2025年檢驗科免疫室出科考試題試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種免疫球蛋白是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgME.IgG答案：D解析：IgM是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的免疫球蛋白，在胚胎發(fā)育晚期的胎兒即能產(chǎn)生IgM。2.用于檢測抗核抗體（ANA）的經(jīng)典方法是（）A.免疫印跡法B.間接免疫熒光法C.對流免疫電泳法D.酶聯(lián)免疫吸附試驗E.放射免疫分析法答案：B解析：間接免疫熒光法是檢測抗核抗體（ANA）的經(jīng)典方法，該方法以鼠肝或Hep-2細胞為底物，用熒光標記的抗人免疫球蛋白抗體檢測患者血清中的ANA。3.補體經(jīng)典激活途徑中，補體成分激活順序是（）A.C123456789B.C142356789C.C124356789D.C143256789E.C132456789答案：B解析：補體經(jīng)典激活途徑中，補體成分激活順序是C142356789，首先是C1識別免疫復合物，依次激活C4、C2、C3，后續(xù)再激活C5-C9。4.下列哪項不屬于自身免疫性疾病的基本特征（）A.可檢出高滴度的自身抗體或與自身抗原起反應(yīng)的致敏淋巴細胞B.大多數(shù)是自發(fā)性或特發(fā)性C.病變組織中有免疫復合物沉積或淋巴細胞浸潤D.病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強度無關(guān)E.有遺傳傾向答案：D解析：自身免疫性疾病病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強度密切相關(guān)，自身免疫反應(yīng)強烈往往導致病情加重，反之則病情相對緩解。其他選項均為自身免疫性疾病的基本特征。5.下列關(guān)于腫瘤標志物的說法，錯誤的是（）A.腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細胞合成、釋放或機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)B.腫瘤標志物的升高一定意味著患有腫瘤C.甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌的重要指標D.癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤中均可升高E.糖類抗原125（CA125）常用于卵巢癌的輔助診斷答案：B解析：腫瘤標志物的升高并不一定意味著患有腫瘤，一些非腫瘤性疾病如炎癥、某些生理狀態(tài)改變等也可能導致腫瘤標志物輕度升高。甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌的重要指標，癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤如結(jié)直腸癌、肺癌等中均可升高，糖類抗原125（CA125）常用于卵巢癌的輔助診斷。6.免疫比濁法測定時，為保證能與標本中的抗原完全反應(yīng)，必須使（）A.檢測體系抗原保持過量B.檢測體系抗體保持過量C.檢測體系抗原和抗體處于最適比例D.檢測體系抗原和抗體比例等于1E.檢測體系抗體為零答案：B解析：免疫比濁法測定時，為保證能與標本中的抗原完全反應(yīng)，必須使檢測體系抗體保持過量，這樣可以使抗原全部結(jié)合，形成的免疫復合物量與抗原量成正比。7.關(guān)于酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA），下列說法錯誤的是（）A.可用于檢測抗原或抗體B.常用的固相載體是聚苯乙烯微孔板C.酶標記物是酶與抗原或抗體的結(jié)合物D.底物顯色的深淺與標本中待測物質(zhì)的含量成反比E.可分為雙抗體夾心法、間接法、競爭法等答案：D解析：在酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）中，底物顯色的深淺與標本中待測物質(zhì)的含量成正比。其他選項關(guān)于ELISA的描述均正確。8.下列哪種細胞因子具有抗病毒作用（）A.白細胞介素-2（IL-2）B.腫瘤壞死因子（TNF）C.干擾素（IFN）D.集落刺激因子（CSF）E.