基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理部分測考試練習(xí)題庫附答案一、單項選擇題1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康檢查的時間應(yīng)在（）A.孕6周前B.孕13周前C.孕16周前D.孕20周前答案：B2.孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查時，不屬于必查項目的是（）A.血紅蛋白檢測B.乙型肝炎表面抗原檢測C.甲狀腺功能檢測D.尿常規(guī)檢測答案：C3.產(chǎn)后訪視的時間應(yīng)在產(chǎn)婦出院后（）內(nèi)完成A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B4.孕中期健康管理中，建議進(jìn)行唐氏綜合征篩查的時間是（）A.孕11-13??周B.孕15-20??周C.孕22-26周D.孕28-32周答案：B5.產(chǎn)后42天健康檢查時，對產(chǎn)婦進(jìn)行的婦科檢查不包括（）A.子宮復(fù)舊情況B.宮頸裂傷愈合情況C.乳腺分泌功能D.陰道壁膨出程度答案：C6.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)孕婦收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg時，應(yīng)（）A.立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院B.指導(dǎo)休息后復(fù)測，若仍異常則轉(zhuǎn)診C.記錄血壓值，下次隨訪時觀察D.告知孕婦無需特殊處理答案：B7.孕早期健康指導(dǎo)中，關(guān)于葉酸補充的正確建議是（）A.每日補充400μg，至孕12周B.每日補充800μg，至分娩C.每日補充400μg，至哺乳期結(jié)束D.無需額外補充，通過飲食獲取答案：A8.產(chǎn)后訪視時，評估產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況的主要方法是（）A.超聲檢查B.觸診宮底高度C.觀察惡露顏色D.測量腹圍答案：B9.孕晚期健康管理中，建議進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲篩查的時間是（）A.孕18-24周B.孕24-28周C.孕28-32周D.孕32-36周答案：A10.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的核心目標(biāo)不包括（）A.降低孕產(chǎn)婦死亡率B.降低新生兒出生缺陷率C.提高剖宮產(chǎn)率D.保障母嬰安全答案：C11.孕早期建冊時，需詢問的既往史不包括（）A.慢性高血壓病史B.肺結(jié)核治愈史C.闌尾炎手術(shù)史D.配偶吸煙史答案：D12.產(chǎn)后訪視時，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落、失眠、食欲減退，應(yīng)首先考慮（）A.產(chǎn)后感染B.產(chǎn)后抑郁傾向C.產(chǎn)后貧血D.產(chǎn)褥期中暑答案：B13.孕中期健康檢查時，必查的實驗室項目是（）A.血糖篩查B.血型檢測C.肝功能檢測D.血常規(guī)檢測答案：D14.產(chǎn)后42天健康檢查時，對新生兒的檢查不包括（）A.聽力復(fù)篩B.體重測量C.視力篩查D.髖關(guān)節(jié)發(fā)育評估答案：C15.孕產(chǎn)婦健康管理中，高危妊娠的初篩時間是（）A.孕6周前B.孕13周前首次檢查時C.孕20周時D.孕28周時答案：B16.孕晚期健康指導(dǎo)中，關(guān)于胎動監(jiān)測的正確建議是（）A.每日早、中、晚各數(shù)1小時，3小時胎動數(shù)相加×4≥20次為正常B.每日固定時間數(shù)2小時，胎動數(shù)≥10次為正常C.僅需關(guān)注是否有胎動，無需計數(shù)D.胎動減少時，立即自行服用宮縮抑制劑答案：A17.