2025護(hù)理核心制度考試試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.患者入院后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成首次護(hù)理評估并建立護(hù)理病歷？A.2小時(shí)??B.4小時(shí)??C.6小時(shí)??D.8小時(shí)答案：B2.關(guān)于“三查八對”制度，下列哪項(xiàng)不屬于“八對”內(nèi)容？A.對姓名??B.對藥名??C.對劑量??D.對過敏史答案：D3.搶救車藥品、物品實(shí)行“五定”管理，其中“定人保管”要求保管人至少具備：A.護(hù)士執(zhí)業(yè)證書??B.護(hù)師職稱??C.本科以上學(xué)歷??D.5年以上急診經(jīng)驗(yàn)答案：A4.輸血前需由兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對，其中必須包含：A.交叉配血報(bào)告單??B.患者腕帶信息??C.血袋批號(hào)??D.以上全部答案：D5.手術(shù)安全核查表需在下列哪個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)前完成最終確認(rèn)？A.麻醉實(shí)施前??B.手術(shù)開始前??C.手術(shù)結(jié)束后??D.患者離室前答案：B6.住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估≥多少分時(shí)，必須啟動(dòng)高風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)措施并床頭懸掛黃色警示牌？A.2分??B.3分??C.4分??D.5分答案：C7.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，下列做法正確的是：A.立即執(zhí)行，事后補(bǔ)記??B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.拒絕執(zhí)行??D.讓醫(yī)生書面簽字后再執(zhí)行答案：B8.關(guān)于壓瘡上報(bào)制度，Ⅲ期及以上壓瘡需在多長時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部？A.12小時(shí)??B.24小時(shí)??C.48小時(shí)??D.立即電話報(bào)告，2小時(shí)內(nèi)系統(tǒng)填報(bào)答案：D9.新生兒娩出后，誰負(fù)責(zé)立即佩戴雙腕帶？A.助產(chǎn)士??B.產(chǎn)科醫(yī)生??C.新生兒科護(hù)士??D.麻醉醫(yī)生答案：A10.護(hù)理分級(jí)分為四級(jí)，其中“一級(jí)護(hù)理”的標(biāo)識(shí)顏色為：A.紅色??B.黃色??C.綠色??D.藍(lán)色答案：A11.發(fā)生護(hù)理不良事件后，科室護(hù)士長應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)組織根因分析？A.12小時(shí)??B.24小時(shí)??C.3個(gè)工作日??D.7個(gè)工作日答案：C12.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理交接班“十不交不接”內(nèi)容？A.病人病情不清??B.護(hù)理記錄未完成??C.輸液未完??D.醫(yī)囑未簽字答案：D13.靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）送達(dá)的化療藥物，病區(qū)護(hù)士簽收后須在多長時(shí)間內(nèi)開始使用？A.15分鐘??B.30分鐘??C.1小時(shí)??D.2小時(shí)答案：B14.患者拒絕測量體溫，護(hù)士應(yīng)在護(hù)理記錄中如何描述？A.患者不配合??B.患者拒絕測體溫，已告知后果并簽字為證C.未測??D.略答案：B15.關(guān)于“危急值”報(bào)告，護(hù)士接到電話后首先應(yīng)：A.立即通知醫(yī)生??B.記錄數(shù)值??C.復(fù)述確認(rèn)??D.報(bào)告護(hù)士長答案：C16.多重耐藥菌感染患者隔離標(biāo)識(shí)顏色為：A.藍(lán)色??B.黃色??C.橙色??D.紅色答案：A17.下列哪項(xiàng)不是胰島素筆專用管理要求？A.專人專用??B.針頭一次性??C.存放冰箱冷凍室??D.使用前搖勻答案：C18.患者擅自離院，護(hù)士首先應(yīng)：A.報(bào)告保衛(wèi)科??B.電話聯(lián)系患者??C.立即啟動(dòng)“走失應(yīng)急預(yù)案”??D.記錄離院時(shí)間答案：C19.關(guān)于護(hù)理文書書寫，下列哪項(xiàng)描述正確？A.可用簡化符號(hào)??B.錯(cuò)字可刮除??C.實(shí)時(shí)、客觀、準(zhǔn)確??D.每班總結(jié)一次即可答案：C20.下列哪項(xiàng)屬于重大護(hù)理不良事件？A.輸液外滲Ⅰ級(jí)??B.輸血反應(yīng)??C.采血量不足??D.體溫記錄漏項(xiàng)答案：B21.護(hù)士為術(shù)后患者翻身，發(fā)現(xiàn)引流管脫出，應(yīng)立即：A.立即回插??B.按壓傷口，通知醫(yī)生，記錄??C.