2025醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試試題及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“5個手衛(wèi)生時機(jī)”中，不包括下列哪一項（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.穿脫隔離衣前答案：D2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（WS/T3132019）》，下列哪項屬于外科手消毒的指征（）A.進(jìn)入ICU前B.接觸患者完整皮膚后C.進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置入前D.測量血壓前答案：C3.使用含醇速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒時，揉搓時間至少為（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C4.下列關(guān)于外科手消毒準(zhǔn)備工作的描述，錯誤的是（）A.先摘除手表、戒指、手鏈等飾物B.指甲長度應(yīng)≤1mm，不可戴人工指甲C.可用普通肥皂先行清潔雙手D.洗手池應(yīng)選用腳踏式或感應(yīng)式水龍頭答案：C5.手衛(wèi)生依從率計算公式為（）A.手衛(wèi)生執(zhí)行時機(jī)數(shù)/應(yīng)執(zhí)行時機(jī)數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行時機(jī)數(shù)/手衛(wèi)生執(zhí)行時機(jī)數(shù)×100%C.手衛(wèi)生正確時機(jī)數(shù)/應(yīng)執(zhí)行時機(jī)數(shù)×100%D.手衛(wèi)生執(zhí)行時機(jī)數(shù)/調(diào)查總時機(jī)數(shù)×100%答案：A6.下列哪種情況必須采用外科手消毒而非衛(wèi)生手消毒（）A.給普通病房患者測血糖B.為新生兒喂奶前C.進(jìn)入手術(shù)室參與胃腸切除手術(shù)D.接觸患者床單位后答案：C7.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生關(guān)系的描述，正確的是（）A.戴手套可完全替代手衛(wèi)生B.脫手套后無需再執(zhí)行手衛(wèi)生C.同一患者不同部位操作，更換手套后仍需手衛(wèi)生D.戴手套前無需手衛(wèi)生答案：C8.含醇速干手消毒劑開啟后，有效期最長不得超過（）A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C9.下列哪項不是手衛(wèi)生設(shè)施“五個必備”內(nèi)容（）A.流動水B.清潔劑C.干手紙D.護(hù)膚液答案：D10.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持在（）A.腰部以上、肩以下、胸前區(qū)B.腰部以下、腋前線以前C.肩以上、頭以下D.自然下垂于身體兩側(cè)答案：A11.對含醇手消毒劑過敏的醫(yī)務(wù)人員，最佳替代方案是（）A.僅用清水沖洗B.使用氯己定非醇類消毒劑C.戴雙層手套D.用碘伏擦拭后立即酒精脫碘答案：B12.下列哪項屬于監(jiān)測手衛(wèi)生依從性的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法（）A.直接觀察法B.產(chǎn)品消耗量監(jiān)測C.電子監(jiān)測系統(tǒng)D.問卷調(diào)查法答案：A13.手衛(wèi)生觀察員培訓(xùn)考核合格率需達(dá)到多少方可上崗（）A.70%B.80%C.90%D.100%答案：C14.下列關(guān)于手衛(wèi)生“兩前三后”順序的描述，正確的是（）A.接觸患者前—清潔無菌操作前—接觸患者后—接觸患者血液后—接觸患者周圍環(huán)境后B.清潔無菌操作前—接觸患者前—接觸患者后—接觸體液后—接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者前—清潔無菌操作前—接觸患者后—接觸體液后—接觸患者周圍環(huán)境后D.清潔無菌操作前—接觸患者前—接觸患者周圍環(huán)境后—接觸患者后—接觸體液后答案：C15.新生兒室暖箱操作窗門把手屬于（）A.患者皮膚B.患者周圍環(huán)境C.清潔物品D.無菌區(qū)域答案：B16.下列哪項不是提高手衛(wèi)生依從性的有效策略（）A.張貼彩色海報B.設(shè)置提醒鈴聲C.領(lǐng)導(dǎo)查房示范D.減少床位使用率答案：D17.手衛(wèi)生觀察時，一次觀察時長以多少分鐘為宜（）A.10±2B.20±5C.30±5D.60±10答案：B18.關(guān)于外科手消毒刷手法，下列哪項正確（）A.先刷指尖再刷指縫最后刷手掌B.每只手刷3min，共6minC.刷手后可用普通毛巾擦干D.刷手范圍從指尖到肘上5cm答案：D19.下列哪項屬于手衛(wèi)生“關(guān)鍵科室”（）A.口腔科B.體檢中心C.醫(yī)療美容科D.機(jī)關(guān)門診答案：A20.