2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《預防醫(yī)學》模擬測試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將最佳答案的字母標號填在題干后的括號內）1.下列哪項不屬于健康信念模式的核心組成要素？A.對疾病的恐懼B.易感性感知C.嚴重性感知D.自我效能感E.環(huán)境促進因素2.根據(jù)格林模式，針對個體采取健康促進策略時，首先需要評估的是？A.個體行為模式B.促成因素C.強化因素D.環(huán)境因素E.行為帶來的益處和障礙3.一項研究旨在了解某社區(qū)中年人群吸煙行為及其與知曉率的關系，最適合采用的研究方法是？A.隊列研究B.病例對照研究C.縱向研究D.橫斷面研究E.實驗研究4.傳染病預防控制的基本環(huán)節(jié)不包括？A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.疫苗研發(fā)E.隔離措施5.下列哪種疾病不屬于慢性非傳染性疾?。緼.肥胖癥B.糖尿病C.肺癌D.病毒性肝炎E.高血壓6.在制定衛(wèi)生政策時，屬于“資源分配”層面考慮的內容是？A.確定政策目標B.選擇干預措施C.確定政策實施的責任主體D.安排衛(wèi)生費用的預算和使用E.建立政策監(jiān)測與評價機制7.評價一項健康教育項目效果時，最常用的指標是？A.項目投入成本B.項目活動覆蓋率C.目標人群知識、態(tài)度、行為改變率D.項目管理人員滿意度E.項目持續(xù)時間8.職業(yè)性有害因素中，不屬于生產(chǎn)過程因素的是？A.生產(chǎn)性粉塵B.振動C.工作場所的噪聲D.不良工作體位E.辦公室空調溫度不適9.食品安全風險的主要來源不包括？A.食品原輔料污染B.食品加工過程污染C.食品儲存運輸不當D.食品標簽虛假宣傳E.食品從業(yè)人員健康狀況10.社會醫(yī)學研究的核心視角是？A.生物學視角B.心理學視角C.社會學視角D.經(jīng)濟學視角E.醫(yī)學技術視角11.流行病學研究的“三間分布”指的是？A.時間分布、地區(qū)分布、人群分布B.傳染病分布、慢性病分布、地方病分布C.病因分布、癥狀分布、體征分布D.性別分布、年齡分布、職業(yè)分布E.住院分布、門診分布、急診分布12.在進行流行病學調查時，選擇調查方法的主要依據(jù)是？A.調查者個人喜好B.調查經(jīng)費多少C.研究目的、研究對象特征、資源條件D.調查時間長短E.調查地點遠近13.以下哪項不屬于一級預防措施？A.對特定人群接種流感疫苗B.建立空氣污染監(jiān)測系統(tǒng)C.對高危人群進行宮頸癌篩查D.開展控煙宣傳教育E.對已患病者進行規(guī)范治療14.衛(wèi)生服務體系中，承擔基本醫(yī)療服務、預防保健、衛(wèi)生應急等功能的機構主要是？A.醫(yī)學院校B.疾病預防控制中心C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構D.醫(yī)療保險機構E.高級專科醫(yī)院15.影響健康公平的社會決定因素主要包括？A.遺傳因素、生活方式B.收入水平、教育程度、職業(yè)、居住環(huán)境C.醫(yī)療費用、醫(yī)療服務可及性D.年齡、性別、婚姻狀況E.疾病嚴重程度、治療方案二、簡答題1.簡述健康信念模式的主要內容及其在健康教育中的應用意義。2.簡述選擇一項衛(wèi)生干預措施進行評價時需要考慮的主要方面。3.簡述環(huán)境因素對人群健康的主要影響途徑。4.簡述慢性病綜合防控策略的基本原則。三、案例分析題某市近期接到報告，在某小學連續(xù)出現(xiàn)數(shù)例急性腹瀉病例，懷疑可能為水痘爆發(fā)。接到報告后，疾控中心迅速響應，開展了以下工作：（1）對病例進行個案調查，了解發(fā)病時間、癥狀、接觸史等。（2）對學校進行環(huán)境衛(wèi)生檢查，特別是教室、食堂、宿舍的清潔消毒情況。（3）向學校師生及家長發(fā)布水痘防治知識，建議隔離病人，注意個人衛(wèi)生。（4）推薦有癥狀者及時就醫(yī)，并按規(guī)范進行消毒處理。