護理應(yīng)急預(yù)案理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.當病區(qū)突發(fā)火情，護士第一時間應(yīng)執(zhí)行的核心動作是A.撥打119并等待消防隊B.立即關(guān)閉總電源C.啟動“RACE”原則：Rescue、Alarm、Confine、Extinguish/EvacuateD.拍照取證并上報護理部答案：C2.住院患者發(fā)生過敏性休克，首選的腎上腺素給藥途徑與劑量為A.皮下0.3mgB.肌內(nèi)0.5mg（1∶1000）C.靜脈推注1mgD.口服1mg答案：B3.突發(fā)群體性創(chuàng)傷事件分診時，紅色標識代表A.死亡B.輕傷C.可延遲處理D.需立即搶救答案：D4.醫(yī)院停電導致呼吸機停機，護士最先啟用的備用資源是A.轉(zhuǎn)運氧氣瓶B.簡易呼吸球囊C.電動吸引器D.床旁超聲答案：B5.發(fā)現(xiàn)患者墜床，第一步必須A.立即扶起患者B.檢查意識、呼吸、出血情況C.通知家屬D.填寫不良事件報告答案：B6.化療藥物外滲到皮下組織，緊急封閉冷敷時間應(yīng)持續(xù)A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C7.當病區(qū)出現(xiàn)可疑爆炸物，護士應(yīng)遵循的原則是A.立即移動爆炸物至空曠處B.觸摸確認是否為醫(yī)療儀器C.不觸碰、不移動、立即封鎖并報警D.拍照發(fā)朋友圈求助答案：C8.新生兒被盜事件觸發(fā)“CodePink”，門禁管理立即切換為A.雙向自由通行B.只進不出C.只出不進D.全部鎖閉人工查驗答案：D9.發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，胸外按壓深度與頻率正確的是A.3cm，80次/分B.5cm，100次/分C.56cm，100120次/分D.至少6cm，150次/分答案：C10.對疑似食物中毒患者，護士留取嘔吐物標本的量應(yīng)不少于A.10mLB.30mLC.50mLD.100mL答案：B11.當發(fā)生信息系統(tǒng)癱瘓，醫(yī)囑無法電子錄入時，護士應(yīng)A.暫停所有治療B.手寫臨時醫(yī)囑單并雙人核對執(zhí)行C.電話通知醫(yī)生口頭停藥D.等待信息科修復(fù)答案：B12.發(fā)現(xiàn)患者擅自離院超過2小時，需啟動A.藍色預(yù)警B.黃色預(yù)警C.橙色預(yù)警D.紅色預(yù)警答案：B13.醫(yī)院內(nèi)暴力事件“CodeSilver”啟動后，護士首要動作是A.與施暴者理論B.反鎖自己于治療室C.協(xié)助疏散患者至安全區(qū)并隱蔽D.拍攝視頻取證答案：C14.對高壓氧艙突發(fā)火災(zāi)，艙內(nèi)護士第一步應(yīng)A.打開艙門B.啟動艙內(nèi)噴淋C.指導艙內(nèi)人員“穩(wěn)壓滅火”——關(guān)閉供氧閥，使用艙內(nèi)滅火器D.立即減壓答案：C15.當病區(qū)出現(xiàn)多例腹瀉患者，護士應(yīng)在多少小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科A.2B.6C.12D.24答案：A16.發(fā)現(xiàn)患者氣管插管意外脫出，護士首先A.立即重新插管B.給予高流量氧合并評估呼吸C.通知麻醉科D.記錄脫出長度答案：B17.突發(fā)地震，護士引導患者避險的“生命三角”位置不包括A.承重墻墻角B.堅固床旁C.玻璃窗側(cè)D.衛(wèi)生間框架答案：C18.對放射性物質(zhì)泄漏，護士穿戴的個人防護最外層是A.棉質(zhì)工作服B.防水隔離衣C.鉛防護服D.一次性手術(shù)衣答案：C19.當醫(yī)院啟動“CodeBlack”（炸彈威脅），電話接聽護士記錄內(nèi)容不包括A.威脅者口音B.爆炸物位置C.爆炸時間D.威脅者姓名與身份證號答案：D20.發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向，需立即使用的評估量表為A.BarthelB.MorseC.SADPERSONSD.Braden答案：C21.當病區(qū)出現(xiàn)可疑傳染病病例，護士分區(qū)管理中，黃區(qū)代表A.清潔區(qū)B.