手衛(wèi)生產(chǎn)品消耗量監(jiān)測中，每1000個住院日手消劑消耗量應(yīng)≥（）A.10LB.20LC.30LD.40L答案：B21.下列哪項不是手衛(wèi)生“五個時刻”觀察表必填項目（）A.科室B.性別C.職務(wù)D.是否正確答案：B22.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)頻次，新入職人員崗前培訓(xùn)后，在崗期間至少每多久復(fù)訓(xùn)一次（）A.3個月B.6個月C.1年D.2年答案：C23.下列哪項不屬于手衛(wèi)生“五大指征”中的“接觸體液后”（）A.接觸靜脈血B.接觸胸腔引流液C.接觸汗液D.接觸羊水答案：C24.外科手消毒后，若被污染應(yīng)（）A.立即用含醇手消劑揉搓B.重新進(jìn)行外科手消毒C.更換手套即可D.用生理鹽水沖洗答案：B25.下列哪項不是手衛(wèi)生依從性監(jiān)測數(shù)據(jù)的反饋原則（）A.及時B.匿名C.具體D.可比較答案：B26.關(guān)于手衛(wèi)生“六步洗手法”順序，第四步為（）A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.掌心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行D.拇指在掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行答案：C27.下列哪項屬于手衛(wèi)生“零容忍”事件（）A.觀察員漏記一次時機(jī)B.手術(shù)室護(hù)士外科手消毒后觸碰口罩C.門診醫(yī)生未戴手套測血壓D.護(hù)工用流動水洗手后未用紙巾干手答案：B28.關(guān)于含醇手消毒劑濃度，下列哪項符合規(guī)范要求（）A.乙醇50%（V/V）B.異丙醇60%（V/V）C.乙醇70%～80%（V/V）D.乙醇90%（V/V）答案：C29.手衛(wèi)生觀察時，為避免霍桑效應(yīng)，觀察員應(yīng)（）A.穿隔離衣B.站在角落C.隱匿身份，自然觀察D.提前告知被觀察者答案：C30.下列哪項不是手衛(wèi)生管理核心小組必備成員（）A.院感專兼職人員B.護(hù)理部代表C.后勤保潔班長D.醫(yī)務(wù)部代表答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況必須執(zhí)行手衛(wèi)生（）A.整理患者床單位后B.給糖尿病患者胰島素注射前C.拔除導(dǎo)尿管后D.接觸患者完整皮膚前E.戴無菌手套前答案：ABCE32.外科手消毒注意事項包括（）A.消毒后雙手應(yīng)拱手位進(jìn)入手術(shù)室B.可使用普通指甲刷C.消毒范圍包括雙手、前臂及肘上5cmD.消毒后若觸碰非無菌物品應(yīng)重新消毒E.可使用含醇手消毒劑替代刷手法答案：ACDE33.下列哪些科室屬于手衛(wèi)生高風(fēng)險科室（）A.ICUB.血液透析中心C.新生兒室D.門診換藥室E.行政檔案室答案：ABCD34.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測數(shù)據(jù)可用于（）A.科室質(zhì)量考核B.個人評優(yōu)評先C.院感暴發(fā)調(diào)查D.年度培訓(xùn)計劃制定E.患者滿意度調(diào)查答案：ABCD35.下列哪些行為屬于手衛(wèi)生錯誤（）A.戴手套前未手衛(wèi)生B.用白大褂擦手C.洗手后自然晾干D.外科手消毒后觸碰門把再進(jìn)手術(shù)間E.用含醇手消劑揉搓10秒答案：ABCDE36.提高手衛(wèi)生依從性的“系統(tǒng)改變”包括（）A.床旁安裝速干手消劑B.改建洗手池位置C.增加觀察員數(shù)量D.使用電子監(jiān)測反饋系統(tǒng)E.開展知識競賽答案：ABD37.下列哪些屬于手衛(wèi)生產(chǎn)品（）A.普通肥皂B.含醇速干手消劑C.氯己定洗手液D.一次性紙巾E.reusable毛巾答案：ABCD38.手衛(wèi)生觀察表應(yīng)記錄的內(nèi)容有（）A.觀察日期時間B.科室C.被觀察者職務(wù)D.是否執(zhí)行及是否正確E.觀察者簽名答案：ABCDE39.下列哪些屬于手衛(wèi)生培訓(xùn)效果評價方法（）A.筆試B.現(xiàn)場操作考核C.熒光標(biāo)記法D.問卷自評E.患者投訴率答案：ABCD40.關(guān)于手套使用，下列說法正確的是（）A.一次性手套不可重復(fù)使用B.同一患者不同部位操作應(yīng)更換手套C.戴手套不能替代手衛(wèi)生D.破損后應(yīng)立即更換E.脫手套后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.含醇手消毒劑開啟后必須標(biāo)注開啟日期時間。（√）42.手衛(wèi)生觀察員可為本科室護(hù)士長，避免外人來觀察。（×）43.外科手消毒后若觸碰面部，僅需用含醇手消劑補(bǔ)充消毒。（×）44.手衛(wèi)生依從率≥90%為三級醫(yī)院評審A條款要求。（√）45.戴雙層手套可替代外科手消毒。（×）46.可用含醇手消劑進(jìn)行外科手消毒，但需達(dá)到3分鐘。（√）47.