白細胞介素-6（IL-6）答案：C解析：干擾素（IFN）具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學活性，是一種重要的抗病毒細胞因子。白細胞介素-2（IL-2）主要促進T細胞的增殖和分化；腫瘤壞死因子（TNF）具有殺傷腫瘤細胞等作用；集落刺激因子（CSF）主要促進造血干細胞的增殖和分化；白細胞介素-6（IL-6）參與免疫應(yīng)答、炎癥反應(yīng)等。9.單向瓊脂擴散法測定免疫球蛋白，每次測定時（）A.必須同時制作標準曲線B.可采用不同批號抗血清制作的標準曲線C.以沉淀環(huán)大小報告結(jié)果即可D.不需要同時檢測質(zhì)控品E.檢測樣品可以不用稀釋答案：A解析：單向瓊脂擴散法測定免疫球蛋白時，每次測定必須同時制作標準曲線，因為不同批次的試劑和實驗條件可能會有差異。不能采用不同批號抗血清制作的標準曲線；不能僅以沉淀環(huán)大小報告結(jié)果，需要根據(jù)標準曲線計算含量；需要同時檢測質(zhì)控品以保證實驗的準確性；檢測樣品通常需要根據(jù)情況進行適當稀釋。10.下列哪項不是流式細胞儀的基本組成部分（）A.流動室和液流系統(tǒng)B.激光光源和光學系統(tǒng)C.信號檢測和分析系統(tǒng)D.細胞分選系統(tǒng)E.真空系統(tǒng)答案：E解析：流式細胞儀的基本組成部分包括流動室和液流系統(tǒng)、激光光源和光學系統(tǒng)、信號檢測和分析系統(tǒng)、細胞分選系統(tǒng)等，不包括真空系統(tǒng)。11.下列關(guān)于MHC分子的說法，錯誤的是（）A.MHCⅠ類分子廣泛分布于所有有核細胞表面B.MHCⅡ類分子主要表達于抗原提呈細胞表面C.MHC分子參與抗原的加工和提呈D.MHC分子與移植排斥反應(yīng)無關(guān)E.MHC分子具有高度多態(tài)性答案：D解析：MHC分子與移植排斥反應(yīng)密切相關(guān)，供者和受者MHC分子的差異程度是決定移植排斥反應(yīng)強弱的關(guān)鍵因素。MHCⅠ類分子廣泛分布于所有有核細胞表面，MHCⅡ類分子主要表達于抗原提呈細胞表面，MHC分子參與抗原的加工和提呈，且具有高度多態(tài)性。12.下列哪種免疫測定技術(shù)的靈敏度最高（）A.放射免疫測定法（RIA）B.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）C.化學發(fā)光免疫分析（CLIA）D.時間分辨熒光免疫分析（TRFIA）E.免疫比濁法答案：C解析：化學發(fā)光免疫分析（CLIA）具有靈敏度高、特異性強、檢測快速等優(yōu)點，其靈敏度通常高于放射免疫測定法（RIA）、酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、時間分辨熒光免疫分析（TRFIA）和免疫比濁法。13.檢測梅毒螺旋體特異性抗體的試驗是（）A.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）C.梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗（TPPA）D.性病研究實驗室試驗（VDRL）E.以上都不是答案：C解析：梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗（TPPA）是檢測梅毒螺旋體特異性抗體的試驗，而快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）、甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）、性病研究實驗室試驗（VDRL）檢測的是非特異性抗體。14.下列關(guān)于超敏反應(yīng)的說法，正確的是（）A.超敏反應(yīng)是機體對某些抗原初次接觸后發(fā)生的免疫應(yīng)答B(yǎng).超敏反應(yīng)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型C.Ⅰ型超敏反應(yīng)主要由IgM介導D.Ⅱ型超敏反應(yīng)不涉及補體的激活E.Ⅳ型超敏反應(yīng)發(fā)生迅速答案：B解析：超敏反應(yīng)是機體對某些抗原再次接觸后發(fā)生的異常免疫應(yīng)答，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。Ⅰ型超敏反應(yīng)主要由IgE介導；Ⅱ型超敏反應(yīng)可通過補體依賴的細胞毒作用等途徑激活補體；Ⅳ型超敏反應(yīng)是細胞免疫介導的，發(fā)生較為緩慢。