2025年靜脈治療試題及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.以下哪種靜脈輸液工具適用于短期（＜7天）靜脈輸液治療？A.外周靜脈留置針B.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導管（PICC）C.輸液港D.中心靜脈導管（CVC）答案：A。外周靜脈留置針一般適用于短期（＜7天）的靜脈輸液治療；PICC適用于中長期（＞7天）的靜脈輸液；輸液港適用于長期、頻繁的靜脈治療；CVC常用于短期中心靜脈輸液等情況，但不是短期普通靜脈輸液的首選。2.輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫38.5℃，此時應首先采取的措施是？A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.給予物理降溫D.通知醫(yī)生答案：A。當患者出現(xiàn)發(fā)熱反應且體溫38.5℃時，可先減慢輸液速度，觀察患者癥狀是否緩解。若癥狀不緩解或加重，再考慮停止輸液等進一步措施。物理降溫可根據(jù)情況進行，通知醫(yī)生也是后續(xù)步驟，但首先應嘗試減慢輸液速度。3.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，應考慮？A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低答案：B。針頭滑出血管外會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛；針頭阻塞時擠壓輸液管無回血；壓力過低一般不會出現(xiàn)擠壓有回血的情況；而針頭斜面緊貼血管壁時，液體滴入不暢，但局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血。4.下列關于PICC維護的說法，錯誤的是？A.穿刺部位敷料應每7天更換一次B.沖管應采用脈沖式?jīng)_管C.封管應采用正壓封管D.可使用10ml以下的注射器進行沖封管答案：D。嚴禁使用10ml以下的注射器進行PICC的沖封管，因為小容量注射器產生的壓力較大，可能會導致導管損壞。穿刺部位敷料一般每7天更換一次；沖管采用脈沖式?jīng)_管可使沖管液在管腔內形成小漩渦，更好地清潔導管；封管采用正壓封管可防止血液反流堵塞導管。5.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應讓患者采取的體位是？A.左側臥位并頭低腳高B.右側臥位并頭低腳高C.左側臥位并頭高腳低D.右側臥位并頭高腳低答案：A。發(fā)生空氣栓塞時，讓患者采取左側臥位并頭低腳高，可使空氣進入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。6.以下哪種藥物需要使用精密過濾輸液器？A.脂肪乳B.生理鹽水C.葡萄糖注射液D.氯化鉀注射液答案：A。脂肪乳等大分子物質容易產生微粒，使用精密過濾輸液器可有效過濾微粒，減少不良反應的發(fā)生。生理鹽水、葡萄糖注射液、氯化鉀注射液等一般不需要使用精密過濾輸液器。7.輸液速度的調節(jié)應根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質等因素決定。一般成人輸液速度為？A.20-40滴/分鐘B.40-60滴/分鐘C.60-80滴/分鐘D.80-100滴/分鐘答案：B。一般成人輸液速度為40-60滴/分鐘，兒童、老年人以及特殊病情患者的輸液速度應根據(jù)具體情況適當調整。8.中心靜脈導管（CVC）穿刺部位首選？A.頸內靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.貴要靜脈答案：A。頸內靜脈是中心靜脈導管穿刺部位的首選，其解剖位置相對固定，易于穿刺，且并發(fā)癥相對較少。股靜脈易受污染，活動受限；鎖骨下靜脈穿刺有氣胸等并發(fā)癥風險；貴要靜脈一般用于PICC穿刺。9.輸液過程中，患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，回抽無回血，應考慮？A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低答案：A。針頭滑出血管外時，液體進入皮下組織，會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，且回抽無回血。針頭斜面緊貼血管壁回抽有回血；針頭阻塞回抽無回血但局部一般無明顯腫脹；壓力過低主要影響液體滴速，一般不會出現(xiàn)局部腫脹疼痛。10.以下關于輸液港的說法，正確的是？A.輸液港可長期保留在體內B.輸液港穿刺時不需要使用無損傷針C.輸液港維護間隔時間為1個月D.輸液港只能用于輸液，不能抽血答案：A。輸液港可長期保留在體內，為患者提供長期的靜脈通路。輸液港穿刺必須使用無損傷針，以避免損傷港體；輸液港維護間隔時間一般為4周；輸液港不僅可以用于輸液，也可以用于抽血。11.靜脈輸液時，溶液不滴，擠壓輸液管感覺有阻力，松手后無回血，可能的原因是？A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低答案：C。針頭阻塞時，擠壓輸液管感覺有阻力，松手后無回血。針頭滑出血管外會有局部腫脹；針頭斜面緊貼血管壁回抽有回血；壓力過低主要影響滴速，不會出現(xiàn)阻力和無回血情況。12.