（5）對學校環(huán)境進行消毒，并對密切接觸者進行醫(yī)學觀察。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該市疾控中心在此次事件中采取的措施主要體現(xiàn)了哪些傳染病預防控制的基本原則？2.請分析其中體現(xiàn)的至少兩種流行病學調查方法或技術。3.如果你是該市疾控中心的工作人員，你認為在后續(xù)工作中還需要關注哪些問題？試卷答案一、選擇題1.E解析思路：健康信念模式的核心要素主要包括對疾病的恐懼、易感性感知、嚴重性感知、自我效能感和行為障礙（或益處-障礙評估）。環(huán)境促進因素屬于外部支持條件，而非模式核心要素。2.E解析思路：格林模式強調從個體、環(huán)境、系統(tǒng)三個層面采取行動。在個體層面，首先要評估的是目標人群的行為現(xiàn)狀以及他們采取或改變行為的障礙（益處-障礙評估），即行為帶來的益處和障礙。3.D解析思路：橫斷面研究是在特定時間點或較短時間內，對特定范圍人群中的疾病或健康狀況及其影響因素進行抽樣調查，從而分析其分布特征和相關因素。題干描述的研究目的是了解某社區(qū)中年人群吸煙行為及其與知曉率的關系，這符合橫斷面研究的定義和目的。4.D解析思路：傳染病預防控制的基本環(huán)節(jié)是控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。疫苗研發(fā)雖然對預防傳染病至關重要，但屬于控制傳染源的技術手段之一，而非基本環(huán)節(jié)本身。5.D解析思路：肥胖癥、糖尿病、肺癌、高血壓都屬于慢性非傳染性疾病。病毒性肝炎（由病毒引起）雖然具有傳染性，但其臨床表現(xiàn)和疾病過程更符合傳染病的特征，常被歸為傳染性疾病范疇。6.D解析思路：衛(wèi)生政策制定涉及多個層面，包括目標設定、策略選擇、資源配置和實施管理。資源分配是指如何將有限的衛(wèi)生資源（如資金、人力、設備）合理地分配到不同的領域、地區(qū)或人群中，是政策實施的關鍵環(huán)節(jié)之一。7.C解析思路：健康教育項目效果評價的核心是評估項目對目標人群產(chǎn)生的實際影響，最常用的指標是知識、態(tài)度、行為（KAP）的變化。覆蓋率反映項目覆蓋范圍，成本反映資源投入，滿意度反映主觀感受，均非核心效果指標。8.E解析思路：生產(chǎn)過程因素是指在生產(chǎn)活動中產(chǎn)生的直接危害健康的因素，包括生產(chǎn)性粉塵、振動、噪聲、不良工作體位、有毒有害化學物質等。辦公室空調溫度不適屬于工作環(huán)境舒適度問題，與生產(chǎn)工藝直接關聯(lián)度低，屬于一般環(huán)境因素。9.D解析思路：食品安全風險主要來源于生物性污染（細菌、病毒、寄生蟲等）、化學性污染（農(nóng)藥殘留、重金屬、添加劑等）和物理性污染（異物等）。這些風險主要發(fā)生在食品生產(chǎn)、加工、儲存、運輸和銷售環(huán)節(jié)。食品標簽虛假宣傳屬于食品安全監(jiān)管和消費者權益保護范疇，本身不是食品內在的物理或化學風險來源。10.C解析思路：社會醫(yī)學是研究社會因素與健康及疾病關系的醫(yī)學學科，其核心視角是社會學視角，關注社會環(huán)境、經(jīng)濟、文化、政策等因素對人群健康的影響。11.A解析思路：疾病的三間分布是指疾病在時間、地區(qū)和人群三個方面的分布特征，是描述疾病流行狀況的基本方法。12.C解析思路：選擇流行病學調查方法需要綜合考慮研究目的（要解決什么問題）、研究對象的特征（年齡、文化程度、可及性等）、以及可利用的資源條件（時間、經(jīng)費、人力等）。13.C解析思路：一級預防是指針對病因所采取的預防措施，旨在消除或減少暴露于危險因素。宮頸癌篩查是針對已有病變或高風險人群進行的早期發(fā)現(xiàn)、屬于二級預防（早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療）。其他選項均屬于一級預防措施。14.C解析思路：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是醫(yī)療服務體系的網(wǎng)底，承擔著為基層居民提供基本醫(yī)療服務、預防保健、健康教育、衛(wèi)生應急等綜合服務功能。