CPR心肺復(fù)蘇理論考試試題題庫(+答案解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.心肺復(fù)蘇（CPR）的核心目標(biāo)是：A.恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）B.維持血壓穩(wěn)定C.促進(jìn)意識恢復(fù)D.減少骨折并發(fā)癥答案：A解析：CPR的核心是通過胸外按壓和人工呼吸維持腦和心臟的血流，最終目標(biāo)是恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC），其他選項(xiàng)為次要或間接目標(biāo)。2.成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.兩乳頭連線與胸骨交點(diǎn)（胸骨下半部）D.劍突上方2橫指答案：C解析：根據(jù)2020國際復(fù)蘇指南，成人心肺復(fù)蘇胸外按壓的定位為兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部），此位置可有效按壓心臟，避免損傷劍突。3.成人心肺復(fù)蘇中，胸外按壓的深度要求是：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C解析：指南明確要求成人胸外按壓深度為5-6cm，過淺無法有效推動血流，過深易導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。4.判斷患者是否需要CPR的關(guān)鍵評估步驟是：A.檢查瞳孔是否散大B.拍打雙肩并呼喊“你還好嗎？”C.觸摸橈動脈搏動D.測量血壓答案：B解析：判斷意識是啟動CPR的第一步，標(biāo)準(zhǔn)方法為拍打雙肩并大聲呼喊，若患者無反應(yīng)，需進(jìn)一步檢查呼吸。5.對無反應(yīng)、無正常呼吸的成人患者，首次CPR循環(huán)的按壓與呼吸比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：單人和雙人施救時，成人心肺復(fù)蘇按壓與呼吸比例均為30:2（新生兒除外），此比例平衡了按壓的連續(xù)性和通氣的必要性。6.關(guān)于人工呼吸的操作，錯誤的是：A.每次吹氣時間1秒B.觀察胸廓是否抬起C.潮氣量約500-600ml（正常呼吸量）D.吹氣時需用力過度，確保胸廓明顯抬起答案：D解析：人工呼吸的潮氣量以可見胸廓抬起即可，過度用力會導(dǎo)致胃脹氣，增加誤吸風(fēng)險。7.AED（自動體外除顫器）使用時，電極片的正確粘貼位置是：A.左上胸（心尖部）和右上胸（鎖骨下）B.左下腹和右肩C.胸部兩側(cè)乳頭旁D.背部和前胸答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)AED電極片位置為：一片置于右鎖骨下方（上胸壁），另一片置于左乳頭外側(cè)（心尖部），兒童可調(diào)整為前后位。8.對嬰兒（1歲以下）實(shí)施CPR時，胸外按壓的手法應(yīng)為：A.單掌根按壓B.雙掌根按壓C.雙指按壓（中指、無名指）D.拳頭按壓答案：C解析：嬰兒胸壁較薄，用雙指（中指、無名指）按壓胸骨下半部，深度約4cm（或胸廓前后徑的1/3）。9.患者發(fā)生心臟驟停后，“黃金搶救時間”通常指：A.1分鐘內(nèi)B.4-6分鐘內(nèi)C.10分鐘內(nèi)D.15分鐘內(nèi)答案：B解析：腦細(xì)胞對缺氧極為敏感，4-6分鐘后會發(fā)生不可逆損傷，因此在此時間內(nèi)開始CPR和除顫可顯著提高生存率。10.關(guān)于CPR中斷的描述，正確的是：A.中斷時間應(yīng)控制在10秒以內(nèi)B.檢查脈搏時可中斷30秒C.更換施救者時無需中斷D.