第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁精神病護(hù)理案例分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在精神科病房，患者突然出現(xiàn)急性激越行為，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即使用約束帶控制患者

（）B.呼叫保安人員協(xié)助控制

（）C.保持冷靜，嘗試與患者溝通，轉(zhuǎn)移注意力

（）D.立即通知醫(yī)生開具鎮(zhèn)靜藥物

2.護(hù)理一位有幻聽癥狀的精神分裂癥患者時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.耐心傾聽患者描述幻聽內(nèi)容

（）B.嘗試與幻聽內(nèi)容爭論或反駁

（）C.提供現(xiàn)實性信息幫助患者分辨幻聽

（）D.避免在患者面前討論病情，防止加重妄想

3.護(hù)理抑郁癥患者時，發(fā)現(xiàn)患者存在自傷行為傾向，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.立即隔離患者，防止他人受傷

（）B.與患者深入討論自傷的原因

（）C.評估患者自傷風(fēng)險等級，記錄并報告醫(yī)生

（）D.安慰患者“一切都會好起來的”

4.對一位長期住院的精神分裂癥患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時，以下內(nèi)容不屬于重點的是（）。

（）A.藥物管理及不良反應(yīng)處理

（）B.社會功能恢復(fù)訓(xùn)練方法

（）C.家庭支持系統(tǒng)建設(shè)技巧

（）D.病情復(fù)發(fā)早期預(yù)警信號識別

5.在精神科藥物管理中，以下操作符合規(guī)范的是（）。

（）A.為提高依從性，可允許患者自行攜帶藥物

（）B.發(fā)藥前核對患者身份及藥物信息

（）C.對拒服藥患者，可直接掰碎藥物后喂服

（）D.藥物剩余部分可由患者自行處理

6.護(hù)理一位有躁狂癥狀的患者時，以下護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

（）A.保持環(huán)境安靜，減少刺激

（）B.鼓勵患者多參加社交活動

（）C.限制患者活動范圍，防止沖動行為

（）D.安排規(guī)律作息，避免晝夜顛倒

7.對精神科患者進(jìn)行安全評估時，以下內(nèi)容不屬于重點關(guān)注項的是（）。

（）A.自傷風(fēng)險

（）B.外傷風(fēng)險

（）C.藥物依從性

（）D.經(jīng)濟(jì)狀況

8.護(hù)理一位有被害妄想的患者時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.保持警惕，注意患者異常行為

（）B.直接向患者解釋“你并沒有被陷害”

（）C.避免提及可能觸發(fā)妄想的話題

（）D.記錄妄想內(nèi)容及對行為的影響

9.精神科患者病情好轉(zhuǎn)出院后，社區(qū)護(hù)士提供康復(fù)指導(dǎo)時，以下內(nèi)容不屬于重點的是（）。

（）A.壓力管理技巧

（）B.社交技能訓(xùn)練

（）C.職業(yè)能力評估

（）D.家庭關(guān)系調(diào)解

10.護(hù)理一位有焦慮障礙的患者時，以下措施效果最差的是（）。

（）A.教授放松訓(xùn)練技術(shù)

（）B.鼓勵患者參加團(tuán)體治療

（）C.強(qiáng)制患者回避焦慮情境

（）D.提供認(rèn)知行為干預(yù)

11.精神科病房環(huán)境管理中，以下做法有助于降低患者焦慮的是（）。

（）A.保持病區(qū)絕對安靜，禁止交談

（）B.安裝電視、音樂設(shè)備，豐富患者生活

（）C.強(qiáng)制患者參與集體活動

（）D.病區(qū)裝飾以冷色調(diào)為主

12.護(hù)理一位有物質(zhì)濫用障礙的患者時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.建立信任關(guān)系，鼓勵患者坦陳濫用情況

（）B.對患者進(jìn)行藥物替代治療

（）C.評估患者成癮行為對家庭的影響

（）D.忽略患者藥物濫用問題，專注精神癥狀治療

13.對精神科患者進(jìn)行健康教育時，以下內(nèi)容不屬于重點的是（）。

（）A.疾病知識普及

（）B.藥物管理技巧

（）C.家庭支持系統(tǒng)建設(shè)

