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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)局麻病人的護(hù)理題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.局部麻醉藥液中加入腎上腺素的主要目的是什么?

()A.增強(qiáng)麻醉效果

()B.減慢麻醉藥物吸收,延長(zhǎng)作用時(shí)間

()C.減少麻醉藥物毒性

()D.提高麻醉藥物的滲透性

2.患者在接受局部麻醉后出現(xiàn)口唇麻木、言語(yǔ)不清,最可能的原因是:

()A.麻醉藥物過(guò)敏

()B.麻醉范圍過(guò)廣,影響舌下神經(jīng)

()C.患者體位不當(dāng)導(dǎo)致藥物誤注入血管

()D.麻醉藥物濃度過(guò)高

3.局部麻醉期間,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸變淺、心率減慢,首先應(yīng)采取的措施是:

()A.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物

()B.給予高流量吸氧

()C.暫停麻醉操作

()D.輕柔按摩患者四肢以刺激神經(jīng)

4.以下哪種情況不適合進(jìn)行局部麻醉?

()A.表淺手術(shù)

()B.神經(jīng)阻滯麻醉

()C.患者有嚴(yán)重高血壓

()D.患者對(duì)麻醉藥物有過(guò)敏史

5.局部麻醉前,護(hù)士詢問(wèn)患者是否吸煙,主要目的是:

()A.評(píng)估患者心肺功能

()B.避免麻醉藥物與尼古丁相互作用

()C.了解患者麻醉史

()D.排除患者近期飲酒史

6.局部麻醉后,患者出現(xiàn)頭痛、惡心、視力模糊,可能的原因是:

()A.麻醉藥物毒性反應(yīng)

()B.患者情緒緊張

()C.麻醉范圍過(guò)廣影響三叉神經(jīng)

()D.患者脫水

7.進(jìn)行臂叢神經(jīng)阻滯時(shí),為避免氣胸發(fā)生,護(hù)士應(yīng)特別注意:

()A.麻醉針尖深度

()B.患者體位

()C.麻醉藥物劑量

()D.患者是否咳嗽

8.局部麻醉藥液中加入少量利多卡因,主要作用是:

()A.增強(qiáng)麻醉效果

()B.減少麻醉藥物毒性

()C.預(yù)防局部血腫

()D.縮短麻醉藥物作用時(shí)間

9.患者在接受局部麻醉后出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、腫脹,可能的原因是:

()A.麻醉藥物過(guò)敏

()B.麻醉藥物吸收過(guò)快

()C.針尖刺破血管

()D.患者活動(dòng)導(dǎo)致針尖移位

10.局部麻醉期間,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的:

()A.血壓和心率

()B.體溫和呼吸

()C.血氧飽和度和尿量

()D.皮膚顏色和濕度

11.患者因局部麻醉后出現(xiàn)頭暈、乏力,護(hù)士應(yīng)建議患者:

()A.立即下床活動(dòng)

()B.安靜休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)

()C.立即進(jìn)食水

()D.使用止痛藥

12.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部劇烈疼痛,護(hù)士應(yīng)首先考慮:

()A.麻醉藥物毒性反應(yīng)

()B.針尖刺破血管

()C.麻醉范圍過(guò)廣

()D.患者情緒緊張

13.患者在接受指神經(jīng)阻滯后出現(xiàn)指端發(fā)紫、麻木,可能的原因是:

()A.麻醉藥物濃度過(guò)高

()B.針尖刺破血管

()C.患者末梢循環(huán)不良

()D.麻醉藥物吸收過(guò)快

14.局部麻醉期間,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗,可能的原因是:

()A.麻醉藥物過(guò)敏

()B.患者體位不當(dāng)

()C.麻醉藥物毒性反應(yīng)

()D.患者脫水

15.患者因局部麻醉后出現(xiàn)局部感染,護(hù)士應(yīng)采取的措施是:

()A.局部熱敷

()B.使用抗生素

()C.持續(xù)觀察

()D.增加麻醉藥物劑量

16.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫,可能的原因是:

()A.麻醉藥物毒性反應(yīng)

()B.患者情緒緊張

()C.麻醉范圍過(guò)廣

()D.患者血糖過(guò)低

17.患者在接受局部麻醉后出現(xiàn)局部血腫,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是:

()A.立即報(bào)告醫(yī)生

()B.局部冷敷

()C.持續(xù)觀察

()D.使用止血藥

18.局部麻醉期間,護(hù)士應(yīng)避免:

()A.定時(shí)測(cè)量生命體征

()B.與患者保持溝通

()C.讓患者保持固定體位

()D.隨時(shí)準(zhǔn)備急救藥物

19.患者因局部麻醉后出現(xiàn)局部麻木范圍過(guò)廣,護(hù)士應(yīng)首先考慮:

()A.麻醉藥物濃度過(guò)高

()B.針尖刺破血管

()C.患者體位不當(dāng)

()D.麻醉藥物吸收過(guò)快

20.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部皮膚瘙癢,護(hù)士應(yīng)建議患者:

()A.立即使用止癢藥

()B.持續(xù)觀察

()C.局部冷敷

()D.增加麻醉藥物劑量

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.局部麻醉前,護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者的哪些情況?

