第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁循環(huán)護(hù)理學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.循環(huán)護(hù)理學(xué)中，評(píng)估患者循環(huán)狀態(tài)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能直接反映左心室功能？

A.血壓

B.脈搏

C.心率

D.肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）

2.對(duì)于心力衰竭患者，以下哪種利尿劑通常作為首選？

A.呋塞米（速尿）

B.氫氯噻嗪

C.布美他尼

D.螺內(nèi)酯

3.在進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.定期使用生理鹽水沖洗導(dǎo)管

B.使用無菌技術(shù)進(jìn)行穿刺和維護(hù)

C.每日監(jiān)測(cè)導(dǎo)管周圍皮膚

D.使用含葡萄糖的溶液進(jìn)行沖管

4.以下哪種情況最適合使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）？

A.急性心肌梗死合并心源性休克

B.穩(wěn)定型心絞痛

C.高血壓急癥

D.心律失常

5.心臟驟停搶救時(shí)，高級(jí)生命支持（ACLS）中首選的除顫能量是多少？

A.200J

B.300J

C.360J

D.400J

6.預(yù)防深靜脈血栓（DVT）時(shí)，以下哪項(xiàng)措施效果最顯著？

A.靜脈曲張彈力襪

B.間歇性充氣加壓裝置

C.肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

D.低分子肝素注射

7.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的體位是？

A.半臥位

B.俯臥位

C.側(cè)臥位

D.平臥位

8.在進(jìn)行動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的？

A.肘窩處袖帶松緊以能插入1指為宜

B.血壓計(jì)零點(diǎn)應(yīng)與心臟齊平

C.每日至少測(cè)量2次血壓

D.使用過緊的袖帶可提高測(cè)量準(zhǔn)確性

9.對(duì)于使用心臟起搏器的患者，以下哪項(xiàng)是正確的護(hù)理措施？

A.避免使用右側(cè)枕頭壓迫起搏器部位

B.每日檢查起搏器參數(shù)

C.使用帶有金屬的電子設(shè)備時(shí)需提前告知醫(yī)生

D.建議患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)恢復(fù)

10.心臟瓣膜置換術(shù)后，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥需要立即處理？

A.低熱

B.心包摩擦音

C.心率過緩

D.傷口輕微滲血

11.患者因心力衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其下肢水腫，以下哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷？

A.超聲心動(dòng)圖

B.腎功能檢查

C.血常規(guī)

D.心電圖

12.心臟電生理檢查前，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備是必須的？

A.禁食8小時(shí)

B.保持左側(cè)臥位

C.服用抗凝藥物

D.告知患者屏住呼吸

13.使用呼吸機(jī)輔助通氣的患者，以下哪項(xiàng)是呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整的首要目標(biāo)？

A.呼吸頻率

B.潮氣量

C.壓力支持

D.氧飽和度

14.心臟移植術(shù)后，以下哪項(xiàng)藥物是免疫抑制劑？

A.腎上腺素

B.地塞米松

C.環(huán)孢素

D.阿托品

15.患者因高血壓急診入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其血壓180/110mmHg，以下哪項(xiàng)措施是首選？

A.立即使用降壓藥

B.臥床休息

C.測(cè)量雙下肢血壓

D.靜脈輸液

16.心臟手術(shù)后，以下哪項(xiàng)是正確的傷口護(hù)理？

A.每日更換敷料時(shí)使用酒精消毒

B.保持傷口干燥

C.每日按壓傷口止血

D.使用碘伏棉球清潔傷口

17.對(duì)于使用左心室輔助裝置（VAD）的患者，以下哪項(xiàng)是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)？

A.心率

B.血壓

C.心室前負(fù)荷

D.肺動(dòng)脈楔壓

18.心臟康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)是正確的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度評(píng)估方法？

A.6分鐘步行試驗(yàn)

B.心電圖監(jiān)測(cè)

C.肌力測(cè)試

D.肺功能檢查

19.患者因心包積液入院，以下哪項(xiàng)是正確的護(hù)理措施？

A.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

B.限制液體入量

C.使用嗎啡緩解疼痛

D.定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

20.心臟驟停搶救時(shí)，以下哪項(xiàng)是高級(jí)生命支持（ACLS）的核心內(nèi)容？

A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

B.除顫

C.使用腎上腺素

D.建立靜脈通路

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.心力衰竭患者的生活方式管理包括哪些措施？

A.限制鈉鹽攝入

B.適量運(yùn)動(dòng)

