2025年心理咨詢(xún)師實(shí)操技能考核試題基礎(chǔ)理論與案例分析試題附答案一、基礎(chǔ)理論試題（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.心理咨詢(xún)中“價(jià)值中立”原則的核心是：A.完全認(rèn)同來(lái)訪(fǎng)者的價(jià)值觀(guān)B.避免將咨詢(xún)師的價(jià)值觀(guān)強(qiáng)加給來(lái)訪(fǎng)者C.對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的價(jià)值觀(guān)進(jìn)行客觀(guān)評(píng)價(jià)D.引導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者接受社會(huì)主流價(jià)值觀(guān)2.以下哪種情況不屬于保密原則的例外？A.來(lái)訪(fǎng)者明確表示要傷害他人B.來(lái)訪(fǎng)者透露幼年時(shí)期被虐待的經(jīng)歷（已成年）C.法院要求提供咨詢(xún)記錄（合法程序）D.來(lái)訪(fǎng)者出現(xiàn)嚴(yán)重自傷傾向且拒絕干預(yù)3.認(rèn)知行為療法（CBT）中“自動(dòng)思維”的特點(diǎn)是：A.需通過(guò)深度覺(jué)察才能意識(shí)到B.通常與核心信念直接矛盾C.具有即時(shí)性、情境關(guān)聯(lián)性和自動(dòng)化特征D.主要受潛意識(shí)沖突驅(qū)動(dòng)4.人本主義療法中“無(wú)條件積極關(guān)注”的關(guān)鍵在于：A.對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的所有行為給予肯定B.接納來(lái)訪(fǎng)者的情感和體驗(yàn)，不附加條件C.幫助來(lái)訪(fǎng)者建立正確的行為標(biāo)準(zhǔn)D.通過(guò)共情表達(dá)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的認(rèn)可5.心理評(píng)估中“信度”與“效度”的關(guān)系是：A.高效度必然高信度B.高信度必然高效度C.信度是效度的必要非充分條件D.信度與效度無(wú)直接關(guān)聯(lián)（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述共情技術(shù)的實(shí)施步驟及常見(jiàn)誤區(qū)。2.列舉心理咨詢(xún)中建立良好咨訪(fǎng)關(guān)系的5項(xiàng)核心要素，并說(shuō)明其作用。3.對(duì)比精神分析療法與焦點(diǎn)解決短期治療（SFBT）在干預(yù)目標(biāo)上的差異。（三）論述題（20分）結(jié)合具體案例，論述如何運(yùn)用“情緒ABC理論”干預(yù)因考試失利引發(fā)的抑郁情緒，并說(shuō)明干預(yù)過(guò)程中需注意的倫理邊界。二、案例分析試題（30分）【案例背景】來(lái)訪(fǎng)者張某，女，17歲，高二學(xué)生。主訴：近2個(gè)月情緒低落，興趣減退，失眠早醒（凌晨3點(diǎn)醒后難再入睡），食欲下降（體重減輕3公斤）。自述“上課注意力無(wú)法集中，總覺(jué)得同學(xué)在背后議論自己‘成績(jī)差’‘沒(méi)前途’，明明很想學(xué)習(xí)卻什么都做不進(jìn)去，以前喜歡的畫(huà)畫(huà)現(xiàn)在也沒(méi)興趣了”。母親反映其近1個(gè)月常把自己關(guān)在房間，周末拒絕參加任何社交活動(dòng)，曾說(shuō)“活著沒(méi)意思”，但否認(rèn)有具體自殺計(jì)劃。既往無(wú)重大軀體疾病史，家族無(wú)精神疾病史。【問(wèn)題】1.依據(jù)ICD-11診斷標(biāo)準(zhǔn)，分析張某可能的診斷及依據(jù)。（10分）2.設(shè)計(jì)針對(duì)張某的短期干預(yù)方案（4周），需包含干預(yù)目標(biāo)、主要技術(shù)（至少3種）及具體實(shí)施步驟。（15分）3.列舉干預(yù)過(guò)程中需重點(diǎn)關(guān)注的倫理問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施。（5分）答案及解析一、基礎(chǔ)理論試題答案（一）單項(xiàng)選擇題1.B（價(jià)值中立強(qiáng)調(diào)咨詢(xún)師不評(píng)判、不強(qiáng)制灌輸自身價(jià)值觀(guān)，而非完全認(rèn)同或評(píng)價(jià)）2.B（保密例外包括危害自身/他人安全、法律要求等，已成年來(lái)訪(fǎng)者的既往創(chuàng)傷無(wú)即時(shí)危險(xiǎn)時(shí)仍需保密）3.C（自動(dòng)思維是個(gè)體對(duì)情境的即時(shí)反應(yīng)，無(wú)需刻意覺(jué)察，常與核心信念一致）4.B（無(wú)條件積極關(guān)注是接納來(lái)訪(fǎng)者的全部體驗(yàn)，而非肯定所有行為）5.C（信度指測(cè)量結(jié)果的穩(wěn)定性，效度指準(zhǔn)確性；穩(wěn)定但不準(zhǔn)確的測(cè)量有信度無(wú)效度，故信度是效度的必要條件）（二）簡(jiǎn)答題1.