15.B解析思路：健康不公平的社會決定因素理論強調社會經(jīng)濟地位（收入、教育、職業(yè)）和物理環(huán)境（居住環(huán)境）等社會因素對健康的重要影響。二、簡答題1.健康信念模式主要內容：該模式認為個體是否采取某種健康行為（如戒煙、鍛煉）取決于其對疾病威脅的感知（包括對疾病的恐懼、易感性感知、嚴重性感知）以及采取行為的障礙和益處感知（包括自我效能感、行為障礙/益處評估），并受到社會人口學特征的影響。應用意義：有助于理解個體健康行為背后的心理動機，為制定有效的健康教育策略提供理論依據(jù)，可以通過改變個體的信念、降低感知到的障礙、增強自我效能感等方式促進健康行為的采納。2.評價衛(wèi)生干預措施的主要方面：①目標人群：措施是否針對正確的目標人群？②干預措施本身：措施的理論依據(jù)是否充分？實施方法是否可行？措施的強度和形式是否適宜？③實施過程：措施是否按計劃有效實施？覆蓋范圍和頻率如何？實施過程中的質量如何？④效果：措施是否達到了預期的健康目標（如知識、態(tài)度、行為改變、疾病發(fā)病率/死亡率變化等）？效果的大小和可持續(xù)性如何？⑤成本效益：實施該措施的成本（人力、物力、財力）與帶來的健康效益相比是否劃算？⑥可行性：措施在現(xiàn)有條件下（資源、技術、政策等）是否容易推廣和持續(xù)？3.環(huán)境因素對人群健康的主要影響途徑：①直接接觸：人群通過呼吸、飲水、進食等途徑直接接觸被污染的環(huán)境介質（空氣、水、食物、土壤），導致急慢性中毒、感染性疾病等。②間接接觸：環(huán)境中的污染物通過食物鏈、生物鏈轉移，最終影響人體健康。③物理因素影響：不良的物理環(huán)境如噪聲、振動、光照不足、高溫/低溫、空氣質量差（霧霾）等，可引起生理功能紊亂、心理應激、職業(yè)病等。④環(huán)境影響行為：環(huán)境因素（如安全性、便利性）可影響人群的日常行為模式（如體育鍛煉、飲食習慣），進而影響健康。4.慢性病綜合防控策略的基本原則：①預防為主，防治結合：強調早期干預和一級預防的重要性，同時重視二級預防（篩查、早期診斷）和三級預防（康復、并發(fā)癥管理）。②綜合性：整合健康教育、環(huán)境改變、臨床干預、政策支持等多種手段。③針對性：根據(jù)不同慢性病的特點、流行病學特征以及不同人群的風險水平，制定差異化的防控策略。④持續(xù)性：慢性病防控是長期過程，需要長期堅持和不斷優(yōu)化策略。⑤社會參與：動員政府、醫(yī)療衛(wèi)生機構、社區(qū)、家庭和個人共同參與。⑥公平性：關注弱勢群體的健康需求，縮小健康差距。三、案例分析題1.該市疾控中心采取的措施主要體現(xiàn)了以下傳染病預防控制的基本原則：①控制傳染源：對病例進行個案調查了解其信息，對有癥狀者推薦及時就醫(yī)，按規(guī)范進行消毒處理。②切斷傳播途徑：向師生及家長發(fā)布防治知識強調個人衛(wèi)生（如洗手），對學校環(huán)境進行消毒。③保護易感人群：發(fā)布知識提高人群認知，對密切接觸者進行醫(yī)學觀察。④早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療（“五早”原則）：接到報告迅速響應，個案調查，推薦就醫(yī)隔離，體現(xiàn)了早發(fā)現(xiàn)、早報告（隱含）、早診斷（就醫(yī)）、早隔離（建議隔離、醫(yī)學觀察）。2.案例中體現(xiàn)的流行病學調查方法或技術：①流行病學監(jiān)測：接到報告啟動應急響應，體現(xiàn)了對疾病信號的監(jiān)測和快速反應。②個案調查：對發(fā)病病例進行詳細了解，收集個體信息和暴露史。③接觸者調查與管理：對密切接觸者進行追蹤和醫(yī)學觀察。④環(huán)境調查：對學校教室、食堂、宿舍等進行衛(wèi)生學檢查和消毒。⑤健康教育與健康促進：向目標人群（師生家長）傳播疾病防治知識，建議采取防護措施。3.如果你是該市疾控中心的工作人員，后續(xù)工作中還需要關注的問題：①持續(xù)監(jiān)測疫情：