2025年實習(xí)護(hù)士出科試卷及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種疾病需采用呼吸道隔離（）A.病毒性肝炎B.傷寒C.麻疹D.艾滋病E.狂犬病答案：C解析：麻疹主要通過空氣飛沫傳播，需采用呼吸道隔離；病毒性肝炎主要通過血液、體液等傳播，采取血液-體液隔離；傷寒通過消化道傳播，采取消化道隔離；艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰傳播，采取血液-體液隔離；狂犬病一般是通過動物咬傷傳播。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得的血壓值偏低。3.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴(kuò)散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖。而制止炎癥擴(kuò)散或化膿是冷療的作用。4.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管。棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放廢棄物，壓舌板用于協(xié)助張口。5.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥、1059農(nóng)藥等中毒可用碳酸氫鈉溶液洗胃。6.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)讓病人采取的臥位是（）A.半坐臥位B.端坐位C.左側(cè)臥位并頭低腳高D.右側(cè)臥位并頭低腳高E.頭高腳低位答案：C解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，較大的氣泡破碎成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。7.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人進(jìn)行查對B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血完畢后及時拔針D.輸血開始15分鐘內(nèi)速度宜慢E.血制品不得加溫答案：C解析：輸血完畢后，應(yīng)繼續(xù)輸入少量生理鹽水，使輸血管道內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，然后再拔針。輸血前需兩人進(jìn)行查對，以確保輸血安全；輸血前先輸入少量生理鹽水，可沖洗輸血器管道；輸血開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，以便觀察病人有無輸血反應(yīng)；血制品不得加溫，以免破壞血液成分。8.成人脈率超過100次/分，稱為（）A.心動過速B.心動過緩C.間歇脈D.洪脈E.絲脈答案：A解析：成人脈率超過100次/分，稱為心動過速；脈率少于60次/分，稱為心動過緩；間歇脈是在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇；洪脈是指脈搏強(qiáng)大有力；絲脈是指脈搏細(xì)弱無力。9.下列哪項不是大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱病人降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E.保留藥物，治療疾病答案：E解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱病人降溫、稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)。保留藥物，治療疾病是保留灌腸的目的。10.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前向病人解釋目的C.導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過1000mlE.女病人導(dǎo)尿時，應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)尿道口答案：C解析：導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是拔出后直接重新插入，以防止污染。導(dǎo)尿術(shù)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，操作前向病人解釋目的以取得配合，對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過1000ml，以免引起虛脫和血尿，女病人導(dǎo)尿時應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)尿道口。11.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱病人降溫B.心肌梗死病人C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠答案：A解析：高熱病人降溫可實施大量不保留灌腸，通過灌腸可帶走熱量，達(dá)到降溫目的。心肌梗死病人、急腹癥、消化道出血、妊娠等情況禁忌大量不保留灌腸，以免加重病情或引起流產(chǎn)等不良后果。12.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.需24小時連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器C.輸入多巴胺時應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視E.輸液中出現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即拔針重新穿刺答案：E解析：輸液中出現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)先查找原因，如針頭是否堵塞、是否滑出血管外、輸液管是否受壓等，針對不同原因進(jìn)行處理，而不是立即拔針重新穿刺。長期輸液者，從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺可保護(hù)靜脈；需24小時連續(xù)輸液者，每天更換輸液器可防止感染；多巴胺有升壓作用，輸入時應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度；輸液過程中加強(qiáng)巡視可及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。13.下列哪項不屬于意識障礙（）A.嗜睡B.譫妄C.昏迷D.昏睡E.遺忘答案：E解析：意識障礙包括嗜睡、譫妄、昏迷、昏睡等。遺忘是一種記憶障礙，不屬于意識障礙。14.下列關(guān)于體溫的敘述，錯誤的是（）A.女性體溫略高于男性B.清晨2-6時體溫最低C.下午2-8時體溫最高D.兒童體溫低于成人E.劇烈運(yùn)動后體溫可略有升高答案：D解析：兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成人。女性體溫略高于男性，清晨2-6時體溫最低，下午2-8時體溫最高，劇烈運(yùn)動后體溫可略有升高。15.下列哪種藥物不是脫水利尿劑（）A.20%甘露醇B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.地塞米松E.山梨醇答案：D解析：20%甘露醇、山梨醇是常用的高滲性脫水利尿劑，呋塞米、氫氯噻嗪是利尿劑。地塞米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，主要有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，不屬于脫水利尿劑。