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2025年超星爾雅學(xué)習(xí)通《中醫(yī)兒科學(xué)》考試備考題庫(kù)及答案解析就讀院校:________姓名:________考場(chǎng)號(hào):________考生號(hào):________一、選擇題1.中醫(yī)兒科學(xué)中,小兒生理特點(diǎn)不包括()A.發(fā)育迅速B.臟腑嬌嫩C.骨骼發(fā)育完全D.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟答案:C解析:中醫(yī)兒科學(xué)認(rèn)為小兒生理特點(diǎn)包括發(fā)育迅速、臟腑嬌嫩、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等。骨骼發(fā)育完全不屬于小兒生理特點(diǎn),小兒的骨骼仍在不斷發(fā)育中。故選C。2.小兒常見(jiàn)的“五遲”不包括()A.智力遲鈍B.發(fā)育遲緩C.語(yǔ)言遲緩D.反應(yīng)遲鈍答案:B解析:“五遲”是指立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語(yǔ)遲,即智力遲鈍、行動(dòng)遲緩、頭發(fā)稀疏、牙齒發(fā)育遲緩、語(yǔ)言發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩是五遲的表現(xiàn)之一,不是獨(dú)立的病名。故選B。3.小兒感冒的治則不包括()A.辛溫解表B.辛涼解表C.清熱解毒D.滋陰補(bǔ)腎答案:D解析:小兒感冒的治療原則主要是解表,根據(jù)證候不同,分為辛溫解表和辛涼解表。清熱解毒適用于熱重證,但不屬于感冒的基本治則。滋陰補(bǔ)腎適用于小兒腎虛證,與感冒治療無(wú)關(guān)。故選D。4.小兒肺炎喘嗽的主要病機(jī)是()A.肺氣虛弱B.肺熱壅盛C.脾胃虛弱D.腎精不足答案:B解析:小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是肺臟受邪,肺失宣降,導(dǎo)致肺熱壅盛,肺氣郁閉。肺氣虛弱、脾胃虛弱、腎精不足均不是主要病機(jī)。故選B。5.小兒腹瀉的常見(jiàn)病因不包括()A.感染B.飲食不當(dāng)C.脾胃虛弱D.氣候變化答案:C解析:小兒腹瀉的常見(jiàn)病因包括感染(病毒、細(xì)菌等)、飲食不當(dāng)(喂養(yǎng)不定時(shí)、過(guò)食生冷等)、氣候變化(受涼、濕熱等)。脾胃虛弱是小兒腹瀉的體質(zhì)因素,不是直接病因。故選C。6.小兒驚風(fēng)的分類不包括()A.風(fēng)熱驚風(fēng)B.風(fēng)寒驚風(fēng)C.痰熱驚風(fēng)D.血虛驚風(fēng)答案:B解析:小兒驚風(fēng)的分類主要包括風(fēng)熱驚風(fēng)、痰熱驚風(fēng)、痰瘀驚風(fēng)、心火驚風(fēng)、肝風(fēng)驚風(fēng)、脾虛驚風(fēng)、腎虛驚風(fēng)、血虛驚風(fēng)等。風(fēng)寒驚風(fēng)不屬于常見(jiàn)分類。故選B。7.小兒遺尿的治則不包括()A.溫腎健脾B.固澀膀胱C.清熱利濕D.安神定志答案:C解析:小兒遺尿的治療原則主要是溫腎健脾、固澀膀胱、安神定志。清熱利濕適用于濕熱下注證,但不是遺尿的基本治則。故選C。8.小兒疳證的病理基礎(chǔ)是()A.脾胃虛弱B.肺腎兩虛C.肝脾不和D.