報(bào)告護(hù)士長??D.安慰患者答案：B22.關(guān)于“手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”，下列哪項(xiàng)正確？A.由病房護(hù)士標(biāo)識(shí)??B.由手術(shù)醫(yī)生標(biāo)識(shí)，術(shù)前由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士三方核對C.由患者自標(biāo)??D.由手術(shù)室護(hù)士標(biāo)識(shí)答案：B23.護(hù)士在執(zhí)行高濃度電解質(zhì)靜脈推注時(shí)，必須：A.雙人核對??B.使用微量泵??C.心電監(jiān)護(hù)??D.以上全部答案：D24.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理會(huì)診的啟動(dòng)條件？A.壓瘡Ⅲ期??B.疑難穿刺失敗2次??C.患者要求更換床位??D.靜脈治療并發(fā)癥答案：C25.關(guān)于“疼痛評估”，下列哪項(xiàng)正確？A.入院8小時(shí)內(nèi)完成??B.術(shù)后6小時(shí)復(fù)評??C.疼痛評分≥4分，每4小時(shí)評估??D.僅評估主訴疼痛患者答案：C26.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量明顯超出說明書，應(yīng)：A.按醫(yī)囑執(zhí)行??B.電話詢問醫(yī)生，必要時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生確認(rèn)C.拒絕執(zhí)行??D.讓患者簽字后執(zhí)行答案：B27.關(guān)于“標(biāo)本采集”，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.空腹項(xiàng)目需禁食8小時(shí)??B.血培養(yǎng)應(yīng)在寒戰(zhàn)前采集??C.采集后由護(hù)工運(yùn)送??D.雙人核對答案：C28.患者身份識(shí)別唯一標(biāo)識(shí)是：A.床號(hào)??B.姓名+住院號(hào)??C.腕帶信息??D.醫(yī)?？ㄌ?hào)答案：C29.關(guān)于“護(hù)理查房”，下列哪項(xiàng)正確？A.每月一次??B.由護(hù)士長主持，解決疑難護(hù)理問題C.僅檢查衛(wèi)生??D.無需記錄答案：B30.護(hù)士在給患者佩戴腕帶時(shí)，信息核對至少包括：A.姓名+年齡??B.姓名+住院號(hào)+性別??C.住院號(hào)+診斷??D.姓名+床號(hào)答案：B31.關(guān)于“高警示藥品”管理，下列哪項(xiàng)正確？A.專柜加鎖??B.單獨(dú)存放，紅色標(biāo)識(shí)??C.班班清點(diǎn)??D.以上全部答案：D32.患者發(fā)生輸液反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)：A.更換液體??B.停止輸液，保留靜脈通路，更換輸液器??C.報(bào)告護(hù)士長??D.安撫患者答案：B33.關(guān)于“電子病歷”，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.可隨意復(fù)制粘貼??B.修改留痕??C.使用電子簽名??D.定時(shí)備份答案：A34.護(hù)士在夜班發(fā)現(xiàn)醫(yī)生脫崗，應(yīng)立即：A.報(bào)告科主任??B.報(bào)告總值班??C.自行處理??D.等待答案：B35.關(guān)于“出院隨訪”，下列哪項(xiàng)正確？A.僅腫瘤患者??B.出院后714天內(nèi)完成??C.由醫(yī)生完成??D.無需記錄答案：B36.護(hù)士在執(zhí)行“靜脈輸血”時(shí)，開始15分鐘應(yīng)：A.離開病房??B.每5分鐘巡視??C.床旁守護(hù)，觀察有無不良反應(yīng)??D.記錄一次即可答案：C37.關(guān)于“護(hù)理績效考核”，下列哪項(xiàng)屬于質(zhì)量指標(biāo)？A.出勤天數(shù)??B.患者滿意度??C.發(fā)表論文??D.夜班數(shù)量答案：B38.護(hù)士在操作中發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)：A.操作結(jié)束再換??B.立即更換，按流程處理??C.加戴一層??D.用膠布粘貼答案：B39.關(guān)于“醫(yī)療廢物”，下列哪項(xiàng)正確？A.輸液袋屬生活垃圾??B.銳器盒滿2/3封口??C.黃色袋封口后存放走廊??D.由保潔員任意處理答案：B40.護(hù)士在交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)搶救藥品過期，應(yīng)：A.自行丟棄??B.立即更換，記錄并上報(bào)??C.下一班處理??D.放回原處答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.下列哪些屬于“患者十大安全目標(biāo)”內(nèi)容？A.正確識(shí)別患者身份??B.強(qiáng)化手術(shù)安全核查??C.減少醫(yī)院相關(guān)感染??D.提高護(hù)士待遇答案：A、B、C42.護(hù)士在執(zhí)行“高濃度電解質(zhì)”醫(yī)囑時(shí)，必須：A.