2025年手衛(wèi)生知識(shí)試題(附答案)大全一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的描述，正確的是：A.僅指醫(yī)務(wù)人員洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅使用速干手消毒劑進(jìn)行消毒D.接觸患者后無需立即進(jìn)行手衛(wèi)生答案：B2.七步洗手法中“搓指縫”的正確操作是：A.雙手交叉沿指縫相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓C.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓D.彎曲手指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：A3.當(dāng)手部無可見污染物時(shí)，首選的手衛(wèi)生方式是：A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒（速干手消毒劑）C.外科手消毒D.僅用紙巾擦拭答案：B4.衛(wèi)生手消毒時(shí)，使用速干手消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)至少為：A.5秒B.15秒C.30秒D.1分鐘答案：B5.外科手消毒的范圍應(yīng)包括：A.雙手、前臂B.雙手、前臂和上臂下1/3C.僅雙手D.雙手、前臂和上臂上1/3答案：B6.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床欄、床頭柜）后，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是：A.無需處理B.衛(wèi)生手消毒C.流動(dòng)水洗手D.僅更換手套答案：B7.計(jì)算手衛(wèi)生依從性時(shí)，分母應(yīng)為：A.實(shí)際執(zhí)行的手衛(wèi)生次數(shù)B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的總次數(shù)C.醫(yī)務(wù)人員總?cè)藬?shù)D.患者接觸次數(shù)答案：B8.新生兒科醫(yī)務(wù)人員為早產(chǎn)兒進(jìn)行護(hù)理前，手衛(wèi)生要求最嚴(yán)格的是：A.流動(dòng)水洗手即可B.使用含酒精的速干手消毒劑C.外科手消毒D.先洗手再用低效消毒劑消毒答案：C（注：早產(chǎn)兒免疫功能脆弱，需更嚴(yán)格的手衛(wèi)生，部分機(jī)構(gòu)要求接近外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)）9.多重耐藥菌（MDRO）感染患者接觸后，手衛(wèi)生的首選方式是：A.流動(dòng)水洗手+衛(wèi)生手消毒B.僅流動(dòng)水洗手C.僅衛(wèi)生手消毒D.無需處理答案：A（注：MDRO需加強(qiáng)清潔，先洗手去除可見污染物，再消毒）10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B11.下列哪種情況無需執(zhí)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者血液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.離開病房后未接觸任何物品答案：D（注：離開病房未接觸物品時(shí)，若未污染手部可不立即執(zhí)行，但需根據(jù)實(shí)際情況判斷）12.速干手消毒劑的主要有效成分是：A.苯扎溴銨B.次氯酸鈉C.乙醇（酒精）D.過氧乙酸答案：C13.外科手消毒時(shí)，應(yīng)避免的操作是：A.刷手時(shí)從指尖到肘上B.刷手時(shí)間≥2分鐘C.刷手后用無菌毛巾擦干D.消毒后觸摸非無菌物品答案：D14.手衛(wèi)生依從性低的主要原因不包括：A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足C.患者不配合D.操作時(shí)間緊張答案：C15.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理后，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生步驟是：A.先洗手，再衛(wèi)生手消毒B.僅衛(wèi)生手消毒C.僅流動(dòng)水洗手D.無需處理答案：A（注：口腔護(hù)理可能接觸分泌物，需先清潔再消毒）16.新生兒暖箱操作前，手衛(wèi)生的正確順序是：A.戴手套→操作→摘手套→手衛(wèi)生B.手衛(wèi)生→戴手套→操作→摘手套→手衛(wèi)生C.手衛(wèi)生→戴手套→操作→無需摘手套D.直接戴手套操作答案：B17.