產(chǎn)后訪視時，對產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理指導(dǎo)的重點是（）A.建議停止母乳喂養(yǎng)，改用配方奶B.指導(dǎo)正確的哺乳姿勢和含接方式C.告知每日用酒精清潔乳頭D.建議嚴(yán)格按每3小時定時哺乳答案：B18.孕早期健康檢查中，不屬于心理評估內(nèi)容的是（）A.對妊娠的接受程度B.焦慮或抑郁情緒C.家庭支持情況D.職業(yè)壓力來源答案：D19.產(chǎn)后42天健康檢查時，若產(chǎn)婦出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)建議（）A.立即手術(shù)治療B.進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練C.減少液體攝入D.自行購買成人紙尿褲答案：B20.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，隨訪記錄應(yīng)保存（）A.5年B.10年C.15年D.長期保存答案：D二、多項選擇題1.孕早期健康管理的主要內(nèi)容包括（）A.建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》B.進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等實驗室檢查C.評估孕婦健康狀況和妊娠風(fēng)險D.指導(dǎo)補充葉酸及避免致畸因素答案：ABCD2.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）A.觀察產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮復(fù)舊及惡露情況B.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理和產(chǎn)后康復(fù)C.測量產(chǎn)婦血壓、體溫D.篩查產(chǎn)后抑郁傾向答案：ABCD3.孕中期健康檢查的重點包括（）A.監(jiān)測胎兒生長發(fā)育B.篩查妊娠期糖尿病C.評估孕婦營養(yǎng)狀況D.進(jìn)行唐氏綜合征初篩答案：AC（注：唐氏綜合征初篩多在孕早期，孕中期為中篩；妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周，屬孕晚期）4.孕產(chǎn)婦健康管理中，需及時轉(zhuǎn)診的情況包括（）A.孕早期出現(xiàn)陰道流血、腹痛B.血壓≥160/110mmHgC.胎動計數(shù)＜10次/2小時D.產(chǎn)后惡露有異味伴發(fā)熱答案：ABCD5.產(chǎn)后42天健康檢查的內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)婦血常規(guī)、尿常規(guī)復(fù)查B.新生兒體重、身長測量C.產(chǎn)婦盆底功能評估D.新生兒神經(jīng)心理發(fā)育篩查答案：ABCD6.孕早期健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.避免接觸放射線、有毒有害物質(zhì)B.戒煙戒酒，避免二手煙C.出現(xiàn)惡心嘔吐時禁食D.告知預(yù)產(chǎn)期計算方法答案：ABD7.孕晚期健康管理的重點包括（）A.監(jiān)測胎兒胎位B.指導(dǎo)自數(shù)胎動C.評估分娩方式D.篩查妊娠期高血壓疾病答案：ABCD8.產(chǎn)后訪視時，對新生兒的檢查內(nèi)容包括（）A.皮膚黃染程度B.臍帶殘端愈合情況C.肌張力及原始反射D.聽力初篩答案：ABC9.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費提供的項目是（）A.孕13周前的首次產(chǎn)前檢查B.產(chǎn)后42天健康檢查C.唐氏綜合征篩查D.妊娠期糖尿病篩查答案：AB10.孕中期健康檢查時，需詢問的癥狀包括（）A.頭暈、頭痛B.胸悶、心悸C.腹痛、陰道流液D.