15.以下哪種疾病與自身免疫有關(guān)（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.流行性感冒E.肺結(jié)核答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性疾病，機體產(chǎn)生多種自身抗體，攻擊自身組織和器官。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染導致免疫系統(tǒng)受損；乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起；流行性感冒是由流感病毒引起；肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起。16.免疫熒光技術(shù)中，常用的熒光素是（）A.異硫氰酸熒光素（FITC）B.四乙基羅丹明（RB200）C.四甲基異硫氰酸羅丹明（TRITC）D.藻紅蛋白（PE）E.以上都是答案：E解析：免疫熒光技術(shù)中，常用的熒光素包括異硫氰酸熒光素（FITC）、四乙基羅丹明（RB200）、四甲基異硫氰酸羅丹明（TRITC）、藻紅蛋白（PE）等，它們各自具有不同的熒光特性，可用于不同的免疫熒光檢測。17.檢測IgM型類風濕因子（RF）常用的方法是（）A.膠乳凝集試驗B.間接免疫熒光法C.酶聯(lián)免疫吸附試驗D.放射免疫分析法E.免疫比濁法答案：A解析：膠乳凝集試驗是檢測IgM型類風濕因子（RF）常用的方法，該方法操作簡便、快速。間接免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗、放射免疫分析法、免疫比濁法等也可用于RF的檢測，但不是最常用的檢測IgM型RF的方法。18.下列關(guān)于自身抗體的說法，錯誤的是（）A.自身抗體是針對自身組織、細胞或細胞成分的抗體B.自身抗體的存在一定意味著患有自身免疫性疾病C.某些自身抗體可作為自身免疫性疾病的診斷標志物D.自身抗體的檢測為自身免疫性疾病的診斷提供重要依據(jù)E.自身抗體可參與自身免疫性疾病的發(fā)病過程答案：B解析：自身抗體的存在并不一定意味著患有自身免疫性疾病，在一些正常生理狀態(tài)或非自身免疫性疾病中也可能出現(xiàn)低滴度的自身抗體。自身抗體是針對自身組織、細胞或細胞成分的抗體，某些自身抗體可作為自身免疫性疾病的診斷標志物，自身抗體的檢測為自身免疫性疾病的診斷提供重要依據(jù)，并且可參與自身免疫性疾病的發(fā)病過程。19.下列哪種細胞是專職抗原提呈細胞（）A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.中性粒細胞D.紅細胞E.血小板答案：B解析：專職抗原提呈細胞包括樹突狀細胞、巨噬細胞和B淋巴細胞。T淋巴細胞是免疫活性細胞，主要參與細胞免疫；中性粒細胞主要參與吞噬和殺菌作用；紅細胞和血小板不具有抗原提呈功能。20.下列關(guān)于免疫固定電泳的說法，錯誤的是（）A.是將區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)B.可用于檢測單克隆免疫球蛋白C.先進行免疫沉淀反應(yīng)，再進行區(qū)帶電泳D.可鑒定免疫球蛋白的類型E.結(jié)果清晰，易于分析答案：C解析：免疫固定電泳是先進行區(qū)帶電泳，將蛋白質(zhì)分離成不同的區(qū)帶，然后在相應(yīng)位置加入特異性抗體進行免疫沉淀反應(yīng)。它是將區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)，可用于檢測單克隆免疫球蛋白，鑒定免疫球蛋白的類型，結(jié)果清晰，易于分析。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于腫瘤標志物的有（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原19-9（CA19-9）D.前列腺特異抗原（PSA）E.人絨毛膜促性腺激素（hCG）答案：ABCDE解析：甲胎蛋白（AFP）常用于原發(fā)性肝癌的診斷；癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤中可升高；糖類抗原19-9（CA19-9）與胰腺癌等消化系統(tǒng)腫瘤相關(guān)；前列腺特異抗原（PSA）用于前列腺癌的輔助診斷；人絨毛膜促性腺激素（hCG）在滋養(yǎng)層細胞腫瘤等疾病中可異常升高，它們都屬于腫瘤標志物。