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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)局麻病人的護(hù)理題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.局部麻醉藥液中加入腎上腺素的主要目的是什么?
()A.增強(qiáng)麻醉效果
()B.減慢麻醉藥物吸收,延長(zhǎng)作用時(shí)間
()C.減少麻醉藥物毒性
()D.提高麻醉藥物的滲透性
2.患者在接受局部麻醉后出現(xiàn)口唇麻木、言語(yǔ)不清,最可能的原因是:
()A.麻醉藥物過(guò)敏
()B.麻醉范圍過(guò)廣,影響舌下神經(jīng)
()C.患者體位不當(dāng)導(dǎo)致藥物誤注入血管
()D.麻醉藥物濃度過(guò)高
3.局部麻醉期間,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸變淺、心率減慢,首先應(yīng)采取的措施是:
()A.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物
()B.給予高流量吸氧
()C.暫停麻醉操作
()D.輕柔按摩患者四肢以刺激神經(jīng)
4.以下哪種情況不適合進(jìn)行局部麻醉?
()A.表淺手術(shù)
()B.神經(jīng)阻滯麻醉
()C.患者有嚴(yán)重高血壓
()D.患者對(duì)麻醉藥物有過(guò)敏史
5.局部麻醉前,護(hù)士詢問(wèn)患者是否吸煙,主要目的是:
()A.評(píng)估患者心肺功能
()B.避免麻醉藥物與尼古丁相互作用
()C.了解患者麻醉史
()D.排除患者近期飲酒史
6.局部麻醉后,患者出現(xiàn)頭痛、惡心、視力模糊,可能的原因是:
()A.麻醉藥物毒性反應(yīng)
()B.患者情緒緊張
()C.麻醉范圍過(guò)廣影響三叉神經(jīng)
()D.患者脫水
7.進(jìn)行臂叢神經(jīng)阻滯時(shí),為避免氣胸發(fā)生,護(hù)士應(yīng)特別注意:
()A.麻醉針尖深度
()B.患者體位
()C.麻醉藥物劑量
()D.患者是否咳嗽
8.局部麻醉藥液中加入少量利多卡因,主要作用是:
()A.增強(qiáng)麻醉效果
()B.減少麻醉藥物毒性
()C.預(yù)防局部血腫
()D.縮短麻醉藥物作用時(shí)間
9.患者在接受局部麻醉后出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、腫脹,可能的原因是:
()A.麻醉藥物過(guò)敏
()B.麻醉藥物吸收過(guò)快
()C.針尖刺破血管
()D.患者活動(dòng)導(dǎo)致針尖移位
10.局部麻醉期間,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的:
()A.血壓和心率
()B.體溫和呼吸
()C.血氧飽和度和尿量
()D.皮膚顏色和濕度
11.患者因局部麻醉后出現(xiàn)頭暈、乏力,護(hù)士應(yīng)建議患者:
()A.立即下床活動(dòng)
()B.安靜休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)
()C.立即進(jìn)食水
()D.使用止痛藥
12.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部劇烈疼痛,護(hù)士應(yīng)首先考慮:
()A.麻醉藥物毒性反應(yīng)
()B.針尖刺破血管
()C.麻醉范圍過(guò)廣
()D.患者情緒緊張
13.患者在接受指神經(jīng)阻滯后出現(xiàn)指端發(fā)紫、麻木,可能的原因是:
()A.麻醉藥物濃度過(guò)高
()B.針尖刺破血管
()C.患者末梢循環(huán)不良
()D.麻醉藥物吸收過(guò)快
14.局部麻醉期間,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗,可能的原因是:
()A.麻醉藥物過(guò)敏
()B.患者體位不當(dāng)
()C.麻醉藥物毒性反應(yīng)
()D.患者脫水
15.患者因局部麻醉后出現(xiàn)局部感染,護(hù)士應(yīng)采取的措施是:
()A.局部熱敷
()B.使用抗生素
()C.持續(xù)觀察
()D.增加麻醉藥物劑量
16.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫,可能的原因是:
()A.麻醉藥物毒性反應(yīng)
()B.患者情緒緊張
()C.麻醉范圍過(guò)廣
()D.患者血糖過(guò)低
17.患者在接受局部麻醉后出現(xiàn)局部血腫,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是:
()A.立即報(bào)告醫(yī)生
()B.局部冷敷
()C.持續(xù)觀察
()D.使用止血藥
18.局部麻醉期間,護(hù)士應(yīng)避免:
()A.定時(shí)測(cè)量生命體征
()B.與患者保持溝通
()C.讓患者保持固定體位
()D.隨時(shí)準(zhǔn)備急救藥物
19.患者因局部麻醉后出現(xiàn)局部麻木范圍過(guò)廣,護(hù)士應(yīng)首先考慮:
()A.麻醉藥物濃度過(guò)高
()B.針尖刺破血管
()C.患者體位不當(dāng)
()D.麻醉藥物吸收過(guò)快
20.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部皮膚瘙癢,護(hù)士應(yīng)建議患者:
()A.立即使用止癢藥
()B.持續(xù)觀察
()C.局部冷敷
()D.增加麻醉藥物劑量
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.局部麻醉前,護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者的哪些情況?
