三基考試題庫及答案檢驗(yàn)2025年一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1.血清總蛋白測定，臨床上常用的方法是（）A.溴甲酚綠法B.凱氏定氮法C.雙縮脲法D.紫外分光光度法答案：C解析：雙縮脲法是臨床上測定血清總蛋白的常用方法，它利用蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性條件下與銅離子形成紫紅色絡(luò)合物，顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比。溴甲酚綠法常用于血清白蛋白測定；凱氏定氮法是測定蛋白質(zhì)含量的經(jīng)典方法，但操作復(fù)雜，不適合臨床常規(guī)檢測；紫外分光光度法主要用于核酸等物質(zhì)的測定。2.正常成人腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過（）A.1×10?/LB.5×10?/LC.10×10?/LD.20×10?/L答案：C解析：正常成人腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過10×10?/L，兒童略高于成人。當(dāng)腦脊液中白細(xì)胞數(shù)增多時，常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染、炎癥等病變。3.下列哪種疾病可出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多（）A.傷寒B.副傷寒C.支氣管哮喘D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素答案：C解析：支氣管哮喘是一種過敏性疾病，嗜酸性粒細(xì)胞參與了其發(fā)病過程，可導(dǎo)致外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多。傷寒和副傷寒患者白細(xì)胞數(shù)一般減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可使嗜酸性粒細(xì)胞減少。4.血糖測定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.Folin-Wu法答案：B解析：己糖激酶法是血糖測定的參考方法，具有特異性高、準(zhǔn)確性好等優(yōu)點(diǎn)。葡萄糖氧化酶法是臨床上常用的血糖測定方法；鄰甲苯胺法和Folin-Wu法目前已較少使用。5.下列哪種物質(zhì)不是細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物（）A.色素B.細(xì)菌素C.抗生素D.抗毒素答案：D解析：抗毒素是外毒素刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的特異性抗體，不是細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物。細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物包括色素、細(xì)菌素、抗生素、維生素等。6.下列哪項(xiàng)不是病毒的基本特征（）A.只含有一種核酸B.嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生C.二分裂繁殖方式D.對抗生素不敏感答案：C解析：病毒的繁殖方式是自我復(fù)制，而不是二分裂繁殖。病毒只含有一種核酸（DNA或RNA），嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，對抗生素不敏感。7.肥達(dá)試驗(yàn)可輔助診斷（）A.傷寒B.痢疾C.霍亂D.白喉答案：A解析：肥達(dá)試驗(yàn)是用已知的傷寒桿菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌H抗原，與患者血清做定量凝集試驗(yàn)，以檢測患者血清中相應(yīng)抗體的含量，可輔助診斷傷寒和副傷寒。8.能產(chǎn)生自溶酶的細(xì)菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.淋病奈瑟菌答案：B解析：肺炎鏈球菌能產(chǎn)生自溶酶，在培養(yǎng)時間延長或體內(nèi)被吞噬后，可發(fā)生自溶。葡萄球菌、腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌一般不產(chǎn)生自溶酶。9.下列哪種疾病不是由沙眼衣原體引起的（）A.沙眼B.性病淋巴肉芽腫C.非淋菌性尿道炎D.回歸熱答案：D解析：回歸熱是由回歸熱螺旋體引起的急性蟲媒傳染病，不是由沙眼衣原體引起的。沙眼衣原體可引起沙眼、性病淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎等疾病。10.免疫球蛋白中唯一能通過胎盤的是（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：B解析：IgG是免疫球蛋白中唯一能通過胎盤的抗體，對新生兒抗感染具有重要意義。IgM是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體；IgA主要存在于黏膜表面，參與局部免疫；IgE與過敏反應(yīng)有關(guān)。（二）多項(xiàng)選擇題1.可用于蛋白質(zhì)定量測定的方法有（）A.雙縮脲法B.凱氏定氮法C.紫外分光光度法D.