2025年二季度眼科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試題(含答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種眼藥水滴入后需壓迫淚囊區(qū)35分鐘以減少全身吸收？A.氯霉素眼藥水B.阿托品眼藥水C.氧氟沙星眼藥水D.人工淚液答案：B。阿托品眼藥水作用強(qiáng)且副作用大，滴入后壓迫淚囊區(qū)可減少藥物經(jīng)淚道流入鼻腔被吸收進(jìn)入全身血液循環(huán)，降低全身不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。2.眼科手術(shù)前，患者結(jié)膜囊沖洗常用的溶液是：A.0.9%氯化鈉溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.3%硼酸溶液D.0.1%苯扎溴銨溶液答案：A。0.9%氯化鈉溶液與人體生理環(huán)境滲透壓相近，對眼部刺激性小，是結(jié)膜囊沖洗常用的溶液。3.青光眼患者急性發(fā)作時，首要的護(hù)理措施是：A.給予高流量吸氧B.立即滴用縮瞳劑C.迅速建立靜脈通道D.做好手術(shù)準(zhǔn)備答案：B。青光眼急性發(fā)作時眼壓急劇升高，立即滴用縮瞳劑可使瞳孔縮小，開放房角，促進(jìn)房水排出，降低眼壓。4.白內(nèi)障患者術(shù)后，護(hù)士應(yīng)告知患者避免的動作是：A.咳嗽B.翻身C.睜眼D.轉(zhuǎn)頭答案：A?？人詴诡^部震動，增加眼內(nèi)壓，可能導(dǎo)致手術(shù)切口裂開、出血等并發(fā)癥，白內(nèi)障術(shù)后患者應(yīng)盡量避免。5.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前的體位要求是：A.平臥位B.半臥位C.使裂孔處于最低位D.使裂孔處于最高位答案：C。讓裂孔處于最低位可利用重力作用使視網(wǎng)膜下液流向下方，有利于視網(wǎng)膜的復(fù)位。6.眼部化學(xué)傷現(xiàn)場急救的首要措施是：A.立即送往醫(yī)院B.用中和劑沖洗眼睛C.就地用大量清水沖洗眼睛D.滴入抗生素眼藥水答案：C。眼部化學(xué)傷現(xiàn)場急救關(guān)鍵是爭分奪秒地用大量清水沖洗眼睛，以迅速稀釋和去除化學(xué)物質(zhì)，減輕損傷。7.以下哪項不屬于眼科常用的護(hù)理評估方法？A.視功能檢查B.眼壓測量C.心電圖檢查D.眼部超聲檢查答案：C。心電圖檢查主要用于評估心臟功能和電活動情況，不屬于眼科常用的護(hù)理評估方法。眼科常用視功能檢查、眼壓測量、眼部超聲檢查等評估眼部情況。8.淚囊炎患者擠壓淚囊區(qū)有膿性分泌物自淚小點溢出，其治療原則是：A.局部滴用抗生素眼藥水B.全身應(yīng)用抗生素C.淚道沖洗D.手術(shù)治療答案：D。淚囊炎患者有膿性分泌物溢出，表明淚道阻塞和炎癥較嚴(yán)重，手術(shù)治療如淚囊鼻腔吻合術(shù)等可重建淚道引流，是主要的治療方法。9.角膜移植術(shù)后，患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)的最早表現(xiàn)可能是：A.視力下降B.眼部疼痛C.角膜水腫D.眼壓升高答案：C。角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)最早可表現(xiàn)為角膜水腫，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力下降、眼部疼痛等癥狀。10.對視力低下患者進(jìn)行護(hù)理時，首先應(yīng)：A.評估患者的生活自理能力B.提供舒適的住院環(huán)境C.做好心理護(hù)理D.協(xié)助患者熟悉周圍環(huán)境答案：D。視力低下患者行動不便，首先協(xié)助其熟悉周圍環(huán)境可提高患者的安全性，減少意外發(fā)生。11.眼科手術(shù)患者術(shù)后飲食應(yīng)給予：A.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食B.