()A.心肺功能
()B.麻醉史及過(guò)敏史
()C.局部皮膚狀況
()D.患者情緒狀態(tài)
()E.飲食情況
22.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)呼吸抑制,護(hù)士應(yīng)采取的措施包括:
()A.立即報(bào)告醫(yī)生
()B.給予高流量吸氧
()C.準(zhǔn)備急救藥物
()D.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征
()E.輕柔按摩患者四肢
23.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部感染,可能的原因包括:
()A.針尖刺破血管
()B.麻醉藥物污染
()C.患者免疫力低下
()D.局部皮膚消毒不徹底
()E.麻醉藥物濃度過(guò)高
24.局部麻醉期間,護(hù)士應(yīng)觀察患者的哪些癥狀?
()A.血壓和心率
()B.呼吸和意識(shí)狀態(tài)
()C.局部麻醉范圍
()D.患者情緒變化
()E.皮膚顏色和濕度
25.局部麻醉后,患者出現(xiàn)頭暈、乏力,可能的原因包括:
()A.麻醉藥物毒性反應(yīng)
()B.患者體位不當(dāng)
()C.患者脫水
()D.患者血糖過(guò)低
()E.患者情緒緊張
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.局部麻醉藥液中加入腎上腺素可以增加麻醉藥物的毒性。(×)
27.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí),應(yīng)立即給予高流量吸氧。(√)
28.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部血腫時(shí),應(yīng)立即使用止血藥。(×)
29.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫時(shí),應(yīng)考慮麻醉藥物毒性反應(yīng)。(√)
30.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部感染時(shí),應(yīng)立即給予抗生素治療。(√)
31.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)頭暈、乏力時(shí),應(yīng)建議患者立即下床活動(dòng)。(×)
32.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部麻木范圍過(guò)廣時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。(√)
33.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)呼吸變淺、心率減慢時(shí),應(yīng)暫停麻醉操作。(√)
34.局部麻醉藥液中加入利多卡因可以增強(qiáng)麻醉效果。(√)
35.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部皮膚瘙癢時(shí),應(yīng)立即使用止癢藥。(×)
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
36.局部麻醉前,護(hù)士應(yīng)詢問(wèn)患者是否__________,以避免麻醉藥物與藥物相互作用。
37.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí),應(yīng)立即__________并準(zhǔn)備急救藥物。
38.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部血腫時(shí),應(yīng)首先采取__________措施。
39.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫時(shí),應(yīng)考慮__________反應(yīng)。
40.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部感染時(shí),應(yīng)采取__________措施。
41.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)頭暈、乏力時(shí),應(yīng)建議患者_(dá)_________。
42.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部麻木范圍過(guò)廣時(shí),應(yīng)首先考慮__________。
43.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)呼吸變淺、心率減慢時(shí),應(yīng)__________。
44.局部麻醉藥液中加入腎上腺素的主要目的是__________。
45.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部皮膚瘙癢時(shí),應(yīng)__________。
五、簡(jiǎn)答題(共15分)
46.簡(jiǎn)述局部麻醉期間,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的哪些情況?
47.患者在接受局部麻醉后出現(xiàn)局部血腫,護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?
48.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí),護(hù)士應(yīng)如何處理?
49.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部感染時(shí),可能的原因有哪些?護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?
六、案例分析題(共20分)
50.患者因手指骨折需接受局部麻醉手術(shù),術(shù)中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸變淺、心率減慢,面色蒼白,出冷汗。請(qǐng)分析案例背景,并回答以下問(wèn)題:
(1)可能的原因是什么?
(2)護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?
