第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎護理操作題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內）

1.在進行靜脈輸液操作時，以下哪項是首選的消毒方法？

A.碘伏棉簽消毒兩遍

B.酒精棉球消毒三遍

C.氯己定消毒液浸泡30分鐘

D.溫水沖洗后直接穿刺

(1分)

2.為患者測量體溫時，若使用肛溫測量法，插入肛管的深度應為多少？

A.5-7厘米

B.10-15厘米

C.13-15厘米

D.8-10厘米

(1分)

3.護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪項操作是不正確的？

A.按摩受壓部位預防壓瘡

B.移動患者時保持頭部與軀干同步

C.使用床旁便椅時需確保穩(wěn)固

D.每隔2小時翻身一次

(1分)

4.給患者喂食時，以下哪項是錯誤的？

A.先將食物放于患者嘴側，讓其自行咀嚼

B.喂食速度應適中，觀察患者吞咽情況

C.對意識不清的患者需將食物壓實后喂入

D.喂食后協(xié)助患者清潔口腔

(1分)

5.預防患者跌倒時，以下哪項措施是無效的？

A.在患者床旁放置防跌倒警示牌

B.患者穿防滑鞋

C.每小時提醒患者站立活動

D.浴室安裝扶手

(1分)

6.為患者進行肌肉注射時，以下哪項是正確的？

A.針頭與皮膚呈30°角進針

B.注射前無需回抽血腫

C.每次注射量不得超過2毫升

D.注射部位應選擇骨骼表面

(1分)

7.鼻飼管插入長度一般為多少？

A.35-45厘米

B.45-55厘米

C.55-65厘米

D.65-75厘米

(1分)

8.患者發(fā)生誤吸時，以下哪項是首選處理措施？

A.立即給予高流量吸氧

B.拍打患者背部催吐

C.將患者頭低腳高位

D.使用鎮(zhèn)靜止吐藥物

(1分)

9.換藥時，以下哪項是錯誤的？

A.先清潔傷口再消毒周圍皮膚

B.使用無菌紗布覆蓋傷口

C.每次換藥需更換手套

D.傷口滲液多時可不包扎

(1分)

10.為患者進行氧氣吸入時，以下哪項是錯誤的？

A.氧氣流量應根據醫(yī)囑調整

B.鼻導管吸氧時需注意濕化

C.氧氣瓶應直立存放

D.吸氧時患者可自行調節(jié)流量

(1分)

11.患者發(fā)生壓瘡時，以下哪項是分期判斷標準？

A.皮膚發(fā)紅但未破潰

B.皮膚出現水皰

C.皮膚破潰有膿液

D.皮下脂肪液化

(1分)

12.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪項是錯誤的？

A.未經確認的口頭醫(yī)囑需復述后執(zhí)行

B.藥物過敏史需詳細記錄

C.青霉素皮試前需詢問近期用藥史

D.醫(yī)囑錯誤時可自行修改

(1分)

13.為患者進行口腔護理時，以下哪項是錯誤的？

A.使用漱口液時需協(xié)助患者漱口

B.擦拭時先清潔口腔內側

C.每日至少護理一次

D.患者流口水時無需擦拭

(1分)

14.患者發(fā)生心搏驟停時，以下哪項是正確的？

A.立即給予呼吸機輔助通氣

B.立即進行胸外按壓

C.等待心電圖確認后再搶救

D.先通知家屬再搶救

(1分)

15.為患者進行導尿時，以下哪項是錯誤的？

A.女性導尿需分離小陰唇

B.導尿前需潤滑導尿管前端

C.尿液流入袋內后立即傾倒

D.導尿后需夾閉尿管4小時

(1分)

16.患者發(fā)生輸液反應時，以下哪項是首選措施？

A.立即停止輸液并更換液體

B.持續(xù)輸液觀察變化

C.給予抗過敏藥物

D.調整輸液速度

(1分)

17.為患者進行皮膚護理時，以下哪項是錯誤的？

A.濕化皮膚時需使用溫水

B.擦拭時動作應輕柔

C.每日至少清潔一次

D.患者皮膚干燥時可涂凡士林

(1分)

18.護士在交接班時，以下哪項內容需重點交接？

A.患者飲食情況

B.藥物使用史

C.疼痛評分

D.家屬情緒

(1分)

19.為患者進行吸痰時，以下哪項是錯誤的？

A.吸痰前需評估患者呼吸狀況

B.每次吸痰時間不超過15秒

C.吸痰管需一次性使用

D.吸痰時需保持負壓

(1分)

20.患者發(fā)生壓瘡時，以下哪項是錯誤的？

A.骨突處需墊軟枕

B.每日按摩受壓部位

C.保持傷口干燥

D.使用抗過敏藥物預防

(1分)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內）

21.靜脈輸液時，以下哪些情況需立即停止輸液并報告醫(yī)生？

A.輸液部位出現紅腫熱痛

B.患者出現寒戰(zhàn)

C.輸液速度突然加快

D.患者出現呼吸困難

(3分)

22.為患者進行口腔護理時，以下哪些物品是必需的？

A.溫水

B.消毒棉球

C.氯己定漱口液

D.吸管

(3分)