心腎不交答案:A解析:疳證的基本病機(jī)是脾胃受損,氣血生化不足。病理基礎(chǔ)主要是脾胃虛弱。肺腎兩虛、肝脾不和、心腎不交均不是主要病理基礎(chǔ)。故選A。9.小兒汗證的分類不包括()A.表虛不固B.肺衛(wèi)不固C.脾肺氣虛D.心腎陰虛答案:B解析:小兒汗證的分類主要包括表虛不固、脾肺氣虛、心腎陰虛。肺衛(wèi)不固與表虛不固類似,但表虛不固是更常用的分類。故選B。10.小兒口瘡的臨床特點(diǎn)不包括()A.口內(nèi)出現(xiàn)黃白色潰瘍B.疼痛明顯C.影響進(jìn)食D.潰瘍周圍紅腫消退答案:D解析:小兒口瘡的臨床特點(diǎn)是在口內(nèi)出現(xiàn)黃白色潰瘍,疼痛明顯,影響進(jìn)食。潰瘍周圍通常紅腫明顯,紅腫消退不是其特點(diǎn)。故選D。11.中醫(yī)兒科學(xué)認(rèn)為,小兒“心肝常有余”是指()A.小兒心肝功能亢進(jìn)B.小兒心肝容易受到邪氣侵襲C.小兒心肝氣血相對(duì)有余D.小兒心肝容易積熱答案:C解析:中醫(yī)兒科學(xué)認(rèn)為,與成人相比,小兒臟腑之氣清靈,但氣血尚未充盛,故“心肝常有余”是指小兒心肝的生理功能相對(duì)較強(qiáng),而氣血相對(duì)不足。這里的“有余”是相對(duì)的,并非指功能亢進(jìn)或易積熱。故選C。12.小兒發(fā)熱,體溫持續(xù)39℃以上,伴有煩躁不安,面赤口渴,小便短黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù),治法應(yīng)是()A.辛溫解表B.清熱解毒C.滋陰降火D.補(bǔ)氣養(yǎng)陰答案:B解析:根據(jù)癥狀分析,此為里實(shí)熱證,主要表現(xiàn)為高熱、煩渴、面赤、小便短黃、舌紅苔黃、脈滑數(shù)。治法應(yīng)選用清熱解毒,以清除體內(nèi)熱邪。辛溫解表適用于風(fēng)寒表證;滋陰降火適用于陰虛火旺證;補(bǔ)氣養(yǎng)陰適用于氣陰兩虛證。故選B。13.小兒咳嗽,咳嗽頻劇,氣促喘息,咳痰黃稠,咽痛,發(fā)熱口渴,舌紅苔黃,脈滑數(shù),治法應(yīng)是()A.疏風(fēng)散寒B.清熱化痰C.滋陰潤(rùn)肺D.溫肺止咳答案:B解析:根據(jù)癥狀分析,此為痰熱咳嗽,主要表現(xiàn)為咳嗽頻劇、氣促喘息、咳痰黃稠、咽痛、發(fā)熱口渴、舌紅苔黃、脈滑數(shù)。治法應(yīng)選用清熱化痰,以清肺熱、化稠痰。疏風(fēng)散寒適用于風(fēng)寒咳嗽;滋陰潤(rùn)肺適用于肺陰虛咳嗽;溫肺止咳適用于肺寒咳嗽。故選B。14.小兒厭食,不欲飲食,面色無(wú)華,神疲乏力,形體消瘦,大便偏稀,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱,治法應(yīng)是()A.消食導(dǎo)滯B.健脾益氣C.清熱瀉火D.滋陰養(yǎng)血答案:B解析:根據(jù)癥狀分析,此為脾胃氣虛證,主要表現(xiàn)為不欲飲食、面色無(wú)華、神疲乏力、形體消瘦、大便偏稀、舌淡苔薄白、脈細(xì)弱。治法應(yīng)選用健脾益氣,以恢復(fù)脾胃功能。消食導(dǎo)滯適用于食積證;清熱瀉火適用于胃火熾盛證;滋陰養(yǎng)血適用于陰血虧虛證。故選B。15.小兒積滯,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不思飲食,大便酸臭,夜臥不安,舌苔厚膩,脈滑,治法應(yīng)是()A.健脾益氣B.消食導(dǎo)滯C.滋陰養(yǎng)血D.