C.戒煙限酒

D.嚴(yán)格臥床休息

22.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRABSI）的預(yù)防措施包括哪些？

A.嚴(yán)格無菌操作

B.每日更換敷料

C.使用消毒劑進(jìn)行皮膚消毒

D.長(zhǎng)期留置導(dǎo)管時(shí)定期更換導(dǎo)管

23.心臟驟停的三大要素是？

A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

B.除顫

C.使用腎上腺素

D.建立靜脈通路

24.心臟瓣膜置換術(shù)后，以下哪些是常見的并發(fā)癥？

A.心律失常

B.心包填塞

C.肺栓塞

D.傷口感染

25.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，以下哪些是常見的副作用？

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.體位性低血壓

D.脫水

26.使用呼吸機(jī)輔助通氣的患者，以下哪些是常見的呼吸機(jī)參數(shù)？

A.呼吸頻率

B.潮氣量

C.壓力支持

D.氧濃度

27.心臟移植術(shù)后，以下哪些是免疫抑制劑？

A.環(huán)孢素

B.他克莫司

C.硫唑嘌呤

D.潑尼松

28.心臟康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些是常見的運(yùn)動(dòng)方式？

A.慢跑

B.游泳

C.力量訓(xùn)練

D.瑜伽

29.患者因高血壓使用降壓藥治療，以下哪些是常見的降壓藥類別？

A.利尿劑

B.鈣通道阻滯劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.β受體阻滯劑

30.心臟手術(shù)后，以下哪些是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)？

A.心率

B.血壓

C.心電圖

D.肺動(dòng)脈楔壓

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

32.中心靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間越長(zhǎng)，感染風(fēng)險(xiǎn)越高。

33.心臟電生理檢查前需要禁食8小時(shí)。

34.使用呼吸機(jī)輔助通氣的患者，呼吸頻率應(yīng)保持在12-20次/分鐘。

35.心臟移植術(shù)后需要終身使用免疫抑制劑。

36.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般低于140/90mmHg。

37.心臟手術(shù)后，傷口敷料應(yīng)每日更換。

38.心臟驟停搶救時(shí)，除顫能量一般從200J開始。

39.患者使用利尿劑治療時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

40.心臟康復(fù)訓(xùn)練適合所有心臟疾病患者。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的體位是________位。

42.心臟驟停搶救時(shí)，高級(jí)生命支持（ACLS）中首選的除顫能量是________J。

43.預(yù)防深靜脈血栓（DVT）時(shí)，以下哪種措施效果最顯著？________。

44.在進(jìn)行動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，血壓計(jì)零點(diǎn)應(yīng)與________齊平。

45.對(duì)于使用心臟起搏器的患者，______是正確的護(hù)理措施。

46.心臟瓣膜置換術(shù)后，______是常見的并發(fā)癥。

47.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，______是常見的副作用。

48.使用呼吸機(jī)輔助通氣的患者，______是呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整的首要目標(biāo)。

49.心臟移植術(shù)后，______是免疫抑制劑。

50.患者因高血壓使用降壓藥治療，______是常見的降壓藥類別。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

52.簡(jiǎn)述中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

53.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的流程。（10分）

六、案例分析題（共25分）

某患者因急性心肌梗死入院，經(jīng)搶救后病情穩(wěn)定，但出現(xiàn)心源性休克。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血壓低（80/50mmHg），心率快（120次/分鐘），皮膚濕冷，尿量減少（每小時(shí)<30ml）。醫(yī)生開具了多巴胺和去甲腎上腺素，并建議使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）。請(qǐng)分析以下問題：（25分）

問題1：該患者為何出現(xiàn)心源性休克？（10分）

問題2：使用IABP的目的是什么？（10分）

問題3：護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D

2.A

3.D

4.A

5.C

6.B

7.A

8.B

9.C

10.C

11.A

12.A

13.B

14.C

15.A

16.B

17.B

18.A

19.C

20.A

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.ABC

24.ABCD

25.ABC

26.ABCD

27.ABCD

28.ABC

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

38.√

39.√

40.×

四、填空題

41.半臥

42.360

43.間歇性充氣加壓裝置

44.心臟

45.避免使用右側(cè)枕頭壓迫起搏器部位

46.心律失常、心包填塞、肺栓塞、傷口感染

47.低鉀血癥、低鈉血癥、體位性低血壓

48.潮氣量

49.環(huán)孢素

50.利尿劑

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①密切監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、呼吸、氧飽和度）；

