第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)副高護(hù)師考試題庫(kù)護(hù)理學(xué)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.副高護(hù)師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與患者溝通后自行修改醫(yī)囑

C.向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑并確認(rèn)

D.將醫(yī)囑記錄在護(hù)理記錄單中備查

2.以下哪種情況下不屬于護(hù)理工作中的“有效溝通”？（）

A.護(hù)士主動(dòng)向患者解釋病情變化及治療方案

B.通過(guò)非語(yǔ)言行為（如點(diǎn)頭、微笑）傳遞關(guān)懷信息

C.在搶救過(guò)程中使用簡(jiǎn)短、指令性的語(yǔ)言

D.對(duì)患者疑問(wèn)進(jìn)行模糊回答以避免麻煩

3.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.每日使用預(yù)防性減壓墊

B.每2小時(shí)協(xié)助翻身一次

C.保持床鋪干燥平整

D.患者自行進(jìn)行肢體按摩

4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）

A.呼吸困難、胸痛

B.面色蒼白、出冷汗

C.心律失常、血壓下降

D.輸液速度減慢、液體變渾濁

5.以下關(guān)于“南丁格爾誓言”的說(shuō)法，正確的是（）

A.僅適用于醫(yī)院護(hù)理人員的入職宣誓

B.強(qiáng)調(diào)護(hù)士需絕對(duì)服從醫(yī)師的指令

C.包含“促進(jìn)健康、預(yù)防疾病”的核心宗旨

D.要求護(hù)士必須具備醫(yī)學(xué)博士學(xué)歷

6.面對(duì)臨終患者家屬的悲傷情緒，護(hù)士最適宜的應(yīng)對(duì)方式是（）

A.強(qiáng)調(diào)“一切都會(huì)好起來(lái)的”以安慰對(duì)方

B.避免觸碰話題，給予沉默陪伴

C.引導(dǎo)家屬表達(dá)情緒并提供情感支持

D.立即聯(lián)系心理咨詢師介入處理

7.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是（）

A.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生

B.提高患者滿意度評(píng)分

C.確保護(hù)理服務(wù)達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)

D.規(guī)避護(hù)士執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

8.預(yù)防院內(nèi)感染的最重要措施是（）

A.嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范

B.定期使用消毒劑擦拭環(huán)境

C.減少患者陪護(hù)人員數(shù)量

D.增加病房通風(fēng)頻率

9.老年患者使用降壓藥物時(shí)，護(hù)士需特別關(guān)注（）

A.藥物劑量是否過(guò)小

B.血壓波動(dòng)是否過(guò)大

C.是否出現(xiàn)體位性低血壓

D.服藥時(shí)間是否固定

10.護(hù)理科研的核心價(jià)值在于（）

A.提升護(hù)士個(gè)人職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力

B.為臨床護(hù)理提供循證依據(jù)

C.推動(dòng)護(hù)理學(xué)科理論創(chuàng)新

D.增加醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)支持

11.護(hù)士在執(zhí)行“分級(jí)護(hù)理制度”時(shí)，特級(jí)護(hù)理患者的主要護(hù)理要求是（）

A.每小時(shí)巡視一次

B.建立完善的護(hù)理記錄

C.需具備護(hù)士長(zhǎng)資質(zhì)才能負(fù)責(zé)

D.護(hù)患比例為1:1

12.輸液速度調(diào)節(jié)的依據(jù)不包括（）

A.患者年齡及體重

B.藥物性質(zhì)及濃度

C.患者心功能狀態(tài)

