2025年公衛(wèi)助理醫(yī)師《生理學(xué)》章節(jié)試題血液循環(huán)附答案一、單項(xiàng)選擇題1.心室肌細(xì)胞動作電位平臺期的形成主要與哪種離子的跨膜流動有關(guān)？A.Na?內(nèi)流與K?外流平衡B.Ca2?內(nèi)流與K?外流平衡C.Na?內(nèi)流與Ca2?外流平衡D.Ca2?內(nèi)流與Cl?外流平衡2.下列關(guān)于心動周期的描述，正確的是？A.心房收縮期結(jié)束后立即進(jìn)入心室收縮期B.等容收縮期室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓C.快速射血期室內(nèi)壓高于主動脈壓D.心室充盈期的血量主要來自心房收縮3.衡量心臟泵血功能的最基本指標(biāo)是？A.心指數(shù)B.射血分?jǐn)?shù)C.心輸出量D.搏功4.竇房結(jié)作為心臟正常起搏點(diǎn)的主要原因是？A.0期去極化速度快B.4期自動去極化速度最快C.動作電位幅度大D.復(fù)極化時間短5.老年人動脈管壁硬化時，血壓的變化特點(diǎn)為？A.收縮壓降低，舒張壓升高B.收縮壓升高，舒張壓降低C.收縮壓和舒張壓均升高D.收縮壓和舒張壓均降低6.微循環(huán)中實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換的主要部位是？A.微動脈B.真毛細(xì)血管C.動-靜脈吻合支D.通血毛細(xì)血管7.下列哪種情況下，中心靜脈壓會升高？A.血容量不足B.心臟射血能力減弱C.靜脈回流速度減慢D.體位由臥位轉(zhuǎn)為立位8.支配心臟的迷走神經(jīng)興奮時，對心臟的主要作用是？A.心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)B.心率減慢，心肌收縮力減弱C.心率加快，心肌收縮力減弱D.心率減慢，心肌收縮力增強(qiáng)9.腎上腺素對心血管的主要作用是？A.主要激活α受體，升高血壓B.主要激活β?受體，增強(qiáng)心肌收縮力和心率C.主要激活β?受體，舒張骨骼肌血管D.對α和β受體的作用強(qiáng)度相等10.下列關(guān)于組織液提供與回流的描述，錯誤的是？A.毛細(xì)血管血壓是促進(jìn)組織液提供的主要力量B.血漿膠體滲透壓是促進(jìn)組織液回流的主要力量C.淋巴回流受阻可導(dǎo)致組織水腫D.毛細(xì)血管壁通透性降低會加重水腫11.心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長的生理意義是？A.保證心肌收縮和舒張交替進(jìn)行B.增強(qiáng)心肌收縮力C.提高心肌自律性D.加快興奮傳導(dǎo)速度12.當(dāng)動脈血壓突然升高時，通過壓力感受性反射，機(jī)體的主要調(diào)節(jié)反應(yīng)是？A.心迷走神經(jīng)緊張性降低，心交感神經(jīng)緊張性升高B.心迷走神經(jīng)緊張性升高，心交感神經(jīng)緊張性降低C.交感縮血管神經(jīng)緊張性升高，外周阻力增加D.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，血容量增加13.下列關(guān)于心輸出量的描述，正確的是？A.女性心輸出量比同體重男性約高10%B.劇烈運(yùn)動時心輸出量可增加至靜息時的5-6倍C.心率越快，心輸出量一定越大D.左心室心輸出量大于右心室14.下列哪項(xiàng)不是影響靜脈回心血量的因素？A.心肌收縮力B.體位改變C.骨骼肌的擠壓作用D.血液粘滯度15.毛細(xì)血管前括約肌的主要功能是？A.控制微循環(huán)的血流量B.維持動脈血壓C.調(diào)節(jié)靜脈回心血量D.參與體溫調(diào)節(jié)二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于心肌細(xì)胞電生理特性的有？A.興奮性B.自律性C.傳導(dǎo)性D.收縮性2.影響搏出量的因素包括？A.心室舒張末期容積（前負(fù)荷）B.動脈血壓（后負(fù)荷）C.心肌收縮能力D.心率3.關(guān)于動脈血壓的形成，正確的描述有？A.前提是心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈B.心臟射血是形成血壓的能量來源C.外周阻力是維持舒張壓的主要因素D.大動脈彈性貯器作用可緩沖血壓波動4.下列哪些物質(zhì)具有舒血管作用？A.去甲腎上腺素B.前列腺素I?（PGI?）C.內(nèi)皮素D.一氧化氮（NO）5.關(guān)于心交感神經(jīng)的作用，正確的有？A.釋放去甲腎上腺素B.