2025年原發(fā)性高血壓護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.腎衰竭B.心力衰竭C.腦血管意外D.冠心病答案：C解析：腦血管意外是原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥，高血壓患者血壓長(zhǎng)期升高，易導(dǎo)致腦血管破裂或堵塞，引發(fā)腦出血、腦梗死等腦血管意外。腎衰竭、心力衰竭、冠心病也是高血壓的并發(fā)癥，但相對(duì)而言，腦血管意外更為常見(jiàn)。舉一反三：對(duì)于高血壓患者，應(yīng)積極控制血壓，預(yù)防腦血管意外的發(fā)生。平時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服藥，保持良好的生活習(xí)慣。2.原發(fā)性高血壓患者每日食鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)（）A.6gB.8gC.10gD.12g答案：A解析：過(guò)多的鈉鹽攝入會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重高血壓病情。一般建議原發(fā)性高血壓患者每日食鹽攝入量不超過(guò)6g。這樣有助于控制血壓，減少因鈉攝入過(guò)多對(duì)血壓的不良影響。舉一反三：除了控制食鹽量，患者還應(yīng)注意減少含鈉高的食物攝入，如腌制品等，同時(shí)增加鉀的攝入，多吃新鮮蔬菜水果，對(duì)血壓控制有益。3.高血壓患者測(cè)量血壓的正確方法是（）A.測(cè)量前可劇烈運(yùn)動(dòng)B.測(cè)量時(shí)袖帶應(yīng)綁在上臂中部，松緊以能放入一指為宜C.測(cè)量時(shí)可隨意說(shuō)話(huà)D.測(cè)量時(shí)手臂位置高于心臟水平答案：B解析：測(cè)量血壓前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等，以免影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性；測(cè)量時(shí)應(yīng)保持安靜，不可隨意說(shuō)話(huà)；手臂位置應(yīng)與心臟水平一致，以保證測(cè)量的準(zhǔn)確性。袖帶綁在上臂中部，松緊以能放入一指為宜，這樣才能準(zhǔn)確測(cè)量血壓。舉一反三：正確測(cè)量血壓是評(píng)估高血壓病情和指導(dǎo)治療的重要手段，患者應(yīng)掌握正確的測(cè)量方法，定期測(cè)量血壓，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供準(zhǔn)確依據(jù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪些屬于原發(fā)性高血壓的非藥物治療措施（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.增加體育活動(dòng)D.減少鈉鹽攝入E.保持心理平衡答案：ABCDE解析：減輕體重可降低心臟負(fù)擔(dān)，有助于血壓控制；戒煙限酒能減少有害物質(zhì)對(duì)血管的損傷；增加體育活動(dòng)可增強(qiáng)心血管功能，改善血壓；減少鈉鹽攝入可減少水鈉潴留；保持心理平衡，避免精神緊張、焦慮等不良情緒，對(duì)血壓穩(wěn)定也非常重要。這些都是原發(fā)性高血壓重要的非藥物治療措施。舉一反三：非藥物治療措施應(yīng)貫穿高血壓患者治療的始終，即使在藥物治療期間，也不能忽視非藥物治療的作用，兩者相結(jié)合才能更好地控制血壓。2.高血壓患者用藥護(hù)理正確的是（）A.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥B.不可自行增減藥量C.注意觀(guān)察藥物不良反應(yīng)D.血壓正常后可自行停藥E.了解藥物的名稱(chēng)、劑量、用法答案：ABCE解析：高血壓患者必須遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥，以免影響血壓控制，導(dǎo)致病情波動(dòng)。同時(shí)要了解所服用藥物的名稱(chēng)、劑量、用法，注意觀(guān)察藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。血壓正常是藥物治療的結(jié)果，不能隨意停藥，一旦停藥血壓可能反彈。舉一反三：護(hù)士在對(duì)高血壓患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，要詳細(xì)講解用藥的注意事項(xiàng)，提高患者的用藥依從性，確保治療效果。3.對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)指導(dǎo)B.飲食指導(dǎo)C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)E.病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)答案：ABCDE解析：對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行全面的健康指導(dǎo)，包括讓患者了解高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥等疾病知識(shí)；指導(dǎo)合理飲食，如低鹽、低脂、高鉀飲食；根據(jù)患者身體狀況制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃；告知正確的用藥方法和注意事項(xiàng)；教導(dǎo)患者如何正確監(jiān)測(cè)血壓等病情變化。