為患者進行靜脈穿刺時，止血帶應扎在穿刺點上方？A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm答案：B。為患者進行靜脈穿刺時，止血帶應扎在穿刺點上方6-8cm，以阻斷靜脈回流，使靜脈充盈，便于穿刺。13.下列哪種情況不需要進行靜脈治療？A.補充水分和電解質B.輸入藥物C.采集血標本D.提供營養(yǎng)支持答案：C。采集血標本不屬于靜脈治療的范疇，靜脈治療主要是通過靜脈途徑進行補充水分和電解質、輸入藥物、提供營養(yǎng)支持等操作。14.輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應考慮？A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：C?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰是循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應有皮疹、瘙癢、呼吸困難等不同表現(xiàn)；空氣栓塞主要表現(xiàn)為胸部異常不適等。15.對于長期輸液的患者，為保護靜脈，應從？A.近心端到遠心端選擇血管B.遠心端到近心端選擇血管C.隨意選擇血管D.先粗大后細小選擇血管答案：B。對于長期輸液的患者，為保護靜脈，應從遠心端到近心端選擇血管，這樣可以延長血管的使用時間，避免過早破壞較粗大的血管。16.靜脈治療時，消毒皮膚的范圍直徑應不小于？A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：B。靜脈治療時，消毒皮膚的范圍直徑應不小于8cm，以保證消毒效果，減少感染的發(fā)生。17.以下關于靜脈留置針的說法，錯誤的是？A.留置時間一般為3-5天B.封管液可使用肝素鹽水或生理鹽水C.留置針可用于輸血D.留置針穿刺后應立即用膠布固定針翼答案：D。留置針穿刺成功后，應先妥善固定針柄，再透明敷料無張力粘貼，而不是立即用膠布固定針翼，因為膠布固定不利于觀察穿刺部位情況且容易引起皮膚過敏等問題。留置針留置時間一般為3-5天；封管液可使用肝素鹽水或生理鹽水；留置針可以用于輸血。18.輸液過程中，患者出現(xiàn)局部疼痛，伴有條索狀紅線，應考慮？A.靜脈炎B.空氣栓塞C.發(fā)熱反應D.過敏反應答案：A?；颊叱霈F(xiàn)局部疼痛，伴有條索狀紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)?？諝馑ㄈ行夭慨惓２贿m等表現(xiàn)；發(fā)熱反應主要是發(fā)熱；過敏反應有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)。19.中心靜脈導管（CVC）的沖封管液一般選用？A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖注射液D.氯化鉀注射液答案：B。中心靜脈導管（CVC）的沖封管液一般選用肝素鹽水，以防止導管內血栓形成。生理鹽水也可用于沖管，但封管時肝素鹽水效果更好。葡萄糖注射液和氯化鉀注射液一般不用于沖封管。20.輸液時，若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內液面自行下降，應考慮？A.輸液管有漏氣或裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過低D.輸液速度過快答案：A。茂菲滴管內液面自行下降，應考慮輸液管有漏氣或裂隙，導致空氣進入，使液面下降?；颊咧w位置不當、壓力過低、輸液速度過快一般不會導致液面自行下降。21.以下哪種藥物不能通過外周靜脈進行輸注？A.甘露醇B.5%葡萄糖注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.維生素C注射液答案：A。甘露醇為高滲溶液，長期或高濃度經(jīng)外周靜脈輸注可引起靜脈炎等并發(fā)癥，一般建議通過中心靜脈進行輸注。5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、維生素C注射液等可通過外周靜脈輸注。22.進行靜脈治療時，應遵循的無菌原則不包括？A.操作前洗手、戴口罩B.嚴格消毒穿刺部位皮膚C.使用無菌物品D.多人共用一套輸液裝置答案：D。多人共用一套輸液裝置違反了無菌原則，容易導致交叉感染。操作前洗手、戴口罩，嚴格消毒穿刺部位皮膚，使用無菌物品都是靜脈治療應遵循的無菌原則。23.靜脈輸液時，調節(jié)滴速的方法是？A.調節(jié)調節(jié)器B.改變輸液瓶的高度C.更換輸液器D.擠壓茂菲滴管答案：A。調節(jié)滴速的方法主要是調節(jié)調節(jié)器，通過改變調節(jié)器的松緊來控制液體滴速。改變輸液瓶的高度也會影響滴速，但不是常用的調節(jié)方法；更換輸液器不能直接調節(jié)滴速；擠壓茂菲滴管主要是使滴管內液面達到合適高度，不是調節(jié)滴速的方法。24.對于有血栓形成風險的患者，靜脈治療時應避免選擇？A.上肢靜脈B.下肢靜脈C.頸內靜脈D.鎖骨下靜脈答案：B。對于有血栓形成風險的患者，應避免選擇下肢靜脈進行靜脈治療，因為下肢靜脈血流相對緩慢，容易形成血栓。上肢靜脈、頸內靜脈、鎖骨下靜脈相對來說血栓形成風險較低。25.輸液過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達39.5℃，首先應考慮？