激活心肌細(xì)胞膜上的β?受體C.加快竇房結(jié)細(xì)胞4期自動去極化速度D.延長心肌細(xì)胞動作電位時程6.微循環(huán)的血流通路包括？A.迂回通路B.直捷通路C.動-靜脈短路D.淋巴通路7.中心靜脈壓升高可見于？A.右心衰竭B.輸液過多過快C.左心衰竭D.體位由立位轉(zhuǎn)為臥位8.下列關(guān)于壓力感受性反射的描述，正確的有？A.主要感受部位是頸動脈竇和主動脈弓B.傳入神經(jīng)是竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)C.屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制D.對緩慢變化的血壓調(diào)節(jié)作用顯著三、簡答題1.簡述心室肌細(xì)胞動作電位的分期及各期的離子機(jī)制。2.比較第一心音和第二心音的產(chǎn)生原因、特點(diǎn)及意義。3.分析影響動脈血壓的主要因素及其對收縮壓、舒張壓的影響。4.試述組織液提供與回流的動力平衡，并解釋水腫發(fā)生的可能機(jī)制。5.說明頸動脈竇-主動脈弓壓力感受性反射的過程及生理意義。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.D11.A12.B13.B14.D15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.BD5.ABC6.ABC7.ABD8.ABC三、簡答題1.心室肌細(xì)胞動作電位分為0期（去極化期）、1期（快速復(fù)極初期）、2期（平臺期）、3期（快速復(fù)極末期）和4期（靜息期）。-0期：Na?快速內(nèi)流（INa），膜電位由-90mV迅速升至+30mV左右。-1期：K?快速外流（Ito），膜電位快速降至0mV附近。-2期（平臺期）：Ca2?（主要是L型Ca2?通道）內(nèi)流與K?外流（IK）處于平衡狀態(tài)，膜電位維持在0mV左右，是心室肌動作電位時程長的主要原因。-3期：Ca2?通道關(guān)閉，K?外流（IK）進(jìn)一步增強(qiáng)，膜電位快速復(fù)極化至靜息水平。-4期：通過Na?-K?泵（排Na?攝K?）和Na?-Ca2?交換體（排Ca2?攝Na?）恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外離子濃度梯度。2.第一心音與第二心音的比較：-產(chǎn)生原因：第一心音主要由房室瓣關(guān)閉（二尖瓣、三尖瓣）及心室收縮時血流沖擊心室壁引起；第二心音主要由動脈瓣關(guān)閉（主動脈瓣、肺動脈瓣）及血流沖擊大動脈根部引起。-特點(diǎn)：第一心音音調(diào)較低、持續(xù)時間較長（約0.12-0.14秒）；第二心音音調(diào)較高、持續(xù)時間較短（約0.08-0.10秒）。-意義：第一心音標(biāo)志心室收縮期開始，反映房室瓣功能；第二心音標(biāo)志心室舒張期開始，反映動脈瓣功能。3.影響動脈血壓的主要因素及對收縮壓、舒張壓的影響：-每搏輸出量：每搏輸出量增加時，收縮壓顯著升高，舒張壓升高幅度較小，脈壓增大；反之則收縮壓降低。-心率：心率加快時，心舒期縮短，舒張期末主動脈內(nèi)剩余血量增加，舒張壓升高更明顯，脈壓減?。恍穆蕼p慢時則舒張壓降低更顯著。-外周阻力：外周阻力增大時，心舒期血流外流速度減慢，舒張壓升高更明顯，脈壓減小；外周阻力減小時舒張壓降低更顯著。-大動脈彈性貯器作用：大動脈彈性減退（如動脈硬化）時，收縮壓升高、舒張壓降低，脈壓增大。-循環(huán)血量與血管容量：循環(huán)血量減少（如失血）或血管容量增大（如過敏）時，動脈血壓降低。4.組織液提供與回流的動力是有效濾過壓，公式為：有效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。當(dāng)有效濾過壓為正時，組織液提供；為負(fù)時，組織液回流。水腫發(fā)生的可能機(jī)制：-毛細(xì)血管血壓升高（如右心衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻）；-血漿膠體滲透壓降低（如低蛋白血癥）；-毛細(xì)血管壁通透性增高（如過敏反應(yīng)）；-淋巴回流受阻（如絲蟲病導(dǎo)致淋巴導(dǎo)管阻塞）。5.頸動脈竇-主動脈弓壓力感受性反射的過程：-當(dāng)動脈血壓升高時，頸動脈竇和主動脈弓管壁擴(kuò)張，刺激壓力感受器（神經(jīng)末梢），傳入沖動經(jīng)竇神經(jīng)（加入舌咽神經(jīng)）和主動脈神經(jīng)（加入迷走神經(jīng)）傳至延髓孤束核。-孤束核整合信息后，抑