16.下列關(guān)于鼻飼法的敘述，錯誤的是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼間隔時間不少于2小時C.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)D.長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理E.胃管應(yīng)每天更換答案：E解析：長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管一次，而不是每天更換。每次鼻飼量不超過200ml，鼻飼間隔時間不少于2小時，鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)，長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。17.下列哪種情況需要使用保護(hù)具（）A.昏迷病人B.發(fā)熱病人C.譫妄病人D.躁動病人E.以上都是答案：E解析：昏迷病人、譫妄病人、躁動病人等由于意識不清或不能自控，可能會發(fā)生墜床、撞傷等意外，需要使用保護(hù)具。發(fā)熱病人如果沒有意識障礙或躁動等情況，一般不需要使用保護(hù)具，但如果病情導(dǎo)致其出現(xiàn)煩躁不安等情況也可能需要使用。18.下列關(guān)于無菌技術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.一份無菌物品僅供一位病人使用D.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布E.戴無菌手套時應(yīng)避免手套外面觸及非無菌物品答案：D解析：無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布，因為油質(zhì)可吸附在器械表面，影響消毒效果。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，一份無菌物品僅供一位病人使用，戴無菌手套時應(yīng)避免手套外面觸及非無菌物品。19.下列關(guān)于壓瘡的敘述，錯誤的是（）A.主要是局部組織長期受壓B.易發(fā)生于長期臥床的病人C.淤血紅潤期是壓瘡的早期D.淺度潰瘍期可有水皰形成E.深度潰瘍期可深達(dá)骨面答案：D解析：水皰形成是炎性浸潤期的表現(xiàn)，淺度潰瘍期表皮水皰擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死。壓瘡主要是局部組織長期受壓引起，易發(fā)生于長期臥床的病人，淤血紅潤期是壓瘡的早期，深度潰瘍期可深達(dá)骨面。20.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.以提高病人的生命質(zhì)量為目的C.注重病人的心理關(guān)懷D.尊重病人的權(quán)利E.為病人提供全面的照護(hù)答案：A解析：臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主要目的，而是以提高病人的生命質(zhì)量，緩解病人的痛苦，給予病人心理關(guān)懷，尊重病人的權(quán)利，為病人提供全面的照護(hù)為目的。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染；新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染等。2.下列關(guān)于氧氣吸入的敘述，正確的有（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用B.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次C.氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品D.氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手裝卸E.氧氣筒應(yīng)定期檢查，確保安全答案：ABCDE解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸；持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次，以防止感染；氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手裝卸，防止發(fā)生燃燒；氧氣筒應(yīng)定期檢查，確保安全。3.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿D.大量輸血后可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血答案：ABCDE解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)輕者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等，重者可發(fā)生過敏性休克；溶血反應(yīng)可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等癥狀；大量輸血后可因枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低，出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)；輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的處理措施。4.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，正確的有（）A.記錄及時、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用準(zhǔn)確D.記錄者簽全名E.不可隨意涂改答案：ABCDE解析：護(hù)理文件書寫要求記錄及時、準(zhǔn)確，內(nèi)容簡明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用準(zhǔn)確，記錄者簽全名，不可隨意涂改，以保證護(hù)理文件的真實性、完整性和準(zhǔn)確性。5.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，正確的有（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向病人解釋目的和方法B.做細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)放入無菌容器內(nèi)C.采集血標(biāo)本時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢E.不同性質(zhì)的標(biāo)本應(yīng)分別采集答案：ABCDE解析：采集標(biāo)本前應(yīng)向病人解釋目的和方法，以取得病人的配合；做細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)放入無菌容器內(nèi)，防止污染；采集血標(biāo)本時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染；標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢，以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性；不同性質(zhì)的標(biāo)本應(yīng)分別采集，避免相互影響。6.