牙齦出血答案：ABC三、判斷題1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)對象僅包括戶籍在轄區(qū)內(nèi)的孕婦。（）答案：×（包括轄區(qū)內(nèi)居住的所有孕產(chǎn)婦，含流動人口）2.孕早期建冊時，需記錄孕婦末次月經(jīng)時間以計算預(yù)產(chǎn)期。（）答案：√3.產(chǎn)后訪視時，若產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房紅腫、疼痛，應(yīng)指導(dǎo)用力按摩硬塊。（）答案：×（應(yīng)指導(dǎo)熱敷后輕柔按摩，避免用力擠壓）4.孕中期健康檢查時，宮高腹圍測量可反映胎兒生長情況。（）答案：√5.產(chǎn)后42天健康檢查時，若產(chǎn)婦子宮未復(fù)舊至盆腔，需立即轉(zhuǎn)診。（）答案：×（需結(jié)合其他癥狀評估，如無出血、感染等，可繼續(xù)觀察）6.孕早期發(fā)現(xiàn)孕婦有風(fēng)疹病毒IgM陽性，應(yīng)建議終止妊娠。（）答案：×（需結(jié)合孕周、病毒載量等綜合評估，建議轉(zhuǎn)診至?？疲?.產(chǎn)后訪視時，新生兒體重低于出生體重的7%屬于正常生理現(xiàn)象。（）答案：√（生理性體重下降不超過10%）8.孕晚期健康指導(dǎo)中，應(yīng)建議孕婦采取平臥位休息。（）答案：×（建議左側(cè)臥位，避免仰臥位低血壓綜合征）9.孕產(chǎn)婦健康管理中，所有孕婦均需進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測。（）答案：√（首次產(chǎn)檢必查項目）10.產(chǎn)后42天健康檢查時，若產(chǎn)婦仍有少量血性惡露，屬于異常情況。（）答案：√（正常惡露產(chǎn)后4-6周干凈，血性惡露持續(xù)不超過1周）四、簡答題1.簡述孕早期健康管理的主要工作流程。答案：①孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》；②進(jìn)行一般體檢（身高、體重、血壓）、婦科檢查（子宮大小、軟硬度）及實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測、HIV篩查）；③詢問既往史、家族史、孕產(chǎn)史；④評估孕婦健康狀況和妊娠風(fēng)險（如合并高血壓、糖尿病等）；⑤開展健康指導(dǎo)（葉酸補充、避免致畸因素、心理支持、預(yù)產(chǎn)期計算）；⑥對高危孕婦標(biāo)記并轉(zhuǎn)診至上級機構(gòu)，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。2.產(chǎn)后訪視時，需重點觀察產(chǎn)婦的哪些情況？答案：①一般情況：精神狀態(tài)、面色、飲食、睡眠、大小便；②生命體征：體溫、血壓；③乳房：有無紅腫、硬結(jié)、乳頭皸裂，乳汁分泌量及性狀；④子宮復(fù)舊：宮底高度、硬度；⑤惡露：量、顏色、氣味；⑥傷口：會陰或腹部切口愈合情況；⑦心理狀態(tài)：是否有情緒低落、焦慮等抑郁傾向；⑧新生兒情況：喂養(yǎng)、睡眠、皮膚黃染、臍帶、肌張力等。3.孕晚期健康管理中，如何指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎動監(jiān)測？答案：①指導(dǎo)孕婦每日早、中、晚固定時間各數(shù)1小時胎動；②靜坐或左側(cè)臥位，集中注意力記錄胎動次數(shù)；③3小時胎動次數(shù)相加后乘以4，得到12小時胎動總數(shù)；④正常為≥30次/12小時，或每小時≥3次；⑤若12小時＜20次或每小時＜3次，提示胎兒缺氧，需立即就醫(yī)；⑥胎動突然頻繁后減少或消失，為危險信號，需緊急轉(zhuǎn)診。4.孕產(chǎn)婦健康管理中，哪些情況屬于高危妊娠？（列舉5項）答案：①孕婦年齡＜18歲或＞35歲；②妊娠合并癥（如高血壓、糖尿病、心臟病、甲狀腺功能異常）；③妊娠并發(fā)癥（如妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、前置胎盤）；④不良孕產(chǎn)史（如流產(chǎn)≥2次、死胎、早產(chǎn)史）；⑤胎兒異常（如胎兒生長受限、多胎妊娠、胎位異常）；⑥輔助生殖技術(shù)受孕；⑦接觸過致畸物質(zhì)或感染TORCH病毒。