2025年醫(yī)院院感科醫(yī)院感染試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的高危人群（）A.新生兒B.長(zhǎng)期住院患者C.門(mén)診健康體檢者D.接受免疫抑制劑治療者答案：C2.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境前D.接觸患者血液后答案：C3.下列哪種消毒方法對(duì)朊病毒無(wú)效（）A.134℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌4分鐘B.2%氫氧化鈉浸泡1小時(shí)C.2%戊二醛浸泡10小時(shí)D.75%乙醇擦拭30分鐘答案：D4.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的第一責(zé)任主體是（）A.感控專職人員B.科室主任C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人D.主管護(hù)士答案：C5.對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者，首選的隔離措施是（）A.飛沫隔離B.空氣隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C6.下列哪項(xiàng)操作必須佩戴無(wú)菌手套（）A.抽取動(dòng)脈血?dú)釨.中心靜脈導(dǎo)管置管C.測(cè)量血壓D.靜脈采血答案：B7.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）bundle，下列哪項(xiàng)不屬于核心措施（）A.抬高床頭3045°B.每日評(píng)估拔管指征C.口腔護(hù)理每24小時(shí)一次D.預(yù)防性使用廣譜抗生素答案：D8.下列哪項(xiàng)屬于血源性病原體職業(yè)暴露后最緊急的處理措施（）A.報(bào)告院感科B.擠壓沖洗消毒C.抽血查乙肝兩對(duì)半D.口服拉米夫定答案：B9.對(duì)耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）患者，下列環(huán)境清潔頻次正確的是（）A.每日一次濕式清掃B.每日兩次含氯1000mg/L擦拭C.隔日一次紫外線照射D.終末消毒使用季銨鹽類即可答案：B10.下列哪項(xiàng)不屬于消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告必須包含的內(nèi)容（）A.產(chǎn)品配方B.殺滅微生物效果試驗(yàn)C.毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)D.市場(chǎng)價(jià)格調(diào)研答案：D11.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）危險(xiǎn)因素評(píng)分，下列哪項(xiàng)屬于NNIS評(píng)分內(nèi)容（）A.年齡≥70歲B.手術(shù)時(shí)間>3小時(shí)C.ASA評(píng)分≥3D.失血量>500ml答案：C12.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（）A.全院現(xiàn)患率調(diào)查B.ICU三管監(jiān)測(cè)C.抗菌藥物使用率調(diào)查D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)答案：B13.對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，下列做法正確的是（）A.科室可少量囤積以防短缺B.使用前發(fā)現(xiàn)包裝破損可高溫蒸汽滅菌后使用C.必須查驗(yàn)生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)、產(chǎn)品合格證及有效期D.緊急情況下可重復(fù)使用一次答案：C14.關(guān)于紫外線燈管輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，下列說(shuō)法正確的是（）A.新燈管≥90μW/cm2為合格B.使用中的燈管≥50μW/cm2可繼續(xù)使用C.監(jiān)測(cè)周期為每季度一次D.指示卡法可替代輻照計(jì)法答案：A15.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)療廢物分類中的損傷性廢物（）A.廢棄的輸液袋B.玻璃安瓿C.被患者血液污染的紗布D.廢棄的汞式體溫計(jì)答案：B16.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管最大無(wú)菌屏障，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.操作者戴無(wú)菌手套、穿無(wú)菌手術(shù)衣B.患者全身覆蓋無(wú)菌大單C.必須佩戴無(wú)菌帽、口罩D.助手可僅戴無(wú)菌手套站在床尾答案：D17.下列哪項(xiàng)屬于抗菌藥物管理核心指標(biāo)（）A.住院患者抗菌藥物使用率≤60%B.