(3)總結(jié)建議。
參考答案及解析
一、單選題
1.B
解析:局部麻醉藥液中加入腎上腺素的主要目的是收縮局部血管,減慢麻醉藥物吸收,延長(zhǎng)作用時(shí)間。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,腎上腺素不影響麻醉效果;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,腎上腺素不減少麻醉藥物毒性;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,腎上腺素不提高麻醉藥物的滲透性。
2.B
解析:患者出現(xiàn)口唇麻木、言語(yǔ)不清,最可能的原因是麻醉范圍過(guò)廣,影響舌下神經(jīng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物過(guò)敏通常表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物誤注入血管會(huì)導(dǎo)致全身麻醉;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物濃度過(guò)高通常表現(xiàn)為頭暈、惡心等。
3.A
解析:患者出現(xiàn)呼吸變淺、心率減慢,可能是麻醉藥物毒性反應(yīng),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,高流量吸氧不能解決毒性反應(yīng);C選項(xiàng)錯(cuò)誤,暫停麻醉操作可能導(dǎo)致手術(shù)中斷;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,輕柔按摩不能解決毒性反應(yīng)。
4.C
解析:患者有嚴(yán)重高血壓不適合進(jìn)行局部麻醉,因?yàn)楦哐獕夯颊呗樽盹L(fēng)險(xiǎn)較高。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,表淺手術(shù)適合局部麻醉;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,神經(jīng)阻滯麻醉屬于局部麻醉;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者對(duì)麻醉藥物有過(guò)敏史應(yīng)避免該麻醉方式。
5.A
解析:局部麻醉前,護(hù)士詢問(wèn)患者是否吸煙,主要目的是評(píng)估患者心肺功能,因?yàn)槲鼰煏?huì)影響心肺功能。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物與尼古丁相互作用不明顯;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,詢問(wèn)麻醉史應(yīng)在術(shù)前詳細(xì)記錄;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,詢問(wèn)飲酒史應(yīng)在術(shù)前評(píng)估藥物代謝。
6.C
解析:患者出現(xiàn)頭痛、惡心、視力模糊,可能的原因是麻醉范圍過(guò)廣影響三叉神經(jīng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物毒性反應(yīng)通常表現(xiàn)為頭暈、惡心等;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者情緒緊張通常表現(xiàn)為煩躁不安;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者脫水通常表現(xiàn)為口渴、尿少等。
7.A
解析:進(jìn)行臂叢神經(jīng)阻滯時(shí),為避免氣胸發(fā)生,護(hù)士應(yīng)特別注意麻醉針尖深度。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者體位可以影響麻醉效果,但不是氣胸的主要原因;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物劑量會(huì)影響麻醉效果,但不是氣胸的主要原因;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者咳嗽可能導(dǎo)致針尖移位,但不是氣胸的主要原因。
8.B
解析:局部麻醉藥液中加入少量利多卡因,主要作用是減少麻醉藥物毒性。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,利多卡因不增強(qiáng)麻醉效果;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,利多卡因不預(yù)防局部血腫;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,利多卡因不縮短麻醉藥物作用時(shí)間。
9.C
解析:患者出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、腫脹,可能的原因是針尖刺破血管。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物過(guò)敏通常表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物吸收過(guò)快通常表現(xiàn)為局部腫脹;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者活動(dòng)可能導(dǎo)致針尖移位,但通常表現(xiàn)為局部疼痛。
10.A
解析:局部麻醉期間,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的血壓和心率,因?yàn)槁樽硭幬锟赡苡绊懶难芟到y(tǒng)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,體溫和呼吸也是重要指標(biāo),但血壓和心率更直接反映麻醉效果;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,血氧飽和度和尿量也是重要指標(biāo),但血壓和心率更直接反映麻醉效果;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,皮膚顏色和濕度也是重要指標(biāo),但血壓和心率更直接反映麻醉效果。
11.B
解析:患者因局部麻醉后出現(xiàn)頭暈、乏力,護(hù)士應(yīng)建議患者安靜休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,立即下床活動(dòng)可能導(dǎo)致頭暈加重;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,立即進(jìn)食水可能導(dǎo)致惡心;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,使用止痛藥可能加重頭暈。
12.B
解析:患者出現(xiàn)局部劇烈疼痛,護(hù)士應(yīng)首先考慮針尖刺破血管。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物毒性反應(yīng)通常表現(xiàn)為頭暈、惡心等;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉范圍過(guò)廣通常表現(xiàn)為麻木范圍過(guò)廣;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者情緒緊張通常表現(xiàn)為煩躁不安。
13.B
解析:患者出現(xiàn)指端發(fā)紫、麻木,可能的原因是針尖刺破血管。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物濃度過(guò)高通常表現(xiàn)為頭暈、惡心等;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者末梢循環(huán)不良通常表現(xiàn)為手指冰涼;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物吸收過(guò)快通常表現(xiàn)為局部腫脹。