A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：A?；颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱是發(fā)熱反應的常見表現(xiàn)。過敏反應主要有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；循環(huán)負荷過重有呼吸困難、咳嗽等表現(xiàn)；空氣栓塞有胸部異常不適等表現(xiàn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈治療的目的包括？A.補充水分和電解質B.輸入藥物C.提供營養(yǎng)支持D.采集血標本E.輸血答案：ABCE。靜脈治療的目的包括補充水分和電解質、輸入藥物、提供營養(yǎng)支持、輸血等。采集血標本不屬于靜脈治療的目的。2.以下屬于靜脈治療并發(fā)癥的有？A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.靜脈炎D.空氣栓塞E.循環(huán)負荷過重答案：ABCDE。發(fā)熱反應、過敏反應、靜脈炎、空氣栓塞、循環(huán)負荷過重等都屬于靜脈治療的并發(fā)癥。3.關于PICC的說法，正確的有？A.可用于中長期靜脈輸液B.穿刺部位一般選擇貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈C.維護時應注意保持局部清潔干燥D.可用于輸注刺激性藥物E.置管后應拍攝X線胸片確定導管位置答案：ABCDE。PICC可用于中長期靜脈輸液；穿刺部位一般選擇貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈；維護時要保持局部清潔干燥，防止感染；可以用于輸注刺激性藥物；置管后需拍攝X線胸片確定導管尖端位置是否合適。4.輸液過程中，防止空氣栓塞的措施有？A.輸液前排盡輸液管內空氣B.輸液過程中及時更換輸液瓶C.加壓輸液時專人守護D.輸液完畢及時拔針E.嚴格執(zhí)行無菌操作答案：ABCD。輸液前排盡輸液管內空氣、輸液過程中及時更換輸液瓶、加壓輸液時專人守護、輸液完畢及時拔針等措施可防止空氣進入靜脈，避免空氣栓塞。嚴格執(zhí)行無菌操作主要是為了防止感染，與防止空氣栓塞無關。5.以下關于靜脈留置針封管的說法，正確的有？A.封管液量應多于導管死腔量B.封管應采用正壓封管C.封管時應先夾閉延長管再推注封管液D.可使用10U/ml的肝素鹽水進行封管E.封管后可適當活動肢體答案：ABDE。封管液量應多于導管死腔量，以保證封管效果；封管采用正壓封管可防止血液反流；可使用10U/ml的肝素鹽水進行封管；封管后可適當活動肢體，但應避免過度用力。封管時應先推注封管液，在封管液剩余0.5-1ml時夾閉延長管，而不是先夾閉延長管再推注封管液。6.中心靜脈導管（CVC）的適應證包括？A.長期靜脈輸液B.大量快速補液C.輸注高滲性溶液D.監(jiān)測中心靜脈壓E.血液透析答案：ABCDE。中心靜脈導管（CVC）適用于長期靜脈輸液、大量快速補液、輸注高滲性溶液、監(jiān)測中心靜脈壓、血液透析等情況。7.靜脈治療過程中，護士應觀察的內容有？A.患者的反應B.輸液速度C.穿刺部位情況D.液體的性質和量E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD。靜脈治療過程中，護士應觀察患者的反應、輸液速度、穿刺部位情況、液體的性質和量等?；颊叩男睦頎顟B(tài)雖然也需要關注，但不是靜脈治療過程中主要觀察的內容。8.以下關于輸液港維護的說法，正確的有？A.每次輸液后都應進行沖封管B.穿刺部位敷料應每周更換一次C.可使用10ml以上的注射器進行沖封管D.輸液港可在體內保留數(shù)年E.輸液港維護時應嚴格遵守無菌操作答案：ACDE。每次輸液后都應進行沖封管，以保持導管通暢；可使用10ml以上的注射器進行沖封管；輸液港可在體內保留數(shù)年；輸液港維護時應嚴格遵守無菌操作。穿刺部位敷料應每7天更換一次，但如果敷料有潮濕、松動等情況應及時更換。9.引起靜脈炎的原因有？A.長期輸注高濃度藥物B.靜脈內留置導管時間過長C.無菌操作不嚴格D.輸入刺激性藥物E.患者自身免疫力低下答案：ABCDE。長期輸注高濃度藥物、靜脈內留置導管時間過長、無菌操作不嚴格、輸入刺激性藥物、患者自身免疫力低下等都可能引起靜脈炎。10.靜脈治療時，選擇血管的原則有？A.由遠心端到近心端B.由細到粗C.避開關節(jié)和靜脈瓣D.避開受傷、感染的部位E.根據(jù)藥物性質選擇血管答案：ABCDE。靜脈治療時，選擇血管應遵循由遠心端到近心端、由細到粗的原則，避開關節(jié)和靜脈瓣、受傷和感染的部位，同時要根據(jù)藥物性質選擇合適的血管。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈炎的分級及處理措施。靜脈炎分級：-0級：沒有癥狀。-1級：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛。-2級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫。-3級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈。-4級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及長度大于2.5cm的條索狀靜脈，有膿液流出。處