第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)鄭大護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38℃

B.呼吸困難

C.患者自述“胸口悶”

D.肺部啰音

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難、發(fā)紺

B.惡心、嘔吐

C.心悸、胸痛

D.偏癱、失語(yǔ)

3.以下哪種臥位適用于頸椎骨折患者？（）

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.頭高腳低位

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

A.用漱口液漱口

B.用開(kāi)口器協(xié)助張口

C.用棉簽清潔口腔

D.用鑷子清除假牙

5.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥？（）

A.阿托品

B.地西泮

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.氫化可的松

6.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒劑的有效成分通常包括（）。

A.乙醇

B.氯己定

C.聚維酮碘

D.以上都是

7.胃癌患者進(jìn)行化療時(shí)，最需要觀察的藥物不良反應(yīng)是（）。

A.皮膚瘙癢

B.骨髓抑制

C.惡心、嘔吐

D.脫發(fā)

8.以下哪種情況屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

A.定時(shí)翻身

B.使用石膏固定

C.保持皮膚干燥

D.以上都是

9.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.科學(xué)性

B.客觀性

C.針對(duì)性

D.以上都是

10.護(hù)理記錄書(shū)寫的要求不包括（）。

A.及時(shí)性

B.真實(shí)性

C.完整性

D.私人化

11.以下哪種情況下需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）

A.患者意識(shí)喪失

B.呼吸停止

C.心跳過(guò)緩

D.以上都是

12.腹部手術(shù)后患者，以下哪種體位有利于減輕疼痛？（）

A.半臥位

B.仰臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

13.以下哪種方法不屬于無(wú)菌技術(shù)？（）

A.手衛(wèi)生

B.穿戴無(wú)菌手套

C.無(wú)菌容器蓋的打開(kāi)

D.污物直接丟棄

14.護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）。

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

15.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？（）

A.患者對(duì)治療效果不滿意

B.護(hù)理人員操作不規(guī)范導(dǎo)致患者損傷

C.患者自發(fā)性跳樓

D.醫(yī)院環(huán)境臟亂

16.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、熱痛，最可能的原因是（）。

A.靜脈炎

B.血管穿刺

C.液體滲出

D.以上都是

17.以下哪種藥物屬于抗生素？（）

A.阿司匹林

B.青霉素

C.地西泮

D.氫化可的松

18.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.患者情緒

D.醫(yī)療費(fèi)用

19.以下哪種情況屬于護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)范圍？（）

A.進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷

B.開(kāi)具處方

C.進(jìn)行健康評(píng)估

D.以上都不是

20.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.安全性

B.效果性

C.經(jīng)濟(jì)性

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.生理檢查

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施包括（）。

A.排盡空氣

B.妥善固定導(dǎo)管

C.密切觀察患者

D.使用過(guò)濾器

23.以下哪些屬于壓瘡的好發(fā)部位？（）

A.肩胛部

B.膝部

C.足跟部

D.骶尾部

24.護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的方法包括（）。

A.講解

B.演示

C.指導(dǎo)

D.觀察反饋

25.以下哪些屬于無(wú)菌技術(shù)的操作要點(diǎn)？（）

A.手衛(wèi)生

B.穿戴無(wú)菌手套

C.無(wú)菌容器蓋的打開(kāi)

D.無(wú)菌物品的儲(chǔ)存

26.肌肉注射時(shí)，以下哪些部位可以選擇？（）

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂三角肌

27.以下哪些屬于醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因？（）

A.護(hù)理人員操作不規(guī)范

B.醫(yī)療事故

C.患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)缺乏了解

D.醫(yī)患溝通不暢

28.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見(jiàn)的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.血管穿刺

C.液體滲出

D.空氣栓塞

29.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.患者情緒

D.液體出入量

30.以下哪些屬于護(hù)理人員的職業(yè)道德規(guī)范？（）

A.尊重患者

B.實(shí)事求是

C.保護(hù)患者隱私

D.積極進(jìn)取

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料是患者自述的資料。（）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。（）

33.仰臥位適用于頸椎骨折患者。（）

34.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以用漱口液代替清水。（）

35.對(duì)乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。（）

36.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒劑的有效成分通常包括乙醇、氯己定、聚維酮碘。（）

37.胃癌患者進(jìn)行化療時(shí)，最需要觀察的藥物不良反應(yīng)是骨髓抑制。（）

38.定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的有效措施。（）

39.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循科學(xué)性、客觀性、針對(duì)性的原則。（）