14.C
解析:患者面色蒼白、出冷汗,可能的原因是麻醉藥物毒性反應(yīng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物過(guò)敏通常表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者體位不當(dāng)通常表現(xiàn)為局部不適;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者脫水通常表現(xiàn)為口渴、尿少等。
15.B
解析:患者因局部麻醉后出現(xiàn)局部感染,護(hù)士應(yīng)采取使用抗生素措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,局部熱敷可能加重感染;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,持續(xù)觀察不能解決感染;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,增加麻醉藥物劑量不能解決感染。
16.A
解析:患者出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫,可能的原因是麻醉藥物毒性反應(yīng)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者情緒緊張通常表現(xiàn)為煩躁不安;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉范圍過(guò)廣通常表現(xiàn)為麻木范圍過(guò)廣;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者血糖過(guò)低通常表現(xiàn)為頭暈、乏力等。
17.A
解析:患者出現(xiàn)局部血腫,護(hù)士應(yīng)首先采取立即報(bào)告醫(yī)生措施。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,局部冷敷不能解決血腫;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,持續(xù)觀察不能解決血腫;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,使用止血藥不能解決血腫。
18.B
解析:局部麻醉期間,護(hù)士應(yīng)避免與患者保持溝通,因?yàn)槁樽硭幬锟赡軐?dǎo)致患者意識(shí)模糊。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,定時(shí)測(cè)量生命體征是必要的;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,讓患者保持固定體位是必要的;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,隨時(shí)準(zhǔn)備急救藥物是必要的。
19.A
解析:患者因局部麻醉后出現(xiàn)局部麻木范圍過(guò)廣,護(hù)士應(yīng)首先考慮麻醉藥物濃度過(guò)高。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,針尖刺破血管通常表現(xiàn)為局部腫脹;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者體位不當(dāng)通常表現(xiàn)為局部不適;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物吸收過(guò)快通常表現(xiàn)為局部腫脹。
20.B
解析:患者出現(xiàn)局部皮膚瘙癢,護(hù)士應(yīng)建議患者持續(xù)觀察。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,立即使用止癢藥可能加重瘙癢;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,局部冷敷不能解決瘙癢;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,增加麻醉藥物劑量不能解決瘙癢。
二、多選題
21.ABCDE
解析:局部麻醉前,護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者的心肺功能、麻醉史及過(guò)敏史、局部皮膚狀況、情緒狀態(tài)、飲食情況。
22.ABCDE
解析:患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、給予高流量吸氧、準(zhǔn)備急救藥物、持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、輕柔按摩患者四肢。
23.ABCDE
解析:局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部感染可能的原因包括針尖刺破血管、麻醉藥物污染、患者免疫力低下、局部皮膚消毒不徹底、麻醉藥物濃度過(guò)高。
24.ABCDE
解析:局部麻醉期間,護(hù)士應(yīng)觀察患者的血壓和心率、呼吸和意識(shí)狀態(tài)、局部麻醉范圍、情緒變化、皮膚顏色和濕度。
25.ABCDE
解析:患者出現(xiàn)頭暈、乏力可能的原因包括麻醉藥物毒性反應(yīng)、患者體位不當(dāng)、患者脫水、患者血糖過(guò)低、患者情緒緊張。
三、判斷題
26.×
解析:局部麻醉藥液中加入腎上腺素可以減少麻醉藥物毒性,因?yàn)槟I上腺素可以收縮局部血管,減慢麻醉藥物吸收。
27.√
解析:患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí),應(yīng)立即給予高流量吸氧,以改善缺氧情況。
28.×
解析:患者出現(xiàn)局部血腫時(shí),應(yīng)首先采取局部冷敷措施,以減少出血。
29.√
解析:患者出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫時(shí),應(yīng)考慮麻醉藥物毒性反應(yīng)。
30.√
解析:患者出現(xiàn)局部感染時(shí),應(yīng)立即給予抗生素治療,以控制感染。
31.×
解析:患者出現(xiàn)頭暈、乏力時(shí),應(yīng)建議患者安靜休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
32.√
解析:患者出現(xiàn)局部麻木范圍過(guò)廣時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,以調(diào)整麻醉方案。
33.√
解析:患者出現(xiàn)呼吸變淺、心率減慢時(shí),應(yīng)暫停麻醉操作,以評(píng)估患者情況。
34.√
解析:局部麻醉藥液中加入利多卡因可以增強(qiáng)麻醉效果。
35.×
解析:患者出現(xiàn)局部皮膚瘙癢時(shí),應(yīng)建議患者持續(xù)觀察,必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
四、填空題
36.過(guò)敏藥物
37.報(bào)告醫(yī)生
38.局部冷敷
39.麻醉藥物
40.抗生素治療
41.安靜休息
42.麻醉藥物濃度過(guò)高
43.暫停麻醉操作
44.減少麻醉藥物吸收
45.持續(xù)觀察
五、簡(jiǎn)答題
46.答:
①血壓和心率:麻醉藥物可能影響心血管系統(tǒng),需定時(shí)監(jiān)測(cè)。
②呼吸和意識(shí)狀態(tài):麻醉藥物可能影響呼吸和意識(shí),需密切觀察。
③局部麻醉范圍:需確保麻醉范圍符合手術(shù)要求,避免影響重要神經(jīng)。
④患者情緒變化:情緒緊張可能影響麻醉效果,需保持患者安靜。
⑤皮膚顏色和濕度:皮膚顏色和濕度可以
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