醫(yī)療器械清洗技術(shù)試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種污染類型不屬于醫(yī)療器械常見的污染類型？（）A.生物性污染B.化學(xué)性污染C.放射性污染D.物理性污染2.酶清洗劑的作用原理是（）A.通過化學(xué)反應(yīng)分解有機物B.通過物理吸附去除污染物C.通過改變微生物的滲透壓來殺菌D.通過調(diào)節(jié)pH值來溶解污染物3.醫(yī)療器械手工清洗的水溫一般控制在（）A.15-30℃B.30-45℃C.45-60℃D.60-75℃4.超聲清洗時，清洗液的液面應(yīng)（）A.低于器械B.與器械持平C.高于器械2-3cmD.高于器械5-6cm5.對于管腔類器械的清洗，以下哪種方法最有效？（）A.手工刷洗B.超聲清洗C.壓力水槍沖洗D.浸泡清洗6.清洗后醫(yī)療器械的干燥方法不包括（）A.自然干燥B.擦干C.烘干D.冷凍干燥7.醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測的化學(xué)監(jiān)測指標(biāo)不包括（）A.酸堿度B.殘留蛋白C.殘留血跡D.微生物菌落數(shù)8.以下哪種消毒劑可用于醫(yī)療器械清洗后的終末消毒？（）A.碘伏B.酒精C.戊二醛D.過氧化氫9.多酶清洗劑使用的最佳pH值范圍是（）A.5.5-7.5B.7.5-8.5C.8.5-9.5D.9.5-10.510.清洗器械時，去除銹跡可選用（）A.堿性清洗劑B.酸性清洗劑C.中性清洗劑D.酶清洗劑11.對于結(jié)構(gòu)復(fù)雜、有細(xì)小縫隙的醫(yī)療器械，應(yīng)選擇（）清洗方法。A.手工清洗B.機械清洗C.先手工清洗再機械清洗D.先機械清洗再手工清洗12.清洗后的醫(yī)療器械應(yīng)存放在（）的環(huán)境中。A.潮濕B.干燥通風(fēng)C.密閉D.高溫13.以下關(guān)于清洗用水的說法，錯誤的是（）A.自來水可直接用于所有醫(yī)療器械的清洗B.純化水可用于終末漂洗C.軟水可減少器械表面的水垢沉積D.蒸餾水水質(zhì)純凈，可用于特殊器械的清洗14.超聲清洗的時間一般為（）A.2-5分鐘B.5-10分鐘C.10-15分鐘D.15-20分鐘15.醫(yī)療器械清洗過程中，預(yù)清洗的目的是（）A.去除大部分可見污染物B.殺滅微生物C.去除有機物殘留D.使器械表面光滑二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療器械清洗的重要性包括（）A.保證醫(yī)療器械的性能B.減少微生物污染C.延長醫(yī)療器械的使用壽命D.降低醫(yī)院感染的風(fēng)險2.常見的清洗劑類型有（）A.堿性清洗劑B.酸性清洗劑C.中性清洗劑D.酶清洗劑3.手工清洗醫(yī)療器械的步驟包括（）A.沖洗B.洗滌C.漂洗D.終末漂洗4.超聲清洗的優(yōu)點有（）A.清洗效果好B.能深入細(xì)小縫隙C.節(jié)省時間和人力D.對所有器械都適用5.影響醫(yī)療器械清洗效果的因素有（）A.污染物的類型和程度B.清洗劑的選擇和濃度C.清洗的方法和時間D.清洗設(shè)備的性能6.醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測的方法有（）A.目測檢查B.放大鏡檢查C.化學(xué)監(jiān)測D.生物監(jiān)測7.管腔類器械清洗時應(yīng)注意（）A.使用專用的清洗刷B.保證管腔內(nèi)部充分沖洗C.避免管腔堵塞D.可與其他器械一起超聲清洗8.以下關(guān)于清洗劑使用的說法，正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)器械的材質(zhì)和污染程度選擇清洗劑B.清洗劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用C.多酶清洗劑可重復(fù)使用多次D.使用清洗劑時應(yīng)注意防護9.清洗后的醫(yī)療器械包裝材料應(yīng)具備（）特點。A.透氣性好B.阻菌性強C.有一定的強度D.無毒無害10.醫(yī)療器械清洗工作的個人防護用品包括（）A.