第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理內(nèi)科題庫高中及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.在護理內(nèi)科患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降，首先應采取的措施是（）。

A.立即給予高流量吸氧

B.迅速建立靜脈通路

C.立即進行心肺復蘇

D.立即通知家屬

2.內(nèi)科護理中，用于測量血壓的袖帶寬度應為上臂周徑的（）。

A.1/2

B.1/3

C.2/3

D.3/4

3.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護理時最重要的是（）。

A.保持足部干燥

B.定期更換敷料

C.每日測量血糖

D.穿寬松的棉襪

4.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸時，正確的護理措施是（）。

A.立即抬高床頭

B.減少液體攝入

C.給予強心藥物

D.使用利尿劑

5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者痰液黏稠不易咳出，首選的護理措施是（）。

A.指導患者深呼吸

B.使用鎮(zhèn)咳藥物

C.進行體位引流

D.給予霧化吸入

6.腎功能衰竭患者進行血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是（）。

A.透析液溫度過高

B.血液流速過快

C.血液中電解質(zhì)紊亂

D.透析時間過長

7.患者因心力衰竭住院治療，護士發(fā)現(xiàn)患者夜間不能平臥，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.肺炎

B.肺栓塞

C.心源性休克

D.水腫

8.內(nèi)科護理中，用于評估患者疼痛程度的工具是（）。

A.血壓計

B.脈搏儀

C.疼痛評分量表

D.呼吸頻率計

9.患者因高血壓導致腦出血，護理時最重要的是（）。

A.保持患者安靜

B.立即給予降壓藥

C.定時測量血壓

D.頭部冷敷

10.患者因糖尿病導致酮癥酸中毒，護理時最重要的是（）。

A.立即給予胰島素

B.監(jiān)測血糖變化

C.保持呼吸道通暢

D.給予補液治療

11.患者因心力衰竭導致下肢水腫，護理時最重要的是（）。

A.抬高下肢

B.使用利尿劑

C.減少鹽分攝入

D.穿彈力襪

12.患者因慢性阻塞性肺疾病導致呼吸困難，護理時最重要的是（）。

A.給予氧療

B.指導患者有效咳嗽

C.使用支氣管擴張劑

D.保持室內(nèi)空氣流通

13.患者因腎功能衰竭導致皮膚瘙癢，護理時最重要的是（）。

A.使用止癢藥物

B.保持皮膚清潔干燥

C.避免搔抓皮膚

D.使用保濕霜

14.患者因心力衰竭導致食欲不振，護理時最重要的是（）。

A.給予助消化藥物

B.少量多餐

C.給予高熱量飲食

D.禁食

15.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護理時最重要的是（）。

A.保持足部干燥

B.定期更換敷料

C.每日測量血糖

D.穿寬松的棉襪

16.患者因心力衰竭導致端坐呼吸，護理時最重要的是（）。

A.立即抬高床頭

B.減少液體攝入

C.給予強心藥物

D.使用利尿劑

17.患者因慢性阻塞性肺疾病導致呼吸困難，護理時最重要的是（）。

A.給予氧療

B.指導患者有效咳嗽

C.使用支氣管擴張劑

D.保持室內(nèi)空氣流通

18.患者因腎功能衰竭導致惡心嘔吐，護理時最重要的是（）。

A.給予止吐藥物

B.保持呼吸道通暢

C.給予補液治療

D.避免刺激性食物

19.患者因高血壓導致腦出血，護理時最重要的是（）。

A.保持患者安靜

B.立即給予降壓藥

C.定時測量血壓

D.頭部冷敷

20.患者因糖尿病導致酮癥酸中毒，護理時最重要的是（）。

A.立即給予胰島素

B.監(jiān)測血糖變化

C.保持呼吸道通暢

D.給予補液治療

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.內(nèi)科護理中，評估患者病情的指標包括（）。

A.生命體征

B.疼痛程度

C.糖尿病指標

D.心電圖

22.患者因心力衰竭導致呼吸困難，護理時正確的措施包括（）。

A.立即抬高床頭

B.減少液體攝入

C.給予強心藥物

D.使用利尿劑

23.患者因慢性阻塞性肺疾病導致呼吸困難，護理時正確的措施包括（）。

A.給予氧療

B.指導患者有效咳嗽

C.使用支氣管擴張劑

D.保持室內(nèi)空氣流通

