第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)省級質(zhì)控中心（以下簡稱“質(zhì)控中心”）的管理，規(guī)范質(zhì)控中心工作，提高質(zhì)控中心的工作質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我省實際情況，制定本制度。第二條質(zhì)控中心是在省衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全省醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)。第三條質(zhì)控中心的管理工作應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）依法行政，公開透明；（二）科學(xué)管理，規(guī)范運行；（三）服務(wù)基層，指導(dǎo)監(jiān)督；（四）注重實效，持續(xù)改進(jìn)。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條質(zhì)控中心設(shè)主任1名，副主任若干名，負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的全面工作。第五條質(zhì)控中心下設(shè)以下部門：（一）辦公室：負(fù)責(zé)中心日常行政、財務(wù)、人事、檔案等工作；（二）質(zhì)量控制科：負(fù)責(zé)全省醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理工作；（三）醫(yī)療安全管理科：負(fù)責(zé)全省醫(yī)療安全管理、應(yīng)急預(yù)案、事故調(diào)查等工作；（四）信息管理科：負(fù)責(zé)全省醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全信息收集、整理、分析、發(fā)布等工作；（五）培訓(xùn)與指導(dǎo)科：負(fù)責(zé)全省醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核等工作。第六條質(zhì)控中心各部門職責(zé)：（一）辦公室：負(fù)責(zé)中心日常行政、財務(wù)、人事、檔案等工作，確保中心各項工作有序開展；（二）質(zhì)量控制科：負(fù)責(zé)制定全省醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理制度，組織開展醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全檢查、考核、評價等工作；（三）醫(yī)療安全管理科：負(fù)責(zé)制定全省醫(yī)療安全管理規(guī)范，組織開展醫(yī)療安全管理、應(yīng)急預(yù)案、事故調(diào)查等工作；（四）信息管理科：負(fù)責(zé)全省醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全信息收集、整理、分析、發(fā)布等工作，為全省醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全決策提供依據(jù)；（五）培訓(xùn)與指導(dǎo)科：負(fù)責(zé)全省醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核等工作，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理水平。第三章工作制度第七條質(zhì)控中心工作制度：（一）定期召開工作會議，研究部署質(zhì)控中心工作；（二）建立健全質(zhì)控中心內(nèi)部管理制度，確保各項工作規(guī)范有序；（三）加強(qiáng)對全省醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全工作的監(jiān)督檢查，確保各項措施落實到位；（四）積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理水平；（五）加強(qiáng)信息收集、整理、分析、發(fā)布工作，為全省醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全決策提供依據(jù)。第八條質(zhì)控中心檢查制度：（一）定期組織全省醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；（二）對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋，督促其整改落實；（三）對整改不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)進(jìn)行處理。第九條質(zhì)控中心考核制度：（一）制定全省醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全考核標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核；（二）考核結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)評優(yōu)評先、資質(zhì)認(rèn)定、行政處罰等依據(jù)；（三）對考核中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋，督促其整改落實。第四章信息管理第十條質(zhì)控中心信息管理工作：（一）建立健全信息收集、整理、分析、發(fā)布制度；（二）定期收集全省醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全信息，進(jìn)行分析、整理；（三）及時發(fā)布全省醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全信息，為全省醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全決策提供依據(jù)。第五章培訓(xùn)與指導(dǎo)第十一條質(zhì)控中心培訓(xùn)與指導(dǎo)工作：（一）制定全省醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全培訓(xùn)計劃，組織開展培訓(xùn)；（二）加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平；（三）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理進(jìn)行指導(dǎo)，幫助其提高管理水平。第六章質(zhì)量控制與醫(yī)療安全第十二條質(zhì)控中心質(zhì)量控制與醫(yī)療安全工作：（一）制定全省醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理制度，組織開展醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全檢查、考核、評價等工作；（二）加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全工作的監(jiān)督檢查，確保各項措施落實到位；（三）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全工作進(jìn)行指導(dǎo)，幫助其提高管理水平。第七章責(zé)任與監(jiān)督第十三條質(zhì)控中心工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和本制度，履行職責(zé)，廉潔自律。第十四條質(zhì)控中心對違反本制度的工作人員，依法依規(guī)進(jìn)行處理。