人工呼吸時必須完全停止按壓答案：A解析：指南強(qiáng)調(diào)按壓的連續(xù)性，中斷時間應(yīng)盡可能縮短，最長不超過10秒，否則會降低復(fù)蘇成功率。11.對孕婦實(shí)施CPR時，正確的調(diào)整措施是：A.按壓位置上移2cmB.左側(cè)臥位按壓C.持續(xù)按壓無需調(diào)整D.用雙手環(huán)抱孕婦腹部向上推舉答案：A解析：妊娠中晚期子宮增大可能壓迫下腔靜脈，需將按壓位置上移至胸骨上1/3段，或采用左側(cè)傾斜體位（施救者用膝部墊高孕婦右髖部）。12.發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)、無呼吸但有脈搏時，應(yīng)：A.立即開始CPRB.僅給予人工呼吸（10-12次/分）C.等待AED到達(dá)D.檢查是否有外傷答案：B解析：若患者有脈搏但無呼吸（或異常呼吸），需給予人工呼吸（成人10-12次/分，嬰兒12-20次/分），每2分鐘檢查一次脈搏。13.胸外按壓時，施救者的正確姿勢是：A.肘部彎曲，利用手臂力量按壓B.身體前傾，肩部與胸骨垂直C.跪于患者右側(cè)，僅用手腕發(fā)力D.按壓后無需完全放松胸廓答案：B解析：正確姿勢為施救者跪于患者一側(cè)，雙臂伸直，肩部與胸骨垂直，利用上半身重量垂直按壓，按壓后完全放松胸廓，確保血液回流。14.AED提示“無除顫指征”時，應(yīng)：A.繼續(xù)CPR，5個循環(huán)后重新分析B.停止CPR，等待專業(yè)救援C.調(diào)整電極片位置后再次分析D.加大胸外按壓深度答案：A解析：AED分析后若無需除顫（如心電靜止），應(yīng)立即繼續(xù)CPR，每2分鐘（約5個循環(huán)）重新分析心律。15.對溺水導(dǎo)致的心臟驟?；颊?，CPR的優(yōu)先步驟是：A.先控水再開始CPRB.立即開始胸外按壓C.先人工呼吸2次再按壓D.等待患者嘔吐后再施救答案：B解析：溺水者心臟驟停多因缺氧，最新指南強(qiáng)調(diào)“先按壓后通氣”，僅在明確為窒息性驟停（如嬰兒）時可先給予2次人工呼吸。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.需立即啟動CPR的情況包括：A.患者無反應(yīng)B.患者有瀕死嘆息樣呼吸（異常呼吸）C.患者頸動脈搏動消失D.患者意識模糊但能應(yīng)答答案：ABC解析：CPR的啟動條件為“無反應(yīng)+無正常呼吸（或僅有瀕死嘆息）”，同時需確認(rèn)無脈搏（或無法快速判斷時直接開始）。2.胸外按壓有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.能觸及頸動脈或股動脈搏動B.患者瞳孔由散大逐漸縮小C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD解析：按壓有效時可觸及大動脈搏動，組織灌注改善（面色、瞳孔變化），若自主呼吸恢復(fù)提示可能恢復(fù)循環(huán)。3.使用AED時的注意事項(xiàng)包括：A.貼電極片前需擦干患者胸部（避免潮濕影響導(dǎo)電）B.分析心律時施救者需遠(yuǎn)離患者（避免干擾）C.兒童必須使用兒童電極片（或降低能量）D.安裝心臟起搏器的患者不能使用AED答案：ABC解析：心臟起搏器患者仍可使用AED，電極片需避開起搏器（距離至少2.5cm）；兒童（1-8歲）建議用兒童電極片（能量50-70J），嬰兒（<1歲）優(yōu)先手動除顫或嬰兒電極片。4.關(guān)于CPR的終止條件，正確的是：A.患者恢復(fù)自主循環(huán)（有脈搏、正常呼吸）B.專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)并接手C.施救者因體力不支無法繼續(xù)D.