24.患者因腎功能衰竭導致皮膚瘙癢，護理時正確的措施包括（）。

A.使用止癢藥物

B.保持皮膚清潔干燥

C.避免搔抓皮膚

D.使用保濕霜

25.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護理時正確的措施包括（）。

A.保持足部干燥

B.定期更換敷料

C.每日測量血糖

D.穿寬松的棉襪

26.患者因心力衰竭導致食欲不振，護理時正確的措施包括（）。

A.給予助消化藥物

B.少量多餐

C.給予高熱量飲食

D.禁食

27.患者因高血壓導致腦出血，護理時正確的措施包括（）。

A.保持患者安靜

B.立即給予降壓藥

C.定時測量血壓

D.頭部冷敷

28.患者因糖尿病導致酮癥酸中毒，護理時正確的措施包括（）。

A.立即給予胰島素

B.監(jiān)測血糖變化

C.保持呼吸道通暢

D.給予補液治療

29.患者因心力衰竭導致下肢水腫，護理時正確的措施包括（）。

A.抬高下肢

B.使用利尿劑

C.減少鹽分攝入

D.穿彈力襪

30.患者因慢性阻塞性肺疾病導致呼吸困難，護理時正確的措施包括（）。

A.給予氧療

B.指導患者有效咳嗽

C.使用支氣管擴張劑

D.保持室內(nèi)空氣流通

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.患者因心力衰竭導致呼吸困難，護理時正確的措施是立即抬高床頭。

32.內(nèi)科護理中，用于測量血壓的袖帶寬度應為上臂周徑的1/2。

33.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護理時最重要的是保持足部干燥。

34.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸時，正確的護理措施是減少液體攝入。

35.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者痰液黏稠不易咳出，首選的護理措施是使用鎮(zhèn)咳藥物。

36.腎功能衰竭患者進行血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是透析液溫度過高。

37.患者因心力衰竭住院治療，護士發(fā)現(xiàn)患者夜間不能平臥，最可能的并發(fā)癥是肺栓塞。

38.內(nèi)科護理中，用于評估患者疼痛程度的工具是疼痛評分量表。

39.患者因高血壓導致腦出血，護理時最重要的是立即給予降壓藥。

40.患者因糖尿病導致酮癥酸中毒，護理時最重要的是給予補液治療。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.患者因心力衰竭導致呼吸困難，護理時最重要的是保持患者__________________________。

42.患者因慢性阻塞性肺疾病導致呼吸困難，護理時首選的護理措施是__________________________。

43.患者因腎功能衰竭導致皮膚瘙癢，護理時最重要的是保持皮膚__________________________。

44.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護理時最重要的是__________________________。

45.患者因高血壓導致腦出血，護理時最重要的是保持患者__________________________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸時的護理措施。

47.簡述慢性阻塞性肺疾病患者痰液黏稠不易咳出的護理措施。

48.簡述腎功能衰竭患者進行血液透析時出現(xiàn)肌肉痙攣的護理措施。

49.簡述患者因糖尿病導致足部潰瘍的護理措施。

50.簡述患者因高血壓導致腦出血的護理措施。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病導致呼吸困難入院治療。患者入院時出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，血氧飽和度為88%。護士進行護理評估時發(fā)現(xiàn)患者情緒焦慮，夜間無法平臥。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難的原因。

（2）提出針對該患者的護理措施。

（3）總結(jié)該案例的護理要點。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降，首先應采取的措施是迅速建立靜脈通路，以便進行補液、給藥等治療。A選項錯誤，高流量吸氧適用于嚴重缺氧患者；C選項錯誤，心肺復蘇適用于心臟驟停患者；D選項錯誤，立即通知家屬不屬于緊急措施。

