2025年兒科護士驚厥患兒護理干預應急預案測試試卷及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D。解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者。2.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低鈣血癥B.高熱C.低血糖D.顱內(nèi)感染答案：B。解析：高熱是小兒驚厥最常見的原因，多見于6個月3歲小兒。3.驚厥患兒發(fā)作時，首要的護理措施是（）A.立即送搶救室B.解開衣領，平臥頭側位C.給予吸氧D.準備止驚藥物答案：B。解析：驚厥發(fā)作時首要措施是保持呼吸道通暢，解開衣領，平臥頭側位可防止嘔吐物誤吸引起窒息。4.以下哪種藥物是小兒驚厥首選的止驚藥物（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英鈉答案：B。解析：地西泮是小兒驚厥首選的止驚藥物，其作用迅速，安全范圍大。5.驚厥患兒使用地西泮靜脈注射時，速度應控制在（）A.1mg/minB.2mg/minC.3mg/minD.4mg/min答案：A。解析：地西泮靜脈注射時速度應控制在1mg/min，以免速度過快抑制呼吸。6.對于驚厥患兒，以下哪項護理措施不正確（）A.保持環(huán)境安靜B.強行按壓肢體，防止抽搐C.密切觀察生命體征D.做好安全防護答案：B。解析：驚厥發(fā)作時不可強行按壓肢體，以免造成骨折或脫臼。7.小兒高熱驚厥最常見的類型是（）A.單純型高熱驚厥B.復雜型高熱驚厥C.癲癇伴高熱驚厥D.顱內(nèi)感染伴高熱驚厥答案：A。解析：小兒高熱驚厥最常見的類型是單純型高熱驚厥，其發(fā)作時間短，一般不超過10分鐘，發(fā)作后意識恢復快。8.驚厥患兒發(fā)作停止后，應給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.低熱量、低蛋白、低維生素飲食C.禁食D.隨意飲食答案：A。解析：驚厥發(fā)作停止后，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補充機體消耗。9.以下哪種情況不屬于驚厥持續(xù)狀態(tài)的危險因素（）A.首次發(fā)作年齡小于6個月B.發(fā)作前有神經(jīng)系統(tǒng)異常C.低熱驚厥D.發(fā)作時間短答案：D。解析：發(fā)作時間短不屬于驚厥持續(xù)狀態(tài)的危險因素，而首次發(fā)作年齡小于6個月、發(fā)作前有神經(jīng)系統(tǒng)異常、低熱驚厥等均為驚厥持續(xù)狀態(tài)的危險因素。10.驚厥患兒使用水合氯醛灌腸時，常用的濃度是（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B。解析：驚厥患兒使用水合氯醛灌腸時，常用的濃度是10%。11.對于驚厥患兒，以下哪項觀察內(nèi)容不重要（）A.抽搐的部位B.抽搐的時間C.患兒的睡眠情況D.生命體征的變化答案：C。解析：觀察驚厥患兒抽搐的部位、時間以及生命體征的變化對于判斷病情和治療非常重要，而患兒的睡眠情況相對不重要。12.小兒驚厥發(fā)作時，以下哪項處理錯誤（）A.針刺人中B.喂服藥物C.清除口腔分泌物D.按壓合谷穴答案：B。解析：驚厥發(fā)作時患兒意識不清，喂服藥物易導致誤吸，是錯誤的處理方法。13.以下哪種疾病可引起小兒驚厥（）A.缺鐵性貧血B.維生素D缺乏性佝僂病C.先天性心臟病D.以上都不是答案：B。解析：維生素D缺乏性佝僂病可導致低鈣血癥，引起小兒驚厥。14.驚厥患兒發(fā)作時，吸氧的流量一般為（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：A。解析：驚厥患兒發(fā)作時，吸氧的流量一般為12L/min。