清熱瀉火答案:B解析:根據(jù)癥狀分析,此為食積證,主要表現(xiàn)為脘腹脹滿、噯腐吞酸、不思飲食、大便酸臭、夜臥不安、舌苔厚膩、脈滑。治法應(yīng)選用消食導(dǎo)滯,以消解食積。健脾益氣適用于脾胃虛弱證;滋陰養(yǎng)血適用于陰血虧虛證;清熱瀉火適用于胃火熾盛證。故選B。16.小兒夜啼,白天能正常玩耍,入夜則啼哭不止,或伴有發(fā)熱、煩躁,或伴有臍腹冷痛,舌紅苔薄白或薄黃,脈弦數(shù)或沉細(xì),治法應(yīng)是()A.滋陰安神B.溫中散寒C.清熱安神D.定驚安神答案:D解析:根據(jù)癥狀分析,此為小兒夜啼,病因多樣,可能為心神不寧、脾虛肝擾、驚嚇等。若伴有發(fā)熱、煩躁,多為心熱驚啼,治宜清熱安神;若伴有臍腹冷痛,多為寒邪侵?jǐn)_,治宜溫中散寒;若無(wú)明顯寒熱之象,治宜定驚安神。定驚安神是針對(duì)小兒夜啼的通用治法之一,旨在平息驚動(dòng),使孩子安寧入睡。故選D。17.小兒胎驚,突然驚厥,兩目直視,牙關(guān)緊閉,角弓反張,抽搐劇烈,意識(shí)喪失,多見(jiàn)于()A.3歲以下嬰幼兒B.3-6歲兒童C.6歲以上兒童D.青少年答案:A解析:中醫(yī)兒科學(xué)認(rèn)為,胎驚(小兒驚風(fēng)的一種)多由先天稟賦不足或孕母疾病影響所致,發(fā)病年齡多在3歲以下嬰幼兒,此時(shí)小兒臟腑嬌嫩,神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善,易受驚擾而發(fā)驚厥。故選A。18.小兒眼病,視物模糊,眼睛干澀,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿多,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),治法應(yīng)是()A.滋陰明目B.補(bǔ)氣養(yǎng)血C.清熱利濕D.散風(fēng)清熱答案:A解析:根據(jù)癥狀分析,此為肝腎陰虛證,主要表現(xiàn)為視物模糊、眼睛干澀、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、夜尿多、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。肝腎陰虛導(dǎo)致精血不足,不能上養(yǎng)于目,故治法應(yīng)選用滋陰明目,以補(bǔ)益肝腎,滋養(yǎng)目竅。補(bǔ)氣養(yǎng)血適用于氣血虧虛證;清熱利濕適用于濕熱證;散風(fēng)清熱適用于風(fēng)熱上攻證。故選A。19.小兒發(fā)育遲緩,智力低下,頭圍偏小,反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作笨拙,語(yǔ)言發(fā)育晚,舌淡苔白,脈細(xì)弱,治法應(yīng)是()A.健脾益氣B.滋腎填精C.益智開竅D.清熱瀉火答案:B解析:根據(jù)癥狀分析,此為腎精虧虛證,主要表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、智力低下、頭圍偏小、反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作笨拙、語(yǔ)言發(fā)育晚、舌淡苔白、脈細(xì)弱。腎主骨生髓,腎精不足則髓海不足,不能充養(yǎng)腦髓,故影響生長(zhǎng)發(fā)育和智力。治法應(yīng)選用滋腎填精,以補(bǔ)充腎精,促進(jìn)發(fā)育。