考馬斯亮藍(lán)染色法答案：ABCD解析：雙縮脲法利用蛋白質(zhì)肽鍵與銅離子反應(yīng)進(jìn)行定量；凱氏定氮法通過測定氮含量計(jì)算蛋白質(zhì)含量；紫外分光光度法利用蛋白質(zhì)中芳香族氨基酸對紫外光的吸收特性進(jìn)行測定；考馬斯亮藍(lán)染色法是一種靈敏度較高的蛋白質(zhì)定量方法。2.關(guān)于血沉，下列說法正確的是（）A.血沉增快可見于生理性原因B.血沉增快可見于各種炎癥C.血沉增快可見于惡性腫瘤D.血沉增快可見于貧血答案：ABCD解析：生理性原因如女性經(jīng)期、妊娠等可使血沉增快；各種炎癥時，血漿中纖維蛋白原等物質(zhì)增多，可導(dǎo)致血沉增快；惡性腫瘤患者，尤其是有轉(zhuǎn)移時，血沉常增快；貧血患者紅細(xì)胞數(shù)量減少，血沉可增快。3.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括（）A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢答案：ABCD解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、鞭毛、菌毛和芽孢。莢膜具有抗吞噬等作用；鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動器官；菌毛與細(xì)菌的黏附等有關(guān)；芽孢對不良環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力。4.病毒的傳播途徑有（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.垂直傳播答案：ABCD解析：病毒可通過呼吸道傳播，如流感病毒；消化道傳播，如甲型肝炎病毒；血液傳播，如乙型肝炎病毒；垂直傳播，即母嬰傳播，如人類免疫缺陷病毒等。5.補(bǔ)體的生物學(xué)作用包括（）A.溶菌作用B.調(diào)理作用C.免疫黏附作用D.炎癥介質(zhì)作用答案：ABCD解析：補(bǔ)體可通過經(jīng)典途徑、旁路途徑等激活后產(chǎn)生溶菌作用；補(bǔ)體的某些片段可與細(xì)菌等抗原結(jié)合，促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬，即調(diào)理作用；補(bǔ)體還可參與免疫黏附，促進(jìn)免疫復(fù)合物的清除；同時，補(bǔ)體激活過程中產(chǎn)生的一些片段具有炎癥介質(zhì)作用，可引起炎癥反應(yīng)。二、填空題1.血液標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在______小時內(nèi)分離血清或血漿，以免細(xì)胞內(nèi)成分逸出影響檢測結(jié)果。答案：2解析：血液標(biāo)本采集后，若不及時分離血清或血漿，細(xì)胞內(nèi)的一些物質(zhì)如鉀離子等會逸出到血漿中，影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，一般應(yīng)在2小時內(nèi)完成分離。2.尿液常規(guī)檢查時，一般留取______尿標(biāo)本，以提高陽性檢出率。答案：晨尿解析：晨尿經(jīng)過一夜的濃縮，各種成分的濃度相對較高，對尿液中有形成分的檢測等陽性檢出率較高，所以尿液常規(guī)檢查一般留取晨尿。3.細(xì)菌的生長曲線可分為______、______、______和衰退期四個階段。答案：遲緩期、對數(shù)期、穩(wěn)定期解析：細(xì)菌接種到適宜的培養(yǎng)基中后，其生長過程可分為遲緩期、對數(shù)期、穩(wěn)定期和衰退期。遲緩期是細(xì)菌適應(yīng)新環(huán)境的階段；對數(shù)期細(xì)菌生長迅速，數(shù)量呈對數(shù)增長；穩(wěn)定期細(xì)菌繁殖速度與死亡速度大致平衡；衰退期細(xì)菌死亡速度超過繁殖速度。4.病毒的基本結(jié)構(gòu)包括______和______，有些病毒還具有包膜結(jié)構(gòu)。答案：核心、衣殼解析：病毒的核心由核酸（DNA或RNA）組成，是病毒的遺傳物質(zhì)；衣殼是包裹在核心外面的蛋白質(zhì)外殼，具有保護(hù)核酸等作用。5.人體的免疫器官可分為______免疫器官和______免疫器官，前者包括胸腺和骨髓，后者包括淋巴結(jié)、脾等。答案：中樞、外周解析：中樞免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所，包括胸腺和骨髓；外周免疫器官是成熟淋巴細(xì)胞定居和發(fā)生免疫應(yīng)答的場所，包括淋巴結(jié)、脾等。三、判斷題1.血清和血漿的主要區(qū)別在于血清中不含纖維蛋白原。（）答案：正確解析：血液凝固后，血塊收縮析出的淡黃色液體為血清，在凝血過程中，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白參與凝血，所以血清中不含纖維蛋白原，而血漿中含有纖維蛋白原。2.糞便隱血試驗(yàn)陽性，一定提示消化道有出血性病變。（）答案：錯誤解析：糞便隱血試驗(yàn)陽性除了提示消化道有出血性病變外，還可能因攝入動物血、肉類、某些藥物等出現(xiàn)假陽性結(jié)果，需要進(jìn)一步檢查排除這些因素。3.所有細(xì)菌都具有芽孢。（）答案：錯誤解析：芽孢并不是所有細(xì)菌都具有的結(jié)構(gòu)，只有少數(shù)細(xì)菌如破傷風(fēng)梭菌、炭疽芽孢桿菌等能形成芽孢。4.病毒對干擾素敏感，對抗生素不敏感。（）答案：正確解析：干擾素能夠干擾病毒的復(fù)制，病毒對干擾素敏感；而抗生素主要作用于細(xì)菌等微生物，對病毒無作用，所以病毒對抗生素不敏感。5.自身免疫病是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)對自身抗原發(fā)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身組織損傷而引起的疾病。