()A.心肺功能

()B.麻醉史及過(guò)敏史

()C.局部皮膚狀況

()D.患者情緒狀態(tài)

()E.飲食情況

22.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)呼吸抑制,護(hù)士應(yīng)采取的措施包括:

()A.立即報(bào)告醫(yī)生

()B.給予高流量吸氧

()C.準(zhǔn)備急救藥物

()D.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征

()E.輕柔按摩患者四肢

23.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部感染,可能的原因包括:

()A.針尖刺破血管

()B.麻醉藥物污染

()C.患者免疫力低下

()D.局部皮膚消毒不徹底

()E.麻醉藥物濃度過(guò)高

24.局部麻醉期間,護(hù)士應(yīng)觀察患者的哪些癥狀?

()A.血壓和心率

()B.呼吸和意識(shí)狀態(tài)

()C.局部麻醉范圍

()D.患者情緒變化

()E.皮膚顏色和濕度

25.局部麻醉后,患者出現(xiàn)頭暈、乏力,可能的原因包括:

()A.麻醉藥物毒性反應(yīng)

()B.患者體位不當(dāng)

()C.患者脫水

()D.患者血糖過(guò)低

()E.患者情緒緊張

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.局部麻醉藥液中加入腎上腺素可以增加麻醉藥物的毒性。(×)

27.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí),應(yīng)立即給予高流量吸氧。(√)

28.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部血腫時(shí),應(yīng)立即使用止血藥。(×)

29.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫時(shí),應(yīng)考慮麻醉藥物毒性反應(yīng)。(√)

30.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部感染時(shí),應(yīng)立即給予抗生素治療。(√)

31.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)頭暈、乏力時(shí),應(yīng)建議患者立即下床活動(dòng)。(×)

32.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部麻木范圍過(guò)廣時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。(√)

33.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)呼吸變淺、心率減慢時(shí),應(yīng)暫停麻醉操作。(√)

34.局部麻醉藥液中加入利多卡因可以增強(qiáng)麻醉效果。(√)

35.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部皮膚瘙癢時(shí),應(yīng)立即使用止癢藥。(×)

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

36.局部麻醉前,護(hù)士應(yīng)詢問(wèn)患者是否__________,以避免麻醉藥物與藥物相互作用。

37.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí),應(yīng)立即__________并準(zhǔn)備急救藥物。

38.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部血腫時(shí),應(yīng)首先采取__________措施。

39.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫時(shí),應(yīng)考慮__________反應(yīng)。

40.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部感染時(shí),應(yīng)采取__________措施。

41.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)頭暈、乏力時(shí),應(yīng)建議患者_(dá)_________。

42.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部麻木范圍過(guò)廣時(shí),應(yīng)首先考慮__________。

43.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)呼吸變淺、心率減慢時(shí),應(yīng)__________。

44.局部麻醉藥液中加入腎上腺素的主要目的是__________。

45.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部皮膚瘙癢時(shí),應(yīng)__________。

五、簡(jiǎn)答題(共15分)

46.簡(jiǎn)述局部麻醉期間,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的哪些情況?

47.患者在接受局部麻醉后出現(xiàn)局部血腫,護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?

48.局部麻醉期間,患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí),護(hù)士應(yīng)如何處理?

49.局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部感染時(shí),可能的原因有哪些?護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?

六、案例分析題(共20分)

50.患者因手指骨折需接受局部麻醉手術(shù),術(shù)中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸變淺、心率減慢,面色蒼白,出冷汗。請(qǐng)分析案例背景,并回答以下問(wèn)題:

(1)可能的原因是什么?

(2)護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?

(3)總結(jié)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析:局部麻醉藥液中加入腎上腺素的主要目的是收縮局部血管,減慢麻醉藥物吸收,延長(zhǎng)作用時(shí)間。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,腎上腺素不影響麻醉效果;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,腎上腺素不減少麻醉藥物毒性;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,腎上腺素不提高麻醉藥物的滲透性。

2.B

解析:患者出現(xiàn)口唇麻木、言語(yǔ)不清,最可能的原因是麻醉范圍過(guò)廣,影響舌下神經(jīng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物過(guò)敏通常表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物誤注入血管會(huì)導(dǎo)致全身麻醉;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物濃度過(guò)高通常表現(xiàn)為頭暈、惡心等。