健脾益氣適用于脾胃虛弱證;益智開竅適用于痰濁蒙竅證;清熱瀉火適用于火熱證。故選B。20.小兒夏季熱,主要表現(xiàn)為()A.持續(xù)高熱不退B.盜汗、口渴、尿少、精神萎靡C.咳嗽、氣喘、痰鳴D.腹瀉、嘔吐、腹痛答案:B解析:中醫(yī)兒科學(xué)認(rèn)為,夏季熱是小兒在炎熱的夏季或氣候驟變時(shí)發(fā)生的一種特有的熱病,主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期發(fā)熱(但體溫不一定很高)、口渴、多飲、尿少、精神萎靡等。故選B。二、多選題1.中醫(yī)兒科學(xué)認(rèn)為,小兒生理特點(diǎn)包括()A.發(fā)育迅速B.臟腑嬌嫩C.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟D.適應(yīng)能力強(qiáng)E.骨骼發(fā)育完全答案:ABC解析:中醫(yī)兒科學(xué)認(rèn)為小兒生理特點(diǎn)有:生長(zhǎng)發(fā)育迅速;臟腑嬌嫩,氣血未充;神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,易受驚擾;臟腑功能尚未健全,易受外邪侵襲。適應(yīng)能力強(qiáng)是相對(duì)成人而言,但并非絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。骨骼發(fā)育完全不屬于小兒生理特點(diǎn),小兒的骨骼仍在不斷發(fā)育中。故選ABC。2.小兒感冒的常見(jiàn)證型有()A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.氣虛感冒D.濕熱感冒E.痰熱感冒答案:AB解析:小兒感冒根據(jù)病因和證候不同,主要分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。氣虛感冒、濕熱感冒、痰熱感冒雖然也可能引起感冒,但不是小兒感冒最常見(jiàn)的基本證型。故選AB。3.小兒肺炎喘嗽的常見(jiàn)癥狀有()A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促喘息D.痰鳴E.呼吸困難答案:ABCDE解析:小兒肺炎喘嗽的基本癥狀是發(fā)熱、咳嗽、氣促喘息,根據(jù)病情輕重和痰的性質(zhì),可伴有痰鳴、呼吸困難、鼻翼煽動(dòng)、唇周發(fā)紺等。故選ABCDE。4.小兒腹瀉的常見(jiàn)病因有()A.感染B.飲食不當(dāng)C.脾胃虛弱D.氣候變化E.情緒波動(dòng)答案:ABD解析:小兒腹瀉的常見(jiàn)病因包括感染(病毒、細(xì)菌等)、飲食不當(dāng)(喂養(yǎng)不定時(shí)、過(guò)食生冷、飲食不潔等)、氣候變化(受涼、濕熱等)。脾胃虛弱是小兒腹瀉的體質(zhì)因素或加重因素,但不是直接病因。情緒波動(dòng)雖然可能影響消化功能,但不是主要病因。故選ABD。5.小兒驚風(fēng)的病因包括()A.外感六淫B.驚嚇C.食積D.感染E.脾虛答案:ABCD解析:小兒驚風(fēng)的病因廣泛,包括外感六淫(如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火)、內(nèi)傷積熱(如食積、痰熱)、情志不遂(如驚嚇、恐嚇)、疫毒侵襲、腦髓受損等。脾虛可能導(dǎo)致氣血生化不足,易受驚擾,但通常不是直接病因。故選ABCD。6.小兒口瘡的好發(fā)部位有()A.口唇B.頦部C.口角D.