D.輸液管路長(zhǎng)度

13.患者因“急性胰腺炎”入院，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）

A.皮膚彈性及黏膜干燥程度

B.腹脹程度及腸鳴音變化

C.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.尿液顏色及氣味

14.護(hù)士在執(zhí)行“三查七對(duì)”制度時(shí)，以下哪項(xiàng)是“七對(duì)”的內(nèi)容？（）

A.對(duì)床號(hào)、姓名、藥物名稱

B.對(duì)劑量、用法、時(shí)間

C.對(duì)藥物濃度、濃度、濃度

D.對(duì)患者、醫(yī)師、護(hù)士

15.患者因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，護(hù)士需立即采取的措施是（）

A.立即靜脈輸注葡萄糖

B.監(jiān)測(cè)血糖及尿酮體變化

C.調(diào)整患者體位為半臥位

D.給予高蛋白飲食

16.護(hù)理操作中“無(wú)菌技術(shù)”的核心原則是（）

A.保持操作環(huán)境清潔

B.避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌表面

C.操作前洗手消毒

D.使用無(wú)菌手套

17.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪種情況需立即更換針頭？（）

A.患者手臂出現(xiàn)輕微紅腫

B.血液流出不暢

C.針頭連接處出現(xiàn)回血

D.采集量不足

18.護(hù)理記錄單中“護(hù)理措施”欄的填寫要求是（）

A.使用縮寫及專業(yè)術(shù)語(yǔ)

B.按時(shí)間順序記錄所有操作

C.僅記錄異常情況

D.由醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫

19.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.桌兩人協(xié)助，一人托住患者臀部

B.保持患者上半身與床面垂直

C.移動(dòng)過(guò)程中保持頭頸同步轉(zhuǎn)動(dòng)

D.每次翻身后檢查受壓部位皮膚

20.護(hù)士在參與“病例討論會(huì)”時(shí)，最適宜的發(fā)言方式是（）

A.直接指出患者存在的護(hù)理問(wèn)題

B.模仿上級(jí)護(hù)士的發(fā)言風(fēng)格

C.避免提出不同意見

D.使用過(guò)于學(xué)術(shù)化的專業(yè)語(yǔ)言

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行“給藥原則”時(shí)，需遵循哪些要求？（）

A.核對(duì)醫(yī)囑的合法性

B.按時(shí)按量給藥

C.觀察患者用藥反應(yīng)

D.使用工具藥袋提高效率

E.告知患者藥物作用及副作用

22.長(zhǎng)期使用激素類藥物的患者，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）

A.傷口愈合情況

B.體重變化及水鈉潴留

C.感染風(fēng)險(xiǎn)增加

D.血糖波動(dòng)

E.惡性腫瘤發(fā)生率

23.護(hù)理不良事件報(bào)告制度的主要作用包括（）

A.改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

B.保護(hù)護(hù)士執(zhí)業(yè)安全

C.規(guī)避醫(yī)院經(jīng)濟(jì)賠償

D.提高患者信任度

E.完善護(hù)理規(guī)章制度

24.護(hù)士在護(hù)理“失禁患者”時(shí)，可采取的措施有（）

A.使用防水墊保護(hù)床鋪

B.定時(shí)更換尿布

C.訓(xùn)練患者盆底肌功能

D.保持會(huì)陰部清潔干燥

E.忽略輕微滲出

25.護(hù)理科研常用的研究方法包括（）

A.實(shí)驗(yàn)研究

B.調(diào)查研究

C.案例分析

D.經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

E.文獻(xiàn)綜述

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行“口頭醫(yī)囑”時(shí)，需雙人核對(duì)并記錄（√）

27.護(hù)理記錄單中“病情觀察”欄可記錄患者情緒變化（√）

28.護(hù)士在操作前必須洗手，但可不戴手套（×）

29.患者輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即取左側(cè)臥位（√）

30.護(hù)士在采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，需使用抗凝管（√）

31.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是“持續(xù)改進(jìn)”（√）

32.護(hù)士在搶救過(guò)程中可擅自修改醫(yī)囑（×）

33.護(hù)士在為患者吸痰時(shí)，吸痰管需每次更換（√）

34.護(hù)理科研的成果必須以論文形式發(fā)表（×）

35.護(hù)士在參與“健康宣教”時(shí)，需使用通俗易懂的語(yǔ)言（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行“手衛(wèi)生”時(shí)，需遵循“______”原則。