手套B.口罩C.護目鏡D.防護服三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有醫(yī)療器械都可以使用超聲清洗。（）2.清洗后的醫(yī)療器械只要表面干凈就不需要再進行監(jiān)測。（）3.酶清洗劑可以在任何溫度下發(fā)揮最佳作用。（）4.手工清洗時，應(yīng)從污染較輕的部位開始清洗。（）5.醫(yī)療器械清洗后可以自然晾干，不需要進行烘干處理。（）6.化學(xué)監(jiān)測可以檢測出醫(yī)療器械表面的微生物數(shù)量。（）7.管腔類器械清洗時，只需要沖洗管腔外部即可。（）8.清洗劑的濃度越高，清洗效果越好。（）9.清洗過程中，應(yīng)避免器械之間相互碰撞。（）10.清洗后的醫(yī)療器械可以直接用于臨床使用。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)療器械手工清洗的操作要點。2.請說明醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測的意義和方法。五、案例分析題（10分）某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在對一批手術(shù)器械進行清洗后，發(fā)現(xiàn)部分器械表面仍有血跡殘留。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的改進措施。答案一、單項選擇題1.C。醫(yī)療器械常見的污染類型有生物性污染、化學(xué)性污染和物理性污染，放射性污染一般不是常見類型。2.A。酶清洗劑通過化學(xué)反應(yīng)分解有機物，達到去除污染物的目的。3.B。醫(yī)療器械手工清洗的水溫一般控制在30-45℃，這個溫度范圍有利于清洗劑發(fā)揮作用且不會損壞器械。4.C。超聲清洗時，清洗液的液面應(yīng)高于器械2-3cm，以保證器械能充分接觸清洗液。5.C。壓力水槍沖洗對于管腔類器械能更有效地將管腔內(nèi)的污染物沖洗出來。6.D。冷凍干燥一般不用于醫(yī)療器械清洗后的干燥，常見的有自然干燥、擦干、烘干等方法。7.D。微生物菌落數(shù)屬于生物監(jiān)測指標(biāo)，不是化學(xué)監(jiān)測指標(biāo)。8.C。戊二醛可用于醫(yī)療器械清洗后的終末消毒，碘伏、酒精一般用于皮膚消毒，過氧化氫多用于環(huán)境消毒等。9.A。多酶清洗劑使用的最佳pH值范圍是5.5-7.5。10.B。酸性清洗劑可與銹跡發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，去除銹跡。11.C。對于結(jié)構(gòu)復(fù)雜、有細(xì)小縫隙的醫(yī)療器械，先手工清洗去除大的污染物，再機械清洗能保證清洗效果。12.B。清洗后的醫(yī)療器械應(yīng)存放在干燥通風(fēng)的環(huán)境中，防止再次污染和生銹。13.A。自來水含有較多雜質(zhì)，不能直接用于所有醫(yī)療器械的清洗，一些精密器械需要使用純化水等。14.B。超聲清洗的時間一般為5-10分鐘。15.A。預(yù)清洗的目的是去除大部分可見污染物，為后續(xù)的清洗做準(zhǔn)備。二、多項選擇題1.ABCD。醫(yī)療器械清洗可以保證器械性能、減少微生物污染、延長使用壽命、降低醫(yī)院感染風(fēng)險。2.ABCD。常見的清洗劑類型包括堿性清洗劑、酸性清洗劑、中性清洗劑和酶清洗劑。3.ABCD。手工清洗醫(yī)療器械的步驟包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。4.ABC。超聲清洗對某些材質(zhì)特殊或易損壞的器械不適用，并非對所有器械都適用。5.ABCD。污染物類型和程度、清洗劑選擇和濃度、清洗方法和時間、清洗設(shè)備性能都會影響清洗效果。6.ABCD。醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測方法有目測檢查、放大鏡檢查、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。