（）答案：正確解析：自身免疫病是機(jī)體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生自身抗體或自身反應(yīng)性T細(xì)胞，導(dǎo)致自身組織損傷和功能障礙的一類疾病。四、簡答題1.簡述血糖的來源和去路。答案：血糖的來源主要有以下幾個方面：（1）食物中的糖類消化吸收：這是血糖的主要來源，食物中的淀粉等糖類在消化道被消化分解為葡萄糖后吸收入血。（2）肝糖原分解：在空腹?fàn)顟B(tài)下，肝糖原可分解為葡萄糖釋放入血，以維持血糖濃度的相對穩(wěn)定。（3）糖異生作用：非糖物質(zhì)如甘油、乳酸、氨基酸等在肝臟等組織中可通過糖異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖。血糖的去路主要包括：（1）氧化供能：葡萄糖在組織細(xì)胞中通過有氧氧化和無氧酵解等途徑氧化分解，為機(jī)體提供能量，這是血糖的主要去路。（2）合成糖原：血糖可在肝臟和肌肉等組織中合成肝糖原和肌糖原儲存起來。（3）轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)：血糖可轉(zhuǎn)化為脂肪、氨基酸等非糖物質(zhì)。（4）隨尿排出：當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾（一般為180mg/dl）時，多余的葡萄糖可隨尿液排出體外。2.簡述革蘭染色的步驟和意義。答案：革蘭染色的步驟如下：（1）涂片固定：將待檢細(xì)菌標(biāo)本均勻涂布在載玻片上，通過加熱等方法固定。（2）初染：用結(jié)晶紫溶液染色1分鐘，水洗。（3）媒染：滴加碘液作用1分鐘，水洗。（4）脫色：用95%乙醇脫色約30秒，水洗。（5）復(fù)染：用稀釋復(fù)紅或沙黃染色液染色1分鐘，水洗，干燥后鏡檢。革蘭染色的意義：（1）鑒別細(xì)菌：可將細(xì)菌分為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌兩大類，革蘭陽性菌染成紫色，革蘭陰性菌染成紅色，有助于細(xì)菌的初步鑒別。（2）指導(dǎo)臨床用藥：革蘭陽性菌和革蘭陰性菌對藥物的敏感性不同，一般革蘭陽性菌對青霉素等抗生素敏感，革蘭陰性菌對氨基糖苷類等抗生素敏感，通過革蘭染色結(jié)果可指導(dǎo)臨床合理選用抗生素。（3）研究細(xì)菌的致病性：不同革蘭染色性的細(xì)菌其致病機(jī)制和產(chǎn)生的毒素等有所不同，有助于對細(xì)菌致病性的研究。3.簡述細(xì)胞免疫和體液免疫的主要特點(diǎn)。答案：細(xì)胞免疫的主要特點(diǎn)：（1）效應(yīng)細(xì)胞主要是T細(xì)胞：T細(xì)胞接受抗原刺激后活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞，包括細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）和輔助性T細(xì)胞（Th）等。（2）免疫效應(yīng)發(fā)揮較慢：細(xì)胞免疫需要經(jīng)過抗原提呈、T細(xì)胞活化等一系列過程，一般在接觸抗原后數(shù)天至數(shù)周才發(fā)揮明顯的免疫效應(yīng)。（3）主要針對胞內(nèi)病原體：如病毒感染的細(xì)胞、胞內(nèi)寄生菌等，CTL可直接殺傷被病原體感染的靶細(xì)胞。（4）參與免疫監(jiān)視：可識別和清除體內(nèi)發(fā)生突變的腫瘤細(xì)胞等異常細(xì)胞。體液免疫的主要特點(diǎn)：（1）效應(yīng)物質(zhì)是抗體：B細(xì)胞在抗原刺激下活化、增殖、分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體。（2）免疫效應(yīng)發(fā)揮較快：抗體可在較短時間內(nèi)與抗原結(jié)合，發(fā)揮免疫效應(yīng)，如中和毒素、凝集細(xì)菌等。（3）主要針對胞外病原體：抗體可與細(xì)菌、病毒等胞外病原體結(jié)合，阻止其黏附、侵入細(xì)胞，促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用。（4）有免疫記憶：B細(xì)胞可分化為記憶B細(xì)胞，當(dāng)再次接觸相同抗原時，可迅速產(chǎn)生大量抗體，增強(qiáng)免疫應(yīng)答。五、論述題1.論述如何做好臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。答案：臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作對于保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性和可比性至關(guān)重要，可從以下幾個方面做好質(zhì)量控制工作：（1）分析前質(zhì)量控制①患者準(zhǔn)備：向患者做好檢驗(yàn)前的告知工作，如某些檢驗(yàn)項(xiàng)目需要空腹采血，應(yīng)提前告知患者禁食時間；對于一些特殊檢驗(yàn)，如留取24小時尿液標(biāo)本等，要詳細(xì)指導(dǎo)患者正確留取標(biāo)本的方法。②標(biāo)本采集：嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行標(biāo)本采集，選擇合適的采集部位、采集方法和采集量。例如，靜脈采血時要注意消毒，避免溶血、凝血等情況的發(fā)生；采集痰液標(biāo)本時，應(yīng)指導(dǎo)患者深部咳痰。