37.護(hù)理記錄單中“醫(yī)囑執(zhí)行情況”欄需記錄______。

38.護(hù)士在護(hù)理“危重患者”時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)______。

39.護(hù)理不良事件報(bào)告制度的目的是______。

40.護(hù)理科研的“循證依據(jù)”主要來(lái)源于______。

41.護(hù)士在護(hù)理“糖尿病患者”時(shí)，需監(jiān)測(cè)______。

42.護(hù)理操作中“無(wú)菌技術(shù)”的核心原則是______。

43.護(hù)士在護(hù)理“老年患者”時(shí)，需關(guān)注______。

44.護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法是______。

45.護(hù)理科研的“倫理原則”包括______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述“分級(jí)護(hù)理制度”的主要內(nèi)容及其適用范圍。（8分）

47.結(jié)合“靜脈輸液并發(fā)癥”案例，分析護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防及處理？（10分）

案例：患者因“失血性休克”入院，需快速建立靜脈通路。護(hù)士在輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，生命體征不穩(wěn)定。

48.闡述“護(hù)理不良事件報(bào)告制度”的意義及流程。（12分）

六、案例分析題（共25分）

49.某醫(yī)院發(fā)生一起“用藥錯(cuò)誤”事件：護(hù)士在為患者發(fā)藥時(shí)，誤將“阿司匹林”發(fā)給“對(duì)乙酰氨基酚”患者。案例中存在哪些護(hù)理缺陷？護(hù)士應(yīng)如何避免類似事件？（10分）

50.患者因“心力衰竭”入院，護(hù)士需制定護(hù)理計(jì)劃。請(qǐng)從“評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)”五個(gè)方面展開論述。（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士需首先向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑并確認(rèn)，嚴(yán)禁擅自執(zhí)行或修改。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，未確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)前不可執(zhí)行；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士無(wú)權(quán)修改醫(yī)囑；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄備查無(wú)法解決問(wèn)題根源。

2.D

解析：有效溝通需建立在尊重、清晰、及時(shí)的基礎(chǔ)上。D選項(xiàng)的模糊回答違反了溝通原則。A、B、C均屬于護(hù)理工作中的有效溝通場(chǎng)景。

3.B

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次。A選項(xiàng)減壓墊是輔助措施；C選項(xiàng)是基礎(chǔ)要求；D選項(xiàng)自行按摩效果有限。

4.A

解析：空氣栓塞時(shí)，患者典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛。B、C、D為伴隨癥狀或后期表現(xiàn)。

5.C

解析：“南丁格爾誓言”強(qiáng)調(diào)護(hù)理職業(yè)的使命是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病。A選項(xiàng)不全面；B選項(xiàng)與現(xiàn)代護(hù)理理念不符；D選項(xiàng)與學(xué)歷要求無(wú)關(guān)。

6.C

解析：面對(duì)臨終患者家屬，護(hù)士應(yīng)提供情感支持，引導(dǎo)其表達(dá)情緒。A選項(xiàng)過(guò)于樂(lè)觀；B選項(xiàng)回避問(wèn)題；D選項(xiàng)過(guò)度依賴外部干預(yù)。

7.C

解析：護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是確保護(hù)理服務(wù)達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。A、B、D是質(zhì)量控制的結(jié)果或影響。