舉一反三：全面的健康指導(dǎo)有助于提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知和自我管理能力，促進(jìn)血壓的長(zhǎng)期穩(wěn)定控制。三、判斷題（每題5分，共20分）1.原發(fā)性高血壓患者血壓控制正常后，就不需要再監(jiān)測(cè)血壓了。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使原發(fā)性高血壓患者血壓控制正常，也需要定期監(jiān)測(cè)血壓。因?yàn)檠獕嚎赡軙?huì)受到多種因素影響而波動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓變化，以便調(diào)整治療方案，確保血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定。舉一反三：患者應(yīng)養(yǎng)成定期測(cè)量血壓的習(xí)慣，一般建議家庭自測(cè)血壓每天早晚各測(cè)量一次，以便更好地掌握血壓情況。2.高血壓患者可以隨意食用高脂肪食物。（）答案：錯(cuò)誤解析：高脂肪食物會(huì)導(dǎo)致血脂升高，加重動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而影響血壓控制。高血壓患者應(yīng)遵循低脂飲食原則，減少高脂肪食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。舉一反三：飲食控制是高血壓綜合治療的重要組成部分，患者除了控制脂肪攝入，還應(yīng)注意其他營(yíng)養(yǎng)素的均衡攝入。3.運(yùn)動(dòng)對(duì)于原發(fā)性高血壓患者沒(méi)有益處。（）答案：錯(cuò)誤解析：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于原發(fā)性高血壓患者有益，如散步、慢跑、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)心血管功能，降低血壓，減輕體重，改善胰島素抵抗等。但運(yùn)動(dòng)要適度，避免過(guò)度勞累。舉一反三：患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，堅(jiān)持長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)，有助于提高生活質(zhì)量和控制血壓。4.所有原發(fā)性高血壓患者都需要立即開(kāi)始藥物治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于輕度原發(fā)性高血壓患者，且無(wú)其他心血管危險(xiǎn)因素或靶器官損害的，可先進(jìn)行3-6個(gè)月的非藥物治療，如生活方式干預(yù)等。若血壓仍未達(dá)標(biāo)，再考慮藥物治療。并非所有患者都需要立即開(kāi)始藥物治療。舉一反三：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案，綜合考慮多種因素來(lái)決定是否開(kāi)始藥物治療以及選擇何種藥物。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述原發(fā)性高血壓患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：-控制鈉鹽攝入：每日食鹽攝入量不超過(guò)6g，減少含鈉高的食物，如腌制品、咸菜、罐頭食品等。-減少脂肪攝入：限制動(dòng)物脂肪和膽固醇的攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，適量攝入不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚(yú)油等。-適量攝入蛋白質(zhì)：選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等，每日攝入量應(yīng)適中，占總熱量的10%-20%。-增加鉀攝入：多吃含鉀豐富的食物，如新鮮蔬菜（菠菜、西蘭花等）、水果（香蕉、橙子等）、豆類(lèi)等，有助于促進(jìn)鈉的排出，降低血壓。-補(bǔ)充鈣和鎂：多吃富含鈣的食物，如牛奶、豆制品等；含鎂豐富的食物，如綠葉蔬菜、堅(jiān)果等，對(duì)血壓控制有益。-控制總熱量：根據(jù)患者的體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需熱量，避免暴飲暴食，保持體重在正常范圍內(nèi)。-戒煙限酒：吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)加重高血壓病情，應(yīng)戒煙，男性飲酒的酒精量不超過(guò)25g/d，女性減半。解析：合理的飲食對(duì)于原發(fā)性高血壓患者控制血壓至關(guān)重要。從多個(gè)方面進(jìn)行飲食控制，如控制鈉鹽、脂肪、熱量等攝入，增加有益營(yíng)養(yǎng)素的攝入，以及戒煙限酒等，有助于減少血壓波動(dòng)，降低心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。舉一反三：在臨床護(hù)理中，護(hù)士要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和病情，為其制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，并定期進(jìn)行飲食指導(dǎo)和評(píng)估，確保患者能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的飲食方式。2.