②限制液體入量，遵醫(yī)囑使用利尿劑；

③低鹽飲食，限制鈉鹽攝入；

④適量運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累；

⑤戒煙限酒；

⑥心理支持，緩解患者焦慮情緒。

52.答：

①定期使用生理鹽水沖洗導(dǎo)管，防止堵塞；

②使用無菌技術(shù)進(jìn)行穿刺和維護(hù)，預(yù)防感染；

③每日監(jiān)測(cè)導(dǎo)管周圍皮膚，發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液及時(shí)處理；

④長(zhǎng)期留置導(dǎo)管時(shí)定期更換導(dǎo)管，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；

⑤教會(huì)患者自我護(hù)理方法，預(yù)防導(dǎo)管脫落。

53.答：

①立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（胸外按壓和人工呼吸）；

②使用除顫儀進(jìn)行除顫；

③使用腎上腺素等藥物支持循環(huán)；

④建立靜脈通路，進(jìn)行藥物輸注；

⑤心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常；

⑥準(zhǔn)備搶救設(shè)備，如呼吸機(jī)、除顫儀等。

六、案例分析題

問題1：答：

①心肌梗死導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，心臟泵血功能下降；

②心臟輸出量減少，導(dǎo)致組織器官灌注不足；

③血壓下降，心率快，皮膚濕冷，尿量減少均為心源性休克的典型表現(xiàn)。

問題2：答：

①IABP通過主動(dòng)脈內(nèi)球囊的機(jī)械性充放氣，輔助心臟泵血；

②提高冠狀動(dòng)脈灌注壓，改善心肌供血；

③增加心輸出量，提高血壓；

④改善組織器官灌注，糾正休克。

問題3：答：

①密切監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、呼吸、氧飽和度）；

②遵醫(yī)囑使用血管活性藥物，并監(jiān)測(cè)藥物效果；

③定期檢查IABP裝置，確保正常運(yùn)行；

④注意患者保暖，預(yù)防低體溫；

⑤記錄出入量，監(jiān)測(cè)腎功能；

⑥心理支持，緩解患者焦慮情緒。

解析

一、單選題

1.解析：肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）最能直接反映左心室功能，正常值為6-12mmHg。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：血壓、脈搏、心率均為循環(huán)狀態(tài)的重要指標(biāo)，但PCWP更能反映左心室功能。

2.解析：呋塞米（速尿）是強(qiáng)效利尿劑，適用于急性心力衰竭。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：氫氯噻嗪是中效利尿劑，布美他尼是強(qiáng)效利尿劑，但呋塞米是首選。

3.解析：使用含葡萄糖的溶液進(jìn)行沖管可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：其他選項(xiàng)均為正確的中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理措施。

4.解析：IABP適用于心源性休克，能提高冠狀動(dòng)脈灌注壓。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：其他選項(xiàng)均為心絞痛或高血壓的常規(guī)治療措施。

5.解析：300J是高級(jí)生命支持（ACLS）中首選的除顫能量。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：200J和360J均為除顫能量，但300J是首選。

6.解析：間歇性充氣加壓裝置能有效預(yù)防DVT形成。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：其他選項(xiàng)均為預(yù)防DVT的措施，但間歇性充氣加壓裝置效果最顯著。

7.解析：半臥位可減輕肺部淤血，改善呼吸。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：其他選項(xiàng)均不利于緩解急性肺水腫。

8.解析：血壓計(jì)零點(diǎn)應(yīng)與心臟齊平，確保測(cè)量準(zhǔn)確性。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：其他選項(xiàng)均為血壓監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)。

9.解析：使用金屬的電子設(shè)備可能干擾起搏器工作。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：其他選項(xiàng)均為正確的起搏器護(hù)理措施。

10.解析：心率過緩可能是心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥，需立即處理。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：其他選項(xiàng)均為術(shù)后常見情況，但心率過緩需立即處理。

11.解析：超聲心動(dòng)圖能評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，有助于明確診斷。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：其他選項(xiàng)均為輔助檢查，但超聲心動(dòng)圖最有助于明確診斷。

12.解析：心臟電生理檢查前需要禁食8小時(shí)，確保檢查準(zhǔn)確性。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：其他選項(xiàng)均為檢查前的準(zhǔn)備措施，但禁食8小時(shí)是必須的。

13.解析：潮氣量是呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整的首要目標(biāo)，確保患者通氣效果。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：其他選項(xiàng)均為呼吸機(jī)參數(shù)，但潮氣量是首要目標(biāo)。