15.對于驚厥患兒的家長，健康教育內(nèi)容不包括（）A.驚厥的誘因B.驚厥發(fā)作時的緊急處理方法C.如何預防驚厥復發(fā)D.讓患兒多參加劇烈運動答案：D。解析：驚厥患兒應避免劇烈運動，以免誘發(fā)驚厥發(fā)作，所以讓患兒多參加劇烈運動不屬于健康教育內(nèi)容。二、多選題（每題3分，共30分）1.小兒驚厥的臨床表現(xiàn)包括（）A.突然意識喪失B.兩眼上翻、凝視或斜視C.面部及四肢肌肉強直性或陣攣性抽搐D.口吐白沫E.大小便失禁答案：ABCDE。解析：小兒驚厥發(fā)作時可突然意識喪失，兩眼上翻、凝視或斜視，面部及四肢肌肉強直性或陣攣性抽搐，口吐白沫，大小便失禁等。2.驚厥患兒的護理診斷包括（）A.有窒息的危險B.有受傷的危險C.體溫過高D.知識缺乏E.焦慮答案：ABCDE。解析：驚厥患兒存在有窒息的危險（因抽搐時嘔吐物誤吸等）、有受傷的危險（抽搐時可能碰撞受傷等）、體溫過高（常見高熱驚厥），家長對疾病知識缺乏，同時家長可能存在焦慮情緒。3.驚厥持續(xù)狀態(tài)的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.迅速控制驚厥發(fā)作C.防治腦水腫D.維持水、電解質平衡E.尋找并治療病因答案：ABCDE。解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)的急救處理需保持呼吸道通暢，防止窒息；迅速控制驚厥發(fā)作，可使用止驚藥物；防治腦水腫，可使用甘露醇等；維持水、電解質平衡；同時要尋找并治療病因。4.小兒高熱驚厥的預防措施包括（）A.及時控制體溫B.增強體質C.避免感染D.有高熱驚厥史的患兒發(fā)熱時及時使用止驚藥物預防E.長期服用抗癲癇藥物答案：ABCD。解析：小兒高熱驚厥的預防措施包括及時控制體溫，增強體質，避免感染，有高熱驚厥史的患兒發(fā)熱時及時使用止驚藥物預防等。一般不需要長期服用抗癲癇藥物。5.驚厥患兒發(fā)作時，可采取的止驚措施有（）A.針刺人中、合谷、內(nèi)關等穴位B.靜脈注射地西泮C.肌肉注射苯巴比妥鈉D.灌腸給予水合氯醛E.口服抗癲癇藥物答案：ABCD。解析：驚厥發(fā)作時可針刺人中、合谷、內(nèi)關等穴位，也可靜脈注射地西泮、肌肉注射苯巴比妥鈉、灌腸給予水合氯醛等止驚。發(fā)作時患兒意識不清，不宜口服抗癲癇藥物。6.以下關于驚厥患兒的護理措施，正確的有（）A.專人守護B.放置牙墊，防止舌咬傷C.保持安靜，避免刺激D.密切觀察病情變化E.發(fā)作停止后，及時清理口腔分泌物答案：ABCDE。解析：驚厥患兒需專人守護，放置牙墊防止舌咬傷，保持安靜避免刺激，密切觀察病情變化，發(fā)作停止后及時清理口腔分泌物。7.小兒驚厥的常見病因有（）A.感染性因素B.非感染性因素C.遺傳因素D.環(huán)境因素E.營養(yǎng)因素答案：AB。解析：小兒驚厥的常見病因分為感染性因素（如顱內(nèi)感染、呼吸道感染等）和非感染性因素（如低鈣血癥、低血糖、顱內(nèi)占位等）。8.對于驚厥患兒的家長，應給予的健康指導包括（）A.驚厥發(fā)作時的正確處理方法B.如何預防驚厥復發(fā)C.定期帶患兒復查D.患兒的飲食護理E.讓患兒避免過度疲勞答案：ABCDE。解析：對于驚厥患兒的家長，應指導驚厥發(fā)作時的正確處理方法，如何預防驚厥復發(fā)，定期帶患兒復查，告知患兒的飲食護理以及讓患兒避免過度疲勞等。9.驚厥患兒使用抗驚厥藥物時，應注意觀察（）A.藥物的療效B.藥物的不良反應C.患兒的呼吸情況D.患兒的心率情況E.患兒的意識狀態(tài)答案：ABCDE。解析：使用抗驚厥藥物時應注意觀察藥物的療效、不良反應，同時密切觀察患兒的呼吸、心率、意識狀態(tài)等，防止藥物引起呼吸抑制等不良反應。10.以下哪些情況提示驚厥患兒病情嚴重（）A.驚厥持續(xù)時間長B.頻繁發(fā)作C.發(fā)作后意識恢復慢D.伴有高熱不退E.