40.護(hù)理記錄書(shū)寫的要求包括及時(shí)性、真實(shí)性、完整性、私人化。（）

41.患者意識(shí)喪失、呼吸停止、心跳過(guò)緩都需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

42.半臥位有利于減輕腹部手術(shù)后患者的疼痛。（）

43.污物直接丟棄不屬于無(wú)菌技術(shù)。（）

44.肌肉注射時(shí)，臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌都是可以選擇的部位。（）

45.醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因包括護(hù)理人員操作不規(guī)范、醫(yī)療事故、患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)缺乏了解、醫(yī)患溝通不暢。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是________，屬于客觀資料的是________。

47.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

48.以下哪種臥位適用于頸椎骨折患者？________。

49.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是________。

50.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥？________。

51.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒劑的有效成分通常包括________、________、________。

52.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括________、________、________。

53.以下哪種情況屬于護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)范圍？________。

54.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是________、________、________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

55.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的目的和意義。

56.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施。

57.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

58.簡(jiǎn)述護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)遵循的原則。

59.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作要點(diǎn)。

六、案例分析題（共15分）

60.某患者，男，65歲，因胃癌入院進(jìn)行化療?；熎陂g，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。請(qǐng)結(jié)合案例，分析化療期間容易出現(xiàn)的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：主觀資料是患者自述的資料，如患者自述“胸口悶”；客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、檢查等方法獲得的資料，如體溫38℃、呼吸困難、肺部啰音。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺，這是因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血液循環(huán)后，會(huì)阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致缺氧。

3.D

解析：頭高腳低位適用于頸椎骨折患者，可以減輕腦部水腫，防止腦脊液逆流。

4.D

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不能用鑷子清除假牙，應(yīng)該用專用工具，如假牙拔除器。

5.C

解析：對(duì)乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。

6.D

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒劑的有效成分通常包括乙醇、氯己定、聚維酮碘等。

7.B

解析：胃癌患者進(jìn)行化療時(shí)，最需要觀察的藥物不良反應(yīng)是骨髓抑制，這是因?yàn)榛熕幬飼?huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少。

8.D

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、使用石膏固定、保持皮膚干燥等，以上都是預(yù)防壓瘡的有效措施。

9.D

解析：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循科學(xué)性、客觀性、針對(duì)性的原則，以提高健康教育的效果。

10.D

解析：護(hù)理記錄書(shū)寫的要求包括及時(shí)性、真實(shí)性、完整性，不包括私人化，因?yàn)樽o(hù)理記錄是醫(yī)療文件，需要保護(hù)患者隱私。

11.D

解析：患者意識(shí)喪失、呼吸停止、心跳過(guò)緩都需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因?yàn)檫@些都是危及生命的情況。

12.A

解析：半臥位有利于減輕腹部手術(shù)后患者的疼痛，因?yàn)榭梢詼p輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)膈肌的刺激。

13.D

解析：無(wú)菌技術(shù)是指防止微生物污染的操作技術(shù)，污物直接丟棄不屬于無(wú)菌技術(shù)。

14.D

解析：肌肉注射時(shí)，臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌都是可以選擇的部位，具體選擇部位應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素綜合考慮。

15.B

解析：醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，護(hù)理人員操作不規(guī)范導(dǎo)致患者損傷屬于醫(yī)療糾紛。

16.D

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、熱痛，最可能的原因是靜脈炎、血管穿刺、液體滲出、空氣栓塞，需要進(jìn)一步檢查確定具體原因。

17.B

解析：青霉素屬于抗生素，具有殺菌作用；阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥；地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥；氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素。

18.D

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、患者情緒、液體出入量等，不包括醫(yī)療費(fèi)用。

19.C

解析：護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)范圍包括健康評(píng)估、健康護(hù)理、健康教育等，不包括進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷、開(kāi)具處方等。

20.D

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是安全性、效果性、經(jīng)濟(jì)性，以上都是護(hù)理操作應(yīng)遵循的原則。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、生理檢查等。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施包括排盡空氣、妥善固定導(dǎo)管、密切觀察患者、使用過(guò)濾器等。