14.解析：環(huán)孢素是心臟移植術(shù)后的免疫抑制劑。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：其他選項(xiàng)均為藥物，但環(huán)孢素是免疫抑制劑。

15.解析：高血壓急診時(shí)，首選措施是立即使用降壓藥。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：其他選項(xiàng)均為輔助措施，但立即使用降壓藥是首選。

16.解析：保持傷口干燥可預(yù)防感染。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：其他選項(xiàng)均為傷口護(hù)理措施，但保持干燥是首選。

17.解析：血壓是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，反映循環(huán)狀態(tài)。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：其他選項(xiàng)均為監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但血壓是最重要的。

18.解析：6分鐘步行試驗(yàn)?zāi)茉u(píng)估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：其他選項(xiàng)均為評(píng)估方法，但6分鐘步行試驗(yàn)最常用。

19.解析：?jiǎn)岱瓤删徑庑陌e液引起的疼痛。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：其他選項(xiàng)均為護(hù)理措施，但嗎啡是緩解疼痛的首選。

20.解析：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇是高級(jí)生命支持（ACLS）的核心內(nèi)容。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：其他選項(xiàng)均為ACLS內(nèi)容，但高質(zhì)量心肺復(fù)蘇是核心。

二、多選題

21.解析：ABC均為心力衰竭患者的生活方式管理措施。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：嚴(yán)格臥床休息不利于恢復(fù)。

22.解析：ABCD均為預(yù)防CRABSI的措施。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：無錯(cuò)誤選項(xiàng)。

23.解析：ABC均為心臟驟停的三大要素。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：D是ACLS內(nèi)容，但不是三大要素。

24.解析：ABCD均為心臟瓣膜置換術(shù)后常見的并發(fā)癥。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：無錯(cuò)誤選項(xiàng)。

25.解析：ABC均為利尿劑的副作用。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：脫水不是利尿劑的副作用。

26.解析：ABCD均為呼吸機(jī)參數(shù)。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：無錯(cuò)誤選項(xiàng)。

27.解析：ABCD均為免疫抑制劑。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：無錯(cuò)誤選項(xiàng)。

28.解析：ABC均為心臟康復(fù)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)方式。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：瑜伽強(qiáng)度較低，不適合心臟康復(fù)。

29.解析：ABCD均為降壓藥類別。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：無錯(cuò)誤選項(xiàng)。

30.解析：ABC均為心臟手術(shù)后重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：肺動(dòng)脈楔壓不是常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

三、判斷題

31.解析：根據(jù)心力衰竭護(hù)理原則，高流量吸氧可緩解呼吸困難。

正確。

32.解析：中心靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間越長(zhǎng)，感染風(fēng)險(xiǎn)越高。

正確。

33.解析：心臟電生理檢查前需要禁食8小時(shí)，確保檢查準(zhǔn)確性。

正確。

34.解析：使用呼吸機(jī)輔助通氣的患者，呼吸頻率應(yīng)保持在12-20次/分鐘。

正確。

35.解析：心臟移植術(shù)后需要終身使用免疫抑制劑，預(yù)防排斥反應(yīng)。

正確。

36.解析：高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般低于140/90mmHg。

正確。

37.解析：心臟手術(shù)后，傷口敷料應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行更換，并非每日更換。

錯(cuò)誤。

38.解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫能量一般從200J開始。

正確。

39.解析：患者使用利尿劑治療時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

正確。

40.解析：心臟康復(fù)訓(xùn)練并非適合所有心臟疾病患者，需根據(jù)病情選擇。

錯(cuò)誤。

四、填空題

41.半臥

解析：半臥位可減輕肺部淤血，改善呼吸。

42.360

解析：360J是高級(jí)生命支持（ACLS）中首選的除顫能量。

43.間歇性充氣加壓裝置

解析：間歇性充氣加壓裝置能有效預(yù)防DVT形成。

44.心臟

解析：血壓計(jì)零點(diǎn)應(yīng)與心臟齊平，確保測(cè)量準(zhǔn)確性。

45.避免使用右側(cè)枕頭壓迫起搏器部位

解析：壓迫起搏器部位可能影響起搏功能。

46.心律失常、心包填塞、肺栓塞、傷口感染

解析：均為心臟瓣膜置換術(shù)后常見的并發(fā)癥。

47.低鉀血癥、低鈉血癥、體位性低血壓

解析：均為利尿劑的副作用。

48.潮氣量

解析：潮氣量是呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整的首要目標(biāo)，