2025年護理講課操作類題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.為患者進行靜脈輸液時，一般成人的滴速為（）A.20-40滴/分鐘B.40-60滴/分鐘C.60-80滴/分鐘D.80-100滴/分鐘答案：B解析：一般成人靜脈輸液滴速為40-60滴/分鐘，兒童、老年人及心肺功能不良者滴速宜慢。2.下列哪種消毒方法可用于體溫計的消毒（）A.煮沸消毒法B.壓力蒸汽滅菌法C.75%乙醇浸泡消毒D.環(huán)氧乙烷滅菌答案：C解析：體溫計消毒常用75%乙醇浸泡，煮沸消毒會損壞體溫計，壓力蒸汽滅菌法和環(huán)氧乙烷滅菌不適用于體溫計消毒。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.手電筒答案：C解析：昏迷患者不能自行吸水，所以不需要準備吸水管。棉球用于清潔口腔，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口，手電筒用于觀察口腔情況。二、多項選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離答案：ABCDE解析：這些都是無菌技術操作的基本原則。操作環(huán)境清潔寬敞定期消毒可減少污染機會；無菌與非無菌物品分開放置防止混淆；無菌包外注明物品名稱和滅菌日期便于管理；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染；操作者身體與無菌區(qū)保持距離防止污染。2.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部E.坐骨結節(jié)答案：ABCDE解析：壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。骶尾部、足跟部、肘部、枕部、坐骨結節(jié)等部位都符合這些特點，是壓瘡好發(fā)部位。3.下列關于鼻飼法的操作要點，正確的是（）A.插管前應先評估患者鼻腔情況B.成人插管長度一般為45-55cmC.插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應立即拔出胃管D.確認胃管在胃內的方法包括：抽吸出胃液、聽氣過水聲、胃管末端放入水中無氣泡逸出E.鼻飼液溫度應保持在38-40℃答案：ABCDE解析：插管前評估鼻腔情況可避免損傷鼻腔；成人胃管插管長度一般45-55cm；插管中患者嗆咳、呼吸困難可能是胃管誤入氣管，應立即拔出；確認胃管在胃內的這三種方法是常用的；鼻飼液溫度38-40℃適宜，防止過熱或過冷刺激胃腸道。三、判斷題（每題5分，共4題，共20分）1.為患者進行背部按摩時，按摩力量應由輕到重，再由重到輕。（）答案：√解析：背部按摩時這樣的力量變化可使患者逐漸適應按摩力度，同時結束時力度減輕也讓患者有放松的過程。2.進行皮內注射時，進針角度為與皮膚呈5°角刺入皮內。（）答案：√解析：皮內注射時，為使藥物注入表皮與真皮之間，進針角度為與皮膚呈5°角刺入皮內。3.長期留置導尿管的患者，應每周更換一次導尿管。（）答案：×解析：長期留置導尿管的患者，一般根據(jù)導尿管材質決定更換時間，普通導尿管一般1-4周更換一次，硅膠導尿管可適當延長更換時間，并非固定每周更換一次。4.測量脈搏時，不可用拇指診脈，是因為拇指小動脈搏動較強，易與患者脈搏相混淆。（）答案：√解析：拇指小動脈搏動明顯，若用拇指診脈，可能將拇指自身的動脈搏動誤認為是患者的脈搏。四、簡答題（每題15分，共2題，共30分）1.簡述心肺復蘇術（CPR）的操作步驟。答案：-判斷環(huán)境安全：在實施心肺復蘇前，首先要快速觀察周圍環(huán)境，確?，F(xiàn)場對施救者和患者均無危險，如遠離火源、漏電區(qū)域、交通要道等。-判斷患者意識：輕拍并呼喊患者，觀察患者有無應答及肢體反應，判斷患者是否意識喪失。-啟動急救系統(tǒng)：若患者無意識，立即呼叫周圍人員幫忙撥打急救電話（如120），并獲取附近的自動體外除顫儀（AED）。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時眼睛觀察患者胸部起伏，判斷時間約5-10秒，確認患者有無呼吸或僅有瀕死樣呼吸。-胸外心臟按壓：若患者無呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即進行胸外心臟按壓。按壓部位在兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3交界處）；按壓手法為雙手疊加，掌根用力，垂直按壓；按壓深度至少5cm，但不超過6cm；按壓頻率為100-120次/分鐘。按壓過程中盡量減少中斷，如需中斷，時間不超過10秒。-開放氣道：清理患者口中異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使患者下頜角與耳垂連線和地面垂直。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓是否起伏。