3.A

解析:患者出現(xiàn)呼吸變淺、心率減慢,可能是麻醉藥物毒性反應(yīng),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,高流量吸氧不能解決毒性反應(yīng);C選項(xiàng)錯(cuò)誤,暫停麻醉操作可能導(dǎo)致手術(shù)中斷;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,輕柔按摩不能解決毒性反應(yīng)。

4.C

解析:患者有嚴(yán)重高血壓不適合進(jìn)行局部麻醉,因?yàn)楦哐獕夯颊呗樽盹L(fēng)險(xiǎn)較高。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,表淺手術(shù)適合局部麻醉;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,神經(jīng)阻滯麻醉屬于局部麻醉;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者對(duì)麻醉藥物有過(guò)敏史應(yīng)避免該麻醉方式。

5.A

解析:局部麻醉前,護(hù)士詢問(wèn)患者是否吸煙,主要目的是評(píng)估患者心肺功能,因?yàn)槲鼰煏?huì)影響心肺功能。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物與尼古丁相互作用不明顯;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,詢問(wèn)麻醉史應(yīng)在術(shù)前詳細(xì)記錄;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,詢問(wèn)飲酒史應(yīng)在術(shù)前評(píng)估藥物代謝。

6.C

解析:患者出現(xiàn)頭痛、惡心、視力模糊,可能的原因是麻醉范圍過(guò)廣影響三叉神經(jīng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物毒性反應(yīng)通常表現(xiàn)為頭暈、惡心等;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者情緒緊張通常表現(xiàn)為煩躁不安;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者脫水通常表現(xiàn)為口渴、尿少等。

7.A

解析:進(jìn)行臂叢神經(jīng)阻滯時(shí),為避免氣胸發(fā)生,護(hù)士應(yīng)特別注意麻醉針尖深度。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者體位可以影響麻醉效果,但不是氣胸的主要原因;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物劑量會(huì)影響麻醉效果,但不是氣胸的主要原因;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者咳嗽可能導(dǎo)致針尖移位,但不是氣胸的主要原因。

8.B

解析:局部麻醉藥液中加入少量利多卡因,主要作用是減少麻醉藥物毒性。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,利多卡因不增強(qiáng)麻醉效果;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,利多卡因不預(yù)防局部血腫;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,利多卡因不縮短麻醉藥物作用時(shí)間。

9.C

解析:患者出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、腫脹,可能的原因是針尖刺破血管。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物過(guò)敏通常表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物吸收過(guò)快通常表現(xiàn)為局部腫脹;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者活動(dòng)可能導(dǎo)致針尖移位,但通常表現(xiàn)為局部疼痛。

10.A

解析:局部麻醉期間,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的血壓和心率,因?yàn)槁樽硭幬锟赡苡绊懶难芟到y(tǒng)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,體溫和呼吸也是重要指標(biāo),但血壓和心率更直接反映麻醉效果;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,血氧飽和度和尿量也是重要指標(biāo),但血壓和心率更直接反映麻醉效果;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,皮膚顏色和濕度也是重要指標(biāo),但血壓和心率更直接反映麻醉效果。

11.B

解析:患者因局部麻醉后出現(xiàn)頭暈、乏力,護(hù)士應(yīng)建議患者安靜休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,立即下床活動(dòng)可能導(dǎo)致頭暈加重;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,立即進(jìn)食水可能導(dǎo)致惡心;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,使用止痛藥可能加重頭暈。

12.B

解析:患者出現(xiàn)局部劇烈疼痛,護(hù)士應(yīng)首先考慮針尖刺破血管。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物毒性反應(yīng)通常表現(xiàn)為頭暈、惡心等;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉范圍過(guò)廣通常表現(xiàn)為麻木范圍過(guò)廣;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者情緒緊張通常表現(xiàn)為煩躁不安。

13.B

解析:患者出現(xiàn)指端發(fā)紫、麻木,可能的原因是針尖刺破血管。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物濃度過(guò)高通常表現(xiàn)為頭暈、惡心等;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者末梢循環(huán)不良通常表現(xiàn)為手指冰涼;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物吸收過(guò)快通常表現(xiàn)為局部腫脹。

14.C

解析:患者面色蒼白、出冷汗,可能的原因是麻醉藥物毒性反應(yīng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物過(guò)敏通常表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者體位不當(dāng)通常表現(xiàn)為局部不適;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者脫水通常表現(xiàn)為口渴、尿少等。

15.B

解析:患者因局部麻醉后出現(xiàn)局部感染,護(hù)士應(yīng)采取使用抗生素措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,局部熱敷可能加重感染;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,持續(xù)觀察不能解決感染;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,增加麻醉藥物劑量不能解決感染。

16.A

解析:患者出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫,可能的原因是麻醉藥物毒性反應(yīng)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者情緒緊張通常表現(xiàn)為煩躁不安;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉范圍過(guò)廣通常表現(xiàn)為麻木范圍過(guò)廣;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者血糖過(guò)低通常表現(xiàn)為頭暈、乏力等。