2.補體的生物學作用包括（）A.溶菌、殺菌作用B.調(diào)理作用C.免疫黏附作用D.炎癥介質(zhì)作用E.中和毒素作用答案：ABCD解析：補體具有溶菌、殺菌作用，可通過形成膜攻擊復合物溶解細菌等病原體；調(diào)理作用，促進吞噬細胞對病原體的吞噬；免疫黏附作用，形成較大的免疫復合物便于清除；炎癥介質(zhì)作用，如C3a、C5a具有趨化作用等。補體一般不具有中和毒素作用，中和毒素主要是抗體的功能。3.自身免疫性疾病的治療原則包括（）A.去除誘發(fā)因素B.免疫抑制治療C.免疫調(diào)節(jié)治療D.對癥治療E.血漿置換答案：ABCDE解析：自身免疫性疾病的治療原則包括去除誘發(fā)因素，如避免感染、避免接觸某些化學物質(zhì)等；免疫抑制治療，使用免疫抑制劑抑制過度的免疫反應(yīng)；免疫調(diào)節(jié)治療，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的平衡；對癥治療，緩解患者的癥狀；血漿置換可去除血液中的自身抗體和免疫復合物等。4.下列關(guān)于免疫比濁法的說法，正確的有（）A.分為透射比濁法和散射比濁法B.檢測原理是基于抗原-抗體復合物的形成使反應(yīng)液的濁度發(fā)生改變C.反應(yīng)體系中抗體應(yīng)保持過量D.可用于檢測多種蛋白質(zhì)E.檢測速度快答案：ABCDE解析：免疫比濁法分為透射比濁法和散射比濁法，其檢測原理是抗原-抗體復合物的形成使反應(yīng)液的濁度發(fā)生改變，通過檢測濁度變化來測定抗原含量。反應(yīng)體系中抗體應(yīng)保持過量以保證抗原能完全結(jié)合?？捎糜跈z測多種蛋白質(zhì)，如免疫球蛋白、補體等，且檢測速度快。5.流式細胞儀可用于（）A.細胞大小和形態(tài)的分析B.細胞表面標志物的檢測C.細胞內(nèi)抗原的檢測D.細胞周期的分析E.細胞凋亡的檢測答案：ABCDE解析：流式細胞儀可用于細胞大小和形態(tài)的分析，通過檢測細胞的前向散射光和側(cè)向散射光來判斷；可檢測細胞表面標志物和細胞內(nèi)抗原，用熒光標記的抗體結(jié)合相應(yīng)抗原進行檢測；可進行細胞周期的分析，通過檢測細胞內(nèi)DNA含量來區(qū)分不同周期的細胞；也可用于細胞凋亡的檢測，如檢測凋亡細胞的特征性變化。6.下列哪些疾病可出現(xiàn)抗核抗體（ANA）陽性（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.硬皮病E.多發(fā)性肌炎答案：ABCDE解析：抗核抗體（ANA）是一種廣泛存在于自身免疫性疾病中的自身抗體，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病、多發(fā)性肌炎等自身免疫性疾病均可出現(xiàn)ANA陽性，但ANA陽性并不一定意味著患有這些疾病，還需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。7.免疫細胞包括（）A.淋巴細胞B.單核細胞C.巨噬細胞D.粒細胞E.肥大細胞答案：ABCDE解析：免疫細胞包括淋巴細胞（如T淋巴細胞、B淋巴細胞等）、單核細胞、巨噬細胞、粒細胞（如中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞）和肥大細胞等，它們在免疫系統(tǒng)中發(fā)揮著不同的作用。8.下列關(guān)于酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）的說法，正確的有（）A.雙抗體夾心法可用于檢測抗原B.間接法可用于檢測抗體C.競爭法可用于檢測小分子抗原D.可采用不同的酶和底物系統(tǒng)E.操作簡便，可實現(xiàn)自動化檢測答案：ABCDE解析：雙抗體夾心法是用已知抗體包被固相載體，加入待檢標本，再加入酶標記的抗體，用于檢測抗原；間接法是用已知抗原包被固相載體，加入待檢標本，再加入酶標記的抗人免疫球蛋白抗體，用于檢測抗體；競爭法可用于檢測小分子抗原。ELISA可采用不同的酶（如辣根過氧化物酶、堿性磷酸酶等）和底物系統(tǒng)，操作簡便，可實現(xiàn)自動化檢測。9.下列關(guān)于細胞因子的說法，正確的有（）A.是由免疫細胞和某些非免疫細胞分泌的小分子蛋白質(zhì)B.具有調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、促進造血等多種生物學功能C.