2025年護理技術操作類考試題目及答案

單項選擇題（每題5分，共4題）1.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D。解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷患者，過低則可能引起患者胃腸道不適。舉一反三：在其他涉及液體溫度的護理操作中，如灌腸液溫度一般為39～41℃，也需要根據(jù)不同操作和患者情況合理控制溫度。2.下列關于無菌持物鉗的使用方法，錯誤的是A.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合B.使用過程中，始終保持鉗端向下C.到遠處取物時應速去速回D.不可夾取油紗布答案：C。解析：到遠處取物時，應將無菌持物鉗和容器一同搬移，防止無菌持物鉗在空氣中暴露時間過長而被污染。舉一反三：在其他無菌操作中，如無菌容器的使用，也需要注意保持無菌物品在操作過程中的無菌狀態(tài)，避免污染。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，因此測得的血壓值會偏高。舉一反三：袖帶過寬則會使測得的血壓值偏低，在測量血壓時應根據(jù)患者上臂的粗細選擇合適的袖帶。4.進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，除常規(guī)護理外，還可選用的藥物是A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.1%～3%過氧化氫溶液D.錫類散答案：D。解析：錫類散有解毒化腐的作用，可用于治療口腔黏膜潰瘍。生理鹽水主要起清潔口腔的作用；朵貝爾溶液有輕度抑菌、除臭的作用；1%～3%過氧化氫溶液遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭的作用。舉一反三：對于不同口腔問題，應選擇不同的口腔護理溶液和藥物，如真菌感染時可用1%～4%碳酸氫鈉溶液。多項選擇題（每題5分，共4題）1.下列屬于輸血反應的有A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：ABCD。解析：輸血反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重、細菌污染反應、枸櫞酸鈉中毒反應等。發(fā)熱反應是最常見的輸血反應之一；過敏反應可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應是最嚴重的輸血反應；循環(huán)負荷過重常見于大量快速輸血后。舉一反三：在輸血過程中，護士應密切觀察患者的反應，一旦出現(xiàn)輸血反應，應立即采取相應的處理措施。2.下列關于吸痰的注意事項，正確的有A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.吸痰前應增加氧氣吸入C.每次吸痰時間不超過15秒D.痰液黏稠時可配合霧化吸入答案：ABCD。解析：吸痰是一項侵入性操作，必須嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染；吸痰前增加氧氣吸入可防止吸痰過程中患者缺氧；每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧；痰液黏稠時可配合霧化吸入，稀釋痰液，便于吸出。舉一反三：在進行吸痰操作時，還應根據(jù)患者的情況選擇合適的吸痰管和吸痰壓力。3.下列關于導尿術的操作要點，正確的有A.嚴格遵守無菌操作原則B.患者取屈膝仰臥位，兩腿略外展C.消毒順序是由外向內、自上而下D.導尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cm答案：ABD。解析：導尿術必須嚴格遵守無菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染；患者取屈膝仰臥位，兩腿略外展，便于操作；消毒順序是由外向內、自上而下，再由內向外、自上而下進行二次消毒；導尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cm。舉一反三：在導尿過程中，如遇阻力，應根據(jù)不同情況進行處理，如男性患者可能是由于尿道括約肌痙攣，可稍停片刻，讓患者深呼吸，再緩慢插入。4.下列關于心肺復蘇的操作，正確的有A.按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分C.按壓與放松時間比為1:1D.人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30答案：ABCD。解析：心肺復蘇時，按壓部位為兩乳頭連線中點；按壓頻率至少100次/分；按壓與放松時間比為1:1，以保證有效的血液循環(huán)；人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30（單人或雙人復蘇）。舉一反三：心肺復蘇是一項重要的急救技能，在操作過程中應嚴格按照操作規(guī)范進行，同時應盡快呼叫急救人員。判斷題（每題4分，共5題）1.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面應保持在1/2～2/3。（）答案：正確。解析：茂菲滴管內液面保持在1/2～2/3可保證輸液的正常進行，便于觀察滴速和防止空氣進入靜脈。舉一反三：在輸液過程中，還應注意觀察輸液部位有無腫脹、疼痛等情況，以及輸液速度是否合適。2.為患者進行霧化吸入時，氧氣流量應調節(jié)為6～8L/min。（）答案：正確。解析：氧氣霧化吸入時，氧氣流量一般調節(jié)為6～8L/min，以保證藥物能充分霧化并被患者吸入。舉一反三：不同的霧化吸入方法可能有不同的流量要求，如超聲霧化吸入則不需要調節(jié)氧氣流量。3.