第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理信息管理第五版題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理信息管理中，用于記錄患者病情變化、治療措施及護(hù)理過(guò)程的系統(tǒng)是？

（）電子病歷系統(tǒng)

（）實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)

（）護(hù)理信息系統(tǒng)

（）藥品管理系統(tǒng)

2.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》，電子病歷的存儲(chǔ)期限至少為？

（）5年

（）10年

（）15年

（）永久保存

3.護(hù)理信息系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容？

（）生命體征監(jiān)測(cè)

（）患者過(guò)敏史

（）護(hù)理操作記錄

（）財(cái)務(wù)賬單管理

4.在使用移動(dòng)護(hù)理終端時(shí)，護(hù)士需優(yōu)先確保哪個(gè)操作的安全性？

（）數(shù)據(jù)傳輸

（）患者身份識(shí)別

（）打印報(bào)表

（）系統(tǒng)關(guān)機(jī)

5.根據(jù)美國(guó)HIPAA法規(guī)，以下哪項(xiàng)屬于患者隱私信息？

（）患者姓名

（）住院費(fèi)用

（）護(hù)理診斷

（）以上都是

6.護(hù)理信息系統(tǒng)中，用于統(tǒng)計(jì)病區(qū)護(hù)理工作量的是？

（）臨床決策支持系統(tǒng)

（）護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)

（）護(hù)理工作量化分析模塊

（）電子病歷模板庫(kù)

7.在護(hù)理數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化中，LOINC標(biāo)準(zhǔn)主要用于？

（）醫(yī)囑管理

（）檢驗(yàn)結(jié)果編碼

（）護(hù)理操作分類

（）患者主索引

8.護(hù)理信息安全等級(jí)保護(hù)中，哪級(jí)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施？

（）三級(jí)

（）二級(jí)

（）一級(jí)

（）零級(jí)

9.護(hù)理信息化建設(shè)中，以下哪項(xiàng)屬于系統(tǒng)實(shí)施的關(guān)鍵步驟？

（）設(shè)備采購(gòu)

（）人員培訓(xùn)

（）網(wǎng)絡(luò)布線

（）以上都是

10.在護(hù)理數(shù)據(jù)分析中，用于描述數(shù)據(jù)集中趨勢(shì)的指標(biāo)是？

（）標(biāo)準(zhǔn)差

（）中位數(shù)

（）方差

（）偏度系數(shù)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理信息系統(tǒng)的功能模塊主要包括？

（）護(hù)理評(píng)估

（）醫(yī)囑執(zhí)行

（）藥品管理

（）護(hù)理記錄

（）財(cái)務(wù)結(jié)算

22.護(hù)理信息安全管理的措施包括？

（）訪問(wèn)控制

（）數(shù)據(jù)加密

（）病毒防護(hù)

（）物理隔離

（）人工審核

23.護(hù)理信息化對(duì)護(hù)理工作的影響包括？

（）提高工作效率

（）減少差錯(cuò)

（）增加溝通成本

（）優(yōu)化資源配置

（）提升患者滿意度

24.護(hù)理數(shù)據(jù)質(zhì)量管理的核心要素包括？

（）準(zhǔn)確性

（）完整性

（）一致性

（）及時(shí)性

（）安全性

25.護(hù)理信息標(biāo)準(zhǔn)化的重要性體現(xiàn)在？

（）促進(jìn)信息共享

（）提升數(shù)據(jù)可比性

（）減少系統(tǒng)兼容問(wèn)題

（）降低數(shù)據(jù)錄入成本

（）增強(qiáng)系統(tǒng)安全性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.電子病歷系統(tǒng)屬于護(hù)理信息系統(tǒng)的子模塊。

27.護(hù)理信息安全等級(jí)保護(hù)制度是我國(guó)強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

28.護(hù)理信息化建設(shè)可以完全替代人工護(hù)理操作。

29.護(hù)理數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化是指統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式和編碼規(guī)則。

30.護(hù)理信息系統(tǒng)的主要目的是降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。

31.移動(dòng)護(hù)理終端可以減少護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)時(shí)間。