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各類藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存E.藥物標(biāo)簽?zāi)：磺鍟r應(yīng)及時更換答案：ABCDE解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射，以防止藥物變質(zhì)；各類藥品應(yīng)分類放置，便于管理和取用；麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格控制使用，確保安全；生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存，以維持其活性；藥物標(biāo)簽?zāi)：磺鍟r應(yīng)及時更換，防止用錯藥。7.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施，正確的有（）A.評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.采取藥物止痛時應(yīng)遵循三階梯用藥原則C.可采用物理止痛方法，如熱敷、冷敷等D.給予心理支持，安慰病人E.指導(dǎo)病人進(jìn)行放松訓(xùn)練答案：ABCDE解析：對于疼痛的護(hù)理，首先應(yīng)評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度等，以便采取針對性的措施；采取藥物止痛時應(yīng)遵循三階梯用藥原則，根據(jù)疼痛程度選擇合適的藥物；可采用物理止痛方法，如熱敷、冷敷等；給予心理支持，安慰病人，可緩解其緊張情緒；指導(dǎo)病人進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等，有助于減輕疼痛。8.下列關(guān)于睡眠的敘述，正確的有（）A.睡眠可分為慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠可分為4期C.快波睡眠有利于精力恢復(fù)D.睡眠周期是由慢波睡眠和快波睡眠交替組成E.睡眠剝奪可導(dǎo)致疲勞、注意力不集中等答案：ABCDE解析：睡眠可分為慢波睡眠和快波睡眠，慢波睡眠可分為4期，快波睡眠有利于精力恢復(fù)，睡眠周期是由慢波睡眠和快波睡眠交替組成，睡眠剝奪可導(dǎo)致疲勞、注意力不集中、記憶力下降等。9.下列關(guān)于呼吸困難的護(hù)理措施，正確的有（）A.取半坐臥位或端坐位B.給予氧氣吸入C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化E.指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練答案：ABCDE解析：對于呼吸困難的病人，應(yīng)取半坐臥位或端坐位，以減輕肺部淤血，改善呼吸；給予氧氣吸入，提高血氧飽和度；保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；密切觀察病情變化，如呼吸頻率、節(jié)律、深度等；指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，以增強(qiáng)呼吸肌力量。10.下列關(guān)于洗胃的敘述，正確的有（）A.一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最好B.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃C.每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜D.洗胃過程中如病人出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液等，應(yīng)立即停止洗胃E.幽門梗阻病人洗胃宜在飯后4-6小時進(jìn)行答案：ABCDE解析：一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最好，因為此時毒物尚未完全吸收；中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃，避免使用可能與毒物發(fā)生反應(yīng)的洗胃液；每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜，過多易引起急性胃擴(kuò)張，過少則洗不徹底；洗胃過程中如病人出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液等，應(yīng)立即停止洗胃，以防胃穿孔等并發(fā)癥；幽門梗阻病人洗胃宜在飯后4-6小時進(jìn)行，以避免食物反流。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。②病人原有心肺功能不良，尤其是急性左心功能不全者。（2）臨床表現(xiàn)：病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可從口鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。（3）處理措施：①立即停止輸液，并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。②協(xié)助病人取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。③給予高流量氧氣吸入，一般為6-8L/min，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定病人緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。⑤必要時進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。⑥心理護(hù)理，安慰病人，解除其緊張情緒。2.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點。答：（1）淤血紅潤期：①臨床表現(xiàn)：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。②護(hù)理要點：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激，保持局部皮膚清潔、干燥。可采用紅外線照射等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)。（2）炎性浸潤期：①臨床表現(xiàn)：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，破潰后可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。②護(hù)理要點：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，防止感染。未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂，促進(jìn)水皰自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，然后涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：①臨床表現(xiàn)：表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人疼痛加劇。②護(hù)理要點：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜等貼于瘡面治療。（4）深度潰瘍期：①臨床表現(xiàn)：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可