（）D.個人理財規(guī)劃

14.護(hù)理一位有精神發(fā)育遲滯伴隨行為問題的患者時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.采用正向行為支持策略

（）B.對問題行為進(jìn)行懲罰

（）C.建立規(guī)律作息及活動安排

（）D.提供生活技能訓(xùn)練

15.精神科護(hù)理文書中，以下記錄內(nèi)容不屬于重點的是（）。

（）A.患者病情變化

（）B.藥物使用情況

（）C.家屬溝通記錄

（）D.患者購物清單

16.護(hù)理一位有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的患者時，以下措施效果最差的是（）。

（）A.提供安全、穩(wěn)定的居住環(huán)境

（）B.鼓勵患者回憶創(chuàng)傷經(jīng)歷

（）C.教授創(chuàng)傷處理技巧

（）D.避免觸發(fā)創(chuàng)傷相關(guān)情境

17.精神科患者出院后，社區(qū)護(hù)士進(jìn)行隨訪時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.定期評估患者康復(fù)情況

（）B.僅關(guān)注患者藥物治療依從性

（）C.提供社會支持資源信息

（）D.鼓勵患者參與互助小組

18.護(hù)理一位有進(jìn)食障礙的患者時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.密切監(jiān)測患者進(jìn)食行為

（）B.對患者進(jìn)行飲食行為矯正

（）C.忽略患者體重變化，專注精神癥狀治療

（）D.提供營養(yǎng)支持治療

19.精神科病房安全管理中，以下措施不屬于重點的是（）。

（）A.設(shè)置安全門、護(hù)欄

（）B.定期檢查患者約束具使用情況

（）C.允許患者自由使用病房物品

（）D.制定應(yīng)急預(yù)案

20.護(hù)理一位有智力障礙伴隨精神問題的患者時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.采用非語言溝通方式

（）B.對患者進(jìn)行行為強(qiáng)化訓(xùn)練

（）C.強(qiáng)制患者接受治療

（）D.提供生活技能訓(xùn)練

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.精神科患者病情評估內(nèi)容包括（）。

（）A.精神癥狀

（）B.社會功能

（）C.藥物使用情況

（）D.心理狀態(tài)

（）E.經(jīng)濟(jì)水平

22.護(hù)理有幻覺癥狀的患者時，以下做法正確的有（）。

（）A.耐心傾聽幻覺內(nèi)容

（）B.嘗試與幻覺內(nèi)容爭論

（）C.提供現(xiàn)實性信息

（）D.記錄幻覺內(nèi)容及對行為的影響

（）E.忽視幻覺癥狀

23.精神科患者安全管理措施包括（）。

（）A.設(shè)置安全門、護(hù)欄

（）B.定期檢查約束具使用情況

（）C.建立風(fēng)險評估機(jī)制

（）D.允許患者自由活動

（）E.制定應(yīng)急預(yù)案

24.護(hù)理有自傷風(fēng)險的患者時，以下做法正確的有（）。

（）A.評估自傷風(fēng)險等級

（）B.密切觀察患者行為

（）C.移除危險物品

（）D.與患者討論自傷原因

（）E.忽略患者自傷言語

25.精神科藥物管理中，以下做法正確的有（）。

（）A.發(fā)藥前核對患者身份及藥物信息

（）B.對拒服藥患者強(qiáng)制喂服

（）C.記錄藥物使用情況

（）D.建立藥物保管制度

（）E.允許患者自行攜帶藥物

26.護(hù)理有躁狂癥狀的患者時，以下措施有效的有（）。

（）A.保持環(huán)境安靜，減少刺激

（）B.限制患者活動范圍

（）C.安排規(guī)律作息

（）D.鼓勵患者參加社交活動

（）E.對患者進(jìn)行批評教育

27.對精神科患者進(jìn)行健康教育時，以下內(nèi)容屬于重點的有（）。

（）A.疾病知識普及

（）B.藥物管理技巧

（）C.家庭支持系統(tǒng)建設(shè)