32.護(hù)理信息安全只涉及技術(shù)防護(hù)，與管理制度無(wú)關(guān)。

33.護(hù)理信息系統(tǒng)實(shí)施后無(wú)需持續(xù)優(yōu)化和改進(jìn)。

34.護(hù)理數(shù)據(jù)質(zhì)量直接影響臨床決策的準(zhǔn)確性。

35.護(hù)理信息化建設(shè)需要跨部門(mén)協(xié)作和持續(xù)投入。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)理信息系統(tǒng)的核心功能包括________、________和________。

37.護(hù)理信息安全的基本原則是________、________和________。

38.護(hù)理數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的常用規(guī)范包括________、________和________。

39.護(hù)理信息系統(tǒng)的實(shí)施流程包括________、________、________和________。

40.護(hù)理信息化的最終目標(biāo)是________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理信息系統(tǒng)的定義及其在護(hù)理工作中的意義。（5分）

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)理信息系統(tǒng)中常見(jiàn)的數(shù)據(jù)安全問(wèn)題及對(duì)策。（10分）

43.護(hù)理信息化建設(shè)對(duì)護(hù)理模式有哪些影響？（10分）

六、案例分析題（共30分）

44.某三甲醫(yī)院在實(shí)施護(hù)理信息系統(tǒng)后，發(fā)現(xiàn)部分護(hù)士對(duì)系統(tǒng)操作不熟悉，導(dǎo)致護(hù)理記錄不及時(shí)，且系統(tǒng)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤率上升。請(qǐng)分析問(wèn)題原因，并提出改進(jìn)措施。（15分）

45.某醫(yī)院護(hù)理部需要制定護(hù)理信息化培訓(xùn)計(jì)劃，請(qǐng)說(shuō)明培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、方法和評(píng)估方式。（15分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：電子病歷系統(tǒng)是記錄患者病情、治療和護(hù)理過(guò)程的系統(tǒng)，符合題干描述；實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)用于檢驗(yàn)數(shù)據(jù)管理，藥品管理系統(tǒng)用于藥品庫(kù)存和處方管理，護(hù)理信息系統(tǒng)是廣義概念，護(hù)理信息系統(tǒng)包含電子病歷，但此處最符合的是具體系統(tǒng)。

2.B

解析：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第12條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存電子病歷的期限不得少于10年。

3.D

解析：護(hù)理評(píng)估包括生命體征、過(guò)敏史、護(hù)理診斷等，財(cái)務(wù)賬單管理屬于醫(yī)院行政范疇，不屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。

4.B

解析：移動(dòng)護(hù)理終端的核心功能是患者身份識(shí)別和醫(yī)囑執(zhí)行，優(yōu)先確保身份識(shí)別可避免醫(yī)療差錯(cuò)。

5.D

解析：患者姓名、住院費(fèi)用、護(hù)理診斷均屬于患者隱私信息，根據(jù)HIPAA法規(guī)第505條。

6.C

解析：護(hù)理工作量化分析模塊用于統(tǒng)計(jì)病區(qū)工作量，臨床決策支持系統(tǒng)用于輔助診斷，護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)用于評(píng)估護(hù)理效果。

7.C

解析：LOINC標(biāo)準(zhǔn)用于護(hù)理操作分類，醫(yī)囑管理使用CCI標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)結(jié)果編碼使用LOINC和SNOMEDCT。

8.A

解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施屬于國(guó)家重要數(shù)據(jù)資源，需滿足三級(jí)安全保護(hù)要求（根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)安全法》第32條）。

9.D

解析：系統(tǒng)實(shí)施涉及設(shè)備采購(gòu)、人員培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)布線等多個(gè)環(huán)節(jié)，需全面推進(jìn)。

10.B

解析：中位數(shù)描述數(shù)據(jù)集中趨勢(shì)，標(biāo)準(zhǔn)差和方差描述離散程度，偏度系數(shù)描述數(shù)據(jù)分布形狀。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理信息系統(tǒng)包含護(hù)理評(píng)估、醫(yī)囑執(zhí)行、藥品管理和護(hù)理記錄等模塊，財(cái)務(wù)結(jié)算屬于醫(yī)院行政系統(tǒng)。