雙人核對??B.使用紅色標(biāo)識(shí)注射器??C.告知患者家屬??D.心電監(jiān)護(hù)答案：A、B、D43.關(guān)于“壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估”，下列哪些正確？A.入院2小時(shí)內(nèi)完成??B.評分≤12分每周復(fù)評??C.術(shù)后回室即時(shí)評估??D.轉(zhuǎn)科需重新評估答案：A、C、D44.下列哪些情況必須啟動(dòng)護(hù)理會(huì)診？A.穿刺困難3次??B.中心靜脈導(dǎo)管堵塞??C.糖尿病足潰瘍??D.患者要求更換輸液部位答案：A、B、C45.關(guān)于“輸血不良反應(yīng)”，下列哪些表現(xiàn)屬于急性溶血反應(yīng)？A.寒戰(zhàn)高熱??B.腰背劇痛??C.呼吸困難??D.蕁麻疹答案：A、B、C46.護(hù)士在“術(shù)前訪視”中應(yīng)完成：A.評估過敏史??B.確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)??C.心理護(hù)理??D.發(fā)放手術(shù)衣答案：A、B、C47.下列哪些屬于“護(hù)理不良事件”？A.輸液外滲Ⅲ級(jí)??B.采血標(biāo)本溶血??C.患者跌倒致骨折??D.護(hù)士遲到答案：A、B、C48.關(guān)于“電子醫(yī)囑執(zhí)行”，下列哪些正確？A.打印后執(zhí)行??B.執(zhí)行后電子簽名??C.疑問醫(yī)囑溝通后執(zhí)行??D.可代簽答案：B、C49.護(hù)士在“出院教育”中必須包括：A.用藥指導(dǎo)??B.復(fù)診時(shí)間??C.急救電話??D.飲食活動(dòng)答案：A、B、C、D50.下列哪些屬于“核心制度”？A.查對制度??B.分級(jí)護(hù)理制度??C.搶救制度??D.績效考核制度答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.護(hù)士可在患者睡眠時(shí)省略身份識(shí)別直接抽血。??答案：×52.搶救口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，醫(yī)生需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。??答案：√53.護(hù)理文書可用鉛筆書寫，便于修改。??答案：×54.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息錯(cuò)誤，可直接涂改。??答案：×55.手術(shù)患者轉(zhuǎn)交接只需手術(shù)室護(hù)士簽字即可。??答案：×56.高警示藥品必須單獨(dú)存放并貼紅色標(biāo)簽。??答案：√57.護(hù)士可在家屬要求下隱瞞患者病情。??答案：×58.壓瘡Ⅱ期無需上報(bào)護(hù)理部。??答案：×59.患者跌倒無傷害，無需記錄。??答案：×60.護(hù)士可拒絕執(zhí)行超劑量醫(yī)囑。??答案：√四、填空題（每空1分，共20分）61.護(hù)理分級(jí)分為四級(jí)，分別用____、____、____、____顏色標(biāo)識(shí)。答案：紅、黃、綠、藍(lán)62.搶救車實(shí)行“五定”：定人保管、____、____、____、____。答案：定點(diǎn)放置、定量儲(chǔ)存、定期檢查、定期消毒63.輸血“三查八對”中“三查”指查血袋、查____、查____。答案：交叉配血單、血液質(zhì)量64.患者身份識(shí)別至少使用____種以上方式，其中____為唯一標(biāo)識(shí)。答案：兩、腕帶信息65.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表常用____量表，評分≤____分為高風(fēng)險(xiǎn)。答案：Braden、1266.護(hù)理不良事件分為____級(jí)，其中Ⅰ級(jí)為____事件。答案：四、警告67.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，醫(yī)生需在____小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，護(hù)士在____小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。答案：6、668.高警示藥品存放需貼____色標(biāo)識(shí)，實(shí)行____管理。答案：紅、專柜加鎖69.手術(shù)安全核查由____、____、____三方共同完成。答案：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士70.患者跌倒后，護(hù)士需立即____、____、____、____。答案：評估傷情、通知醫(yī)生、觀察病情、記錄上報(bào)五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述“患者身份識(shí)別”制度的操作流程。答案：（1）所有患者在入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、檢查、治療、給藥、輸血、采血、發(fā)放特殊飲食前必須身份識(shí)別；（2）至少使用兩種以上方式，姓名+住院號(hào)+腕帶信息為必須核對內(nèi)容；（3）對無法陳述姓名患者，查看腕帶+家屬確認(rèn)+病歷號(hào)；（4）核對無誤后方可執(zhí)行操作；（5）發(fā)現(xiàn)腕帶信息錯(cuò)誤，立即更換并重新核對；（6）所有核對過程需口頭確認(rèn)并記錄。