手衛(wèi)生中“接觸患者后”的指征不包括：A.為患者測量血壓后B.為患者更換床單后C.與患者握手后D.接觸患者病歷后（未接觸患者）答案：D18.外科手消毒后，手臂應(yīng)保持的姿勢是：A.下垂B.抱胸C.抬高過肩D.自然下垂或置于胸前答案：D19.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)對象是：A.新入職醫(yī)務(wù)人員B.所有醫(yī)務(wù)人員C.護(hù)理人員D.實(shí)習(xí)學(xué)生答案：B20.下列關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的描述，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手用品應(yīng)一人一用C.肥皂應(yīng)保持干燥，避免污染D.速干手消毒劑可放置于治療車任意位置答案：D（注：需放置于方便取用的固定位置，避免污染）---二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.手衛(wèi)生的核心指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.七步洗手法的正確步驟包括：A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓C.雙手交叉沿指縫相互揉搓D.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓E.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：ABCDE3.影響手衛(wèi)生依從性的因素有：A.醫(yī)務(wù)人員知識(shí)水平B.手衛(wèi)生產(chǎn)品的便捷性C.醫(yī)院管理監(jiān)督力度D.患者的理解配合度E.操作時(shí)間的緊迫性答案：ABCE4.外科手消毒的要求包括：A.先洗手，后消毒B.消毒范圍包括雙手、前臂和上臂下1/3C.消毒后保持手臂高位，避免下垂D.消毒后可觸摸無菌物品E.消毒時(shí)間≥3分鐘答案：ABCD5.速干手消毒劑的適用場景包括：A.手部無可見污染物時(shí)B.接觸患者血液后（無可見污染）C.外科手術(shù)前D.接觸多重耐藥菌患者后E.為新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理前答案：ABD6.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的方法包括：A.細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)B.觀察依從性C.問卷調(diào)查D.生物熒光法快速檢測E.手衛(wèi)生產(chǎn)品成分檢測答案：AD7.新生兒科手衛(wèi)生的特殊要求包括：A.避免使用含酒精的消毒劑（低體重兒）B.接觸早產(chǎn)兒前需外科手消毒C.暖箱操作前后均需手衛(wèi)生D.護(hù)理多個(gè)新生兒時(shí)，每接觸1名后均需手衛(wèi)生E.可使用普通肥皂洗手答案：ABCD8.手衛(wèi)生培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括：A.手衛(wèi)生的定義與指征B.正確的洗手和消毒方法C.手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系D.手衛(wèi)生產(chǎn)品的選擇與使用E.手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測方法答案：ABCDE9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生設(shè)施的配置要求包括：A.每個(gè)病房至少配備1個(gè)洗手池B.治療車應(yīng)配備速干手消毒劑C.洗手池應(yīng)使用流動(dòng)水D.干手巾應(yīng)一次性使用E.肥皂盒應(yīng)定期清潔消毒答案：BCDE10.接觸患者血液、體液后，正確的手衛(wèi)生流程是：A.立即用流動(dòng)水沖洗B.使用肥皂（皂液）揉搓C.沖洗后用干手巾擦干D.必要時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒E.直接使用速干手消毒劑答案：ABCD11.下列關(guān)于手衛(wèi)生的說法，正確的是：A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.摘手套后需立即手衛(wèi)生C.接觸同一患者不同部位無需重復(fù)手衛(wèi)生D.手衛(wèi)生后應(yīng)避免觸摸污染表面E.速干手消毒劑可用于所有類型的手衛(wèi)生答案：ABD12.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別包括：A.