22.ABCD

解析：護(hù)理信息安全需通過(guò)訪問(wèn)控制、數(shù)據(jù)加密、病毒防護(hù)和物理隔離等措施實(shí)現(xiàn)，人工審核是輔助手段。

23.ABCD

解析：護(hù)理信息化可提高效率、減少差錯(cuò)、增加溝通成本、優(yōu)化資源并提升患者滿意度。

24.ABCD

解析：護(hù)理數(shù)據(jù)質(zhì)量的核心要素包括準(zhǔn)確性、完整性、一致性、及時(shí)性和安全性。

25.ABCD

解析：護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化可促進(jìn)信息共享、提升數(shù)據(jù)可比性、減少系統(tǒng)兼容問(wèn)題、降低錄入成本并增強(qiáng)安全性。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.×

解析：護(hù)理信息化輔助護(hù)理工作，但無(wú)法完全替代人工。

29.√

30.×

解析：護(hù)理信息化主要提升醫(yī)療質(zhì)量和效率，而非單純降低成本。

31.√

32.×

解析：護(hù)理信息安全需結(jié)合技術(shù)和管理，如制度培訓(xùn)。

33.×

解析：系統(tǒng)實(shí)施后需持續(xù)優(yōu)化以適應(yīng)臨床需求。

34.√

35.√

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)理評(píng)估護(hù)理記錄醫(yī)囑執(zhí)行

37.最小權(quán)限縱深防御責(zé)任到人

38.ICD-10SNOMEDCTLOINC

39.需求分析系統(tǒng)設(shè)計(jì)系統(tǒng)實(shí)施系統(tǒng)運(yùn)維

40.提升護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)化護(hù)理流程

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：

護(hù)理信息系統(tǒng)是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)管理護(hù)理信息的系統(tǒng)，包括患者數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、分析和應(yīng)用。其意義在于：

①提高護(hù)理效率，減少文書(shū)工作；

②減少醫(yī)療差錯(cuò)，保障患者安全；

③優(yōu)化護(hù)理決策，提升護(hù)理質(zhì)量；

④促進(jìn)信息共享，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

42.答：

常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策：

①問(wèn)題：數(shù)據(jù)泄露（如網(wǎng)絡(luò)攻擊）；

對(duì)策：加強(qiáng)訪問(wèn)控制和數(shù)據(jù)加密。

②問(wèn)題：系統(tǒng)操作不規(guī)范；

對(duì)策：開(kāi)展專項(xiàng)培訓(xùn)，制定操作規(guī)范。

③問(wèn)題：數(shù)據(jù)質(zhì)量差；

對(duì)策：建立數(shù)據(jù)校驗(yàn)機(jī)制，定期審核。

案例：某醫(yī)院因護(hù)士誤操作將患者過(guò)敏史錄入錯(cuò)誤，導(dǎo)致用藥反應(yīng)。經(jīng)調(diào)查，原因是系統(tǒng)未設(shè)置過(guò)敏史自動(dòng)校驗(yàn)功能，且培訓(xùn)不足。改進(jìn)措施包括：增設(shè)校驗(yàn)功能，強(qiáng)化培訓(xùn)，建立錯(cuò)誤追溯制度。

43.答：

①護(hù)理模式從“經(jīng)驗(yàn)型”向“科學(xué)型”轉(zhuǎn)變；

②護(hù)理工作從“被動(dòng)執(zhí)行”向“主動(dòng)干預(yù)”轉(zhuǎn)變；

③護(hù)理決策從“主觀判斷”向“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”轉(zhuǎn)變；

④護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作從“分散管理”向“系統(tǒng)協(xié)同”轉(zhuǎn)變。

六、案例分析題（共30分）

44.答：

問(wèn)題原因：

①系統(tǒng)設(shè)計(jì)不合理（如界面復(fù)雜）；

②培訓(xùn)不足（如缺乏實(shí)操）；

③缺乏激勵(lì)機(jī)制（如未考核操作）。

改進(jìn)措施：