半污染區(qū)C.污染區(qū)D.無菌區(qū)答案：B22.對突發(fā)腦疝患者，護士應(yīng)在醫(yī)生到達前完成的“三快”不包括A.快速建立靜脈雙通道B.快速靜滴甘露醇250mLC.快速剃頭備皮D.快速吸氧保持氣道通暢答案：C23.當醫(yī)院發(fā)布“CodeYellow”（失蹤兒童），護士接到指令后需檢查A.消防通道B.電梯井C.衛(wèi)生間隔間D.以上全部答案：D24.發(fā)現(xiàn)患者胸腔閉式引流瓶倒翻，護士第一步A.立即扶起瓶子B.鉗閉引流管防氣胸C.更換新瓶D.記錄引流量答案：B25.當發(fā)生大規(guī)模傷亡事件，護理應(yīng)急梯隊第一梯隊集結(jié)時限為A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：B26.對突發(fā)羊水栓塞，護士最先給氧流量為A.2L/minB.4L/minC.68L/minD.10L/min以上答案：D27.當病區(qū)出現(xiàn)可疑化學氣體泄漏，護士佩戴的呼吸防護最低標準為A.醫(yī)用外科口罩B.N95C.全面型防毒面具D.紗布口罩答案：C28.發(fā)現(xiàn)患者動脈置管滑脫，護士立即A.局部壓迫止血510分鐘B.重新穿刺C.用創(chuàng)可貼粘貼D.報告醫(yī)保辦答案：A29.當醫(yī)院啟動“CodeRed”（火災(zāi)），電梯使用規(guī)定為A.僅運送重癥患者B.僅工作人員使用C.全部停用D.正常使用答案：C30.對突發(fā)大量嘔吐物誤吸，護士體位引流首選A.平臥頭偏一側(cè)B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭低足高位D.半坐臥位答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于護理應(yīng)急預(yù)案核心要素的有A.風險評估B.職責分工C.演練計劃D.動態(tài)更新E.年終總結(jié)答案：ABCD32.當病區(qū)出現(xiàn)可疑爆炸物，護士需立即A.關(guān)閉手機B.切斷附近醫(yī)療設(shè)備電源C.疏散半徑30米內(nèi)人員D.使用防爆毯覆蓋E.啟動CodeBlack答案：ABCE33.對突發(fā)心肌梗死患者，護士在5分鐘內(nèi)應(yīng)完成A.18導聯(lián)心電圖B.建立靜脈通道C.采血測肌鈣蛋白D.嚼服阿司匹林300mgE.通知介入團隊答案：ABCDE34.醫(yī)院內(nèi)暴力事件處置中，護士可使用的非暴力溝通技巧包括A.同理心回應(yīng)B.開放式提問C.身體逼近D.降低語調(diào)E.保持安全距離答案：ABDE35.當發(fā)生信息系統(tǒng)癱瘓，護理記錄保存的臨時措施有A.紙質(zhì)單雙人簽字B.手機拍照備份C.白板記錄D.事后補錄E.錄音筆記錄答案：ABD36.對突發(fā)產(chǎn)后大出血，護士應(yīng)準備的急救藥物包括A.縮宮素B.卡前列素氨丁三醇C.米索前列醇D.10%葡萄糖酸鈣E.多巴胺答案：ABCD37.當病區(qū)出現(xiàn)可疑放射性污染，護士應(yīng)A.封鎖現(xiàn)場B.向上風向撤離C.脫去污染衣物D.大量清水沖洗E.立即進食補充能量答案：ABCD38.發(fā)現(xiàn)患者自殺未遂，護士需評估的內(nèi)容有A.自殺方式B.意識狀態(tài)C.剩余藥物量D.家屬情緒E.現(xiàn)場安全答案：ABCE39.當醫(yī)院啟動“CodeBrown”（有害物質(zhì)泄漏），護士個人防護包括A.雙層手套B.防濺面屏C.防水靴套D.負壓倒差服E.耳塞答案：ABCD40.對突發(fā)癲癇大發(fā)作，護士正確的處置有A.保護頭部B.側(cè)臥防誤吸C.壓舌板撬牙D.記錄發(fā)作時間E.發(fā)作后立即喂水答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分）41.醫(yī)院火災(zāi)時，可使用普通電梯轉(zhuǎn)運能行走的患者。答案：錯42.發(fā)生職業(yè)暴露后，護士應(yīng)在1小時內(nèi)填寫銳器傷報告卡。答案：對43.對突發(fā)空氣栓塞，應(yīng)立即置患者于左側(cè)頭低足高位。答案：對44.當病區(qū)出現(xiàn)可疑傳染病，護士可讓保潔員先進入污染區(qū)清掃。