簡(jiǎn)述原發(fā)性高血壓患者病情觀(guān)察的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：-血壓變化：密切觀(guān)察血壓的波動(dòng)情況，包括收縮壓、舒張壓的數(shù)值，了解血壓的高峰和低谷時(shí)間，以及血壓變化與服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素的關(guān)系。定期測(cè)量血壓，可采用家庭自測(cè)血壓和醫(yī)院測(cè)量相結(jié)合的方式。-癥狀觀(guān)察：注意觀(guān)察患者有無(wú)頭痛、頭暈、心悸、胸悶、視力模糊等癥狀。若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀，可能提示高血壓急癥，需立即就醫(yī)。-并發(fā)癥觀(guān)察：觀(guān)察有無(wú)心、腦、腎、眼等靶器官損害的表現(xiàn)。如觀(guān)察有無(wú)呼吸困難、咳嗽、咳痰等心力衰竭的癥狀；有無(wú)言語(yǔ)不清、肢體麻木、偏癱等腦血管意外的表現(xiàn)；有無(wú)夜尿增多、蛋白尿等腎功能損害的跡象；有無(wú)視力下降、眼底出血等眼部病變。-藥物不良反應(yīng)觀(guān)察：觀(guān)察患者服用降壓藥物后有無(wú)不良反應(yīng)，如乏力、口干、頭暈、心悸、皮疹等。若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整藥物。解析：病情觀(guān)察是原發(fā)性高血壓患者護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)血壓、癥狀、并發(fā)癥以及藥物不良反應(yīng)的觀(guān)察，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者的健康和安全。舉一反三：護(hù)士在日常護(hù)理工作中，要詳細(xì)記錄患者的病情觀(guān)察情況，為醫(yī)生的診斷和治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。同時(shí)，要教導(dǎo)患者及家屬如何觀(guān)察病情，提高他們的自我護(hù)理能力。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何提高原發(fā)性高血壓患者的治療依從性。答案：提高原發(fā)性高血壓患者的治療依從性可從以下幾個(gè)方面入手：1.加強(qiáng)健康教育：-疾病知識(shí)普及：通過(guò)多種方式，如健康教育講座、發(fā)放宣傳資料、一對(duì)一講解等，向患者詳細(xì)介紹原發(fā)性高血壓的病因、病理、癥狀、并發(fā)癥等知識(shí)，讓患者了解高血壓的危害，認(rèn)識(shí)到積極治療的重要性。例如，向患者說(shuō)明長(zhǎng)期高血壓得不到有效控制可能引發(fā)心腦血管疾病、腎衰竭等嚴(yán)重后果，使其從思想上重視疾病治療。-治療方案講解：醫(yī)生和護(hù)士要耐心向患者解釋治療方案，包括藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)等。確?；颊呙靼装磿r(shí)服藥、定期復(fù)診的必要性。可以用通俗易懂的語(yǔ)言舉例說(shuō)明，如講解降壓藥物就像給血管“減負(fù)”的小助手，按時(shí)服用才能讓血壓保持穩(wěn)定。2.優(yōu)化治療方案：-個(gè)體化治療：根據(jù)患者的年齡、血壓水平、并發(fā)癥情況、經(jīng)濟(jì)狀況等因素制定個(gè)體化的治療方案。選擇療效好、副作用小、服用方便的藥物，提高患者對(duì)治療的接受度。例如，對(duì)于工作繁忙的患者，可優(yōu)先選擇每日服用一次的長(zhǎng)效降壓藥物。-簡(jiǎn)化治療方案：盡量簡(jiǎn)化藥物治療方案，減少藥物種類(lèi)和服藥次數(shù)。如果可以，采用復(fù)方制劑，既能有效控制血壓，又方便患者服用，提高服藥依從性。3.建立良好的醫(yī)患關(guān)系：-加強(qiáng)溝通：醫(yī)護(hù)人員要與患者建立良好的溝通渠道，耐心傾聽(tīng)患者的訴求和疑問(wèn)，及時(shí)給予解答和支持。在溝通中要尊重患者的感受和意見(jiàn)，讓患者感受到被關(guān)心和重視。例如，每次復(fù)診時(shí)，醫(yī)生要認(rèn)真詢(xún)問(wèn)患者的治療情況和生活狀況，給予針對(duì)性的建議。-信任建立：醫(yī)護(hù)人員憑借專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，贏得患者的信任?；颊咝湃吾t(yī)護(hù)人員，就會(huì)更愿意配合治療。4.社會(huì)支持系統(tǒng)：-家庭支持：鼓勵(lì)家庭成員參與患者的治療過(guò)程，監(jiān)督患者按時(shí)服藥、合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)。家庭成員的關(guān)心和支持對(duì)患者的治療依從性有很大影響。例如，家屬可以協(xié)助患者準(zhǔn)備好每天要服用的藥物，提醒患者測(cè)量血壓。-社區(qū)支持：社區(qū)可以開(kāi)展高血壓健康管理項(xiàng)目，組織患者參加健康講座、康復(fù)活動(dòng)等。通過(guò)社區(qū)的力量，為患者提供更多的健康指導(dǎo)和交流平臺(tái)，增強(qiáng)患者治療的信心和積極性。5.自我管理能力培養(yǎng)：-自我監(jiān)測(cè)：教導(dǎo)患者正確測(cè)量血壓的方法，讓患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓，并記錄血壓值。通過(guò)自我監(jiān)測(cè)，患者可以及時(shí)了解自己的血壓變化，增強(qiáng)對(duì)疾病的掌控感，提高治療依從性。-生活方式調(diào)整：幫助患者建立健康的生活方式，如合理飲