細胞因子之間可相互作用，形成復雜的網(wǎng)絡(luò)D.一種細胞因子可具有多種生物學活性E.細胞因子的檢測可用于疾病的診斷和病情監(jiān)測答案：ABCDE解析：細胞因子是由免疫細胞和某些非免疫細胞分泌的小分子蛋白質(zhì)，具有調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、促進造血、參與炎癥反應(yīng)等多種生物學功能。細胞因子之間可相互作用，形成復雜的網(wǎng)絡(luò)。一種細胞因子可具有多種生物學活性，如白細胞介素-2可促進T細胞增殖、增強NK細胞活性等。細胞因子的檢測可用于疾病的診斷和病情監(jiān)測，如某些感染性疾病、自身免疫性疾病等患者體內(nèi)細胞因子水平會發(fā)生變化。10.下列關(guān)于免疫沉淀反應(yīng)的說法，正確的有（）A.是抗原與抗體特異性結(jié)合形成沉淀物的過程B.可分為液相免疫沉淀和固相免疫沉淀C.單向免疫擴散屬于免疫沉淀反應(yīng)D.雙向免疫擴散可用于抗原或抗體的定性和半定量檢測E.免疫比濁法也是基于免疫沉淀反應(yīng)的原理答案：ABCDE解析：免疫沉淀反應(yīng)是抗原與抗體特異性結(jié)合形成沉淀物的過程，可分為液相免疫沉淀和固相免疫沉淀。單向免疫擴散是將抗體混入瓊脂凝膠中制成平板，加入抗原使其在凝膠中擴散形成沉淀環(huán)，屬于免疫沉淀反應(yīng)。雙向免疫擴散是將抗原和抗體分別加入瓊脂凝膠的不同孔中，兩者相互擴散形成沉淀線，可用于抗原或抗體的定性和半定量檢測。免疫比濁法是通過檢測抗原-抗體復合物形成導致的濁度變化來測定抗原含量，也是基于免疫沉淀反應(yīng)的原理。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）雙抗體夾心法的原理和操作步驟。原理：雙抗體夾心法是用已知抗體包被固相載體，加入待檢標本，標本中的抗原與包被抗體結(jié)合，再加入酶標記的抗體，該抗體與已結(jié)合在包被抗體上的抗原結(jié)合，形成抗體-抗原-酶標抗體復合物，最后加入底物，酶催化底物顯色，通過檢測吸光度值來測定抗原含量。操作步驟：（1）包被：用已知抗體包被固相載體（如聚苯乙烯微孔板），4℃過夜或37℃孵育一定時間，使抗體吸附在固相載體表面，然后洗滌去除未結(jié)合的抗體。（2）封閉：加入封閉液（如牛血清白蛋白等），封閉固相載體上未被抗體占據(jù)的位點，防止非特異性吸附，孵育后洗滌。（3）加樣：加入待檢標本，使標本中的抗原與包被抗體結(jié)合，37℃孵育一定時間后洗滌。（4）加酶標抗體：加入酶標記的抗體，與已結(jié)合在包被抗體上的抗原結(jié)合，37℃孵育一定時間后洗滌。（5）加底物：加入底物溶液，酶催化底物顯色，室溫或37℃避光反應(yīng)一定時間。（6）終止反應(yīng)：加入終止液終止反應(yīng)。（7）檢測：用酶標儀在特定波長下檢測吸光度值，根據(jù)標準曲線計算標本中抗原的含量。2.簡述自身免疫性疾病的發(fā)病機制。自身免疫性疾病的發(fā)病機制主要包括以下幾個方面：（1）自身抗原的改變：物理、化學、生物等因素可使自身抗原發(fā)生改變，如感染、藥物等可使自身組織細胞的抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，從而被免疫系統(tǒng)識別為外來抗原，引發(fā)免疫應(yīng)答。（2）免疫調(diào)節(jié)異常：免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機制失衡，如T細胞亞群比例失調(diào)、細胞因子網(wǎng)絡(luò)紊亂等，可導致免疫系統(tǒng)對自身抗原的耐受性降低，產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)。例如，Th1和Th2細胞的失衡可能與某些自身免疫性疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。（3）遺傳因素：自身免疫性疾病具有一定的遺傳傾向，某些基因如人類白細胞抗原（HLA）基因與自身免疫性疾病的易感性密切相關(guān)。不同的HLA等位基因可能影響免疫系統(tǒng)對自身抗原的識別和反應(yīng)。（4）感染因素：某些病原體感染可通過分子模擬機制引發(fā)自身免疫反應(yīng)。病原體的抗原與自身組織抗原具有相似的結(jié)構(gòu)，免疫系統(tǒng)在清除病原體的過程中，也會攻擊自身組織。例如，A族溶血性鏈球菌感染與風濕熱的發(fā)生有關(guān)，鏈