第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁有關(guān)雙J管護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.雙J管置入后，首次膀胱沖洗通常采用哪種方法？

A.低壓沖洗

B.高壓沖洗

C.無需沖洗

D.生理鹽水持續(xù)滴注

（）

2.雙J管堵塞的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？

A.排尿困難

B.腰部疼痛

C.尿液渾濁

D.腎區(qū)叩擊痛

（）

3.雙J管留置時間過長可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？

A.尿路感染

B.腎結(jié)石

C.尿道狹窄

D.以上都是

（）

4.雙J管拔除時，若患者出現(xiàn)明顯疼痛，可能的原因是？

A.尿道黏膜水腫

B.管道移位

C.腎盂輸尿管連接處刺激

D.以上都是

（）

5.雙J管留置期間，患者應(yīng)避免？

A.多飲水

B.咳嗽、打噴嚏時用手按壓膀胱區(qū)

C.定期復(fù)查尿常規(guī)

D.上述都應(yīng)避免

（）

6.雙J管斷裂后，患者最先出現(xiàn)的癥狀可能是？

A.血尿

B.腎絞痛

C.無尿

D.以上都可能

（）

7.雙J管術(shù)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是？

A.嚴(yán)格無菌操作

B.定期更換尿袋

C.口服抗生素

D.以上都是

（）

8.雙J管留置期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮？

A.尿路感染

B.腎結(jié)核

C.腎結(jié)石

D.尿道損傷

（）

9.雙J管固定方法中，以下哪種屬于常用方法？

A.膠布固定

B.導(dǎo)尿包固定

C.專用固定器

D.以上都是

（）

10.雙J管留置期間，尿常規(guī)檢查異常最常見的是？

A.紅細(xì)胞增多

B.白細(xì)胞增多

C.蛋白質(zhì)陽性

D.以上都可能

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.雙J管置入后的護(hù)理措施包括？

A.定期檢查管道位置

B.監(jiān)測尿量及顏色

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練

D.定期超聲檢查雙J管是否移位

（）

12.雙J管堵塞的可能原因有？

A.血凝塊堵塞

B.結(jié)晶沉積

C.尿路感染

D.管道扭結(jié)

（）

13.雙J管拔除前的準(zhǔn)備包括？

A.復(fù)查腎功能

B.檢查尿路感染指標(biāo)

C.告知患者拔管流程

D.準(zhǔn)備拔管工具

（）

14.雙J管留置期間，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有？

A.尿頻

B.尿急

C.腎區(qū)不適

D.尿道刺激感

（）

15.雙J管術(shù)后并發(fā)癥包括？

A.尿路感染

B.腎盂積水

C.尿道狹窄

D.管道移位或脫落

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.雙J管置入后無需進(jìn)行膀胱沖洗。

（）

17.雙J管留置期間，患者可以憋尿。

（）

18.雙J管堵塞時，可嘗試用無菌生理鹽水低壓沖洗。

（）

19.雙J管拔除后，患者需立即恢復(fù)正常飲水習(xí)慣。

（）

20.雙J管留置期間，若尿色變紅，提示可能出血。

（）

21.雙J管固定時，膠布應(yīng)定期更換。

（）

22.雙J管斷裂后，需緊急手術(shù)取出殘留部分。

（）

23.雙J管留置期間，患者需避免劇烈運(yùn)動。

（）

24.雙J管拔除后，若出現(xiàn)血尿，需立即就醫(yī)。

（）

25.雙J管術(shù)后感染通常由細(xì)菌污染管道引起。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.雙J管由______和______兩部分組成，中間通過______連接。

27.雙J管術(shù)后預(yù)防感染，需嚴(yán)格遵循______原則。

28.雙J管堵塞時，首選的檢查方法是______。

29.雙J管拔除前，需確認(rèn)______指標(biāo)正常。

30.雙J管留置期間，患者出現(xiàn)______或______，需立即就醫(yī)。

五、簡答題（共25分）

31.簡述雙J管置入后的觀察要點(diǎn)。（5分）

答：__________

32.雙J管堵塞的常見原因及處理措施有哪些？（6分）

答：__________

33.如何指導(dǎo)雙J管留置期間的患者進(jìn)行自我護(hù)理？（7分）

答：__________

34.雙J管拔除操作的基本步驟是什么？（7分）

答：__________

六、案例分析題（共20分）

某患者因輸尿管結(jié)石留置雙J管，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、腰痛，尿頻、尿急，尿常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)雙J管位置正常，無脫出。