17.A

解析:患者出現(xiàn)局部血腫,護(hù)士應(yīng)首先采取立即報(bào)告醫(yī)生措施。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,局部冷敷不能解決血腫;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,持續(xù)觀察不能解決血腫;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,使用止血藥不能解決血腫。

18.B

解析:局部麻醉期間,護(hù)士應(yīng)避免與患者保持溝通,因?yàn)槁樽硭幬锟赡軐?dǎo)致患者意識(shí)模糊。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,定時(shí)測(cè)量生命體征是必要的;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,讓患者保持固定體位是必要的;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,隨時(shí)準(zhǔn)備急救藥物是必要的。

19.A

解析:患者因局部麻醉后出現(xiàn)局部麻木范圍過(guò)廣,護(hù)士應(yīng)首先考慮麻醉藥物濃度過(guò)高。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,針尖刺破血管通常表現(xiàn)為局部腫脹;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者體位不當(dāng)通常表現(xiàn)為局部不適;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,麻醉藥物吸收過(guò)快通常表現(xiàn)為局部腫脹。

20.B

解析:患者出現(xiàn)局部皮膚瘙癢,護(hù)士應(yīng)建議患者持續(xù)觀察。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,立即使用止癢藥可能加重瘙癢;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,局部冷敷不能解決瘙癢;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,增加麻醉藥物劑量不能解決瘙癢。

二、多選題

21.ABCDE

解析:局部麻醉前,護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者的心肺功能、麻醉史及過(guò)敏史、局部皮膚狀況、情緒狀態(tài)、飲食情況。

22.ABCDE

解析:患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、給予高流量吸氧、準(zhǔn)備急救藥物、持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、輕柔按摩患者四肢。

23.ABCDE

解析:局部麻醉后,患者出現(xiàn)局部感染可能的原因包括針尖刺破血管、麻醉藥物污染、患者免疫力低下、局部皮膚消毒不徹底、麻醉藥物濃度過(guò)高。

24.ABCDE

解析:局部麻醉期間,護(hù)士應(yīng)觀察患者的血壓和心率、呼吸和意識(shí)狀態(tài)、局部麻醉范圍、情緒變化、皮膚顏色和濕度。

25.ABCDE

解析:患者出現(xiàn)頭暈、乏力可能的原因包括麻醉藥物毒性反應(yīng)、患者體位不當(dāng)、患者脫水、患者血糖過(guò)低、患者情緒緊張。

三、判斷題

26.×

解析:局部麻醉藥液中加入腎上腺素可以減少麻醉藥物毒性,因?yàn)槟I上腺素可以收縮局部血管,減慢麻醉藥物吸收。

27.√

解析:患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí),應(yīng)立即給予高流量吸氧,以改善缺氧情況。

28.×

解析:患者出現(xiàn)局部血腫時(shí),應(yīng)首先采取局部冷敷措施,以減少出血。

29.√

解析:患者出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫時(shí),應(yīng)考慮麻醉藥物毒性反應(yīng)。

30.√

解析:患者出現(xiàn)局部感染時(shí),應(yīng)立即給予抗生素治療,以控制感染。

31.×

解析:患者出現(xiàn)頭暈、乏力時(shí),應(yīng)建議患者安靜休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

32.√

解析:患者出現(xiàn)局部麻木范圍過(guò)廣時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,以調(diào)整麻醉方案。

33.√

解析:患者出現(xiàn)呼吸變淺、心率減慢時(shí),應(yīng)暫停麻醉操作,以評(píng)估患者情況。

34.√

解析:局部麻醉藥液中加入利多卡因可以增強(qiáng)麻醉效果。

35.×

解析:患者出現(xiàn)局部皮膚瘙癢時(shí),應(yīng)建議患者持續(xù)觀察,必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

四、填空題

36.過(guò)敏藥物

37.報(bào)告醫(yī)生

38.局部冷敷

39.麻醉藥物

40.抗生素治療

41.安靜休息

42.麻醉藥物濃度過(guò)高

43.暫停麻醉操作

44.減少麻醉藥物吸收

45.持續(xù)觀察

五、簡(jiǎn)答題

46.答:

①血壓和心率:麻醉藥物可能影響心血管系統(tǒng),需定時(shí)監(jiān)測(cè)。

②呼吸和意識(shí)狀態(tài):麻醉藥物可能影響呼吸和意識(shí),需密切觀察。

③局部麻醉范圍:需確保麻醉范圍符合手術(shù)要求,避免影響重要神經(jīng)。

④患者情緒變化:情緒緊張可能影響麻醉效果,需保持患者安靜。

⑤皮膚顏色和濕度:皮膚顏色和濕度可以

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