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）≤40C.Ⅰ類切口預(yù)防用藥比例≤30%D.特殊使用級(jí)抗菌藥物微生物送檢率≥80%答案：D18.對(duì)諾如病毒感染患者嘔吐物的處理，下列含氯消毒劑濃度正確的是（）A.有效氯500mg/LB.有效氯1000mg/LC.有效氯5000mg/LD.有效氯200mg/L答案：C19.下列哪項(xiàng)屬于血培養(yǎng)污染菌最常見(jiàn)的皮膚定植菌（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌答案：B20.關(guān)于醫(yī)院感染管理三級(jí)組織體系，下列哪項(xiàng)正確（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)院感科科室感控小組B.衛(wèi)健委醫(yī)院科室C.院長(zhǎng)醫(yī)務(wù)科護(hù)士長(zhǎng)D.院感科檢驗(yàn)科藥劑科答案：A21.下列哪項(xiàng)屬于經(jīng)空氣傳播疾?。ǎ〢.開(kāi)放性肺結(jié)核B.百日咳C.流行性腮腺炎D.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染答案：A22.對(duì)乙肝表面抗體陰性且發(fā)生HBV職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C23.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中的“時(shí)間分布”常用圖形（）A.直方圖B.流行曲線C.散點(diǎn)圖D.箱式圖答案：B24.關(guān)于軟式內(nèi)鏡消毒，下列哪項(xiàng)正確（）A.高水平消毒即可用于胃鏡、腸鏡B.2%戊二醛浸泡≥5分鐘達(dá)到滅菌C.消毒后無(wú)需沖洗即可使用D.儲(chǔ)存環(huán)境相對(duì)濕度≥80%答案：A25.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料必須保存的年限（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C26.對(duì)MRSA定植患者去定植方案，下列哪項(xiàng)不推薦（）A.鼻腔莫匹羅星軟膏5天療程B.每日氯己定全身擦浴C.口服利奈唑胺7天D.更換所有衣物及床單元答案：C27.下列哪項(xiàng)屬于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的核心措施（）A.常規(guī)使用抗菌導(dǎo)尿管B.保持引流袋高于膀胱水平C.每日評(píng)估拔管指征D.引流袋出口常規(guī)每日消毒答案：C28.關(guān)于潔凈手術(shù)室空氣監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)正確（）A.沉降法培養(yǎng)皿暴露30分鐘B.Ⅰ級(jí)手術(shù)區(qū)空氣菌落數(shù)≤5cfu/皿C.監(jiān)測(cè)頻次為每月一次D.可在手術(shù)結(jié)束后任意時(shí)段采樣答案：B29.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的英文縮寫(xiě)（）A.HISB.LISC.NISD.PACS答案：C30.對(duì)埃博拉出血熱疑似患者，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)使用哪項(xiàng)防護(hù)級(jí)別（）A.一級(jí)防護(hù)B.二級(jí)防護(hù)C.三級(jí)防護(hù)D.普通防護(hù)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.術(shù)后30天內(nèi)表淺切口感染C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的淋球菌結(jié)膜炎D.入院即存在的壓瘡感染E.輸血后120天檢出HIV抗體陽(yáng)性答案：A、B、E32.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施配備，下列哪些符合規(guī)范要求（）A.每個(gè)床旁配備速干手消毒劑B.重點(diǎn)科室使用非手觸式水龍頭C.使用固體肥皂保持干燥D.干手紙優(yōu)于公用毛巾E.外科手消毒使用免沖洗手消毒劑答案：A、B、D、E33.下列哪些屬于ICU三管監(jiān)測(cè)內(nèi)容（）A.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染B.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染C.氣管插管相關(guān)肺不張D.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎E.動(dòng)脈導(dǎo)管相關(guān)感染答案：A、B、D34.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，下列哪些正確（）A.損傷性廢物使用黃色利器盒B.感染性廢物使用黃色專用袋C.裝滿3/4時(shí)有效封口D.