消毒范圍更大B.消毒時(shí)間更長C.需先洗手再消毒D.對細(xì)菌的殺滅要求更高E.僅適用于手術(shù)醫(yī)生答案：ABCD13.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的方法包括：A.直接觀察法B.電子監(jiān)測系統(tǒng)C.自我報(bào)告法D.患者反饋法E.視頻監(jiān)控法答案：ABCE14.多重耐藥菌患者手衛(wèi)生的重點(diǎn)措施包括：A.接觸患者前后均需手衛(wèi)生B.使用含醇類的速干手消毒劑C.接觸污染物后先洗手再消毒D.盡量減少手套使用（避免依賴）E.加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)與監(jiān)督答案：ABCE15.手衛(wèi)生中“清潔/無菌操作前”的指征包括：A.為患者進(jìn)行靜脈穿刺前B.更換導(dǎo)尿管前C.準(zhǔn)備無菌包前D.為患者擦浴前E.給患者喂飯時(shí)答案：ABC---三、判斷題（每題2分，共30分）1.手衛(wèi)生僅指醫(yī)務(wù)人員的手部清潔，與患者無關(guān)。（）答案：×（患者及家屬也需手衛(wèi)生）2.七步洗手法中“搓手腕”是可選步驟。（）答案：×（七步包括洗手腕）3.手部有可見污染物時(shí)，可僅使用速干手消毒劑。（）答案：×（需先流動(dòng)水洗手）4.外科手消毒后，若接觸非無菌物品，需重新消毒。（）答案：√5.手衛(wèi)生依從性=實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%。（）答案：√6.戴手套可以完全阻斷病原體傳播，因此無需手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損，摘手套后仍需手衛(wèi)生）7.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后，無需手衛(wèi)生。（）答案：×（需執(zhí)行衛(wèi)生手消毒）8.新生兒科可使用含酒精的速干手消毒劑，無需特殊限制。（）答案：×（低體重兒需避免，可能刺激皮膚）9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測中，外科手消毒后菌落數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2。（）答案：√10.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需在新員工入職時(shí)進(jìn)行一次。（）答案：×（需定期培訓(xùn)）11.為患者測量體溫后，無需手衛(wèi)生。（）答案：×（屬于“接觸患者后”指征）12.速干手消毒劑開瓶后有效期為30天。（）答案：√（具體以產(chǎn)品說明為準(zhǔn)，通常30天）13.手衛(wèi)生時(shí)，揉搓時(shí)間越長，效果越好。（）答案：×（達(dá)到規(guī)定時(shí)間即可，過長可能損傷皮膚）14.接觸多重耐藥菌患者后，必須使用流動(dòng)水洗手。（）答案：×（無可見污染時(shí)可使用速干手消毒劑）15.手衛(wèi)生設(shè)施不足時(shí)，可臨時(shí)用紙巾擦拭代替。（）答案：×（不可替代）---四、簡答題（每題5分，共50分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及分類。答案：手衛(wèi)生是為清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌，達(dá)到預(yù)防感染目的的一系列操作。分類包括：①洗手（流動(dòng)水+皂液揉搓）；②衛(wèi)生手消毒（使用速干手消毒劑）；③外科手消毒（洗手后用消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌，達(dá)到更高無菌要求）。2.七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對，手指并攏揉搓；②手心對手背沿指縫揉搓；③雙手交叉沿指縫揉搓；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓；⑤指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓；⑥一手握另一手腕部旋轉(zhuǎn)揉搓；⑦重復(fù)步驟①-⑥，總時(shí)間≥40秒。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗時(shí)避免濺濕衣袖，指尖向下沖洗，干手時(shí)使用一次性紙巾或?qū)Ｓ酶墒制鳌?.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別。答案：①范圍：衛(wèi)生手消毒僅雙手；外科手消毒包括雙手、前臂和上臂下1/3。