72.敘述“護(hù)理不良事件”上報(bào)及處理流程。答案：（1）事件發(fā)生后立即評估患者傷害程度，采取補(bǔ)救措施；（2）當(dāng)班護(hù)士立即口頭報(bào)告護(hù)士長及科主任，Ⅲ級(jí)以上事件30分鐘內(nèi)電話上報(bào)護(hù)理部；（3）24小時(shí)內(nèi)登錄“護(hù)理安全管理系統(tǒng)”填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》；（4）護(hù)士長3個(gè)工作日內(nèi)組織根因分析，制定改進(jìn)措施；（5）護(hù)理部7個(gè)工作日內(nèi)復(fù)核，必要時(shí)組織多學(xué)科討論；（6）整改措施納入下月質(zhì)控追蹤，形成閉環(huán)管理；（7）對Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)事件實(shí)行非懲罰性報(bào)告，鼓勵(lì)自愿上報(bào)；（8）對隱瞞不報(bào)者，一經(jīng)查實(shí)，納入個(gè)人績效考核并通報(bào)。73.試述“分級(jí)護(hù)理”制度中“一級(jí)護(hù)理”的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對象：（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床患者；（3）生活完全不能自理且病情隨時(shí)變化患者；（4）嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、多臟器功能衰竭等。護(hù)理要點(diǎn)：（1）嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，每1小時(shí)記錄一次；（2）正確實(shí)施?？谱o(hù)理，保持呼吸道通暢，做好各種管道護(hù)理；（3）基礎(chǔ)護(hù)理每日2次口腔護(hù)理、床上擦浴、會(huì)陰護(hù)理，必要時(shí)持續(xù)床旁監(jiān)護(hù)；（4）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；（5）做好心理護(hù)理，減輕焦慮；（6）床頭懸掛紅色一級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)，交接班重點(diǎn)交代；（7）制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，每日評估修訂；（8）健康教育分階段、分次進(jìn)行，確保患者及家屬理解并配合。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.案例：患者，男，65歲，因“腦梗死”入院，神志清楚，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，Braden評分14分。入院第3天夜間，護(hù)士巡房發(fā)現(xiàn)患者擅自下床跌倒，右額部皮膚裂傷2cm，少量出血。問題：（1）護(hù)士現(xiàn)場應(yīng)急處置流程；（2）跌倒事件上報(bào)及根因分析要點(diǎn)；（3）后續(xù)改進(jìn)措施。答案：（1）現(xiàn)場處置：①立即奔赴現(xiàn)場，呼叫同事協(xié)助，評估意識(shí)、呼吸、循環(huán)；②通知值班醫(yī)生，同時(shí)測量生命體征，發(fā)現(xiàn)額部裂傷，立即壓迫止血，準(zhǔn)備清創(chuàng)縫合用物；③遵醫(yī)囑行頭顱CT，排除顱內(nèi)出血；④安撫患者，家屬到場后告知情況并簽字；⑤詳細(xì)記錄跌倒經(jīng)過、傷情、處理措施于護(hù)理記錄及《跌倒事件報(bào)告表》。（2）上報(bào)及根因分析：①30分鐘內(nèi)電話報(bào)告護(hù)士長、總值班、護(hù)理部；②24小時(shí)內(nèi)系統(tǒng)填報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》；③3個(gè)工作日內(nèi)召開根因分析會(huì)，采用魚骨圖從人、機(jī)、料、法、環(huán)五方面查找原因：人：患者高估自身能力、護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)評估不足、家屬未陪護(hù)；機(jī)：床欄未拉起、病房地?zé)魮p壞；料：防滑拖鞋缺失；法：防跌倒宣教不到位、巡視頻次不足；環(huán)：地面潮濕、無防滑墊。④確認(rèn)近端原因：床欄未拉起、巡視頻次不足；根本原因：護(hù)士對跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者管理流程執(zhí)行不到位。（3）改進(jìn)措施：①修訂《跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者管理流程》，明確夜間巡視頻次≥每2小時(shí)一次；②對全體護(hù)士進(jìn)行跌倒案例警示教育，考核合格率100%；③后勤48小時(shí)內(nèi)修復(fù)地?zé)簟佋O(shè)防滑墊，發(fā)放防滑拖鞋；④