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對醫(yī)務(wù)人員，保潔、后勤無需參加。（×）48.新生兒室可共用速干手消劑，但需避開暖箱出風(fēng)口。（√）49.手衛(wèi)生觀察數(shù)據(jù)應(yīng)每季度向全院反饋并排名。（√）50.洗手池邊緣可放置reusable毛巾方便擦手。（×）四、填空題（每空1分，共20分）51.世界衛(wèi)生組織將每年5月5日定為“__________”。答案：世界手衛(wèi)生日52.手衛(wèi)生“五個時刻”中，兩前指的是接觸患者前、__________前。答案：清潔或無菌操作53.含醇速干手消毒劑開啟后超過__________天不得繼續(xù)使用。答案：3054.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持__________位，高于肘部。答案：拱手55.手衛(wèi)生依從率=__________/應(yīng)執(zhí)行時機(jī)數(shù)×100%。答案：實際執(zhí)行時機(jī)數(shù)56.六步洗手法每步至少揉搓__________秒。答案：557.手衛(wèi)生觀察時，同一時段同一觀察者最多觀察__________名醫(yī)務(wù)人員。答案：358.手衛(wèi)生產(chǎn)品消耗量監(jiān)測以__________為分母單位。答案：每1000住院日59.指甲長度應(yīng)≤__________mm。答案：160.手衛(wèi)生設(shè)施“五個必備”包括流動水、清潔劑、干手紙、速干手消劑、__________。答案：洗手示意圖61.外科手消毒范圍從指尖到肘上__________cm。答案：562.手衛(wèi)生觀察表采用__________編碼，避免記錄姓名。答案：匿名63.手衛(wèi)生培訓(xùn)合格率需達(dá)到__________%方可上崗。答案：9064.手衛(wèi)生“零容忍”事件一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)在__________小時內(nèi)上報院感科。答案：265.含醇手消毒劑主要殺菌成分為乙醇或__________。答案：異丙醇66.手衛(wèi)生觀察員需經(jīng)__________學(xué)時培訓(xùn)并考核合格。答案：467.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測反饋遵循“__________、具體、可比較”原則。答案：及時68.熒光標(biāo)記法考核時，手部殘留熒光面積≤__________%為合格。答案：1069.手衛(wèi)生管理納入醫(yī)院__________考核體系。答案：質(zhì)量70.手衛(wèi)生口號“Cleancareis_________care”。答案：safer五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述提高ICU手衛(wèi)生依從性的五項具體措施。答案：（1）床尾及呼吸機(jī)旁固定安裝速干手消劑，每2床1瓶；（2）設(shè)置電子感應(yīng)屏，實時顯示依從率并語音提醒；（3）護(hù)士長每日隨機(jī)抽查5次并即時反饋；（4）開展“手衛(wèi)生之星”評比，每月獎勵前3名；（5）將依從率納入科室績效，低于90%扣減獎金5%。72.外科手消毒步驟（刷手法）的詳細(xì)流程。答案：（1）摘除飾物，修剪指甲≤1mm，去除人工指甲；（2）普通肥皂洗手，清水沖凈；（3）取無菌刷，蘸含氯己定刷手液；（4）指尖→指縫→手掌→手背→腕部→前臂→肘上5cm，分段刷洗，雙側(cè)各3min，共6min；（5）流動水沖凈，指尖朝上保持高位；（6）取無菌巾依次擦干雙手、前臂、肘部；（7）取含醇外科手消劑3ml，按六步法揉搓至干燥，再取3ml重復(fù)一次；（8）雙手拱手位進(jìn)入手術(shù)室，不再觸碰非無菌物品。73.手衛(wèi)生觀察員現(xiàn)場觀察注意事項。答案：（1）隱匿身份，自然觀察，避免霍桑效應(yīng)；（2）觀察前統(tǒng)一培訓(xùn)，使用同一標(biāo)準(zhǔn)表格；（3）每次觀察20±5min，不干預(yù)操作；（4）記錄“是否執(zhí)行”及“是否正確”，不記姓名；（5）發(fā)現(xiàn)“零容忍”事件立即上報；（6）觀察結(jié)束后24h內(nèi)錄入系統(tǒng)，每月統(tǒng)計分析并反饋。六、案例分析題（每題15分，共30分）74.案例：2025年3月，某院ICU發(fā)生3例CRBSI，均來自同一管床護(hù)士A。調(diào)查記錄顯示：A在中心靜脈置管前執(zhí)行了外科手消毒，但穿無菌手術(shù)衣時手機(jī)響起，A一手拿起手機(jī)查看后再繼續(xù)操作。問題：（1）指出A的違規(guī)環(huán)節(jié)；（2）列出院感科應(yīng)采取的立即糾正與預(yù)防措施；（3）闡述此次事件對全院手衛(wèi)生管理的啟示。答案：（1）違規(guī)環(huán)節(jié)：外科手消毒后觸碰非無菌手機(jī)，破壞無菌原則。（2）立即糾正：①立即暫停A操作，重新外科手消毒；②報告院感科，2小時內(nèi)完成事件調(diào)查；③對A進(jìn)行再培訓(xùn)，考核合格方可上崗；④將手機(jī)