舌面E.牙齦答案:ABCD解析:小兒口瘡(口糜)好發(fā)于口內(nèi)黏膜光滑之處,如口唇、頦部、口角、舌面、齒齦等處。故選ABCD。7.小兒厭食的表現(xiàn)有()A.不欲飲食B.食欲不振C.面色無(wú)華D.神疲乏力E.形體消瘦答案:ABCDE解析:小兒厭食的主要表現(xiàn)為不欲飲食、食欲不振,常伴有面色無(wú)華、神疲乏力、形體消瘦、大便異常(如偏稀、夾不消化物)、舌質(zhì)淡、苔薄白或薄黃、脈細(xì)弱等。故選ABCDE。8.小兒積滯的常見(jiàn)癥狀有()A.脘腹脹滿B.噯腐吞酸C.不思飲食D.大便酸臭E.夜臥不安答案:ABCDE解析:小兒積滯的癥狀主要包括脘腹脹滿、噯腐吞酸(或嘔吐不消化食物)、不思飲食、大便酸臭、臭穢(或便秘)、睡眠不安(夜臥不安)、煩躁哭鬧等。故選ABCDE。9.小兒汗證的分類有()A.表虛不固B.肺衛(wèi)不固C.脾肺氣虛D.心腎陰虛E.氣陰兩虛答案:ACDE解析:中醫(yī)兒科學(xué)將小兒汗證主要分為表虛不固證、肺衛(wèi)不固證(與表虛不固類似,但表虛不固更常用)、脾肺氣虛證、心腎陰虛證。氣陰兩虛多見(jiàn)于久病或熱病后期,雖然也可能出汗,但不是小兒汗證的基本分類。故選ACDE。10.小兒遺尿的常見(jiàn)病因有()A.腎氣不固B.脾虛不運(yùn)C.肺脾氣虛D.心神不安E.驚嚇答案:ACDE解析:小兒遺尿的病因多為腎氣不固、脾虛不運(yùn)、肺脾氣虛(影響水液代謝和固攝)、心神不安(驚嚇、思慮過(guò)度)等,導(dǎo)致膀胱約束功能失職。故選ACDE。11.小兒生長(zhǎng)發(fā)育涉及哪些系統(tǒng)的功能?()A.腎B.脾C.肝D.心E.肺答案:ABCD解析:中醫(yī)認(rèn)為小兒生長(zhǎng)發(fā)育與五臟功能密切相關(guān)。腎主骨生髓,腎精充足則骨骼發(fā)育正常,智力聰慧。脾主運(yùn)化,化生水谷精微,為氣血生化之源,氣血充足則生長(zhǎng)發(fā)育旺盛。肝主筋,藏血,對(duì)骨骼、筋骨的生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用。心主血脈,推動(dòng)血液運(yùn)行,為生長(zhǎng)發(fā)育提供物質(zhì)基礎(chǔ)。肺主氣,司呼吸,吸入清氣,與腎合化水津,有助于氣血生成。故選ABCD。12.小兒感冒常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有()A.惡寒發(fā)熱B.頭痛C.咳嗽D.喉癢E.舌苔薄白或薄黃答案:ABCDE解析:小兒感冒無(wú)論風(fēng)寒或風(fēng)熱,常見(jiàn)癥狀均包括惡寒發(fā)熱(風(fēng)熱發(fā)熱重,風(fēng)寒發(fā)熱輕或不發(fā)熱)、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、喉癢、咽痛等。舌象方面,風(fēng)寒感冒舌苔薄白,風(fēng)熱感冒舌苔薄黃。故選ABCDE。13.小兒肺炎喘嗽的病因病機(jī)包括()A.外感六淫B.飲食不當(dāng)C.肺臟虛弱,衛(wèi)外不固D.感染邪毒E.痰熱壅肺答案:ABCDE解析:小兒肺炎喘嗽的病因主要是外感六淫(風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、燥邪、時(shí)邪)侵襲肺系,或因飲食不當(dāng),喂養(yǎng)失宜,導(dǎo)致痰濁內(nèi)生,壅阻肺絡(luò);此外,小兒肺臟嬌嫩,肺衛(wèi)不固,易受外邪侵襲;若體質(zhì)虛弱,更易感受感染邪毒,或?qū)е虏⌒斑w延不愈,最終發(fā)展為痰熱壅肺之證。