（）D.社會功能恢復(fù)訓(xùn)練

（）E.個人理財規(guī)劃

28.護(hù)理有物質(zhì)濫用障礙的患者時，以下做法正確的有（）。

（）A.建立信任關(guān)系，鼓勵患者坦陳濫用情況

（）B.對患者進(jìn)行藥物替代治療

（）C.評估患者成癮行為對家庭的影響

（）D.忽略藥物濫用問題，專注精神癥狀治療

（）E.提供成癮行為矯正支持

29.精神科護(hù)理文書中，以下內(nèi)容屬于重點記錄的有（）。

（）A.患者病情變化

（）B.藥物使用情況

（）C.家屬溝通記錄

（）D.患者購物清單

（）E.治療計劃執(zhí)行情況

30.護(hù)理有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的患者時，以下措施有效的有（）。

（）A.提供安全、穩(wěn)定的居住環(huán)境

（）B.鼓勵患者回憶創(chuàng)傷經(jīng)歷

（）C.教授創(chuàng)傷處理技巧

（）D.避免觸發(fā)創(chuàng)傷相關(guān)情境

（）E.對患者進(jìn)行心理支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.精神科患者病情好轉(zhuǎn)出院后，社區(qū)護(hù)士無需關(guān)注患者經(jīng)濟(jì)狀況。（）

32.護(hù)理有被害妄想的患者時，可直接向患者解釋“你并沒有被陷害”。（）

33.精神科病房環(huán)境管理中，保持病區(qū)絕對安靜有助于降低患者焦慮。（）

34.護(hù)理一位有智力障礙伴隨精神問題的患者時，可強(qiáng)制患者接受治療。（）

35.對精神科患者進(jìn)行健康教育時，重點在于普及疾病知識。（）

36.護(hù)理有物質(zhì)濫用障礙的患者時，可對患者進(jìn)行藥物替代治療。（）

37.精神科護(hù)理文書中，家屬溝通記錄不屬于重點記錄內(nèi)容。（）

38.護(hù)理有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的患者時，鼓勵患者回憶創(chuàng)傷經(jīng)歷。（）

39.精神科患者出院后，社區(qū)護(hù)士僅需關(guān)注患者藥物治療依從性。（）

40.護(hù)理一位有進(jìn)食障礙的患者時，可忽略患者體重變化，專注精神癥狀治療。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理精神科患者時，應(yīng)遵循________原則，尊重患者權(quán)利。

42.對有幻聽癥狀的患者進(jìn)行溝通時，護(hù)士應(yīng)________，避免與患者爭論幻聽內(nèi)容。

43.護(hù)理有自傷風(fēng)險的患者時，應(yīng)評估________，并記錄________。

44.精神科藥物管理中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________制度，確保藥物安全。

45.護(hù)理有躁狂癥狀的患者時，應(yīng)保持環(huán)境________，減少________。

46.對精神科患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)重點提供________、________及________等方面的指導(dǎo)。

47.護(hù)理有物質(zhì)濫用障礙的患者時，應(yīng)評估________、________及________等情況。

48.精神科護(hù)理文書中，應(yīng)詳細(xì)記錄患者_(dá)_______、________及________等內(nèi)容。

49.護(hù)理有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的患者時，應(yīng)提供________環(huán)境，避免________。

50.護(hù)理一位有進(jìn)食障礙的患者時，應(yīng)關(guān)注________、________及________等情況。

五、簡答題（共30分）

51.簡述精神科患者安全評估的主要內(nèi)容。（10分）

52.結(jié)合案例，分析精神科患者病情好轉(zhuǎn)出院后的社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)要點。（10分）

案例：患者小王，男，32歲，診斷為精神分裂癥，病情好轉(zhuǎn)出院，社區(qū)護(hù)士為其提供康復(fù)指導(dǎo)。

53.簡述護(hù)理有自傷風(fēng)險的患者時，護(hù)士應(yīng)采取的措施。（10分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李女士，女，45歲，診斷為雙相情感障礙，病情復(fù)發(fā)，出現(xiàn)躁狂癥狀。護(hù)士小張負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。