2.C

解析：用于測量血壓的袖帶寬度應為上臂周徑的2/3，以保證測量準確性。A、B、D選項均不符合標準。

3.B

解析：患者因糖尿病導致足部潰瘍，護理時最重要的是定期更換敷料，以預防感染。A、C、D選項雖然重要，但不如更換敷料緊急。

4.A

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸時，正確的護理措施是立即抬高床頭，以減輕心臟負擔。B選項錯誤，減少液體攝入適用于心源性水腫患者；C、D選項錯誤，強心藥物和利尿劑需要在醫(yī)生指導下使用。

5.D

解析：慢性阻塞性肺疾病患者痰液黏稠不易咳出，首選的護理措施是給予霧化吸入，以稀釋痰液，便于咳出。A、B、C選項雖然有幫助，但不如霧化吸入效果顯著。

6.C

解析：腎功能衰竭患者進行血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是血液中電解質(zhì)紊亂。A、B、D選項雖然可能引起不適，但不如電解質(zhì)紊亂常見。

7.D

解析：患者夜間不能平臥，最可能的并發(fā)癥是水腫。A、B、C選項雖然可能，但不如水腫常見。

8.C

解析：內(nèi)科護理中，用于評估患者疼痛程度的工具是疼痛評分量表。A、B、D選項均不是疼痛評估工具。

9.A

解析：患者因高血壓導致腦出血，護理時最重要的是保持患者安靜，以減少出血。B、C、D選項雖然重要，但不如保持安靜緊急。

10.A

解析：患者因糖尿病導致酮癥酸中毒，護理時最重要的是立即給予胰島素，以降低血糖。B、C、D選項雖然重要，但不如立即給予胰島素緊急。

11.A

解析：患者因心力衰竭導致下肢水腫，護理時最重要的是抬高下肢，以減輕水腫。B、C、D選項雖然有幫助，但不如抬高下肢效果顯著。

12.A

解析：患者因慢性阻塞性肺疾病導致呼吸困難，護理時最重要的是給予氧療，以改善缺氧。B、C、D選項雖然有幫助，但不如氧療效果顯著。

13.B

解析：患者因腎功能衰竭導致皮膚瘙癢，護理時最重要的是保持皮膚清潔干燥，以減少瘙癢。A、C、D選項雖然有幫助，但不如保持清潔干燥效果顯著。

14.B

解析：患者因心力衰竭導致食欲不振，護理時最重要的是少量多餐，以減輕胃腸負擔。A、C、D選項雖然有幫助，但不如少量多餐效果顯著。

15.B

解析：患者因糖尿病導致足部潰瘍，護理時最重要的是定期更換敷料，以預防感染。A、C、D選項雖然重要，但不如更換敷料緊急。

16.A

解析：患者因心力衰竭導致端坐呼吸，護理時最重要的是立即抬高床頭，以減輕心臟負擔。B、C、D選項雖然有幫助，但不如抬高床頭效果顯著。

17.A

解析：患者因慢性阻塞性肺疾病導致呼吸困難，護理時最重要的是給予氧療，以改善缺氧。B、C、D選項雖然有幫助，但不如氧療效果顯著。

18.A

解析：患者因腎功能衰竭導致惡心嘔吐，護理時最重要的是給予止吐藥物，以緩解癥狀。B、C、D選項雖然有幫助，但不如止吐藥物效果顯著。

19.A

解析：患者因高血壓導致腦出血，護理時最重要的是保持患者安靜，以減少出血。B、C、D選項雖然重要，但不如保持安靜緊急。

20.A

解析：患者因糖尿病導致酮癥酸中毒，護理時最重要的是立即給予胰島素，以降低血糖。B、C、D選項雖然重要，但不如立即給予胰島素緊急。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：評估患者病情的指標包括生命體征、疼痛程度、糖尿病指標和心電圖。所有選項均屬于評估指標。