5.產(chǎn)后42天健康檢查的主要內(nèi)容有哪些？答案：產(chǎn)婦部分：①一般檢查：體重、血壓；②婦科檢查：子宮大小、位置、硬度，宮頸、陰道、盆底組織恢復(fù)情況，有無膨出或脫垂；③實驗室檢查：血常規(guī)（貧血復(fù)查）、尿常規(guī)（尿蛋白復(fù)查）；④其他：盆底功能評估（如盆底肌力測定）、心理狀態(tài)評估（產(chǎn)后抑郁篩查）；⑤健康指導(dǎo)：避孕方法、營養(yǎng)、運動。新生兒部分：①體格檢查：體重、身長、頭圍、胸圍；②發(fā)育評估：肌張力、原始反射、神經(jīng)心理發(fā)育；③喂養(yǎng)及護(hù)理指導(dǎo)；④未完成的新生兒疾病篩查補漏（如聽力復(fù)篩）。五、案例分析題案例1：孕婦李某，28歲，孕10周，首次到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建檔。既往體健，無慢性病史，丈夫吸煙。查體：血壓110/70mmHg，體重55kg，子宮大小與孕周相符。實驗室檢查：血紅蛋白115g/L（正常），乙型肝炎表面抗原陰性，梅毒血清學(xué)陰性，HIV陰性。問題：①該孕婦是否屬于高危妊娠？為什么？②應(yīng)給予哪些健康指導(dǎo)？答案：①不屬于高危妊娠。李某無年齡、疾病、不良孕產(chǎn)史等高危因素，檢查無異常。②健康指導(dǎo)：①葉酸補充（每日0.4mg至孕12周）；②避免接觸致畸因素（如丈夫戒煙，避免二手煙；避免接觸放射線、農(nóng)藥等）；③合理營養(yǎng)（均衡飲食，補充蛋白質(zhì)、維生素）；④告知妊娠早期常見癥狀（如惡心嘔吐）的處理方法（少量多餐，避免空腹）；⑤出現(xiàn)腹痛、陰道流血、發(fā)熱等異常情況及時就醫(yī)；⑥預(yù)約孕11-13??周NT檢查；⑦心理支持（緩解孕早期焦慮）。案例2：產(chǎn)婦王某，順產(chǎn)出院3天，社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)后訪視。產(chǎn)婦主訴：乳房脹痛，有硬塊，哺乳時疼痛；惡露量中，色暗紅，無異味；體溫37.5℃；新生兒體重2900g（出生體重3200g），皮膚輕度黃染，臍帶未脫落，無滲液。問題：①產(chǎn)婦乳房脹痛的可能原因是什么？如何指導(dǎo)？②新生兒體重下降是否正常？皮膚黃染需注意什么？答案：①原因：產(chǎn)后3-4天乳汁分泌增加，乳腺管不通暢導(dǎo)致乳汁淤積。指導(dǎo)：①哺乳前熱敷乳房3-5分鐘，輕柔按摩硬塊周圍向乳頭方向；②頻繁哺乳（每2-3小時1次），先喂脹痛側(cè)，確保嬰兒正確含接（含住乳頭及大部分乳暈）；③哺乳后擠出剩余乳汁，避免淤積；④若出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫加重，及時就醫(yī)。②新生兒體重下降300g（9.375%），在生理性體重下降范圍內(nèi)（不超過10%），屬正常。皮膚黃染需注意：①觀察黃染進(jìn)展（是否超過軀干、四肢）；②監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值（足月兒＜12.9mg/dl為生理性）；③若黃染2周未消退、進(jìn)展快或伴拒奶、嗜睡，需轉(zhuǎn)診排除病理性黃疸；④指導(dǎo)多哺乳（每日8-12次），促進(jìn)膽紅素排泄。案例3：孕婦張某，36歲，孕28周，既往有妊娠期糖尿病史（已治愈），本次妊娠24周時OGTT結(jié)果：空腹5.8mmol/L（正常＜5.1），1小時10.2mmol/L（正常＜10.0），2小時8.5mmol/L（正常＜8.5）。社區(qū)隨訪時血壓135/85mmHg，宮高26cm（孕周相符），自述近3天感口渴、多飲，胎動正常。問題：①該孕婦存在哪些高危因素？②應(yīng)如何處理？答案：①高危因素：高齡（＞35歲）、妊娠期糖尿?。ū敬蜲GTT異常，符合GDM診斷）、血壓偏高