問題：

（1）請分析患者躁狂癥狀的護(hù)理要點。（8分）

（2）護(hù)士小張應(yīng)如何與患者溝通？（7分）

（3）請?zhí)岢龌颊叱鲈汉蟮目祻?fù)指導(dǎo)建議。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：急性激越行為時，護(hù)士應(yīng)首先嘗試溝通，轉(zhuǎn)移注意力，避免直接使用約束帶或呼叫保安，以免激化矛盾。A、B選項可能加重患者激越行為；D選項應(yīng)在評估病情及醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

2.B

解析：與幻聽內(nèi)容爭論或反駁會強(qiáng)化患者的妄想信念，正確做法是耐心傾聽并提供現(xiàn)實性信息。其他選項均有助于幫助患者分辨幻聽。

3.C

解析：發(fā)現(xiàn)自傷行為傾向時，應(yīng)優(yōu)先評估風(fēng)險等級并報告醫(yī)生，其他措施應(yīng)在評估后根據(jù)情況采取。A、B、D選項可能延誤風(fēng)險控制。

4.D

解析：出院指導(dǎo)應(yīng)聚焦患者康復(fù)所需的核心技能，D選項屬于家庭關(guān)系調(diào)解范疇，不屬于患者個體康復(fù)的重點內(nèi)容。

5.B

解析：發(fā)藥前核對患者身份及藥物信息是藥物管理的核心環(huán)節(jié)，其他選項均違反規(guī)范。

6.B

解析：躁狂癥狀患者需要減少刺激和限制活動，鼓勵社交可能加重病情。A、C、D選項均符合躁狂癥狀護(hù)理原則。

7.D

解析：安全評估重點關(guān)注患者自身風(fēng)險，D選項屬于個人隱私，非護(hù)理評估重點。

8.B

解析：直接反駁妄想內(nèi)容會加重患者心理負(fù)擔(dān)，正確做法是提供現(xiàn)實性信息，避免爭論。其他選項均有助于管理妄想。

9.D

解析：家庭關(guān)系調(diào)解屬于心理咨詢范疇，社區(qū)護(hù)士應(yīng)提供壓力管理、社交技能、職業(yè)康復(fù)等更具操作性的指導(dǎo)。

10.C

解析：回避焦慮情境屬于回避行為，不利于患者康復(fù)，其他選項均有助于焦慮管理。

11.B

解析：安裝電視、音樂設(shè)備可豐富患者生活，減少孤獨(dú)感和焦慮，A、C、D選項均存在不合理之處。

12.B

解析：藥物替代治療屬于成癮治療范疇，精神科護(hù)士應(yīng)關(guān)注藥物濫用對精神癥狀的影響，而非直接進(jìn)行替代治療。

13.D

解析：個人理財規(guī)劃屬于社會功能范疇，但非精神科健康教育重點，A、B、C選項更貼近患者康復(fù)需求。

14.B

解析：懲罰可能加重患者行為問題，應(yīng)采用正向行為支持策略。A、C、D選項均符合智力障礙患者護(hù)理原則。

15.D

解析：購物清單屬于患者個人隱私，非護(hù)理記錄重點。A、B、C選項均屬于重要記錄內(nèi)容。

16.B

解析：強(qiáng)迫回憶創(chuàng)傷經(jīng)歷會加重患者痛苦，應(yīng)避免觸發(fā)創(chuàng)傷相關(guān)情境。A、C、D選項均有助于PTSD康復(fù)。

17.B

解析：社區(qū)護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者整體康復(fù)情況，包括藥物依從性、社會功能、心理狀態(tài)等，僅關(guān)注藥物依從性片面。

18.C

解析：進(jìn)食障礙患者體重變化需密切關(guān)注，忽略體重變化可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。A、B、D選項均符合進(jìn)食障礙護(hù)理原則。

19.C

解析：允許患者自由使用病房物品存在安全隱患，應(yīng)加強(qiáng)物品管理。A、B、D選項均符合病房安全管理要求。

20.C

解析：強(qiáng)制患者接受治療可能加重心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)采用溫和引導(dǎo)方式。A、B、D選項均符合智力障礙患者護(hù)理原則。