伴有呼吸、循環(huán)衰竭答案：ABCDE。解析：驚厥持續(xù)時間長、頻繁發(fā)作、發(fā)作后意識恢復慢、伴有高熱不退、伴有呼吸、循環(huán)衰竭等均提示驚厥患兒病情嚴重。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述驚厥患兒發(fā)作時的護理措施。答：驚厥患兒發(fā)作時的護理措施如下：（1）保持呼吸道通暢：立即解開衣領，平臥頭側位，及時清除口腔分泌物，防止嘔吐物誤吸引起窒息。（2）安全防護：移開周圍可能導致受傷的物品，在患兒上下臼齒之間放置牙墊，防止舌咬傷。不可強行按壓肢體，以免造成骨折或脫臼。（3）控制驚厥發(fā)作：遵醫(yī)囑迅速給予止驚藥物，如地西泮靜脈注射等。（4）吸氧：給予12L/min的氧氣吸入，改善缺氧癥狀。（5）密切觀察病情：觀察抽搐的部位、時間、頻率，生命體征（體溫、呼吸、心率、血壓），意識狀態(tài)，瞳孔變化等。（6）保持環(huán)境安靜：避免聲、光等刺激，減少不必要的操作。（7）記錄：記錄驚厥發(fā)作的情況，為診斷和治療提供依據(jù)。2.簡述小兒高熱驚厥的急救處理流程。答：小兒高熱驚厥的急救處理流程如下：（1）一般處理：立即讓患兒平臥，頭偏向一側，解開衣領，保持呼吸道通暢。及時清除口腔、鼻腔分泌物，防止窒息。避免聲、光等刺激，保持環(huán)境安靜。（2）控制驚厥：針刺人中、合谷、內(nèi)關等穴位，以止驚。遵醫(yī)囑迅速給予止驚藥物，如地西泮靜脈注射，速度1mg/min；或苯巴比妥鈉肌肉注射；也可灌腸給予水合氯醛。（3）降溫：物理降溫：可采用溫水擦浴、冰袋冷敷額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。藥物降溫：根據(jù)患兒體溫情況，遵醫(yī)囑給予退熱藥物。（4）吸氧：給予12L/min的氧氣吸入，改善缺氧狀態(tài)。（5）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征（體溫、呼吸、心率、血壓）、意識狀態(tài)、抽搐情況等，記錄驚厥發(fā)作的時間、頻率、部位等。（6）尋找病因：積極尋找高熱的原因，針對病因進行治療。（7）心理護理：安慰家長，減輕其緊張、焦慮情緒。四、案例分析題（每題20分，共20分）患兒，男，2歲，因發(fā)熱3天，體溫最高達39.5℃，突然出現(xiàn)驚厥發(fā)作入院。發(fā)作時患兒意識喪失，雙眼上翻，四肢強直性抽搐，口吐白沫，持續(xù)約3分鐘后緩解。查體：體溫39.2℃，心率130次/分，呼吸30次/分，神志清楚，精神欠佳。既往有高熱驚厥史。1.該患兒最可能的診斷是什么？答：該患兒最可能的診斷是單純型高熱驚厥。依據(jù)為患兒有發(fā)熱病史，體溫最高達39.5℃，突發(fā)驚厥發(fā)作，發(fā)作時意識喪失，雙眼上翻，四肢強直性抽搐，口吐白沫，持續(xù)約3分鐘后緩解，既往有高熱驚厥史，且此次發(fā)作時間短，發(fā)作后意識恢復快，符合單純型高熱驚厥的特點。2.針對該患兒，應采取哪些護理措施？答：針對該患兒應采取以下護理措施：（1）發(fā)作時護理：立即讓患兒平臥，頭偏向一側，解開衣領，保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物，防止窒息。在上下臼齒之間放置牙墊，防止舌咬傷。給予12L/min吸氧，改善缺氧狀態(tài)。針刺人中、合谷等穴位止驚，同時遵醫(yī)囑迅速給予地西泮等止驚藥物。避免聲、光等刺激，保持環(huán)境安靜。密切觀察抽搐的部位、時間、頻率，生命體征（體溫、呼吸、心率、血壓），意識狀態(tài)，瞳孔變化等，并做好記錄。（2）發(fā)作停止后護理：及時清理患兒口腔和面部的分泌物。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補充機體消耗。