第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁職高護理大題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫37.2℃

（）B.呼吸困難

（）C.腫脹部位

（）D.心率80次/分

2.靜脈輸液時，導致溶液進入空氣栓塞的主要原因可能是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭堵塞

（）C.輸液器內(nèi)空氣未排盡

（）D.患者肢體活動過度

3.對長期臥床患者進行皮膚護理時，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持床單平整

（）B.定時更換體位

（）C.使用氣墊床

（）D.按摩受壓部位

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.對乙酰氨基酚

5.口腔護理時，用于清潔口腔黏膜和舌苔的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.過氧化氫溶液

（）D.聚維酮碘溶液

6.采集血培養(yǎng)標本時，錯誤的做法是（）。

（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作

（）B.采集前停用抗生素24小時

（）C.標本量應足夠

（）D.標本采集后立即送檢

7.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例是（）。

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:1

8.預防醫(yī)院感染的重要措施之一是（）。

（）A.患者佩戴口罩

（）B.醫(yī)護人員洗手

（）C.空氣消毒

（）D.以上都是

9.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？（）

（）A.使用過的體溫計

（）B.醫(yī)用注射器

（）C.患者用過的紗布

（）D.以上都是

10.胃腸減壓時，若患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應首先考慮（）。

（）A.胃管堵塞

（）B.胃腸道出血

（）C.胃腸道痙攣

（）D.抬高引流瓶位置

11.給患者進行肌肉注射時，應選擇的注射部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.股外側(cè)肌

（）C.臀大肌

（）D.以上都是

12.以下哪種情況屬于異常心電圖表現(xiàn)？（）

（）A.心率60次/分

（）B.心律絕對不齊

（）C.PR間期0.16秒

（）D.QRS波群0.10秒

13.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（）。

（）A.創(chuàng)傷反應

（）B.感染

（）C.敗血癥

（）D.以上都是

14.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述頭痛

（）B.體溫38.5℃

（）C.情緒低落

（）D.呼吸困難

15.脫水患者靜脈輸液時，首選的液體是（）。

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.林格氏液

（）D.全血

16.以下哪種藥物屬于β2受體激動劑？（）

（）A.腎上腺素

（）B.沙丁胺醇

（）C.異丙腎上腺素

（）D.去甲腎上腺素

17.采集動脈血氣標本時，錯誤的做法是（）。

（）A.使用肝素化注射器

（）B.患者深呼吸后采血

（）C.針頭刺入動脈后回抽血液

（）D.標本采集后立即密封

18.以下哪種情況屬于過敏性休克？（）

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚蕁麻疹

（）C.血壓下降

（）D.以上都是

19.以下哪種方法不屬于無痛注射技術(shù)？（）

（）A.快速進針

（）B.針尖與皮膚成45°角

（）C.捏起皮膚

（）D.慢慢推注藥物

20.以下哪種情況屬于患者權(quán)利？（）

（）A.自主決定

（）B.醫(yī)療保密

（）C.免費醫(yī)療

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.身體檢查

（）E.心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時，導致靜脈炎的原因可能是（）。

（）A.針頭型號過粗

（）B.輸液速度過快

（）C.液體濃度過高

（）D.靜脈導管留置時間過長

（）E.患者血管條件差

23.預防壓瘡的護理措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓設(shè)備

（）D.按摩受壓部位

（）E.加強營養(yǎng)

24.以下哪些藥物屬于抗生素？（）

（）A.青霉素

（）B.阿莫西林

（）C.紅霉素

（）D.布洛芬

（）E.頭孢菌素

25.口腔護理的目的是（）。

（）A.保持口腔清潔

（）B.預防口腔感染

（）C.促進食欲

（）D.觀察口腔黏膜變化

（）E.舒緩疼痛

26.采集血培養(yǎng)標本時，需要注意的事項包括（）。

（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作

（）B.采集前停用抗生素24小時

（）C.標本量應足夠

（）D.標本采集后立即送檢

（）E.患者手臂伸直

27.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率是（）。

（）A.60次/分

（）B.100次/分

（）C.120次/分

（）D.150次/分

（）E.180次/分

28.預防醫(yī)院感染的管理措施包括（）。

（）A.醫(yī)務(wù)人員洗手

（）B.環(huán)境清潔消毒

（）C.患者隔離

（）D.醫(yī)療器械消毒

（）E.空氣消毒

29.醫(yī)療廢物的分類包括（）。

（）A.感染性廢物

（）B.化學性廢物

（）C.放射性廢物

（）D.損傷性廢物

（）E.患者生活廢物

30.胃腸減壓的護理要點包括（）。

（）A.保持引流通暢

（）B.觀察引流液性質(zhì)

（）C.定期更換引流瓶

（）D.保持患者體位

（）E.指導患者進食

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料是指患者自述的健康狀況。（）

32.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標志是見到回血。（）

33.壓瘡的好發(fā)部位是骨突處。（）

34.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應嚴格遵醫(yī)囑使用。（）

35.口腔護理時，應先清潔口腔前部再清潔后部。（）

36.采集血培養(yǎng)標本時，可以隨意選擇靜脈進行采血。（）

37.心肺復蘇時，人工呼吸的頻率是10次/分。（）

38.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。（）

39.醫(yī)療廢物應分類收集、轉(zhuǎn)運和處置。（）

40.胃腸減壓時，若患者出現(xiàn)嘔吐，應立即停止胃腸減壓。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的目的是__________。