②時(shí)間：衛(wèi)生手消毒≥15秒；外科手消毒≥3分鐘（或按產(chǎn)品說明）。③要求：外科手消毒需先洗手再消毒，對細(xì)菌殺滅更徹底（目標(biāo)≤5CFU/cm2）；衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2。④場景：外科手消毒用于手術(shù)、侵入性操作；衛(wèi)生手消毒用于日常診療。4.簡述手衛(wèi)生依從性的定義及影響因素。答案：依從性指醫(yī)務(wù)人員實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)占應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)的比例。影響因素包括：①知識(shí)水平（對指征的掌握）；②設(shè)施便捷性（如速干手消毒劑位置）；③產(chǎn)品有效性（如刺激性?。?；④管理監(jiān)督（如考核制度）；⑤操作時(shí)間（如搶救時(shí)易忽略）。5.速干手消毒劑的使用指征及正確方法。答案：指征：①手部無可見污染物時(shí)；②接觸患者前、后；③清潔/無菌操作前；④接觸患者體液后（無可見污染）。方法：取適量（約3ml）于掌心，按七步洗手法揉搓至干燥（≥15秒），確保覆蓋所有手指、指縫、手背及手腕。6.接觸患者血液、體液后，正確的手衛(wèi)生流程是什么？答案：①立即用流動(dòng)水沖洗污染部位；②使用肥皂（皂液）按七步洗手法揉搓（≥40秒）；③流動(dòng)水沖洗干凈（指尖向下，避免污水回流）；④用一次性紙巾擦干；⑤若污染嚴(yán)重（如大量血液），沖洗后加用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。7.新生兒科手衛(wèi)生的特殊要求有哪些？答案：①接觸早產(chǎn)兒、低體重兒前需執(zhí)行外科手消毒（部分機(jī)構(gòu)要求）；②避免使用含酒精的速干手消毒劑（可能刺激皮膚）；③暖箱操作前后均需手衛(wèi)生；④護(hù)理多名新生兒時(shí)，每接觸1名后必須手衛(wèi)生；⑤手衛(wèi)生后避免觸摸非清潔表面（如手機(jī)、病歷夾）。8.多重耐藥菌（MDRO）患者手衛(wèi)生的重點(diǎn)措施。答案：①接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②接觸污染物（如分泌物、敷料）后，先流動(dòng)水洗手再衛(wèi)生手消毒；③優(yōu)先使用含醇類（≥60%）的速干手消毒劑；④減少手套依賴（避免因戴手套而忽略手衛(wèi)生）；⑤加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)與監(jiān)督（提高依從性）。9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的方法及合格標(biāo)準(zhǔn)。答案：方法：①細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)（采樣方法：將5cm×5cm無菌規(guī)格板貼于手部，用浸有生理鹽水的棉拭子涂抹采樣，接種培養(yǎng)后計(jì)數(shù)）；②生物熒光法（通過檢測ATP殘留量快速評估清潔度）。合格標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生持續(xù)改進(jìn)的策略有哪些？答案：①加強(qiáng)培訓(xùn)（定期考核，結(jié)合案例教學(xué)）；②優(yōu)化設(shè)施（如治療車配備速干手消毒劑，非手觸式水龍頭）；③動(dòng)態(tài)監(jiān)測（通過直接觀察、電子系統(tǒng)追蹤依從性）；④反饋干預(yù)（對低依從科室進(jìn)行針對性指導(dǎo)）；⑤文化建設(shè)（通過宣傳、獎(jiǎng)勵(lì)提高醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)意識(shí)）；⑥產(chǎn)品改進(jìn)（選擇刺激性小、易干燥的手消毒劑）。---五、案例分析題（每題7分，共35分）1.案例：門診護(hù)士小李為3名患者依次測量血壓（未戴手套），過程中未進(jìn)行手衛(wèi)生。請分析其錯(cuò)誤及正確操作。答案：錯(cuò)誤：接觸每名患者后均未執(zhí)行手衛(wèi)生，可能導(dǎo)致交叉感染。正確操作：①接觸第1名患者前：衛(wèi)生手消毒；②測量第1名患者血壓后：衛(wèi)生手消毒；③接觸第2名患者前：再次衛(wèi)生手消毒；④以此類推，每接觸1名患者后均需手衛(wèi)生。2.案例：ICU護(hù)士小張為多重耐藥菌感染患者更換引流袋后，直接使用速干手消毒劑消毒。請判斷是否正確，并說明理由。答案：不正確。理由：更換引流袋可能接觸患者體液（屬于“接觸患者體液后”指征），若手部有可見污染物，需先流動(dòng)水洗手，再使用速干手消毒劑；若無可