藥理學(xué)高級職稱考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.藥物的副作用是指（）A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.長期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.藥物產(chǎn)生的毒理作用答案：C2.藥物的首過消除是指（）A.藥物進入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應(yīng)C.藥物口服后，在胃腸道受酶的滅活D.藥物經(jīng)肝代謝后，進入體循環(huán)的藥量減少答案：D3.藥物的血漿半衰期是指（）A.藥物效應(yīng)降低一半所需的時間B.藥物被代謝一半所需的時間C.藥物血漿濃度下降一半所需的時間D.藥物從體內(nèi)消除一半所需的時間答案：C4.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD5答案：A5.藥物與受體結(jié)合后，激動或阻斷受體取決于（）A.藥物的劑量大小B.藥物的脂溶性C.藥物是否具有親和力D.藥物是否具有內(nèi)在活性答案：D6.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑（）A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸甘油D.卡托普利答案：A7.治療高血壓伴心力衰竭，應(yīng)首選的藥物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪答案：B8.治療變異型心絞痛，應(yīng)首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米答案：C9.下列哪種藥物屬于抗心律失常藥中的Ⅰb類藥物（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A10.治療強心苷中毒引起的快速型心律失常，應(yīng)首選的藥物是（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：B11.下列哪種藥物屬于抗凝血藥（）A.阿司匹林B.華法林C.氯吡格雷D.鏈激酶答案：B12.治療急性心肌梗死引起的室性心律失常，應(yīng)首選的藥物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：A13.下列哪種藥物屬于降血脂藥中的他汀類藥物（）A.洛伐他汀B.氯貝丁酯C.煙酸D.考來烯胺答案：A14.治療消化性潰瘍，應(yīng)首選的藥物是（）A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.氫氧化鋁D.枸櫞酸鉍鉀答案：A15.下列哪種藥物屬于糖皮質(zhì)激素類藥物（）A.潑尼松B.胰島素C.甲狀腺素D.腎上腺素答案：A16.治療支氣管哮喘，應(yīng)首選的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.色甘酸鈉答案：C17.下列哪種藥物屬于抗生素類藥物（）A.青霉素B.阿司匹林C.布洛芬D.地塞米松答案：A18.治療肺炎球菌肺炎，應(yīng)首選的抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.喹諾酮類答案：A19.下列哪種藥物屬于抗瘧藥（）A.氯喹B.甲硝唑C.吡喹酮D.阿苯達唑答案：A20.治療惡性腫瘤，應(yīng)首選的藥物是（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.綜合治療答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.影響藥物作用的因素包括（）A.藥物因素B.機體因素C.給藥方法D.環(huán)境因素答案：ABC2.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD3.下列哪些藥物屬于抗高血壓藥（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD4.治療心絞痛的藥物有（）A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.抗血小板藥答案：ABC5.下列哪些藥物屬于抗心律失常藥（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：ABCD6.治療心力衰竭的藥物有（）A.強心苷類B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.利尿劑D.β受體阻滯劑答案：ABCD7.下列哪些藥物屬于降血脂藥（）A.他汀類B.貝特類C.煙酸類D.膽酸螯合劑答案：ABCD8.治療消化性潰瘍的藥物有（）A.抗酸藥B.抑制胃酸分泌藥C.胃黏膜保護藥D.抗幽門螺桿菌藥答案：ABCD9.下列哪些藥物屬于糖皮質(zhì)激素類藥物（）A.潑尼松B.地塞米松C.氫化可的松D.倍他米松答案：ABCD10.治療支氣管哮喘的藥物有（）A.β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿類D.抗膽堿藥答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.藥物的效能與效價強度成正比。（）答案：×2.藥物的肝腸循環(huán)可使藥物的作用時間延長。（）答案：√3.治療指數(shù)越大，藥物越安全。（）答案：√4.藥物與受體結(jié)合后，只能產(chǎn)生激動效應(yīng)。（）答案：×5.抗高血壓藥聯(lián)合應(yīng)用可增強療效，減少不良反應(yīng)。（）答案：√6.硝酸酯類藥物可擴張冠狀動脈，增加心肌供血。（）答案：√7.強心苷類藥物可增強心肌收縮力，減慢心率。（）答案：√8.抗心律失常藥可分為四類。（）答案：×9.降血脂藥可降低血液中膽固醇和甘油三酯的含量。（）答案：√10.糖皮質(zhì)激素類藥物可用于治療各種休克。