高脂肪、高糖飲食C.低蛋白質(zhì)、低脂肪飲食D.無鹽飲食答案：A。術(shù)后患者身體需要恢復(fù)，高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。12.以下哪種疾病可引起夜盲癥？A.青光眼B.白內(nèi)障C.視網(wǎng)膜色素變性D.角膜炎答案：C。視網(wǎng)膜色素變性主要表現(xiàn)為進(jìn)行性夜盲、視野縮小等，是引起夜盲癥的常見原因之一。13.護(hù)士為患者滴眼藥水時，操作錯誤的是：A.洗手，戴口罩B.核對患者姓名、眼別、藥名C.直接將眼藥水滴在角膜上D.滴藥后輕提上瞼并囑患者閉眼23分鐘答案：C。眼藥水應(yīng)滴在結(jié)膜囊內(nèi)，而不是直接滴在角膜上，因為角膜感覺神經(jīng)豐富，直接滴在角膜上會引起患者不適，且可能影響藥物吸收。14.眼球穿通傷患者的護(hù)理措施中，錯誤的是：A.臥床休息，避免劇烈活動B.包扎傷眼，防止感染C.及時應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素D.可進(jìn)行散瞳檢查答案：D。眼球穿通傷時進(jìn)行散瞳檢查可能導(dǎo)致眼內(nèi)容物脫出，加重?fù)p傷，一般不進(jìn)行散瞳檢查。15.霰粒腫是由于：A.瞼板腺導(dǎo)管阻塞B.瞼緣腺感染C.睫毛毛囊感染D.結(jié)膜感染答案：A。霰粒腫是瞼板腺導(dǎo)管阻塞，分泌物潴留形成的慢性炎性肉芽腫。16.為患者進(jìn)行眼部熱敷時，溫度一般控制在：A.3035℃B.3540℃C.4045℃D.4550℃答案：C。眼部熱敷溫度一般控制在4045℃，既能起到促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛等作用，又可避免溫度過高燙傷眼部皮膚。17.眼科病房的環(huán)境要求，錯誤的是：A.保持安靜，避免噪音B.光線宜強(qiáng)，便于觀察病情C.溫度保持在1822℃D.濕度保持在50%60%答案：B。眼科病房光線不宜過強(qiáng)，應(yīng)適當(dāng)柔和，避免強(qiáng)光刺激患者眼睛，尤其是對一些眼部疾病患者如青光眼、虹膜炎等。18.以下哪項是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)？A.視網(wǎng)膜新生血管形成B.玻璃體積血C.微血管瘤D.視網(wǎng)膜脫離答案：C。糖尿病性視網(wǎng)膜病變早期可出現(xiàn)微血管瘤，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管形成、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。19.眼外傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示可能合并：A.眼眶骨折B.眼球破裂C.視神經(jīng)損傷D.顱腦損傷答案：A?！靶茇堁邸闭骷囱劭糁車傺?，常提示眼眶骨折，骨折導(dǎo)致周圍組織出血形成淤血表現(xiàn)。20.對于眼部整形術(shù)后的患者，護(hù)理重點是：A.觀察傷口有無滲血、腫脹B.鼓勵患者多活動C.給予高熱量飲食D.早期進(jìn)行眼部按摩答案：A。眼部整形術(shù)后觀察傷口有無滲血、腫脹是護(hù)理重點，可及時發(fā)現(xiàn)傷口異常情況并處理，避免出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。二、多選題（每題3分，共30分）1.眼科護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括：A.良好的溝通能力B.熟練的護(hù)理操作技能C.豐富的眼科專業(yè)知識D.高度的責(zé)任心E.敏銳的觀察力答案：ABCDE。眼科護(hù)理工作需要與患者良好溝通，熟練掌握護(hù)理操作技能，具備豐富專業(yè)知識，有高度責(zé)任心以保障患者安全，還需敏銳觀察患者病情變化。2.青光眼患者的健康教育內(nèi)容包括：A.避免在暗室停留過久B.保持大便通暢C.嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥D.定期復(fù)查眼壓E.避免一次性大量飲水答案：ABCDE。暗室停留過久可使瞳孔散大，誘發(fā)青光眼發(fā)作；保持大便通暢可避免因用力排便導(dǎo)致眼壓升高；嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥可有效控制眼壓；定期復(fù)查眼壓能及時了解病情；一次性大量飲水會使血液稀釋，房水生成增多，導(dǎo)致眼壓升高。3.視網(wǎng)膜脫離患者的護(hù)理措施有：A.術(shù)前絕對臥床休息B.遵醫(yī)囑給予散瞳劑C.術(shù)后密切觀察眼壓變化D.指導(dǎo)患者保持正確體位E.給予高纖維素飲食，防止便秘答案：ABCDE。術(shù)前絕對臥床休息可減少視網(wǎng)膜進(jìn)一步脫離；散瞳劑有助于檢查和治療；術(shù)后密切觀察眼壓變化可及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；正確體位利于視網(wǎng)膜復(fù)位；高纖維素飲食可防止便秘，避免因用力排便增加眼壓。4.眼部化學(xué)傷的處理原則包括：A.立即沖洗B.中和治療C.防治感染D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合E.防止瞼球粘連答案：ABCDE。立即沖洗可去除化學(xué)物質(zhì)；中和治療可減輕化學(xué)物質(zhì)損傷；防治感染可避免眼部感染加重；促進(jìn)創(chuàng)面愈合利于眼部恢復(fù)；防止瞼球粘連可減少并發(fā)癥。5.眼科常用的護(hù)理操作技術(shù)有：A.滴眼藥水B.涂眼藥膏C.結(jié)膜囊沖洗D.淚道沖洗E.眼部熱敷答案：ABCDE。這些都是眼科常見且常用的護(hù)理操作技術(shù)，可用于眼部疾病的治療、護(hù)理和檢查。6.白內(nèi)障患者術(shù)前護(hù)理評估的內(nèi)容包括：A.視力、眼壓情況B.全身健康狀況C.心理狀態(tài)D.生活自理能力E.家族史答案：ABCDE。評估視力、眼壓情況可了解眼部病情；全身健康狀況關(guān)系到手術(shù)耐受性；心理狀態(tài)影響患者對手術(shù)的配合和恢復(fù)；生活自理能力有助于制定護(hù)理計劃；家族史可能提示某些遺傳性眼病。7.角膜接觸鏡佩戴的護(hù)理要點有：A.佩戴前洗凈雙手B.定期更換鏡片和護(hù)理液C.佩戴時間不宜過長D.出現(xiàn)眼部不適及時取下鏡片E.鏡片保存時要保持濕潤答案：ABCDE。佩戴前洗凈雙手可防止感染；定期更換鏡片和護(hù)理液可保證鏡片清潔和護(hù)理效果；佩戴時間過長會影響眼部健康；出現(xiàn)眼部不適及時取下鏡片可避免損傷加重；鏡片保存濕潤可防止鏡片變形。8.眼外傷患者的心理護(hù)理措施包括：A.安慰患者，穩(wěn)定情緒B.向患者解釋病情和治療方法C.鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練E.告知患者預(yù)后一定良好答案：ABCD。安慰患者、解釋病情和治療方法、鼓勵表達(dá)感受、指導(dǎo)放松訓(xùn)練都有助于緩解患者的緊張、焦慮情緒。但不能盲目告知患者預(yù)后一定良好，應(yīng)根據(jù)實際病情客觀說明。9.淚道疾病的護(hù)理措施有：A.指導(dǎo)患者正確滴眼藥水B.淚道沖洗時動作要輕柔C.注意觀察淚道沖洗液的情況D.做好手術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理E.保持眼部清潔答案：ABCDE。正確滴眼藥水可保證治療效果；淚道沖洗輕柔可避免損傷淚道；觀察沖洗液情況有助于判斷病情；做好手術(shù)前后護(hù)理可促進(jìn)患者康復(fù)；保持眼部清潔可防止感染。10.兒童斜視的護(hù)理要點包括：A.指導(dǎo)家長幫助患兒堅持戴眼罩B.定期復(fù)查視力和眼位C.進(jìn)行視功能訓(xùn)練D.注意用眼衛(wèi)生E.給予心理支持答案：ABCDE。