演講人：日期:基本救護(hù)知識培訓(xùn)大綱目錄CATALOGUE01急救概述與原則02心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）03創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)04常見急癥處置05環(huán)境傷害應(yīng)對06救護(hù)體系應(yīng)用PART01急救概述與原則急救定義與重要性挽救生命的關(guān)鍵措施普及公眾急救能力急救是在突發(fā)傷病事件中，通過及時、科學(xué)的干預(yù)措施，為傷患爭取黃金搶救時間，防止傷勢惡化或并發(fā)癥發(fā)生。減輕痛苦與傷殘正確的急救操作能有效緩解傷患疼痛，避免二次傷害，降低永久性傷殘風(fēng)險，如骨折固定、止血包扎等。提升社會整體急救意識與技能，可顯著提高突發(fā)事件的生存率，尤其在心臟驟停、窒息等危急場景中作用顯著。環(huán)境危險識別施救者需佩戴手套、口罩等防護(hù)裝備，避免直接接觸血液或體液，防止交叉感染或職業(yè)暴露風(fēng)險。個人防護(hù)措施資源評估與利用合理調(diào)用現(xiàn)場可用資源（如AED、急救箱），并標(biāo)記明顯標(biāo)識引導(dǎo)后續(xù)專業(yè)救援人員。急救前需快速判斷現(xiàn)場是否存在觸電、火災(zāi)、有毒氣體等威脅，確保施救者與傷患的安全，必要時轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域?，F(xiàn)場安全評估原則緊急呼救流程協(xié)同救援機制指定現(xiàn)場人員引導(dǎo)救護(hù)車、疏散圍觀群眾，維持秩序以提高救援效率。保持通訊暢通通話后確保手機電量充足，聽從調(diào)度員指導(dǎo)實施初步急救（如心肺復(fù)蘇），直至專業(yè)救援力量抵達(dá)。信息精準(zhǔn)傳遞呼救時需清晰說明事發(fā)地點、傷患人數(shù)、傷情類型及嚴(yán)重程度（如意識狀態(tài)、出血量），避免遺漏關(guān)鍵信息延誤救援。PART02心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）心臟驟停識別要點意識喪失判斷通過輕拍患者雙肩并大聲呼喚，觀察是否有反應(yīng)，若患者無應(yīng)答且無自主呼吸動作，需立即啟動急救流程。呼吸異常評估循環(huán)體征缺失檢查患者胸腹部是否有起伏，若呼吸呈嘆息樣、不規(guī)則或完全停止，提示可能發(fā)生心臟驟停。觸摸頸動脈或股動脈搏動，若10秒內(nèi)未觸及明顯搏動，結(jié)合無意識、無呼吸可確診心臟驟停。成人CPR操作步驟胸外按壓技術(shù)將雙手掌根重疊置于患者胸骨下半段（兩乳頭連線中點），垂直向下按壓5-6厘米深度，頻率保持100-120次/分鐘，確保充分回彈。人工呼吸配合按壓與通氣比例為30:2，直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援人員到達(dá)，避免中斷超過10秒。每30次按壓后開放氣道（仰頭抬頦法），進(jìn)行2次人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。持續(xù)循環(huán)操作開啟AED后按語音提示操作，將電極片分別貼于患者右鎖骨下及左腋前線第五肋間，確保皮膚干燥無毛發(fā)阻擋。設(shè)備啟動與電極貼附AED自動分析心律，若提示需除顫，確保所有人未接觸患者后按下放電按鈕，電擊后立即恢復(fù)CPR。心律分析與電擊執(zhí)行若患者裝有起搏器，電極片應(yīng)避開設(shè)備位置；潮濕環(huán)境需先擦干患者胸部再貼附電極片。