壓瘡的好發(fā)部位主要是身體的受壓部位。（）答案：正確。解析：壓瘡是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死，好發(fā)于身體的受壓部位，如骶尾部、髖部、足跟等。舉一反三：預防壓瘡的關鍵在于定時翻身、避免局部長期受壓、保持皮膚清潔干燥等。4.采集血標本時，應先注入抗凝管，再注入干燥管。（）答案：錯誤。解析：采集血標本時，應先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，以防止血液凝固影響檢驗結果。舉一反三：在采集不同類型的血標本時，應根據(jù)檢驗項目的要求選擇合適的標本容器和采集順序。5.皮內注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入。（）答案：正確。解析：皮內注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入，使藥液注入表皮與真皮之間，以觀察有無過敏反應。舉一反三：不同的注射方法有不同的進針角度，如皮下注射時針頭與皮膚呈30°～40°角刺入，肌內注射時針頭與皮膚呈90°角刺入。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：壓瘡分為四期：-淤血紅潤期：為壓瘡初期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。護理要點：此期應及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。表現(xiàn)為受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結，常有水皰形成，極易破潰。護理要點：保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內液體，涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護理要點：應清潔創(chuàng)面，促進愈合?？捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料。-深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者可引起敗血癥，造成全身感染。護理要點：應清創(chuàng)去除壞死組織，促進肉芽組織生長。可采用外科手術方法清除壞死組織，也可根據(jù)情況使用抗生素控制感染，同時加強營養(yǎng)支持。舉一反三：壓瘡的預防和護理是護理工作中的重要內容，護士應掌握壓瘡的分期和護理要點，及時發(fā)現(xiàn)和處理壓瘡，降低患者的痛苦和并發(fā)癥的發(fā)生。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：-原因：輸液前輸液管內空氣未排盡；輸液過程中液體流空未及時添加藥液；加壓輸液、輸血時無人守護；連續(xù)輸液更換輸液器不及時等，使空氣進入靜脈。-臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。-處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。-讓患者取左側臥位并頭低足高，此體位在吸氣時可增加胸內壓力，減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡則向上飄移到右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察患者的生命體征和病情變化，如有異常及時處理。舉一反三：在靜脈輸液過程中，護士應嚴格遵守操作規(guī)程，防止空氣栓塞的發(fā)生。一旦發(fā)生空氣栓塞，應立即采取有效的處理措施，以挽救患者的生命。討論題（每題20分，共1題）討論如何提高護士的護理技術操作水平。答案：提高護士的護理技術操作水平是保障護理質量和患者安全的關鍵，可從以下多個角度進行：-加強專業(yè)教育與培訓：-學校教育：在護理專業(yè)的院校教育中，應優(yōu)化課程設置，增加實踐教學的比重，讓學生有更多的機會在模擬病房和臨床實習中進行操作練習。同時，采用現(xiàn)代化的教學手段，如虛擬仿真技術，讓學生在虛擬環(huán)境中進行各種復雜操作的訓練，提高其操作技能和應對能力。-在職培訓：醫(yī)院應定期組織護理技術操作培訓，邀請專家進行授課和示范，針對不同層次的護士制定個性化的培訓計劃。例如，對于新入職護士，應進行基礎護理操作的強化培訓；對于有一定經(jīng)驗的護士，可開展新技術、新業(yè)務的培訓。此外，還可以利用網(wǎng)絡平臺開展在線培訓，方便護士隨時隨地進行學習。-建立激勵機制：-物質獎勵：設立護理技術操作獎勵基金，對在操作技能比賽中表現(xiàn)優(yōu)秀或操作水平有顯著提高的護士給予物質獎勵，如獎金、獎品等。-精神鼓勵：對表現(xiàn)突出的護士進行公開表彰，頒發(fā)榮譽證書，在職稱晉升、評優(yōu)評先等方面給予優(yōu)先考慮，激發(fā)護士提高操作水平的積極性和主動性。-強化實踐鍛煉：-臨床帶教：安排經(jīng)驗豐富、操作技能嫻熟的護士作為帶教老師，對新護士進行一對一的指導和帶教。帶教老師應注重培養(yǎng)新護士的操作規(guī)范和臨床思維能力，及時糾正其操作中的錯誤。-案例分析：定期組織護士進行案例分析討論，選取臨床中發(fā)生的護理技術操作失誤案例，分析原因和教訓，總結經(jīng)驗，提高護士的風險意識和應對能力。-模擬演練：醫(yī)院可定期開展護理技術操作模擬演練，設置各種突發(fā)情況和復雜場景，讓護士在模擬環(huán)境中進行操作訓練，提高其應急處理能力和團隊協(xié)作能力。-加強質量控制：-建立質量控制小組：由護士長和資深護士組成質量控制小組，定期對護士的護理技術操作進行檢查和評估，制定詳細的操作質量標準和評分細則。