23.患者發(fā)生壓瘡時，以下哪些是預防措施？

A.定時翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

(3分)

24.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些情況需復述確認？

A.口頭醫(yī)囑

B.需特殊觀察的藥物

C.新入院患者用藥

D.醫(yī)囑變更

(3分)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”）

25.肛溫測量法插入肛管深度為10-15厘米。

26.患者發(fā)生誤吸時，應立即拍打背部催吐。

27.鼻飼管插入時如遇阻力應停止插入并報告醫(yī)生。

28.換藥時先消毒周圍皮膚再清潔傷口。

29.患者發(fā)生心搏驟停時，應立即進行心肺復蘇。

30.導尿前需詢問患者是否有過敏史。

31.輸液反應時首選措施是調整輸液速度。

32.患者皮膚干燥時可涂凡士林保濕。

33.護士在交接班時需重點交接患者疼痛評分。

34.吸痰時每次吸痰時間不得超過15秒。

35.壓瘡患者需每日按摩受壓部位。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內）

36.靜脈輸液時，穿刺部位需用______消毒，待______后穿刺。

37.為患者測量體溫時，腋下測量法需放置______分鐘。

38.患者發(fā)生壓瘡時，分期可分為______、______、______、______。

39.鼻飼管插入長度一般為前臂長度的______加______厘米。

40.患者發(fā)生誤吸時，應立即將患者置于______位，并使用______吸出吸入物。

五、簡答題（共15分，每題5分）

41.簡述靜脈輸液時預防空氣栓塞的要點。

42.簡述患者發(fā)生壓瘡時的護理措施。

43.簡述鼻飼管插入的操作要點。

44.簡述患者發(fā)生誤吸時的處理措施。

六、案例分析題（共30分）

45.患者王女士，68歲，因腦梗死入院，意識模糊，無法自行進食。護士為其進行鼻飼時，發(fā)現患者出現嗆咳、呼吸困難。

問題：

（1）分析患者出現嗆咳的原因有哪些？

（2）應采取哪些措施處理？

（3）如何預防類似情況再次發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.C

3.D

4.C

5.C

6.C

7.B

8.C

9.D

10.D

11.A

12.D

13.D

14.B

15.D

16.A

17.D

18.C

19.B

20.B

解析

1.A正確，碘伏棉簽消毒兩遍可殺滅常見病原體，是首選方法。B選項酒精易導致皮膚干燥，C選項氯己定適用于敏感菌感染，但消毒時間較長，D選項溫水沖洗無法消毒。

B錯誤，酒精易致皮膚干燥，需用碘伏或氯己定。

C錯誤，氯己定需浸泡30分鐘，操作耗時。

D錯誤，直接穿刺易損傷血管。

2.C正確，肛溫測量法插入深度為13-15厘米。

A錯誤，插入過淺影響測量準確性。

B錯誤，插入過深易損傷直腸黏膜。

D錯誤，插入過淺無法達到測溫部位。

3.D錯誤，壓瘡患者不宜頻繁翻身，應每2-3小時翻身一次。

A正確，按摩可促進血液循環(huán)。

B正確，移動患者時保持頭部與軀干同步可減少牽拉。

C正確，床旁便椅需穩(wěn)固，避免滑動。

4.C錯誤，對意識不清的患者需將食物切碎后喂入，避免嗆咳。

A正確，意識清醒患者可自行咀嚼。

B正確，喂食速度應適中，觀察吞咽情況。

D正確，喂食后協(xié)助清潔口腔可預防感染。

5.C錯誤，意識不清的患者無法自行活動，需協(xié)助站立。

A正確，警示牌可提醒他人注意。

B正確，防滑鞋可減少跌倒風險。

D正確，浴室扶手可提供支撐。

6.C正確，肌肉注射每次注射量不得超過2毫升。

A錯誤，針頭與皮膚呈45°角進針。

B錯誤，注射前需回抽血腫，避免誤入血管。

D錯誤，注射部位應避開骨骼表面。

7.B正確，鼻飼管插入長度為45-55厘米。

A錯誤，插入過短無法到達胃部。

C錯誤，插入過長易損傷胃黏膜。

D錯誤，插入過深易導致嘔吐。

8.C正確，患者發(fā)生誤吸時，應立即將患者頭低腳高位，并使用吸引器吸出吸入物。

A錯誤，高流量吸氧無法解決誤吸問題。

B錯誤，拍打背部可能將吸入物推向更深處。

D錯誤，誤吸時需立即處理，而非等待藥物。

9.D錯誤，傷口滲液多時應及時包扎，避免感染。

A正確，先清潔周圍皮膚再消毒傷口可減少污染。

B正確，無菌紗布可覆蓋傷口，保持清潔。