患者出現(xiàn)尸斑或尸僵（確認(rèn)為臨床死亡）答案：ABCD解析：以上均為終止CPR的合理?xiàng)l件，需結(jié)合現(xiàn)場情況判斷。5.對肥胖患者實(shí)施CPR時，正確的調(diào)整措施是：A.增加按壓深度至7-8cmB.使用機(jī)械按壓裝置（如LUCAS）C.縮短按壓中斷時間D.人工呼吸時加大潮氣量答案：BC解析：肥胖患者胸壁較厚，按壓深度仍需5-6cm（以能觸及搏動為準(zhǔn)），機(jī)械裝置可提高按壓質(zhì)量；人工呼吸潮氣量以胸廓抬起為標(biāo)準(zhǔn)，無需額外增加。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.胸外按壓時，施救者可以用手掌根部以外的部位（如手指）接觸患者胸部。（×）解析：必須用掌根接觸，手指翹起避免用力，防止肋骨骨折。2.人工呼吸時，需完全覆蓋患者口鼻（對成人）或口（對嬰兒）以確保有效通氣。（√）解析：成人用口對口，嬰兒用口對口鼻，需密封防止漏氣。3.AED分析心律時，若患者發(fā)生抽搐，應(yīng)立即觸碰患者確認(rèn)情況。（×）解析：分析時必須確保無人接觸患者，否則可能干擾AED判斷。4.對嬰兒實(shí)施CPR時，按壓頻率應(yīng)低于成人（80-100次/分）。（×）解析：嬰兒按壓頻率與成人一致（100-120次/分），僅深度和手法不同。5.雙人施救時，按壓與呼吸的比例可調(diào)整為15:2（如嬰兒）。（√）解析：嬰兒雙人施救時，按壓與呼吸比例為15:2，以提高通氣效率。6.患者發(fā)生心臟驟停后，應(yīng)先撥打120再開始CPR（院外場景）。（×）解析：院外應(yīng)先判斷患者情況，若單人施救，應(yīng)先呼救（撥打120并取AED），再開始CPR；若有他人在場，可讓他人呼救，自己立即開始CPR。7.胸外按壓時，每次按壓后需讓胸廓完全回彈，以利于血液回流。（√）解析：不完全回彈會減少心輸出量，降低按壓效果。8.對有胸廓畸形（如雞胸）的患者，CPR按壓位置需調(diào)整至胸骨最平坦處。（√）解析：需避開畸形部位，選擇能有效按壓心臟的位置（通常仍為胸骨下半部）。9.人工呼吸時，若患者口腔有異物（如嘔吐物），應(yīng)先清理再通氣。（√）解析：異物阻塞會導(dǎo)致通氣失敗，需用指套或紗布清除。10.心臟驟停后，即使超過10分鐘，仍應(yīng)繼續(xù)CPR直至專業(yè)人員到達(dá)。（√）解析：部分患者（如低溫、溺水）即使驟停時間較長，仍有復(fù)蘇可能，需持續(xù)施救。四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述成人心肺復(fù)蘇的完整操作流程（基于2020指南）。答案：①評估環(huán)境安全（確保施救者和患者無危險）；②判斷意識：拍打雙肩并呼喊“你還好嗎？”；③判斷呼吸：觀察胸廓是否起伏（5-10秒），無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）則啟動CPR；④呼救并取AED（請他人撥打120并取AED，或自己撥打后返回）；⑤開始胸外按壓：位置（兩乳頭連線中點(diǎn)）、深度（5-6cm）、頻率（100-120次/分），30次按壓；⑥開放氣道：仰頭提頦法（無頸部損傷時）或托頜法（疑有頸部損傷）；⑦人工呼吸：2次，每次1秒，可見胸廓抬起；⑧5個循環(huán)（約2分鐘）后，若AED到達(dá)，開啟AED并按提示操作（貼電極片、分析心律、除顫）；⑨除顫后立即繼續(xù)CPR，重復(fù)直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接手。2.說明胸外按壓與人工呼吸比例（30:2）的制定依據(jù)。