8.A

解析：手衛(wèi)生是預(yù)防院內(nèi)感染的最重要措施。B、C、D是輔助措施。

9.C

解析：老年患者降壓藥物易引發(fā)體位性低血壓，需重點(diǎn)觀察。A、B、D是其他注意事項(xiàng)。

10.B

解析：護(hù)理科研的核心價(jià)值是為臨床護(hù)理提供循證依據(jù)。A、C、D是護(hù)理科研的衍生價(jià)值。

11.D

解析：特級(jí)護(hù)理需一對(duì)一護(hù)理。A、B、C是特級(jí)護(hù)理的其他要求。

12.D

解析：輸液速度調(diào)節(jié)主要依據(jù)患者年齡、體重、藥物性質(zhì)、心功能等，與輸液管路長(zhǎng)度無(wú)關(guān)。

13.B

解析：急性胰腺炎需重點(diǎn)觀察腹脹程度及腸鳴音變化。A、C、D是其他觀察指標(biāo)。

14.B

解析：“七對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

15.B

解析：酮癥酸中毒需立即監(jiān)測(cè)血糖及尿酮體變化以指導(dǎo)治療。A、C、D是后續(xù)措施或錯(cuò)誤操作。

16.B

解析：無(wú)菌技術(shù)核心原則是避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌表面。A、C、D是無(wú)菌技術(shù)的具體措施。

17.C

解析：針頭連接處出現(xiàn)回血提示針頭可能刺破血管，需立即更換。A、B、D是正?；蜉p微情況。

18.B

解析：護(hù)理記錄單需按時(shí)間順序記錄所有操作及患者情況。A、C、D均不符合要求。

19.C

解析：協(xié)助翻身時(shí)需保持頭頸同步轉(zhuǎn)動(dòng)，避免過(guò)度扭轉(zhuǎn)。A、B、D均是正確做法。

20.A

解析：病例討論會(huì)中，護(hù)士應(yīng)直接指出患者存在的護(hù)理問(wèn)題，提供專業(yè)建議。B、C、D均不符合討論會(huì)要求。

二、多選題

21.ABC

解析：給藥原則包括核對(duì)醫(yī)囑合法性、按時(shí)按量給藥、觀察用藥反應(yīng)、告知患者。D選項(xiàng)與原則無(wú)關(guān)。

22.ABCD

解析：激素類藥物需觀察傷口愈合、體重變化、感染風(fēng)險(xiǎn)、血糖波動(dòng)。E選項(xiàng)是長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)，非護(hù)士需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。

23.ABE

解析：不良事件報(bào)告制度的作用是改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、保護(hù)護(hù)士安全、提高患者信任度。C選項(xiàng)是錯(cuò)誤認(rèn)知；D選項(xiàng)是間接作用。

24.ABCD

解析：失禁患者護(hù)理措施包括使用防水墊、定時(shí)更換尿布、訓(xùn)練盆底肌、保持會(huì)陰清潔。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，需積極處理滲出。

25.ABCDE

解析：護(hù)理科研方法包括實(shí)驗(yàn)研究、調(diào)查研究、案例分析、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、文獻(xiàn)綜述。

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

解析：操作前必須洗手并戴手套，除非特殊無(wú)菌操作。

29.√

30.√

31.√

32.×

解析：搶救過(guò)程中可自行執(zhí)行醫(yī)師口頭醫(yī)囑，但需雙人核對(duì)并記錄。

33.√

34.×

解析：護(hù)理科研成果可多種形式呈現(xiàn)，非必須論文。

35.√

四、填空題

36.洗手六步

37.執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行者、患者反應(yīng)

38.生命體征

39.持續(xù)改進(jìn)

40.科研文獻(xiàn)

41.血糖、尿量

42.保持無(wú)菌

43.皮膚完整性

44.PDCA循環(huán)

45.不傷害、有利、尊重自主

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①主要內(nèi)容：根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，分為特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理，對(duì)應(yīng)不同的護(hù)理要求（如巡視頻率、護(hù)理措施等）。

②適用范圍：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需24小時(shí)專人監(jiān)護(hù)的患者；一級(jí)護(hù)理適用于病情較重、需密切觀察的患者；以此類推。

47.答：

①預(yù)防：

-選擇合適血管，避免過(guò)細(xì)、過(guò)深血管；

-使用無(wú)菌技術(shù)，防止感染；

-調(diào)節(jié)輸液速度，避免過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；

-密切觀察穿刺部位及患者生命體征。

②處理：

-立即減慢或停止輸液，抬高患肢；

-如出現(xiàn)腫脹，用冷敷緩解疼痛；

-評(píng)估生命體征，必要時(shí)緊急處理；

-停止輸