問題：

（1）請分析該患者可能存在的問題。（5分）

答：__________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（8分）

答：__________

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？（7分）

答：__________

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：雙J管置入后首次膀胱沖洗通常采用低壓沖洗，避免沖力過大導(dǎo)致黏膜損傷或管道移位。B選項(xiàng)高壓沖洗易損傷黏膜；C選項(xiàng)置入后需沖洗防止血凝塊堵塞；D選項(xiàng)持續(xù)滴注適用于長期留置但非首次操作。

2.B

解析：腰部疼痛、尿路感染癥狀、尿液渾濁、腎區(qū)叩擊痛均為雙J管堵塞的典型表現(xiàn)。B選項(xiàng)錯選，腰部疼痛通常與結(jié)石或感染相關(guān)，而非堵塞本身。

3.D

解析：留置時間過長易引發(fā)尿路感染、結(jié)石形成、尿道狹窄等并發(fā)癥。A、B、C均為具體表現(xiàn)，故D正確。

4.D

解析：疼痛可能由尿道黏膜水腫、管道移位或腎盂輸尿管連接處刺激引起。A、B、C均屬可能原因。

5.D

解析：A、B、C均需注意，避免過度活動或壓迫導(dǎo)致管道移位，感染或堵塞。

6.A

解析：斷裂后血尿最常見，B、C也可能，但非首要表現(xiàn)。

7.D

解析：A、B、C均為關(guān)鍵措施，綜合預(yù)防感染。

8.A

解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示感染，需立即排查。B、C、D為其他可能，但A最直接。

9.D

解析：A、B、C均為常用固定方法，需根據(jù)患者情況選擇。

10.D

解析：A、B、C均可能，需綜合判斷。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCD

解析：A、B、C、D均為標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理措施。

12.ABCD

解析：血凝塊、結(jié)晶、感染、扭結(jié)均可能導(dǎo)致堵塞。

13.ABCD

解析：拔管前需全面準(zhǔn)備，確?；颊呒碍h(huán)境安全。

14.ABCD

解析：均為常見不良反應(yīng)。

15.ABCD

解析：均為可能并發(fā)癥。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：置入后需沖洗，防止血凝塊堵塞。

17.×

解析：憋尿易導(dǎo)致感染或結(jié)石。

18.√

解析：低壓沖洗可疏通，但需謹(jǐn)慎操作。

19.×

解析：拔除后需逐步恢復(fù)飲水，避免腎積水。

20.√

解析：血尿?yàn)槌Ｒ姲Y狀。

21.√

解析：膠布易松脫，需定期更換。

22.√

解析：殘留部分需手術(shù)取出。

23.√

解析：劇烈運(yùn)動易導(dǎo)致管道移位或脫落。

24.√

解析：需立即就醫(yī)檢查原因。

25.√

解析：感染通常由細(xì)菌污染引起。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.輸尿管導(dǎo)管；膀胱導(dǎo)管；U型環(huán)

解析：雙J管結(jié)構(gòu)包括兩段導(dǎo)管及連接環(huán)，U型環(huán)固定于膀胱。

27.無菌

解析：預(yù)防感染的核心原則。

28.超聲檢查

解析：可直觀判斷管道位置及堵塞情況。

29.腎功能

解析：確保拔管前腎臟功能正常。

30.發(fā)熱；寒戰(zhàn)

解析：需立即就醫(yī)排查感染。

五、簡答題（共25分）

31.答：

①監(jiān)測生命體征及腰腹部癥狀；

②檢查雙J管位置及引流通暢性；

③定期尿常規(guī)檢查；

④觀察尿液顏色、氣味；

⑤指導(dǎo)患者預(yù)防感染及自我護(hù)理。

32.答：

①常見原因：血凝塊、結(jié)晶、感染、扭結(jié)；

②處理措施：

-低壓沖洗疏通；

-抗感染治療；

-若無效需手術(shù)取出；

-指導(dǎo)患者多飲水預(yù)防。

33.答：

①保持會陰部清潔，每日清潔；

②預(yù)防便秘，避免劇烈運(yùn)動；

③觀察尿液情況，異常及時報(bào)告；

④避免尿路感染，多飲水；

⑤告知拔管時間及流程。

34.答：

①檢查患者情況及藥物；

②用無菌生理鹽水沖洗膀胱；

③用鉗子夾閉雙J管遠(yuǎn)端；

④輕輕拔出雙J管；

⑤觀察患