特殊情況處理自動體外除顫器（AED）使用PART03創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)止血方法與壓迫技巧直接壓迫止血法使用清潔紗布或敷料緊壓出血部位，持續(xù)施加壓力至少5-10分鐘，避免頻繁查看傷口，以確保血液凝固。適用于淺表傷口或小動脈出血。間接壓迫止血法止血帶應(yīng)用規(guī)范針對四肢大出血，通過壓迫近心端動脈（如肱動脈、股動脈）暫時阻斷血流，需配合止血帶使用并記錄壓迫時間，防止組織缺血壞死。選擇寬幅彈性材料（非細(xì)繩或鐵絲），綁扎于傷口上方5-10厘米處，每30-60分鐘松解1-2分鐘，避免長時間缺血導(dǎo)致肢體損傷。123根據(jù)傷口類型選用無菌紗布、泡沫敷料或水膠體敷料，完全覆蓋傷口并超出邊緣2-3厘米，避免污染。感染性傷口需額外使用抗菌敷料。傷口包扎操作規(guī)范敷料選擇與覆蓋原則螺旋包扎法適用于肢體均勻部位，環(huán)形包扎用于固定敷料，“8”字包扎則適合關(guān)節(jié)活動區(qū)，均需保持適當(dāng)張力以確保穩(wěn)固而不影響血液循環(huán)?？噹О记纱┩競拱纬霎愇铮栌铆h(huán)形墊固定異物后包扎；燒傷創(chuàng)面避免涂抹藥膏，應(yīng)使用濕潤無菌敷料覆蓋以減少熱損傷。特殊傷口處理骨折固定基本原則夾板固定要求選擇長度超過骨折上下關(guān)節(jié)的硬質(zhì)夾板（如木板、鋁板），內(nèi)襯軟墊防止壓傷，用繃帶分段固定，保持肢體功能位。開放性骨折需先止血再固定。并發(fā)癥預(yù)防固定后需檢查末梢循環(huán)（膚色、溫度、脈搏），避免過緊導(dǎo)致神經(jīng)血管壓迫。疑似骨盆骨折應(yīng)用寬布帶環(huán)形固定以減少二次損傷風(fēng)險。懸吊與制動技術(shù)上肢骨折可使用三角巾懸吊，下肢骨折需用健肢作支撐固定。脊柱損傷必須保持頭頸軀干軸線一致，使用頸托和脊柱板整體搬運。PART04常見急癥處置窒息急救（海姆立克法）010203成人及兒童施救步驟施救者站于患者背后，雙臂環(huán)繞其腰部，一手握拳抵住患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊，直至異物排出。需注意力度控制以避免肋骨損傷。嬰兒施救差異將嬰兒面朝下放置于前臂，頭部低于軀干，用手支撐下頜，另一手掌根在肩胛骨之間快速拍擊5次；若無效則翻轉(zhuǎn)嬰兒，用兩指在胸骨下半段按壓5次，交替操作直至異物排出。自救方法若獨自窒息，可利用椅背、桌角等硬物頂住上腹部，快速向上沖擊，模擬海姆立克法原理。需在意識清醒時盡快實施，避免延誤。早期癥狀監(jiān)測立即讓患者平臥并抬高下肢，保持體溫（覆蓋毯子），松解緊身衣物。嚴(yán)禁喂食飲水，避免誤吸風(fēng)險，同時快速聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療支援。緊急處理流程病因針對性干預(yù)如為過敏性休克需立即肌注腎上腺素；失血性休克應(yīng)直接壓迫止血；心源性休克則需保持半臥位并限制活動，減少心臟負(fù)荷。患者可能出現(xiàn)皮膚蒼白濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸淺快、煩躁不安或意識模糊。需密切觀察血壓下降趨勢及尿量減少等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。休克癥狀識別與應(yīng)對一度燒傷處理僅傷及表皮層，表現(xiàn)為紅腫、疼痛。立即用15-25℃流動冷水沖洗至少10分鐘，涂抹蘆薈膠或燒傷膏，避免使用冰敷以防組織凍傷。