共情實(shí)施步驟：①傾聽(tīng)來(lái)訪(fǎng)者的言語(yǔ)與非言語(yǔ)信息；②提煉關(guān)鍵情感與需求；③用準(zhǔn)確的語(yǔ)言反饋（“你感到……因?yàn)椤保?；④觀(guān)察來(lái)訪(fǎng)者的反應(yīng)并調(diào)整。常見(jiàn)誤區(qū)：①過(guò)度共情（代入自身情緒）；②共情錯(cuò)位（反饋的情感與來(lái)訪(fǎng)者實(shí)際體驗(yàn)不符）；③評(píng)判性共情（如“你這樣想是對(duì)的”）。2.核心要素及作用：①尊重（讓來(lái)訪(fǎng)者感到安全，愿意開(kāi)放自我）；②真誠(chéng)（建立真實(shí)聯(lián)結(jié)，避免防御）；③共情（傳遞理解，增強(qiáng)信任）；④積極關(guān)注（挖掘資源，提升自我效能感）；⑤界限清晰（明確角色定位，避免雙重關(guān)系）。3.干預(yù)目標(biāo)差異：精神分析聚焦于探索潛意識(shí)沖突、修復(fù)早期創(chuàng)傷，通過(guò)領(lǐng)悟?qū)崿F(xiàn)人格重構(gòu)（長(zhǎng)期目標(biāo)）；SFBT關(guān)注“例外”與“目標(biāo)”，通過(guò)挖掘來(lái)訪(fǎng)者自身資源，快速解決當(dāng)前具體問(wèn)題（短期目標(biāo)）。（三）論述題示例：來(lái)訪(fǎng)者李某（18歲，高三）因模擬考試失利出現(xiàn)情緒低落，自述“我徹底完了，考不上大學(xué)就什么都沒(méi)有了”。運(yùn)用情緒ABC理論干預(yù)步驟：①識(shí)別誘發(fā)事件（A）：考試失利；②明確信念（B）：“考不上大學(xué)=人生失敗”（絕對(duì)化、災(zāi)難化思維）；③分析情緒與行為結(jié)果（C）：抑郁、逃避復(fù)習(xí)；④辯駁（D）：通過(guò)提問(wèn)“考不上大學(xué)的人是否都失敗？”“你知道哪些人沒(méi)上大學(xué)但發(fā)展良好？”挑戰(zhàn)不合理信念；⑤建立合理信念（E）：“考試失利是一次挫折，可通過(guò)調(diào)整策略提升”。倫理邊界：①避免否定來(lái)訪(fǎng)者的情緒（如“別這么想，考試沒(méi)那么重要”）；②確保辯駁過(guò)程基于來(lái)訪(fǎng)者的認(rèn)知水平，避免說(shuō)教；③若來(lái)訪(fǎng)者出現(xiàn)自傷傾向，需啟動(dòng)保密例外，與監(jiān)護(hù)人溝通并建議醫(yī)學(xué)評(píng)估。二、案例分析答案1.可能診斷：抑郁發(fā)作（ICD-11）。依據(jù)：①核心癥狀：情緒低落（主訴“情緒低落”）、興趣減退（“畫(huà)畫(huà)沒(méi)興趣”）；②附加癥狀：睡眠障礙（失眠早醒）、食欲下降（體重減輕）、注意力下降（“無(wú)法集中”）、消極觀(guān)念（“活著沒(méi)意思”）；③持續(xù)時(shí)間：2個(gè)月（符合≥2周的診斷標(biāo)準(zhǔn)）；④無(wú)器質(zhì)性疾病或精神疾病家族史，排除其他病因。2.短期干預(yù)方案（4周）：干預(yù)目標(biāo)：①緩解抑郁情緒（SDS評(píng)分降低20%）；②改善睡眠與食欲（恢復(fù)正常作息，每周3天以上正常進(jìn)食）；③提升社會(huì)功能（每周參與1次班級(jí)活動(dòng)）。主要技術(shù)及步驟：①認(rèn)知行為療法（CBT）：第1-2周：識(shí)別自動(dòng)思維（如“同學(xué)議論我”“沒(méi)前途”），通過(guò)“思維記錄表”記錄情境、情緒、想法，引導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者檢驗(yàn)證據(jù)（如“有同學(xué)明確說(shuō)過(guò)嗎？”）；第3-4周：挑戰(zhàn)不合理信念（如“成績(jī)差=沒(méi)價(jià)值”），建立替代思維（“成績(jī)是暫時(shí)的，我可以通過(guò)努力提升”）。②行為激活：第1周：制定“每日活動(dòng)清單”（從低難度開(kāi)始，如“起床后整理房間”“畫(huà)10分鐘速寫(xiě)”），記錄完成后的情緒變化；第2-4周：逐步增加社交活動(dòng)（如“和1位同學(xué)打招呼”“參加1次課間討論”），強(qiáng)化正性體驗(yàn)。③正念減壓（MBSR）：第2周起，每周2次引導(dǎo)式正念練習(xí)（如“呼吸覺(jué)察”“身體掃描”），幫助來(lái)訪(fǎng)者覺(jué)察當(dāng)下情緒而非陷入反芻思維；第4周：教授“正念進(jìn)食”“正念行走”技巧，改善睡眠與注意力。3.倫理問(wèn)題及應(yīng)對(duì)：①保密與告知：來(lái)訪(fǎng)者有消極觀(guān)