23.ABCD

解析：壓瘡的好發(fā)部位包括肩胛部、膝部、足跟部、骶尾部等，這些部位容易受壓，血液循環(huán)不良。

24.ABCD

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的方法包括講解、演示、指導(dǎo)、觀察反饋等。

25.ABCD

解析：無(wú)菌技術(shù)的操作要點(diǎn)包括手衛(wèi)生、穿戴無(wú)菌手套、無(wú)菌容器蓋的打開(kāi)、無(wú)菌物品的儲(chǔ)存等。

26.ABCD

解析：肌肉注射時(shí)，臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌都是可以選擇的部位，具體選擇部位應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素綜合考慮。

27.ABD

解析：醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因包括護(hù)理人員操作不規(guī)范、醫(yī)療事故、醫(yī)患溝通不暢等，患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)缺乏了解不屬于醫(yī)療糾紛的直接原因。

28.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括靜脈炎、血管穿刺、液體滲出、空氣栓塞等。

29.ABCD

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、患者情緒、液體出入量等。

30.ABCD

解析：護(hù)理人員的職業(yè)道德規(guī)范包括尊重患者、實(shí)事求是、保護(hù)患者隱私、積極進(jìn)取等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估中，客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、檢查等方法獲得的資料，如體溫38℃、呼吸困難、肺部啰音；主觀資料是患者自述的資料，如患者自述“胸口悶”。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，這是因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血液循環(huán)后，會(huì)阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致缺氧。

33.×

解析：頭高腳低位適用于頸椎骨折患者，可以減輕腦部水腫，防止腦脊液逆流；仰臥位適用于全身麻醉患者、昏迷患者等。

34.×

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)該用漱口液，而不是用清水，因?yàn)槭谝嚎梢云鸬角鍧嵖谇?、消毒口腔的作用?/p>

35.√

解析：對(duì)乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。

36.√

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒劑的有效成分通常包括乙醇、氯己定、聚維酮碘等。

37.√

解析：胃癌患者進(jìn)行化療時(shí)，最需要觀察的藥物不良反應(yīng)是骨髓抑制，這是因?yàn)榛熕幬飼?huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少。

38.√

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的有效措施，可以減輕局部受壓，促進(jìn)血液循環(huán)。

39.√

解析：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循科學(xué)性、客觀性、針對(duì)性的原則，以提高健康教育的效果。

40.×

解析：護(hù)理記錄書(shū)寫的要求包括及時(shí)性、真實(shí)性、完整性，不包括私人化，因?yàn)樽o(hù)理記錄是醫(yī)療文件，需要保護(hù)患者隱私。

41.√

解析：患者意識(shí)喪失、呼吸停止、心跳過(guò)緩都需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因?yàn)檫@些都是危及生命的情況。

42.√

解析：半臥位有利于減輕腹部手術(shù)后患者的疼痛，因?yàn)榭梢詼p輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)膈肌的刺激。

43.√

解析：無(wú)菌技術(shù)是指防止微生物污染的操作技術(shù)，污物直接丟棄不屬于無(wú)菌技術(shù)。

44.√

解析：肌肉注射時(shí)，臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌都是可以選擇的部位，具體選擇部位應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素綜合考慮。

45.√

解析：醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因包括護(hù)理人員操作不規(guī)范、醫(yī)療事故、患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)缺乏了解、醫(yī)患溝通不暢等。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.患者自述“胸口悶”；體溫38℃

47.呼吸困難、發(fā)紺

48.頭高腳低位

49.用鑷子清除假牙

50.對(duì)乙酰氨基酚

51.乙醇；氯己定；聚維酮碘

52.生命體征；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；患者情緒

53.健康評(píng)估

54.安全性；效果性；經(jīng)濟(jì)性

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

55.答：護(hù)理評(píng)估的目的和意義包括：

①了解患者的健康狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)；

②識(shí)別患者的健康問(wèn)題，為實(shí)施護(hù)理措施提供指導(dǎo)；

③評(píng)估護(hù)理效果，為改進(jìn)護(hù)理工作提供參考；

④促進(jìn)醫(yī)患溝通，提高患者的滿意度。

56.答：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施包括：

①排盡空氣，確保輸液器內(nèi)無(wú)空氣；

②妥善固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管脫落；

③密切觀察患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)空氣栓塞的早期癥狀；

④使用過(guò)濾器，過(guò)濾掉輸液器中的空氣。

57.答：壓瘡的預(yù)防措施包括：

①定時(shí)翻身，減輕局部受壓；

②