故選ABCDE。14.小兒腹瀉的中醫(yī)證型常見(jiàn)有()A.風(fēng)寒泄B.濕熱泄C.脾虛泄D.腎虛泄E.飲食積滯泄答案:BCDE解析:小兒腹瀉的中醫(yī)證型主要包括風(fēng)寒泄(癥見(jiàn)大便清稀,完谷不化,腹痛,遇寒加重,舌苔薄白,脈浮緊)、濕熱泄(癥見(jiàn)大便急迫,量多,色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,口渴,小便短黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù))、脾虛泄(癥見(jiàn)大便稀溏,完谷不化,或時(shí)瀉時(shí)止,完谷不化,面色萎黃,神疲乏力,舌淡苔白,脈細(xì)弱)、腎虛泄(癥見(jiàn)大便清稀,完谷不化,或五更泄瀉,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力)、飲食積滯泄(癥見(jiàn)大便酸臭,臭如敗卵,夾有乳片或食物殘?jiān)?,脘腹脹滿,噯腐吞酸,嘔吐,舌苔厚膩,脈滑)。風(fēng)熱泄不屬于常見(jiàn)中醫(yī)證型分類。故選BCDE。15.小兒驚風(fēng)的治則治法有()A.平肝熄風(fēng)B.清熱滌痰C.滋陰潛陽(yáng)D.補(bǔ)益心脾E.安神定驚答案:ABCDE解析:小兒驚風(fēng)的治療大法是“熄風(fēng)、鎮(zhèn)驚、安神”。具體治則需根據(jù)不同證型而異,如肝風(fēng)熾盛者,治宜平肝熄風(fēng)、清火鎮(zhèn)驚;痰熱壅盛者,治宜清熱滌痰、開竅定驚;熱盛動(dòng)風(fēng)者,治宜清熱涼血、熄風(fēng)清肝;驚嚇傷神者,治宜定驚安神、補(bǔ)益心脾;陰虛風(fēng)動(dòng)者,治宜滋陰潛陽(yáng)、熄風(fēng)安神。故選ABCDE。16.小兒口瘡的常見(jiàn)類型有()A.跳躍性口瘡B.口角皸裂C.齒齦潰瘍D.舌面潰瘍E.腭部潰瘍答案:BCDE解析:小兒口瘡根據(jù)部位不同,可分為口角皸裂、齒齦潰瘍、舌面潰瘍、腭部潰瘍、唇內(nèi)潰瘍等多種類型。跳躍性口瘡(潰瘍此起彼伏,從一個(gè)部位移到另一個(gè)部位)雖然可見(jiàn)于某些疾病或個(gè)體,但并非口瘡的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分類類型。故選BCDE。17.小兒厭食的病因病機(jī)與哪些因素有關(guān)?()A.脾胃虛弱B.飲食不節(jié)C.情志失調(diào)D.外感六淫E.病后體虛答案:ABCE解析:小兒厭食的病因病機(jī)較為復(fù)雜,主要包括:脾胃虛弱(本虛),導(dǎo)致運(yùn)化功能減退;飲食不節(jié)(所傷),如喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)食生冷、飲食不定時(shí)等損傷脾胃;情志失調(diào)(所傷),如父母關(guān)愛(ài)不足、教育方式不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致肝氣郁結(jié),橫逆犯脾;病后體虛(本虛),如久病、大病之后,脾胃功能未復(fù)。外感六淫(如風(fēng)寒暑濕燥火)直接引起厭食的相對(duì)較少,但可能作為誘因或加重因素。故選ABCE。18.小兒積滯的病理產(chǎn)物有()A.食積B.