燒傷/燙傷分級處理二度燒傷處置傷及真皮層，出現(xiàn)水皰、劇烈疼痛。不可刺破水皰，用無菌敷料覆蓋保護(hù)創(chuàng)面。大面積二度燒傷需靜脈補液預(yù)防休克，并緊急轉(zhuǎn)送專科醫(yī)院。三度燒傷急救全層皮膚壞死，呈蠟白或焦黑色，痛覺遲鈍。禁用沖洗或涂抹藥物，用清潔濕紗布覆蓋后立即送醫(yī)。合并呼吸道燒傷時需優(yōu)先保障氣道通暢，必要時行氣管切開。PART05環(huán)境傷害應(yīng)對先兆中暑處理立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，補充含鹽清涼飲料，用濕毛巾擦拭皮膚降溫，密切觀察體溫及意識狀態(tài)。輕度中暑干預(yù)重度中暑搶救中暑分級急救措施除基礎(chǔ)降溫措施外，需口服補液鹽或電解質(zhì)溶液，若出現(xiàn)嘔吐則改用靜脈補液，同時監(jiān)測血壓和心率變化。實施冰水浸浴或全身酒精擦浴，建立靜脈通道快速補液，必要時進(jìn)行氣管插管和鎮(zhèn)靜治療，防止多器官功能衰竭。凍傷處理步驟深度凍傷處理在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下緩慢復(fù)溫，靜脈輸注低分子右旋糖酐改善微循環(huán)，清創(chuàng)時保留水皰皮作為生物敷料保護(hù)創(chuàng)面。局部復(fù)溫技術(shù)將患處浸泡于38-42℃溫水中持續(xù)20-30分鐘，避免揉搓或直接加熱，復(fù)溫后覆蓋無菌敷料并抬高肢體減輕水腫。并發(fā)癥預(yù)防嚴(yán)格戒煙并避免患肢二次受凍，使用布洛芬等抗炎藥物抑制前列腺素合成，定期評估組織存活情況。123傷口緊急處置立即用肥皂水交替沖洗傷口15分鐘以上，碘伏消毒后保持開放引流，注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防感染。毒蛇咬傷處理近心端綁扎減壓繃帶，記錄咬痕形態(tài)協(xié)助鑒別毒蛇種類，盡快靜脈注射抗蛇毒血清并監(jiān)測凝血功能?？袢”┞斗旨壐鶕?jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)對Ⅱ級暴露接種疫苗，Ⅲ級暴露加用免疫球蛋白，全程接種期間監(jiān)測抗體效價。動物咬傷應(yīng)急方案PART06救護(hù)體系應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)療物資包括無菌紗布、繃帶、醫(yī)用膠帶、消毒液、止血帶等，確保能處理常見外傷和出血情況。急救器械配備需配置剪刀、鑷子、體溫計、一次性手套等工具，以輔助完成傷口清理、異物取出等操作。藥品清單管理應(yīng)包含止痛藥、抗過敏藥、速效救心丸等常用急救藥品，并定期檢查藥品有效期和儲存條件。特殊場景適配根據(jù)使用環(huán)境（如戶外、家庭、車輛）補充防暑降溫用品、急救毯、哨子等針對性物資。急救包配置標(biāo)準(zhǔn)傷員轉(zhuǎn)運注意事項體位固定原則脊柱損傷者需用頸托和硬質(zhì)擔(dān)架固定，避免二次傷害；出血傷員應(yīng)抬高患肢并加壓包扎。根據(jù)傷情選擇擔(dān)架、輪椅或徒手搬運，確保轉(zhuǎn)運過程中傷員穩(wěn)定性和舒適度。持續(xù)監(jiān)測傷員意識、呼吸、脈搏等生命體征，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇或止血操作。到達(dá)醫(yī)療機構(gòu)后需詳細(xì)說明傷情、已采取的急救措施及用藥情況，確保信息無縫傳遞。轉(zhuǎn)運工具選擇途中監(jiān)護(hù)要求交接流程規(guī)范急救信息記錄規(guī)范關(guān)鍵數(shù)