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汽車事故協(xié)商協(xié)議書甲方:姓名:性別:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:姓名:性別:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方與乙方于[事故發(fā)生日期]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生汽車事故,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就該事故相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定1.[事故發(fā)生日期],甲方駕駛車牌號(hào)為[甲方車輛車牌號(hào)]的汽車,乙方駕駛車牌號(hào)為[乙方車輛車牌號(hào)]的汽車,在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生碰撞,導(dǎo)致雙方車輛不同程度受損。2.根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)情況及交通管理部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定[責(zé)任劃分情況,如甲方負(fù)主要責(zé)任,乙方負(fù)次要責(zé)任等]。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.車輛損失甲方車輛受損部位包括[詳細(xì)描述受損部位,如車頭左側(cè)凹陷、前擋風(fēng)玻璃破裂等],經(jīng)專業(yè)維修機(jī)構(gòu)評(píng)估,維修費(fèi)用預(yù)計(jì)為[X]元。乙方車輛受損部位包括[詳細(xì)描述受損部位,如車尾右側(cè)變形、后保險(xiǎn)杠損壞等],經(jīng)專業(yè)維修機(jī)構(gòu)評(píng)估,維修費(fèi)用預(yù)計(jì)為[X]元。2.人身傷害甲方因本次事故造成身體[具體受傷部位,如手臂擦傷、腿部淤青等]受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷及治療,已花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用[X]元,后續(xù)仍需進(jìn)行[具體后續(xù)治療項(xiàng)目,如定期復(fù)查、藥物治療等],預(yù)計(jì)費(fèi)用為[X]元。乙方因本次事故造成身體[具體受傷部位,如頭部輕微腦震蕩、腰部扭傷等]受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷及治療,已花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用[X]元,后續(xù)仍需進(jìn)行[具體后續(xù)治療項(xiàng)目,如物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等],預(yù)計(jì)費(fèi)用為[X]元。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;有權(quán)對(duì)乙方履行協(xié)議情況進(jìn)行監(jiān)督。義務(wù):向乙方如實(shí)提供事故相關(guān)信息及車輛、人身?yè)p害的詳細(xì)情況;積極配合乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜;按照本協(xié)議約定承擔(dān)自身應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;有權(quán)對(duì)甲方履行協(xié)議情況進(jìn)行監(jiān)督。義務(wù):向甲方如實(shí)提供事故相關(guān)信息及車輛、人身?yè)p害的詳細(xì)情況;積極配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜;按照本協(xié)議約定承擔(dān)自身應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。四、賠償及支付方式1.乙方賠償甲方乙方應(yīng)向甲方支付車輛維修費(fèi)用[X]元,人身?yè)p害賠償費(fèi)用[X]元,共計(jì)[X]元。支付方式:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:銀行賬號(hào):戶名:2.甲方賠償乙方甲方應(yīng)向乙方支付車輛維修費(fèi)用[X]元,人身?yè)p害賠償費(fèi)用[X]元,共計(jì)[X]元。支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:銀行賬號(hào):戶名:五、保險(xiǎn)理賠1.雙方應(yīng)積極配合各自的保險(xiǎn)公司進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方應(yīng)向其投保的保險(xiǎn)公司提供事故相關(guān)證明材料,協(xié)助保險(xiǎn)公司完成定損、理賠等手續(xù);乙方應(yīng)向其投保的保險(xiǎn)公司提供事故相關(guān)證明材料,協(xié)助保險(xiǎn)公司完成定損、理賠等手續(xù)。2.保險(xiǎn)理賠獲得的款項(xiàng)歸各自所有,但雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)各自應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。如保險(xiǎn)理賠款項(xiàng)不足以支付本協(xié)議約定的賠償金額,不足部分由責(zé)任方按照本協(xié)議約定另行支付。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),應(yīng)向乙方支付違約金[X]元,并承擔(dān)因此給乙方造成的一切損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),應(yīng)向甲方支付違約金[X]元,并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。3.如一方違反本協(xié)議約定,另一方有權(quán)通過(guò)法律途徑追究違約方的責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):簽訂日
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