中文標(biāo)簽注明產(chǎn)生科室、日期、類別E.放射性廢物使用紅色袋答案：A、B、C、D35.下列哪些屬于預(yù)防SSIbundle措施（）A.術(shù)前3060分鐘預(yù)防性抗菌藥物B.術(shù)中維持血糖≤11.2mmol/LC.術(shù)中保持體溫≥36℃D.術(shù)后立即停用抗菌藥物E.無(wú)菌操作及縮短術(shù)前住院日答案：A、B、C、E36.下列哪些屬于CRE實(shí)驗(yàn)室篩查方法（）A.麥康凱平板法B.碳青霉烯酶顯色培養(yǎng)基C.CarbaNP試驗(yàn)D.改良Hodge試驗(yàn)E.頭孢他啶阿維巴坦雙紙片法答案：B、C、D、E37.下列哪些屬于經(jīng)飛沫傳播疾病（）A.百日咳B.流感C.肺鼠疫D.流行性腦脊髓膜炎E.麻疹答案：A、B、C、D38.關(guān)于含氯消毒劑使用，下列哪些正確（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間≤24小時(shí)B.對(duì)金屬有腐蝕性，作用后需清水擦拭C.對(duì)織物有漂白作用D.可與酸性清潔劑混用增強(qiáng)效果E.有機(jī)物存在時(shí)需提高濃度答案：A、B、C、E39.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工具（）A.PDCA循環(huán)B.品管圈C.根本原因分析（RCA）D.失效模式與效應(yīng)分析（FMEA）E.5S管理答案：A、B、C、D40.下列哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容（）A.手衛(wèi)生B.根據(jù)預(yù)期暴露選用手套、口罩、護(hù)目鏡C.安全注射D.醫(yī)療器械滅菌E.單向探視制度答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，病例定義一旦確定，整個(gè)過(guò)程中不得修改。（）答案：×42.對(duì)耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌感染患者，可不必實(shí)施接觸隔離。（）答案：×43.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的巨細(xì)胞病毒感染不屬于醫(yī)院感染。（）答案：√44.使用中的2%戊二醛消毒液必須每日監(jiān)測(cè)濃度。（）答案：√45.Ⅰ類切口手術(shù)患者術(shù)前必須剃除全部毛發(fā)以降低SSI風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：×46.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可自動(dòng)抓取微生物藥敏結(jié)果并預(yù)警多重耐藥菌。（）答案：√47.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)潔污分開(kāi)，每日清潔消毒。（）答案：√48.紫外線燈管清潔應(yīng)每周用75%酒精紗布擦拭一次。（）答案：√49.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查時(shí)間應(yīng)固定在每年34月。（）答案：×50.對(duì)HIV職業(yè)暴露后，若暴露源病毒載量<50拷貝/ml，則無(wú)需給予PEP。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在________發(fā)生的感染和________內(nèi)出現(xiàn)的感染。答案：住院期間、出院后潛伏期52.手衛(wèi)生包括________、________和外科手消毒。答案：洗手、衛(wèi)生手消毒53.我國(guó)醫(yī)院感染管理工作的主要法規(guī)依據(jù)是《________》和《________》。答案：醫(yī)院感染管理辦法、傳染病防治法54.對(duì)多重耐藥菌感染患者，首選隔離方式為_(kāi)_______隔離，隔離標(biāo)識(shí)顏色為_(kāi)_______。答案：接觸、藍(lán)色55.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，成人首選穿刺部位為_(kāi)_______，兒童首選________。答案：鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈56.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在短時(shí)間內(nèi)，同一病區(qū)或科室出現(xiàn)________例及以上同源感染病例。答案：357.醫(yī)療廢物專用袋顏色為_(kāi)_______，利器盒顏色為_(kāi)_______。答案：黃色、黃色58.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分為_(kāi)_______監(jiān)測(cè)和________監(jiān)測(cè)兩大類。答案：全面綜合性、目標(biāo)性59.對(duì)乙肝職業(yè)暴露后，若既往接種過(guò)疫苗且抗HBs≥________mIU/ml，則無(wú)需加強(qiáng)接種。答案：1060.