痰濁C.瘀血D.濕熱E.氣滯答案:ABCDE解析:小兒積滯的病理基礎(chǔ)是食滯中焦,脾失運(yùn)化。在此基礎(chǔ)上,日久可能產(chǎn)生多種病理產(chǎn)物相互影響,包括:食積本身;痰濁(食積生痰,痰濁壅滯);瘀血(氣滯血瘀);濕熱(食積化熱或感受濕熱之邪);氣滯(食積、痰濁、瘀血、濕熱均可導(dǎo)致氣機(jī)不暢)。故選ABCDE。19.小兒汗證的常見(jiàn)證型有()A.表虛不固B.肺衛(wèi)不固C.脾肺氣虛D.心腎陰虛E.腎氣不固答案:ABCE解析:小兒汗證的中醫(yī)證型主要包括:表虛不固(營(yíng)衛(wèi)不調(diào),衛(wèi)外不固,多由表邪未解,或久病耗傷營(yíng)衛(wèi)所致);肺衛(wèi)不固(肺主皮毛,肺氣虛弱,衛(wèi)表不固);脾肺氣虛(脾氣虛弱,運(yùn)化失常,影響肺之宣發(fā)肅降,固攝失職);腎氣不固(腎主骨生髓,主水,司二便,腎氣虛弱,固攝功能失職)。心腎陰虛雖然也可能引起盜汗,但通常不屬于汗證的基本分類。故選ABCE。20.小兒遺尿的常見(jiàn)證型有()A.腎氣不固B.脾氣虛弱C.肺脾氣虛D.心腎兩虛E.腎虛肝浮答案:ABCD解析:小兒遺尿的中醫(yī)證型主要有:腎氣不固(下元虛冷,約束無(wú)力);脾氣虛弱(中氣不固,升提無(wú)力);肺脾氣虛(肺主宣發(fā)肅降,脾主運(yùn)化升清,肺脾氣虛,固攝失職);心腎兩虛(心神不寧,驚恐傷腎,腎虛失攝)。腎虛肝?。ǜ沃魇栊?,腎主藏精,肝郁克脾或腎水不足肝火旺,均可能影響膀胱功能)雖然可能間接相關(guān),但不是典型的獨(dú)立證型。故選ABCD。三、判斷題1.小兒“心肝常有余”是指心肝功能亢進(jìn)。()答案:錯(cuò)誤解析:中醫(yī)兒科學(xué)認(rèn)為,小兒“心肝常有余”并非指心肝功能亢進(jìn),而是指小兒心肝的生理功能相對(duì)較強(qiáng),較成人易出現(xiàn)有余的病理狀態(tài),如肝氣易升發(fā)、心火易亢盛。這主要是因?yàn)樾号K腑之氣清靈,但氣血未充,相對(duì)稚嫩。這里的“有余”是相對(duì)的,并非病理狀態(tài)的直接描述。心肝功能亢進(jìn)通常是指病理狀態(tài)下的過(guò)度興奮或亢盛。故本題表述錯(cuò)誤。2.小兒感冒,風(fēng)寒證與風(fēng)熱證的主要區(qū)別是發(fā)熱和惡寒的輕重。()答案:正確解析:小兒感冒根據(jù)病因和證候不同,分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。風(fēng)寒感冒以身寒重、發(fā)熱輕或不發(fā)熱、無(wú)汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白、苔薄白、脈浮緊為特征。風(fēng)熱感冒以發(fā)熱重、惡寒輕、有汗或出汗不暢、鼻塞流黃涕、咳嗽痰稠黃、咽喉腫痛、口渴、苔薄黃、脈浮數(shù)為主要特征。因此,發(fā)熱和惡寒的輕重程度是區(qū)分風(fēng)寒證與風(fēng)熱證的主要臨床依據(jù)之一。故本題表述正確。3.小兒肺炎喘嗽的治療,首要原則是清熱解毒。()答案:錯(cuò)誤解析:小兒肺炎喘嗽的治療,首要原則是“宣肺、止咳、平喘、化痰”,根據(jù)病情的輕重和病邪的性質(zhì)(風(fēng)寒或風(fēng)熱)選擇相應(yīng)的治法,如風(fēng)寒者宜辛溫宣肺,風(fēng)熱者宜辛涼宣肺。清熱解毒是治療肺炎熱重證的方法之一,但并非所有肺炎喘嗽的首要原則。故本題表述錯(cuò)誤。4.