22.ABCD

解析：患者因心力衰竭導致呼吸困難，護理時正確的措施包括立即抬高床頭、減少液體攝入、給予強心藥物和使用利尿劑。所有選項均屬于正確措施。

23.ABCD

解析：患者因慢性阻塞性肺疾病導致呼吸困難，護理時正確的措施包括給予氧療、指導患者有效咳嗽、使用支氣管擴張劑和保持室內(nèi)空氣流通。所有選項均屬于正確措施。

24.ABCD

解析：患者因腎功能衰竭導致皮膚瘙癢，護理時正確的措施包括使用止癢藥物、保持皮膚清潔干燥、避免搔抓皮膚和使用保濕霜。所有選項均屬于正確措施。

25.ABCD

解析：患者因糖尿病導致足部潰瘍，護理時正確的措施包括保持足部干燥、定期更換敷料、每日測量血糖和穿寬松的棉襪。所有選項均屬于正確措施。

26.AB

解析：患者因心力衰竭導致食欲不振，護理時正確的措施包括給予助消化藥物和少量多餐。C、D選項錯誤，高熱量飲食和禁食不利于恢復。

27.ABC

解析：患者因高血壓導致腦出血，護理時正確的措施包括保持患者安靜、立即給予降壓藥和定時測量血壓。D選項錯誤，頭部冷敷不利于止血。

28.ABD

解析：患者因糖尿病導致酮癥酸中毒，護理時正確的措施包括立即給予胰島素、監(jiān)測血糖變化和給予補液治療。C選項錯誤，保持呼吸道通暢不屬于首要措施。

29.ABCD

解析：患者因心力衰竭導致下肢水腫，護理時正確的措施包括抬高下肢、使用利尿劑、減少鹽分攝入和穿彈力襪。所有選項均屬于正確措施。

30.ABCD

解析：患者因慢性阻塞性肺疾病導致呼吸困難，護理時正確的措施包括給予氧療、指導患者有效咳嗽、使用支氣管擴張劑和保持室內(nèi)空氣流通。所有選項均屬于正確措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：患者因心力衰竭導致呼吸困難，護理時正確的措施是立即抬高床頭，以減輕心臟負擔。

32.×

解析：用于測量血壓的袖帶寬度應為上臂周徑的2/3，而不是1/2。

33.×

解析：患者因糖尿病導致足部潰瘍，護理時最重要的是定期更換敷料，以預防感染。保持足部干燥雖然重要，但不如更換敷料緊急。

34.×

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸時，正確的護理措施是立即抬高床頭，以減輕心臟負擔。減少液體攝入適用于心源性水腫患者。

35.×

解析：慢性阻塞性肺疾病患者痰液黏稠不易咳出，首選的護理措施是給予霧化吸入，以稀釋痰液，便于咳出。使用鎮(zhèn)咳藥物會加重病情。

36.×

解析：腎功能衰竭患者進行血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是血液中電解質(zhì)紊亂。透析液溫度過高會導致血管收縮，加重缺氧。

37.×

解析：患者因心力衰竭住院治療，護士發(fā)現(xiàn)患者夜間不能平臥，最可能的并發(fā)癥是水腫。肺栓塞雖然可能，但不如水腫常見。

38.√

解析：內(nèi)科護理中，用于評估患者疼痛程度的工具是疼痛評分量表。

39.×

解析：患者因高血壓導致腦出血，護理時最重要的是保持患者安靜，以減少出血。立即給予降壓藥需要在醫(yī)生指導下進行。

40.×

解析：患者因糖尿病導致酮癥酸中毒，護理時最重要的是立即給予胰島素，以降低血糖。補液治療雖然重要，但不如立即給予胰島素緊急。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.臥位舒適

解析：患者因心力衰竭導致呼吸困難，護理時最重要的是保持患者臥位舒適，以減輕心臟負擔。

42.霧化吸入

解析：患者因慢性阻塞性肺疾病導致呼吸困難，護理時首選的護理措施是霧化吸入，以稀釋痰液，便于咳出。

43.清潔干燥

解析：患者因腎功能衰竭導致皮膚瘙癢，護理時最重要的是保持皮膚清潔干燥，以減少瘙癢。

44.定期更換敷料

解析：患者因糖尿病導致足部潰瘍，護理時最重要的是定期更換敷料，以預防感染。

45.安靜

解析：患者因高血壓導致腦出血，護理時最重要的是保持患者安靜，以減少出血。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.答：①立即抬高床頭，以減輕心臟負擔