42.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標志是__________。

43.預防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________。

44.阿片類鎮(zhèn)痛藥的代表藥物是__________。

45.口腔護理時，用于清潔口腔黏膜和舌苔的漱口液是__________。

46.采集血培養(yǎng)標本時，標本量應__________。

47.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例是__________。

48.預防醫(yī)院感染的重要措施之一是__________。

49.醫(yī)療廢物分為__________類。

50.胃腸減壓時，引流液呈咖啡渣樣，可能的原因是__________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時導致靜脈炎的原因及預防措施。

53.簡述預防壓瘡的護理措施。

54.簡述口腔護理的目的及注意事項。

六、案例分析題（共25分，每題25分）

55.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，生命體征平穩(wěn)。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，呼吸急促，心率120次/分，血壓90/60mmHg，皮膚濕冷。請分析患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.C

3.B

4.B

5.B

6.B

7.B

8.D

9.D

10.B

11.D

12.B

13.D

14.B

15.A

16.B

17.C

18.D

19.A

20.D

解析：

1.B主觀資料是指患者自述的健康狀況，如呼吸困難。

2.C輸液器內(nèi)空氣未排盡會導致溶液進入空氣栓塞。

3.B定時翻身是預防壓瘡的關(guān)鍵措施。

4.B芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

5.B朵貝爾溶液用于清潔口腔黏膜和舌苔。

6.B采集血培養(yǎng)標本前應停用抗生素24小時，否則會影響結(jié)果。

7.B心肺復蘇時，按壓與通氣的比例是30:2。

8.D以上都是預防醫(yī)院感染的重要措施。

9.D以上都是醫(yī)療廢物。

10.B胃腸減壓時，若患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應首先考慮胃腸道出血。

11.D以上都是給患者進行肌肉注射時，應選擇的注射部位。

12.B心律絕對不齊屬于異常心電圖表現(xiàn)。

13.D以上都是術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱的可能原因。

14.B客觀資料是指通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如體溫38.5℃。

15.A0.9%氯化鈉溶液是脫水患者靜脈輸液時首選的液體。

16.B沙丁胺醇屬于β2受體激動劑。

17.C針頭刺入動脈后應立即回抽血液，否則會導致空氣栓塞。

18.D以上都是過敏性休克的表現(xiàn)。

19.A快速進針不屬于無痛注射技術(shù)。

20.D以上都是患者權(quán)利。

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCE

25.ABCDE

26.ABCDE

27.AB

28.ABCDE

29.ABCDE

30.ABCDE

解析：

21.護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查、心理狀態(tài)。

22.靜脈輸液時，導致靜脈炎的原因可能是針頭型號過粗、輸液速度過快、液體濃度過高、靜脈導管留置時間過長、患者血管條件差。

23.預防壓瘡的護理措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備、按摩受壓部位、加強營養(yǎng)。

24.青霉素、阿莫西林、紅霉素、頭孢菌素屬于抗生素。

25.口腔護理的目的是保持口腔清潔、預防口腔感染、促進食欲、觀察口腔黏膜變化、舒緩疼痛。

26.采集血培養(yǎng)標本時，需要注意的事項包括嚴格執(zhí)行無菌操作、采集前停用抗生素24小時、標本量應足夠、標本采集后立即送檢、患者手臂伸直。

27.心肺復蘇時，按壓與通氣的頻率是100次/分。

28.預防醫(yī)院感染的管理措施包括醫(yī)務(wù)人員洗手、環(huán)境清潔消毒、患者隔離、醫(yī)療器械消毒、空氣消毒。

29.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、化學性廢物、放射性廢物、損傷性廢物、患者生活廢物。

30.胃腸減壓的護理要點包括保持引流通暢、觀察引流液性質(zhì)、定期更換引流瓶、保持患者體位、指導患者進食。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.×

38.√

39.√

40.×

解析：

31.主觀資料是指患者自述的健康狀況。

32.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標志是見到回血。

33.壓瘡的好發(fā)部位是骨突處。

34.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應嚴格遵醫(yī)囑使用。

35.口腔護理時，應先清潔口腔前部再清潔后部。

36.采集血培養(yǎng)標本時，應選擇無菌靜脈進行采血。

37.心肺復蘇時，人工呼吸的頻率是12次/分。

38.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。

39.醫(yī)療廢物應分類收集、轉(zhuǎn)運和處置。

40.胃腸減壓時，若患者出現(xiàn)嘔吐，應查明原因，采取相應措施。

四、填空題

41.評估患者健康狀況，制定護理計劃

42.見到回血

43.定時翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓設(shè)備

44.芬太尼

45.朵貝爾溶液

46.足夠

47.30:2

48.醫(yī)務(wù)人員洗手

49.五

50.上消化道出血

五、簡答題

51.答：①收集資料；②整理資料；③分析資料；④做出判斷。

52.答：①原因：針頭型號過粗、輸液速度過快、液體濃度過高、靜脈導管留置時間過長、患者血管條件差；②預防措施：選擇合適的針頭型號、控制輸液速度、選擇合適的液體、縮短靜脈導管留置時間、選擇合適的血管。

53.答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓設(shè)備；④加強營