醫(yī)院感染管理三級(jí)組織為醫(yī)院感染________、醫(yī)院感染________和科室感控小組。答案：管理委員會(huì)、管理科五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的五項(xiàng)核心措施。答案：（1）抬高床頭3045°，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)；（2）每日評(píng)估拔管指征，盡早撤機(jī)；（3）口腔護(hù)理每24小時(shí)一次，使用0.12%氯己定漱口液；（4）保持氣囊壓力≥20cmH?O，防止分泌物下滲；（5）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無(wú)菌操作，減少外源性污染。62.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染控制策略。答案：（1）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：實(shí)驗(yàn)室實(shí)時(shí)報(bào)告、臨床主動(dòng)篩查；（2）隔離措施：?jiǎn)伍g或同種病原體同室隔離，藍(lán)色標(biāo)識(shí)，接觸隔離；（3）手衛(wèi)生與防護(hù)：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，進(jìn)入病房穿隔離衣、戴手套；（4）環(huán)境清潔：每日至少兩次含氯1000mg/L擦拭高頻接觸表面；（5）抗菌藥物管理：限制使用廣譜抗菌藥物，根據(jù)藥敏結(jié)果降階梯；（6）患者轉(zhuǎn)運(yùn)：限制非必要轉(zhuǎn)運(yùn)，告知接收科室做好隔離；（7）去定植：對(duì)MRSA可考慮鼻腔莫匹羅星+氯己定擦??；（8）培訓(xùn)與反饋：定期培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，公布科室MDRO檢出率。63.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后的處理流程。答案：（1）局部處理：立即用流動(dòng)水沖洗，輕擠壓傷口排出血液，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒，避免用力擠壓；（2）報(bào)告與登記：30分鐘內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感科，填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》；（3）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：院感科聯(lián)合檢驗(yàn)科、傳染科評(píng)估暴露源HBV、HCV、HIV感染狀況及暴露級(jí)別；（4）實(shí)驗(yàn)室基線檢測(cè)：暴露者抽血查HBV、HCV、HIV、肝功能等；（5）預(yù)防用藥：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，HIV暴露后4小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP，療程28天；HBV暴露后若抗體<10mIU/ml，24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并補(bǔ)種疫苗；（6）隨訪：HIV暴露后6周、12周、6個(gè)月復(fù)查；HBV、HCV隨訪至12個(gè)月；（7）心理支持：提供心理咨詢，減輕暴露者焦慮；（8）資料歸檔：所有記錄保存至少10年，確保可追溯。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.案例：2025年4月，某三甲醫(yī)院ICU在2周內(nèi)相繼檢出5例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，其中3例為血流感染，2例為呼吸機(jī)相關(guān)肺炎。藥敏譜顯示均對(duì)替加環(huán)素敏感，對(duì)碳青霉烯類耐藥，且PFGE圖譜高度同源?；颊叻謩e來(lái)自2個(gè)相鄰單間，均有中心靜脈導(dǎo)管和機(jī)械通氣。問(wèn)題：（1）是否構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)？（2）請(qǐng)?zhí)岢鲋辽?項(xiàng)立即控制措施。答案：（1）構(gòu)成暴發(fā)：短時(shí)間內(nèi)同一病區(qū)出現(xiàn)3例及以上同源耐藥菌感染，符合暴發(fā)定義；PFGE高度同源提示同一克隆株傳播。（2）立即控制措施：①立即將5例患者全部轉(zhuǎn)入同樓層隔離病區(qū)，實(shí)施接觸隔離，專人護(hù)理；②暫停收治新患者，關(guān)閉ICU相鄰單間，徹底終末消毒，使用含氯5000mg/L擦拭高頻接觸表面，紫外線循環(huán)風(fēng)消毒2小時(shí)；③對(duì)ICU所有在院患者進(jìn)行肛拭子及氣道分泌物CRKP篩查，發(fā)現(xiàn)定植者同樣隔離；④加強(qiáng)手衛(wèi)生督查，每班次隨機(jī)抽查10名醫(yī)護(hù)人員