C正確，每次換藥需更換手套，避免交叉感染。

10.D錯誤，吸氧時患者不可自行調節(jié)流量，需遵醫(yī)囑。

A正確，氧氣流量需根據醫(yī)囑調整。

B正確，鼻導管吸氧時需濕化，避免黏膜干燥。

C正確，氧氣瓶應直立存放，避免傾倒。

11.A正確，壓瘡分期可分為：淤血紅潤期（皮膚發(fā)紅）、炎性浸潤期（出現水皰）、潰瘍期（皮膚破潰）、壞死期（皮下脂肪液化）。

12.D錯誤，醫(yī)囑錯誤不可自行修改，需報告醫(yī)生并記錄。

A正確，口頭醫(yī)囑需復述后執(zhí)行，確保無誤。

B正確，藥物過敏史需詳細記錄，避免過敏反應。

C正確，青霉素皮試前需詢問近期用藥史，避免假陽性。

13.D錯誤，患者流口水時需及時擦拭，保持口腔清潔。

A正確，使用漱口液可清潔口腔，預防感染。

B正確，擦拭時先清潔口腔內側，減少細菌滋生。

C正確，每日至少護理一次，保持口腔衛(wèi)生。

14.B正確，患者發(fā)生心搏驟停時，應立即進行胸外按壓。

A錯誤，呼吸機輔助通氣需在有條件時使用。

C錯誤，需立即搶救，無需等待心電圖確認。

D錯誤，搶救需立即進行，無需等待家屬。

15.D錯誤，導尿后需夾閉尿管4-6小時，避免膀胱過度膨脹。

A正確，女性導尿需分離小陰唇，避免損傷。

B正確，導尿前需潤滑導尿管前端，減少刺激。

C正確，尿液流入袋內后需定期傾倒，避免污染。

16.A正確，患者發(fā)生輸液反應時，應立即停止輸液并更換液體。

B錯誤，持續(xù)輸液可能加重反應。

C錯誤，需先處理輸液反應，而非立即用藥。

D錯誤，調整輸液速度需根據醫(yī)囑，而非盲目操作。

17.D錯誤，患者皮膚干燥時需涂抹潤膚霜，而非凡士林。

A正確，濕化皮膚時需使用溫水，避免刺激。

B正確，擦拭時動作應輕柔，避免損傷皮膚。

C正確，每日至少清潔一次，保持皮膚衛(wèi)生。

18.C正確，疼痛評分需重點交接，評估患者舒適度。

A錯誤，飲食情況需交接，但非重點。

B錯誤，藥物使用史需交接，但非重點。

D錯誤，家屬情緒需關注，但非重點。

19.B錯誤，每次吸痰時間不得超過10-15秒，避免損傷黏膜。

A正確，吸痰前需評估患者呼吸狀況，確保安全。

C正確，吸痰管需一次性使用，避免交叉感染。

D正確，吸痰時需保持負壓，避免損傷黏膜。

20.B錯誤，按摩受壓部位可能加重組織損傷，應避免。

A正確，骨突處需墊軟枕，減少壓迫。

C正確，保持傷口干燥可預防感染。

D正確，使用抗過敏藥物可預防壓瘡。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABC

24.ABCD

解析

21.ABCD全選正確，輸液反應時需立即停止輸液并報告醫(yī)生，觀察患者反應，采取急救措施。

多選、錯選均不得分，因此需全選。

22.ABCD全選正確，口腔護理需準備溫水、消毒棉球、漱口液、吸管等物品，確保清潔衛(wèi)生。

多選、錯選均不得分，因此需全選。

23.ABC正確，預防壓瘡需定時翻身、保持皮膚干燥、使用氣墊床等。

D錯誤，按摩受壓部位可能加重組織損傷。

多選、錯選均不得分，因此需全選。

24.ABCD全選正確，護士執(zhí)行醫(yī)囑時需復述確認，確保無誤，并記錄相關情況。

多選、錯選均不得分，因此需全選。

三、判斷題

25.×

26.×

27.√

28.×

29.√

30.√

31.×

32.√

33.√

34.√

35.×

解析

25.×肛溫測量法插入深度為13-15厘米。

26.×誤吸時不可拍打背部，應立即頭低腳高位并吸出吸入物。

27.√鼻飼管插入時如遇阻力應停止插入并報告醫(yī)生，避免損傷消化道。

28.×換藥時先清潔傷口再消毒周圍皮膚，避免污染傷口。

29.√疼痛評分需重點交接，評估患者舒適度。

30.√導尿前需詢問患者是否有過敏史，避免過敏反應。

31.×輸液反應時首選措施是停止輸液并更換液體。

32.√患者皮膚干燥時可涂凡士林保濕，但需避免過多。

33.√護士交接班時需重點交接患者疼痛評分，評估舒適度。

34.√吸痰時每次吸痰時間不得超過10-15秒，避免損傷黏膜。

35.×按摩受壓部位可能加重組織損傷，應避免。

四、填空題

36.碘伏棉簽；待干燥

37.5-10

38.淤血紅潤期；炎性浸潤期；潰瘍期；壞死期

39.45；5

40.頭低腳高；吸引器

五、簡答題

41.答：

①輸液前檢查輸液器具是否完好，避免使用有裂痕的輸液袋。

②輸液時避免空氣進入血管，確保輸液管路通暢。

③輸液速度需根據醫(yī)囑調整，避免過快導致空氣栓塞。

④輸液過程中觀察患者反應，