答案：30:2的比例基于以下考慮：①胸外按壓是維持循環(huán)的核心，中斷按壓會顯著降低生存率；②過多的人工呼吸可能導(dǎo)致胸內(nèi)壓升高，減少回心血量；③研究表明，30:2的比例在單人施救時可平衡按壓的連續(xù)性和通氣需求；④對于嬰兒和兒童（雙人施救），比例可調(diào)整為15:2，以增加通氣頻率（因窒息性驟停更常見）。3.AED的使用步驟及關(guān)鍵注意事項(xiàng)。答案：步驟：①開啟AED（按電源鍵）；②暴露患者胸部，擦干潮濕（如水、汗）；③貼電極片（成人：右上胸鎖骨下、左乳頭外側(cè)；兒童：前-后位）；④AED自動分析心律（確保無人接觸患者）；⑤若提示“需要除顫”，確認(rèn)無人接觸患者后按放電鍵；⑥除顫后立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)），隨后AED重新分析。注意事項(xiàng)：①貼電極片前確保胸部干燥（避免導(dǎo)電不良或短路）；②分析和除顫時禁止接觸患者；③兒童使用兒童電極片（或調(diào)整能量）；④植入式心臟裝置患者需避開電極片（距離≥2.5cm）；⑤孕婦正常使用，無需調(diào)整電極片位置。4.如何判斷患者是否恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）？答案：判斷標(biāo)準(zhǔn)：①觸及頸動脈或股動脈搏動（成人）；②自主呼吸恢復(fù)（正常呼吸而非嘆息樣呼吸）；③面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；④瞳孔由散大開始縮?。ǚ墙^對指標(biāo)）；⑤意識逐漸恢復(fù)（如呻吟、睜眼）。需在CPR中斷時（≤10秒）快速判斷，避免長時間停止按壓。5.對嬰兒（1歲以下）實(shí)施CPR時，與成人的主要區(qū)別有哪些？答案：①按壓手法：嬰兒用雙指（中指、無名指）按壓胸骨下半部，深度約4cm（胸廓前后徑的1/3）；成人為掌根按壓，深度5-6cm。②按壓與呼吸比例：單人施救時嬰兒為30:2，雙人施救時為15:2（成人無論單人/雙人均為30:2）。③人工呼吸：嬰兒用口對口鼻法，潮氣量以可見胸廓抬起為準(zhǔn)（約15-20ml）；成人用口對口法，潮氣量500-600ml。④AED使用：嬰兒優(yōu)先使用手動除顫器或嬰兒電極片（能量≤50J），若無則使用兒童電極片（≤70J）或成人電極片（需降低能量）。五、案例分析題（共10分）案例：62歲男性在超市購物時突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無反應(yīng)、無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），現(xiàn)場無他人協(xié)助。問題：作為第一目擊者，應(yīng)如何實(shí)施急救？請按步驟詳細(xì)描述。答案：①評估環(huán)境安全：觀察周圍是否有危險因素（如漏電、墜落物），確保自身和患者安全。②判斷意識：迅速拍打患者雙肩并呼喊“先生，你還好嗎？”（5秒內(nèi)完成）。③判斷呼吸：俯身觀察胸廓是否起伏（5-10秒），確認(rèn)無正常呼吸（僅嘆息樣呼吸）。④啟動急救系統(tǒng)：因現(xiàn)場無他人，需自己撥打120（或超市廣播求助），并明確告知位置和患者情況，同時請求他人取AED（若附近有）。⑤立即開始CPR：-胸外按壓：跪于患者右側(cè)，定位兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部），雙手交疊，掌根接觸，雙臂伸直，肩部與胸骨垂直，以100-120次/分的頻率按壓，深度5-6cm，完成30次按壓（約15秒）。-開放氣道：用仰頭提頦法（無頸部損傷），一手壓前額，一手抬下頜，確保氣道通暢。-人工呼吸：用口對口法，捏緊患者鼻翼，緩慢吹氣1秒（潮氣量500-600ml），觀察胸廓抬起；重復(fù)1次（共2次人工呼吸，約5秒）。⑥完成5個循環(huán)（30:2×