③標(biāo)本運(yùn)輸和保存：標(biāo)本采集后要及時運(yùn)輸?shù)綄?shí)驗(yàn)室，運(yùn)輸過程中要注意避免標(biāo)本的震蕩、污染和溫度變化等。對于需要特殊保存條件的標(biāo)本，如某些酶類檢測標(biāo)本需要低溫保存，要嚴(yán)格按照要求執(zhí)行。（2）分析中質(zhì)量控制①人員培訓(xùn)：檢驗(yàn)人員應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識和熟練的操作技能，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平。②儀器設(shè)備管理：對檢驗(yàn)儀器設(shè)備要定期進(jìn)行校準(zhǔn)、維護(hù)和保養(yǎng)，確保儀器設(shè)備的正常運(yùn)行。例如，定期對生化分析儀進(jìn)行校準(zhǔn)，檢查試劑針、樣品針的吸樣準(zhǔn)確性等。③試劑和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)管理：使用合格的試劑和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，嚴(yán)格按照試劑的儲存條件保存試劑，定期檢查試劑的有效期。標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)要溯源到國家或國際標(biāo)準(zhǔn)，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。④室內(nèi)質(zhì)量控制：每天或每批標(biāo)本檢測時，要使用室內(nèi)質(zhì)控品進(jìn)行檢測，繪制質(zhì)量控制圖，觀察質(zhì)控結(jié)果是否在控。如果出現(xiàn)失控情況，要及時查找原因并采取糾正措施。⑤室間質(zhì)量評價：參加室間質(zhì)量評價活動，與其他實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行比對，了解本實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。對于室間質(zhì)量評價結(jié)果不滿意的項(xiàng)目，要進(jìn)行分析和整改。（3）分析后質(zhì)量控制①結(jié)果審核：檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出前，要由具有一定經(jīng)驗(yàn)的人員對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核，檢查結(jié)果的合理性、準(zhǔn)確性和完整性。例如，對一些異常結(jié)果要進(jìn)行復(fù)查或與臨床醫(yī)生溝通。②報(bào)告發(fā)放：及時、準(zhǔn)確地發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告，確保報(bào)告內(nèi)容清晰、易懂。對于危急值結(jié)果，要立即通知臨床醫(yī)生，并做好記錄。③臨床反饋：加強(qiáng)與臨床科室的溝通和聯(lián)系，了解臨床醫(yī)生對檢驗(yàn)結(jié)果的滿意度和需求，及時解決臨床反饋的問題，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)質(zhì)量。2.論述感染性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法及其應(yīng)用。答案：感染性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法主要包括以下幾類，各有其特點(diǎn)和應(yīng)用：（1）病原體的直接檢查①顯微鏡檢查：-光學(xué)顯微鏡檢查：可用于觀察細(xì)菌、真菌、寄生蟲等病原體的形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)。例如，通過革蘭染色鏡檢可初步鑒別革蘭陽性菌和革蘭陰性菌；用抗酸染色鏡檢可查找結(jié)核分枝桿菌。-電子顯微鏡檢查：可用于觀察病毒的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，對于一些病毒感染的診斷有重要價值，如在疑似病毒性肝炎患者的標(biāo)本中用電子顯微鏡查找病毒顆粒。②病原體的分離培養(yǎng)：-細(xì)菌培養(yǎng)：將標(biāo)本接種到合適的培養(yǎng)基上，在適宜的條件下培養(yǎng)，觀察細(xì)菌的生長情況，進(jìn)行細(xì)菌的鑒定和藥敏試驗(yàn)。例如，血培養(yǎng)可用于診斷敗血癥，通過培養(yǎng)出病原菌并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床合理選用抗生素。-病毒培養(yǎng)：病毒培養(yǎng)相對復(fù)雜，需要使用細(xì)胞培養(yǎng)等技術(shù)。通過觀察細(xì)胞病變效應(yīng)等判斷病毒的生長情況，可用于病毒的鑒定和研究。-真菌培養(yǎng)：對于深部真菌感染等，可通過真菌培養(yǎng)進(jìn)行鑒定，確定病原菌的種類，為治療提供依據(jù)。（2）免疫學(xué)檢測①抗原檢測：采用免疫熒光、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）等方法檢測病原體的抗原。例如，用ELISA法檢測乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg），可用于乙肝的早期診斷。②抗體檢測：檢測機(jī)體針對病原體產(chǎn)生的抗