戴眼罩是治療斜視的重要方法，需家長協(xié)助堅持；定期復(fù)查可了解治療效果；視功能訓(xùn)練有助于恢復(fù)視力和眼位；注意用眼衛(wèi)生可保護(hù)眼睛；心理支持可減少患兒因斜視產(chǎn)生的心理問題。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青光眼患者的護(hù)理措施。答：（1）一般護(hù)理：保持環(huán)境安靜、舒適，保證患者充足睡眠。給予清淡、易消化、高纖維素飲食，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通暢，防止因用力排便導(dǎo)致眼壓升高。（2）病情觀察：密切觀察患者眼壓、視力、視野變化，注意患者有無眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，如有異常及時報告醫(yī)生。（3）用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時、按量給予降眼壓藥物，如縮瞳劑、碳酸酐酶抑制劑等，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。滴眼藥水時壓迫淚囊區(qū)，減少藥物全身吸收。（4）心理護(hù)理：向患者解釋青光眼的病因、治療方法和預(yù)后，緩解患者的緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)其治療信心。（5）手術(shù)護(hù)理：對于需要手術(shù)治療的患者，做好術(shù)前準(zhǔn)備和心理疏導(dǎo)，告知患者手術(shù)過程和注意事項。術(shù)后密切觀察傷口有無滲血、滲液，眼壓變化等，指導(dǎo)患者保持正確體位，避免劇烈活動。（6）健康教育：指導(dǎo)患者避免在暗室停留過久，避免一次性大量飲水，避免長時間閱讀、看電視等，定期復(fù)查眼壓、視力和視野。2.闡述眼部化學(xué)傷的急救與護(hù)理要點。答：急救要點：（1）立即沖洗：爭分奪秒用大量清水或其他水源沖洗眼睛，沖洗時間不少于30分鐘，沖洗時要翻轉(zhuǎn)上下眼瞼，暴露穹窿部，確保沖洗徹底。（2）中和治療：在沖洗后，可根據(jù)化學(xué)物質(zhì)性質(zhì)選擇合適的中和劑進(jìn)行沖洗，但中和劑使用時間不宜過長。護(hù)理要點：（1）繼續(xù)沖洗：送至醫(yī)院后，可再次用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。（2）防治感染：遵醫(yī)囑給予抗生素眼藥水或眼藥膏，防止眼部感染。（3）促進(jìn)創(chuàng)面愈合：使用促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的藥物，如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液等。（4）防止瞼球粘連：每日用玻璃棒分離瞼球粘連，或使用抗生素眼膏涂抹。（5）病情觀察：密切觀察患者視力、眼壓、眼部疼痛等情況，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理。（6）心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒，使其積極配合治療。3.說明視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理措施。術(shù)前護(hù)理措施：（1）絕對臥床休息：減少活動，避免視網(wǎng)膜進(jìn)一步脫離，根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔位置指導(dǎo)患者保持正確體位，使裂孔處于最低位。（2）心理護(hù)理：向患者解釋手術(shù)目的、方法和預(yù)后，減輕患者的焦慮和恐懼心理，增強(qiáng)其治療信心。（3）術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項檢查，如眼部超聲、眼壓測量等；遵醫(yī)囑給予散瞳劑，便于檢查和手術(shù)操作；做好個人衛(wèi)生，如洗頭、洗澡等。