二、多選題

21.ABCD

解析：病情評估包括精神癥狀、社會功能、藥物使用情況及心理狀態(tài)，E選項屬于個人隱私，非評估重點。

22.ACDE

解析：耐心傾聽、提供現(xiàn)實性信息、記錄幻覺內(nèi)容及心理支持均有助于管理幻覺，B選項可能加重妄想。

23.ABCDE

解析：安全措施包括物理防護(hù)、風(fēng)險評估、危險物品管理、應(yīng)急預(yù)案等，E選項是核心保障措施。

24.ABCD

解析：評估風(fēng)險、觀察行為、移除危險物品、討論原因均有助于管理自傷風(fēng)險，E選項可能延誤干預(yù)。

25.ACD

解析：發(fā)藥核對、藥物保管制度及記錄使用情況是藥物管理核心，B選項違反規(guī)范；E選項可能延誤藥物管理。

26.ABC

解析：躁狂癥狀患者需要安靜環(huán)境、規(guī)律作息和限制活動，D選項可能加重病情；E選項可能加重患者心理負(fù)擔(dān)。

27.ABCD

解析：健康教育重點包括疾病知識、藥物管理、家庭支持及社會功能恢復(fù)，E選項屬于個人范疇，非教育重點。

28.ABC

解析：建立信任關(guān)系、評估成癮行為及提供矯正支持是關(guān)鍵措施，D選項可能忽視成癮問題；E選項可能延誤治療。

29.ABC

解析：護(hù)理文書重點記錄病情變化、藥物使用及家屬溝通，D選項屬于個人隱私；E選項屬于治療計劃范疇，非日常記錄。

30.ACD

解析：提供安全環(huán)境、避免觸發(fā)情境及心理支持是關(guān)鍵措施，B選項可能加重患者痛苦；E選項是輔助措施。

三、判斷題

31.×

解析：社區(qū)護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者整體康復(fù)情況，包括經(jīng)濟(jì)狀況，以提供更全面的支持。

32.×

解析：直接反駁妄想內(nèi)容會加重患者心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)提供現(xiàn)實性信息，避免爭論。

33.×

解析：過度安靜可能加重患者孤獨(dú)感，應(yīng)保持適度環(huán)境刺激。

34.×

解析：強(qiáng)制治療可能加重患者心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)采用溫和引導(dǎo)方式。

35.×

解析：健康教育應(yīng)涵蓋疾病知識、藥物管理、家庭支持等多方面內(nèi)容，而非僅限于疾病知識。

36.×

解析：藥物替代治療屬于成癮治療范疇，精神科護(hù)士應(yīng)關(guān)注藥物濫用對精神癥狀的影響，而非直接進(jìn)行替代治療。

37.×

解析：家屬溝通記錄是護(hù)理工作重要組成部分，應(yīng)詳細(xì)記錄。

38.×

解析：強(qiáng)迫回憶創(chuàng)傷經(jīng)歷會加重患者痛苦，應(yīng)避免觸發(fā)創(chuàng)傷相關(guān)情境。

39.×

解析：社區(qū)護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者整體康復(fù)情況，包括社會功能、心理狀態(tài)等，僅關(guān)注藥物依從性片面。

40.×

解析：進(jìn)食障礙患者體重變化需密切關(guān)注，忽略體重變化可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

四、填空題

41.尊重患者權(quán)利

42.保持現(xiàn)實

43.自傷風(fēng)險等級；行為記錄

44.藥物保管

45.安靜；刺激

46.疾病知識；藥物管理；家庭支持

47.濫用行為；成癮程度；社會功能

48.病情變化；藥物使用；家屬溝通

49.安全；創(chuàng)傷相關(guān)情境

50.進(jìn)食行為；體重變化；心理狀態(tài)

五、簡答題

51.精神科患者安全評估主要包括以下內(nèi)容：

①精神癥狀：評估患者是否存在激越、妄想、幻覺、自傷、自殺等行為風(fēng)險；

②社會功能：評估患者生活自理能力、社會交往能力、認(rèn)知功能等；

③藥物使用情況：評估患者藥物依從性、不良反應(yīng)、藥物相互作用等；

④心理狀態(tài)：評估患者情緒狀態(tài)、壓力水平、應(yīng)對方式等；

⑤安全風(fēng)險：評估患者自傷、外傷、暴力行為等風(fēng)險，并制定相應(yīng)