7.ABC。管腔類器械一般不與其他器械一起超聲清洗，以免相互碰撞損壞或影響清洗效果。8.ABD。多酶清洗劑一般不可重復(fù)使用多次，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。9.ABCD。清洗后的醫(yī)療器械包裝材料應(yīng)具備透氣性好、阻菌性強、有一定強度、無毒無害等特點。10.ABCD。醫(yī)療器械清洗工作的個人防護用品包括手套、口罩、護目鏡、防護服。三、判斷題1.×。有些器械如不耐超聲震動的器械不適合超聲清洗。2.×。清洗后的醫(yī)療器械即使表面干凈也需要進行監(jiān)測，以確保清洗質(zhì)量。3.×。酶清洗劑有適宜的溫度范圍，在該范圍內(nèi)才能發(fā)揮最佳作用。4.√。手工清洗時從污染較輕的部位開始清洗可以避免污染擴散。5.×。自然晾干時間長且可能有再次污染的風(fēng)險，對于一些器械需要進行烘干處理。6.×?；瘜W(xué)監(jiān)測主要檢測殘留蛋白、酸堿度等，不能檢測微生物數(shù)量。7.×。管腔類器械清洗時要保證管腔內(nèi)部充分沖洗。8.×。清洗劑濃度過高可能會對器械造成損害，并非濃度越高清洗效果越好。9.√。清洗過程中避免器械之間相互碰撞可以防止器械損壞。10.×。清洗后的醫(yī)療器械還需要進行消毒或滅菌處理后才能用于臨床使用。四、簡答題1.醫(yī)療器械手工清洗的操作要點如下：-沖洗：在流動水下沖洗器械，初步去除表面的血液、黏液等污染物。-洗滌：選擇合適的清洗劑，用刷子等工具仔細(xì)刷洗器械的各個部位，包括關(guān)節(jié)、齒牙、管腔等，注意避免劃傷器械表面。對于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械，可拆開后分別清洗。-漂洗：用流動水沖洗掉器械表面的清洗劑。-終末漂洗：使用純化水或蒸餾水進行最后一次漂洗，以去除殘留的雜質(zhì)和清洗劑。-干燥：可采用自然干燥、擦干或烘干等方法，確保器械完全干燥。在整個過程中，要注意個人防護，穿戴好手套、口罩、護目鏡等；清洗后的器械要妥善放置，避免再次污染。2.醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測的意義：-保證醫(yī)療安全：有效的清洗是消毒和滅菌的基礎(chǔ)，監(jiān)測清洗質(zhì)量可以確保醫(yī)療器械在使用過程中不會將污染物和微生物傳播給患者，降低醫(yī)院感染的風(fēng)險。-延長器械使用壽命：清洗質(zhì)量好可以減少器械表面的腐蝕和損壞，延長器械的使用壽命，降低醫(yī)療成本。-保證醫(yī)療質(zhì)量：干凈的醫(yī)療器械能更好地發(fā)揮其性能，保證診斷和治療的準(zhǔn)確性。醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測的方法：-目測檢查：直接觀察器械表面是否有殘留的血跡、污漬、水垢等，是最基本的監(jiān)測方法。-放大鏡檢查：對于一些細(xì)小的縫隙、管腔等部位，使用放大鏡可以更清晰地觀察是否有污染物殘留。-化學(xué)監(jiān)測：檢測器械表面的殘留蛋白、殘留血跡、酸堿度等化學(xué)物質(zhì)的含量，判斷清洗效果。-生物監(jiān)測：通過培養(yǎng)器械表面的微生物，檢測微生物的數(shù)量和種類，評估清洗后器械的微生物污染程度。五、案例分析題可能的原因：-預(yù)清洗不徹底：手術(shù)器械使用后未及時進行預(yù)清洗，導(dǎo)致血跡干結(jié)，后續(xù)清洗難度增大。-清洗劑選擇不當(dāng)：沒有根據(jù)器械上血跡的特點和器械的材質(zhì)選擇合適的清洗劑，可能清洗劑對血跡的分解能力不足。-清洗方法不正確：手工清洗時刷洗不充分，未能將血跡完全去除；超聲清洗時間不夠或超聲設(shè)備性能不佳；管腔類器械未進行充分的沖洗等。-清洗流程不規(guī)范：在清洗過程中，可能存在清洗步驟遺漏、清洗時間不足等問題。改進措施：-加強預(yù)清洗：要求手術(shù)科室在手術(shù)結(jié)束后及時對器械進行初步?jīng)_洗，去除大部分可見血跡。-正確選擇清洗劑：根據(jù)器械材質(zhì)和污染情況，選擇合適的清洗劑，如對于