內(nèi)臟器對膈肌的刺激。

13.D

解析：無菌技術(shù)是指防止微生物污染的操作技術(shù)，污物直接丟棄不屬于無菌技術(shù)。

14.D

解析：肌肉注射時，臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌都是可以選擇的部位，具體選擇部位應根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素綜合考慮。

15.B

解析：醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方在醫(yī)療過程中發(fā)生的爭議，護理人員操作不規(guī)范導致患者損傷屬于醫(yī)療糾紛。

16.D

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、熱痛，最可能的原因是靜脈炎、血管穿刺、液體滲出、空氣栓塞，需要進一步檢查確定具體原因。

17.B

解析：青霉素屬于抗生素，具有殺菌作用；阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥；地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥；氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素。

18.D

解析：護理人員在進行病情觀察時，應重點觀察的內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、患者情緒、液體出入量等，不包括醫(yī)療費用。

19.C

解析：護理人員的執(zhí)業(yè)范圍包括健康評估、健康護理、健康教育等，不包括進行醫(yī)學診斷、開具處方等。

20.D

解析：護理人員在進行護理操作時，應遵循的原則是安全性、效果性、經(jīng)濟性，以上都是護理操作應遵循的原則。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、生理檢查等。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的預防措施包括排盡空氣、妥善固定導管、密切觀察患者、使用過濾器等。

23.ABCD

解析：壓瘡的好發(fā)部位包括肩胛部、膝部、足跟部、骶尾部等，這些部位容易受壓，血液循環(huán)不良。

24.ABCD

解析：護理人員在進行健康教育時，常用的方法包括講解、演示、指導、觀察反饋等。

25.ABCD

解析：無菌技術(shù)的操作要點包括手衛(wèi)生、穿戴無菌手套、無菌容器蓋的打開、無菌物品的儲存等。

26.ABCD

解析：肌肉注射時，臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌都是可以選擇的部位，具體選擇部位應根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素綜合考慮。

27.ABD

解析：醫(yī)療糾紛的常見原因包括護理人員操作不規(guī)范、醫(yī)療事故、醫(yī)患溝通不暢等，患者對醫(yī)療知識缺乏了解不屬于醫(yī)療糾紛的直接原因。

28.ABCD

解析：靜脈輸液時，常見的不良反應包括靜脈炎、血管穿刺、液體滲出、空氣栓塞等。

29.ABCD

解析：護理人員在進行病情觀察時，應重點觀察的內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、患者情緒、液體出入量等。

30.ABCD

解析：護理人員的職業(yè)道德規(guī)范包括尊重患者、實事求是、保護患者隱私、積極進取等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護理評估中，客觀資料是護士通過觀察、體檢、檢查等方法獲得的資料，如體溫38℃、呼吸困難、肺部啰音；主觀資料是患者自述的資料，如患者自述“胸口悶”。

32.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者會出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，這是因為空氣進入血液循環(huán)后，會阻塞肺動脈，導致缺氧。

33.×

解析：頭高腳低位適用于頸椎骨折患者，可以減輕腦部水腫，防止腦脊液逆流；仰臥位適用于全身麻醉患者、昏迷患者等。

34.×

解析：給患者進行口腔護理時，應該用漱口液，而不是用清水，因為漱口液可以起到清潔口腔、消毒口腔的作用。

35.√

解析：對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。

36.√

解析：護理人員在進行無菌操作時，手消毒劑的有效成分通常包括乙醇、氯己定、聚維酮碘等。

37.√

解析：胃癌患者進行化療時，最需要觀察的藥物不良反應是骨髓抑制，這是因為化療藥物會抑制骨髓造血功能，導致白細胞、紅細胞、血小板減少。

38.√

解析：定時翻身是預防壓瘡的有效措施，可以減輕局部受壓，促進血液循環(huán)。

39.√

解析：護理人員對患者進行健康教育時，應遵循科學性、客觀性、針對性的原則，以提高健康教育的效果。

40.×

解析：護理記錄書寫的要求包括及時性、真實性、完整性，不包括私人化，因為護理記錄是醫(yī)療文件，需要保護患者隱私。

41.√

解析：患者意識喪失、呼吸停止、心跳過緩都需要立即進行心肺復蘇，因為這些都是危及生命的情況。

42.√

解析：半臥位有利于減輕腹部手術(shù)后患者的疼痛，因為可以減輕腹腔內(nèi)臟器對膈肌的刺激。

43.√

解析：無菌技術(shù)是指防止微生物污染的操作技術(shù)，污物直接丟棄不屬于無菌技術(shù)。

44.√

解析：肌肉注射時，臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌都是可以選擇的部位，具體選擇部位應根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素綜合考慮。

45.√

解析：醫(yī)療糾紛的常見原因包括護理人員操作不規(guī)范、醫(yī)療事故、患者對醫(yī)療知識缺乏了解、醫(yī)患溝通不暢等。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.患者自述“胸口悶”；體溫38℃

47.呼吸困難、發(fā)紺

48.頭高腳低位

49.用鑷子清除假牙

50.對乙酰氨基酚

51.乙醇；氯己定；聚維酮碘

52.生命體征；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；患者情緒

53.健康評估

54.安全性；效果性；經(jīng)濟性

五、簡答題（共30分，每題6分）

55.答：護理評估的目的和意義包括：

①了解患者的健康狀況，為制定護理計劃提供依據(jù)；

②識別患者的健康問題，為實施護理措施提供指導；

③評估護理效果，為改進護理工作提供參考；

④促進醫(yī)患溝通，提高患者的滿意度。

56.答：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的預防措施包括：

①排盡空氣，確保輸液器內(nèi)無空氣；

②妥善固定導管，防止導管脫落；

③密切觀察患者，及時發(fā)現(xiàn)空氣栓塞的早期癥狀；

④使用過濾器，過濾掉輸液器中的空氣。

57.答：壓瘡的預防措施包括：

①定時翻身，減輕局部受壓；

②