小兒腹瀉,大便清稀如水,完谷不化,腹痛,遇寒加重,舌苔薄白,脈浮緊,辨證屬風(fēng)寒泄。()答案:正確解析:根據(jù)癥狀分析,大便清稀如水,完谷不化,腹痛,遇寒加重,舌苔薄白,脈浮緊,這些都是風(fēng)寒之邪侵襲脾胃,寒凝氣滯,運(yùn)化失司的表現(xiàn)。符合風(fēng)寒泄的診斷要點(diǎn)。故本題表述正確。5.小兒驚風(fēng)的治療,應(yīng)始終以鎮(zhèn)驚安神為首要任務(wù)。()答案:錯(cuò)誤解析:小兒驚風(fēng)的治療大法是“熄風(fēng)、鎮(zhèn)驚、安神”。具體治則需根據(jù)不同的病因病機(jī)和證型(如肝風(fēng)、痰熱、熱盛、驚嚇、陰虛等)而異。若一味強(qiáng)調(diào)鎮(zhèn)驚安神,可能忽略治本,例如對(duì)于熱盛動(dòng)風(fēng)者,必須先清熱熄風(fēng),否則單純鎮(zhèn)驚可能助長(zhǎng)邪氣。故本題表述錯(cuò)誤。6.小兒口瘡好發(fā)于口內(nèi)黏膜光滑之處,如口唇、頦部、口角、舌面、齒齦等處。()答案:正確解析:小兒口瘡(口糜)的確好發(fā)于口腔內(nèi)黏膜較薄、血管豐富、易于損傷的部位,包括口唇內(nèi)側(cè)、口角、舌尖、舌緣、舌面、硬腭、齒齦等處。這些部位黏膜嬌嫩,易受各種因素刺激而發(fā)炎潰瘍。故本題表述正確。7.小兒厭食的主要病理基礎(chǔ)是脾胃虛弱。()答案:正確解析:小兒厭食病機(jī)核心是脾胃功能失調(diào),其中以脾胃虛弱最為常見(jiàn)。脾胃虛弱導(dǎo)致運(yùn)化功能減退,氣血生化不足,不能上養(yǎng)心神、下榮四肢百骸,從而出現(xiàn)食欲不振、面黃體瘦等表現(xiàn)。故本題表述正確。8.小兒積滯的治療,應(yīng)以消食導(dǎo)滯為主,忌用補(bǔ)益之品。()答案:正確解析:小兒積滯的基本病機(jī)是食滯中焦,脾胃運(yùn)化功能失調(diào)。治療應(yīng)以消食導(dǎo)滯為主,幫助消除積食,恢復(fù)脾胃功能。在積食未消、脾胃功能未復(fù)之前,不宜盲目使用補(bǔ)益之品,以免助長(zhǎng)積滯,或阻礙脾胃運(yùn)化。故本題表述正確。9.小兒汗證的分類中,表虛不固證和肺衛(wèi)不固證基本相同。()答案:正確解析:小兒汗證的表虛不固證和肺衛(wèi)不固證,兩者都涉及肺氣的功能失調(diào),導(dǎo)致衛(wèi)外不固,汗液外泄。表虛不固證更側(cè)重于體表營(yíng)衛(wèi)之氣不調(diào),常由表邪久留或反復(fù)感冒耗傷營(yíng)衛(wèi)所致;肺衛(wèi)不固證則更強(qiáng)調(diào)肺氣虛弱,無(wú)法正常宣發(fā)衛(wèi)氣,固攝肌表所致。兩者病機(jī)相近,都以肺衛(wèi)功能失職為核心,臨床上常難以嚴(yán)格區(qū)分,有時(shí)可合并提及。故本題表述正確。10.小兒遺尿的治療,應(yīng)注重固攝膀胱,同時(shí)辨清虛實(shí),并注意調(diào)補(bǔ)脾腎。()答案:正確解析:小兒遺尿的治療,關(guān)鍵在于固攝膀胱,恢復(fù)其約束功能。同時(shí),必須辨清虛實(shí),如腎氣不固者需溫腎固澀;脾肺氣虛者需健脾益氣,補(bǔ)肺固攝;心腎兩虛者需調(diào)補(bǔ)心腎,安神固攝。此外,調(diào)補(bǔ)脾腎是根本,因?yàn)槠⒅鬟\(yùn)化,腎主水,司二便,脾腎功能健全,有助于改善膀胱的固攝功
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