然后按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例反復進行操作，直至急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。-使用AED：如果獲取到AED，在等待急救人員過程中，按照AED語音提示操作，盡快為患者進行除顫。舉一反三：心肺復蘇操作是急救中的重要技能，在不同場景下都可能用到，比如在家庭中遇到心跳驟停的老人，在公共場所遇到突發(fā)心臟問題的人員等。操作時要注意按壓的規(guī)范，按壓深度不夠可能無法有效推動血液循環(huán)，按壓頻率不當也會影響復蘇效果。而且開放氣道和人工呼吸也很關鍵，氣道開放不充分會導致通氣不足，人工呼吸的方法不正確也無法為患者提供足夠的氧氣。2.簡述為患者進行靜脈輸血的注意事項。答案：-輸血前準備：-認真核對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型等信息，確保輸血的準確性和安全性。-檢查血液制品的質量，包括血液的外觀、顏色、有無渾濁、氣泡、凝塊等，如發(fā)現(xiàn)異常不得使用。-做好患者的心理護理，向患者及家屬解釋輸血的目的、方法、注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應，以取得患者的配合。-輸血操作過程：-嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。-輸血前后及兩袋血之間需要輸入少量生理鹽水，以防止血液凝固。-開始輸血速度要慢，一般為15-20滴/分鐘，觀察15分鐘無不良反應后，再根據(jù)患者年齡、病情、心肺功能等情況調整輸血速度，成人一般為40-60滴/分鐘。-輸血過程中要密切觀察患者的反應，如有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢、呼吸困難等不良反應，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路，并及時報告醫(yī)生進行處理。-輸血后：輸血完畢后，繼續(xù)觀察患者有無遲發(fā)性輸血反應，如延遲性溶血反應等。同時妥善處理輸血器具及剩余血液。舉一反三：靜脈輸血在臨床上應用廣泛，比如在外科手術中為失血過多的患者補充血液，在血液系統(tǒng)疾病治療中為患者輸注成分血等。在輸血過程中，血型不匹配會引發(fā)嚴重的溶血反應，危及患者生命。所以輸血前的嚴格核對至關重要。另外，不同的血液制品在輸注時也有一些特殊注意事項，比如血小板制品輸注時速度要快，以保證其活性。五、討論題（每題20分，共1題，共20分）在護理工作中，如何預防患者跌倒事件的發(fā)生？請結合實際案例進行討論。答案：在護理工作中，預防患者跌倒事件發(fā)生需要多方面的措施。-評估患者跌倒風險：對入院患者進行全面的跌倒風險評估是關鍵。例如，采用Morse跌倒評估量表等工具，評估患者的年齡、意識狀態(tài)、活動能力、是否使用助行器具、有無視力障礙、是否存在影響平衡的疾?。ㄈ缗两鹕　⒛X卒中等）以及藥物使用情況（如使用鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等）。如曾有一位75歲的老年患者，患有高血壓和輕度認知障礙，長期服用降壓藥，通過評估發(fā)現(xiàn)其跌倒風險較高。-環(huán)境優(yōu)化：保持病房環(huán)境整潔、無障礙物，地面干燥防滑。病房的通道要寬敞，物品擺放整齊。衛(wèi)生間應安裝扶手，配備防滑墊，并且保證光線充足。對于上述案例中的老年患者，護士在其病房衛(wèi)生間安裝了扶手，放置了防滑墊，確保患者在使用衛(wèi)生間時的安全。-患者教育：向患者及家屬進行安全教育，告知患者跌倒的風險因素以及預防措施。教導患者正確使用助行器具，如拐杖、輪椅等。對于行動不便的患者，告知其呼叫鈴的位置和使用方法，確?；颊咴谛枰獛椭鷷r能夠及時聯(lián)系到醫(yī)護人員。對于案例中的患者，護士耐心教導其如何正確使用拐杖行走，并且反復強調呼叫鈴的使用方法，提高患者的自我保護意識。-加強巡視：醫(yī)護人員要加強對病房的巡視，尤其是對跌倒高風險患者，增加巡視次數(shù)。及時發(fā)現(xiàn)患者的需求，如患者需要上廁所等，給予必要的協(xié)助。護士在對案例中的患者巡視時，及時發(fā)現(xiàn)患者試圖自行起床去衛(wèi)生間，主動協(xié)助患者，避免了可能發(fā)生的跌倒事件。-合理安排護理人力：確保病房有足夠的護理人員，以便能夠及時滿足患者的需求。在高峰時段，如早晨患者洗漱、用餐時間，合理調配人力，保證對患者的照顧質量。-用藥管理：密切觀察患者使用可能影響平衡或意識的藥物后的反應，如使用鎮(zhèn)靜藥后患者是否出現(xiàn)頭暈、嗜睡等癥狀，及時與醫(yī)生溝通調整藥物劑量或更換藥物。對于案例中的患者，護士密切關注其服用降壓藥后的血壓變化及有無頭暈不適等癥狀，及時反饋給醫(yī)生，調整了降壓藥的劑量。通過以上多方面措施的綜合實施，可以有效降低患者跌倒事件的發(fā)生風險，保障患者的安全。在實際護理工作中，每個環(huán)節(jié)都相互關聯(lián)，缺一不可，