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.藥物作用的兩重性是指（）和（）。答案：治療作用、不良反應(yīng)2.藥物的體內(nèi)過程包括（）、（）、（）和（）。答案：吸收、分布、代謝、排泄3.藥物的劑量可分為（）、（）和（）。答案：最小有效量、治療量、極量4.抗高血壓藥可分為（）、（）、（）、（）、（）和（）等六大類。答案：利尿藥、交感神經(jīng)抑制藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯劑、血管擴張藥、其他抗高血壓藥5.治療心絞痛的常用藥物有（）、（）和（）。答案：硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑6.抗心律失常藥可分為（）、（）、（）和（）四類。答案：Ⅰ類（鈉通道阻滯藥）、Ⅱ類（β受體阻斷藥）、Ⅲ類（延長動作電位時程藥）、Ⅳ類（鈣通道阻滯藥）7.治療心力衰竭的藥物有（）、（）、（）和（）等。答案：強心苷類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、β受體阻滯劑8.降血脂藥可分為（）、（）、（）、（）和（）等五類。答案：他汀類、貝特類、煙酸類、膽酸螯合劑、其他類9.治療消化性潰瘍的藥物有（）、（）、（）和（）等。答案：抗酸藥、抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護藥、抗幽門螺桿菌藥10.糖皮質(zhì)激素類藥物的不良反應(yīng)有（）、（）、（）、（）和（）等。答案：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進、誘發(fā)或加重感染、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、骨質(zhì)疏松五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述藥物的作用機制。答案：特異性作用機制：藥物與機體生物大分子相互作用，如與受體結(jié)合、影響酶活性等。非特異性作用機制：藥物通過改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)而發(fā)揮作用。2.簡述抗高血壓藥的分類及代表藥物。答案：利尿藥：氫氯噻嗪。交感神經(jīng)抑制藥：普萘洛爾。腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：卡托普利。鈣通道阻滯劑：硝苯地平。血管擴張藥：硝普鈉。其他抗高血壓藥：可樂定。3.簡述治療心絞痛的藥物的作用機制。答案：硝酸酯類：擴張冠狀動脈，增加心肌供血；擴張外周血管，減輕心臟負(fù)荷。β受體阻滯劑：降低心肌耗氧量；改善心肌缺血區(qū)供血。鈣通道阻滯劑：抑制鈣離子內(nèi)流，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量；擴張冠狀動脈，增加心肌供血。4.簡述糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床應(yīng)用。答案：替代療法：用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。嚴(yán)重感染或炎癥：與足量有效的抗菌藥物合用，可迅速緩解癥狀，防止炎癥后遺癥。自身免疫性疾病和過敏性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、支氣管哮喘等?？剐菘耍焊腥拘孕菘?、過敏性休克等。血液?。喝缂毙粤馨图?xì)胞白血病等。局部應(yīng)用：如治療接觸性皮炎、濕疹等。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述藥物不良反應(yīng)的類型及防治原則。答案：不良反應(yīng)類型：副作用：藥物在治療量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)。毒性反應(yīng)：用藥劑量過大或用藥時間過長所引起的機體損害性反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)：機體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)。后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。繼發(fā)反應(yīng)：藥物治療作用所引起的不良后果。防治原則：嚴(yán)格掌握用藥指征，合理用藥。注意藥物的相互作用，避免聯(lián)合用藥不當(dāng)。用藥過程中密切觀察患者反應(yīng)，及時處理不良反應(yīng)。根據(jù)患者個體差異調(diào)整用藥劑量和療程。2.論述抗心律失常藥的分類及各類藥物的作用機制。答案：Ⅰ類（鈉通道阻滯藥）：Ⅰa類：適度阻滯鈉通道，如奎尼丁。Ⅰb類：輕度阻滯鈉通道，如利多卡因。Ⅰc類：重度阻滯鈉通道，如普羅帕酮。Ⅱ類（β受體阻斷藥）：阻斷β受體，如普萘洛爾。Ⅲ類（延長動作電位時程藥）：延長動作電位時程，如胺碘酮。Ⅳ類（鈣通道阻滯藥）：阻滯鈣通道，如維拉帕米。3.論述降血脂藥的分類及各類藥物的作用機制。答案：他汀類：抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，減少膽固醇合成。貝特類：激活過氧化物酶體增殖物激活受體α（PPARα），增加脂蛋白脂酶活性，降低甘油三酯水平。煙酸類：抑制脂肪組織中甘油三酯的分解，減少游離脂肪酸向肝臟轉(zhuǎn)運，降低VLDL合成。膽酸螯合劑：與膽酸結(jié)合，減少腸道對膽酸的重吸收，促進膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排出體外。其他類：如依折麥布，抑制腸道對膽固醇的吸收。4.論述糖皮質(zhì)激素類藥物的不良反應(yīng)及防治措施。答案：不良反應(yīng)：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進：表現(xiàn)為滿月臉、水牛