答案：錯45.突發(fā)腦疝時，護士可先行快速靜推地塞米松降低顱壓。答案：錯46.當醫(yī)院啟動“CodeOrange”（大規(guī)模傷亡），分診區(qū)應(yīng)設(shè)在急診科入口外廣場。答案：對47.發(fā)現(xiàn)患者動脈鞘管滑脫，局部壓迫時間應(yīng)不少于15分鐘。答案：對48.對突發(fā)羊水栓塞，護士可立即宮底加壓按摩促排胎盤。答案：錯49.當發(fā)生化療藥物外滲，應(yīng)在外滲部位立即熱敷促進吸收。答案：錯50.醫(yī)院暴力事件處置中，護士可單獨使用約束帶控制施暴者。答案：錯四、簡答題（每題10分，共20分）51.簡述護理人員在“RACE”火災(zāi)應(yīng)急處置原則中的具體任務(wù)。答案：Rescue：護士立即轉(zhuǎn)移近火源患者至安全區(qū)域，優(yōu)先重癥、術(shù)后、新生兒；Alarm：按下手動報警按鈕，大聲呼喊“CodeRed”，電話通知消控中心并報告準確樓層、起火物質(zhì)、人員情況；Confine：關(guān)閉起火房間門窗、切斷氧氣及醫(yī)療氣體閥門，防止火勢蔓延；Extinguish/Evacuate：在火焰小于滅火器高度且逃生通道安全時，使用CO?或干粉滅火器撲救；若火勢擴大，立即沿疏散圖引導患者貼墻低姿撤離至集合點，清點人數(shù)并報告指揮長。52.簡述突發(fā)群體性創(chuàng)傷事件護理分診的“START”步驟。答案：SimpleTriageAndRapidTreatment：1.呼叫患者行走至綠區(qū)，能行走者為輕傷延遲處理；2.對不能行走者，評估呼吸：無呼吸→開放氣道后仍無呼吸標黑；恢復(fù)呼吸>30次/分標紅；3.呼吸<30次/分，查橈動脈搏動：無搏動標紅；4.有搏動查遵囑運動：不能遵囑標紅；能遵囑標黃；5.每30秒循環(huán)復(fù)評，動態(tài)調(diào)整顏色，優(yōu)先紅區(qū)止血、開放氣道、建立靜脈通道。五、案例分析題（20分）53.場景：上午10:00，呼吸與危重癥醫(yī)學科30床，68歲COPD患者，使用有創(chuàng)呼吸機突然斷電，UPS報警剩余電量3分鐘，同時病房天花板噴淋頭誤噴大量水，氧流量不穩(wěn)，患者血氧降至65%，心率140次/分，家屬情緒激動。護士甲單獨值班，另有保潔員乙在病區(qū)。請回答：（1）護士甲在60秒內(nèi)的關(guān)鍵動作序列（按時間順序，含具體設(shè)備、藥品、溝通對象）。（2）后續(xù)10分鐘內(nèi)如何組織人力、設(shè)備、環(huán)境以保障患者生命安全并防止次生事件。（3）事后24小時內(nèi)護理層面的復(fù)盤要點。答案：（1）010秒：大聲呼叫保潔員乙“立即推搶救車、拿簡易呼吸球囊到30床”，同時按下床頭呼叫鈴“999搶救+停電”；1120秒：脫開呼吸機管路，快速斷開濕化罐，連接簡易呼吸球囊，接墻式中心氧源（即使噴淋亦優(yōu)先保證氧合），給予10L/min純氧，觀察胸廓起伏；2130秒：左手EC手法固定面罩，右手捏球囊，頻率1012次/分，觀察SpO?變化；3145秒：指導家屬“協(xié)助撐起輸液架防觸電”，用床單遮蓋患者保溫，避免噴淋直吹；4660秒：電話通知值班醫(yī)生、護士長、設(shè)備科“30床呼吸機斷電、氧源不穩(wěn)、患者重度低氧”，報告“已使用球囊、需便攜呼吸機、需電工班”。（2）13分鐘：保潔員乙推來搶救車，護士甲建立第二路靜脈通道，備腎上腺素1mg、甲強龍40mg；醫(yī)生到場后下達氣管鏡吸痰醫(yī)囑，護士甲協(xié)助擺頭低足高位，快速吸引；46分鐘：設(shè)備科送達便攜呼吸機（電量滿格），雙人核對模式IPPV、FiO?100%、VT480mL、PEEP8cmH?O，接中心壓縮空氣備用；電工班切換二路供電，UPS終止報警；710分鐘：護士長調(diào)來第二梯隊護士丙、丁，丙負責關(guān)閉噴淋總閥、轉(zhuǎn)移鄰近床位患者至干燥區(qū)，丁負責用塑料布覆蓋搶救車藥品防止水漬；護士甲記錄生命體征：SpO?回升至92%，心率110次/分，安撫家屬并簽署知情同意；環(huán)境：啟動臨時防水布隔離，地面鋪吸液墊，防止滑倒；設(shè)備：便攜呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀均接防水插線板；人力：形成“1醫(yī)3護1保潔”搶救單元，