第十五條質(zhì)控中心接受省衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。第八章附則第十六條本制度自發(fā)布之日起施行。第十七條本制度由省衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)解釋。第十八條本制度未盡事宜，按照國家法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)省級質(zhì)控中心的管理，規(guī)范質(zhì)控中心的工作流程，提高質(zhì)控工作質(zhì)量，保障人民群眾健康，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我省實際情況，制定本制度。第二條省級質(zhì)控中心是負(fù)責(zé)全省醫(yī)療、衛(wèi)生、計劃生育等領(lǐng)域質(zhì)量控制和評價工作的專門機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、監(jiān)督全省質(zhì)控工作的職責(zé)。第三條省級質(zhì)控中心的管理工作應(yīng)遵循以下原則：（一）依法管理，規(guī)范運作；（二）科學(xué)合理，高效有序；（三）公開透明，接受監(jiān)督；（四）注重實效，持續(xù)改進(jìn)。第二章組織機(jī)構(gòu)第四條省級質(zhì)控中心設(shè)立主任1名，副主任若干名，負(fù)責(zé)全面工作。主任由省衛(wèi)生健康行政部門任命，副主任由主任提名，報省衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)。第五條省級質(zhì)控中心設(shè)立以下工作部門：（一）辦公室：負(fù)責(zé)中心日常行政事務(wù)、財務(wù)管理、文件起草、檔案管理等工作；（二）質(zhì)量管理部：負(fù)責(zé)全省醫(yī)療、衛(wèi)生、計劃生育等領(lǐng)域質(zhì)量控制和評價工作；（三）信息管理部：負(fù)責(zé)中心信息化建設(shè)、數(shù)據(jù)收集、分析、發(fā)布等工作；（四）技術(shù)支持部：負(fù)責(zé)中心技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)、實驗室管理等工作；（五）宣傳教育部：負(fù)責(zé)宣傳、培訓(xùn)、咨詢等工作。第六條省級質(zhì)控中心設(shè)立專家委員會，由省衛(wèi)生健康行政部門聘請相關(guān)領(lǐng)域的專家組成，負(fù)責(zé)對質(zhì)控工作提出意見和建議。第三章職責(zé)第七條省級質(zhì)控中心的主要職責(zé)：（一）貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療、衛(wèi)生、計劃生育等領(lǐng)域的法律法規(guī)和政策；（二）制定全省質(zhì)控工作規(guī)劃和年度計劃；（三）組織開展全省醫(yī)療、衛(wèi)生、計劃生育等領(lǐng)域質(zhì)量控制和評價工作；（四）對全省質(zhì)控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和評估；（五）組織開展質(zhì)控培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動；（六）開展國內(nèi)外質(zhì)控領(lǐng)域的合作與交流；（七）承擔(dān)省衛(wèi)生健康行政部門交辦的其他工作。第八條辦公室職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)中心日常行政事務(wù)、財務(wù)管理、文件起草、檔案管理等工作；（二）負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門工作，確保各項工作有序開展；（三）負(fù)責(zé)中心內(nèi)部制度建設(shè)，完善工作流程；（四）負(fù)責(zé)中心信息報送、宣傳工作。第九條質(zhì)量管理部職責(zé)：（一）制定全省醫(yī)療、衛(wèi)生、計劃生育等領(lǐng)域質(zhì)量控制和評價工作規(guī)范；（二）組織開展全省醫(yī)療、衛(wèi)生、計劃生育等領(lǐng)域質(zhì)量控制和評價工作；（三）對全省質(zhì)控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和評估；（四）對違反質(zhì)控規(guī)定的行為進(jìn)行查處；（五）組織開展質(zhì)控培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動。第十條信息管理部職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)中心信息化建設(shè)，建立健全信息管理系統(tǒng)；（二）負(fù)責(zé)收集、整理、分析全省醫(yī)療、衛(wèi)生、計劃生育等領(lǐng)域數(shù)據(jù)；（三）負(fù)責(zé)編制全省質(zhì)控工作報告，及時發(fā)布相關(guān)信息；（四）負(fù)責(zé)組織開展信息交流和合作。第十一條技術(shù)支持部職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)中心技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作；（二）負(fù)責(zé)實驗室管理，確保實驗室運行正常；（三）負(fù)責(zé)組織開展新技術(shù)、新方法、新產(chǎn)品的推廣應(yīng)用；（四）負(fù)責(zé)開展國內(nèi)外技術(shù)交流和合作。第十二條宣傳教育部職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)宣傳、培訓(xùn)、咨詢等工作；（二）組織開展質(zhì)控培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動；（三）加強(qiáng)與新聞媒體、社會公眾的溝通，提高質(zhì)控工作社會認(rèn)知度。第四章工作流程第十三條省級質(zhì)控中心工作流程：（一）制定全省質(zhì)控工作規(guī)劃和年度計劃；（二）組織實施質(zhì)控工作；（三）監(jiān)督檢查和評估質(zhì)控工作；（四）對違反質(zhì)控規(guī)定的行為進(jìn)行查處；（五）開展質(zhì)控培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動；（六）編制全省質(zhì)控工作報告，及時發(fā)布相關(guān)信息。第五章保障措施第十四條省級質(zhì)控中心所需經(jīng)費由省衛(wèi)生健康行政部門予以保障，?？顚Ｓ?。第十五條省級質(zhì)控中心工作人員按照國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定享受相應(yīng)待遇。第十六條省級質(zhì)控中心應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，確保工作質(zhì)量。第十七條省級質(zhì)控中心應(yīng)加強(qiáng)與省衛(wèi)生健康行政部門、各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，共同推進(jìn)全省質(zhì)控工作。第六章附則第十八條本制度由省衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)解釋。第十九條本制度自發(fā)布之日起施行。原有規(guī)定與本制度不一致的，以本制度為準(zhǔn)。第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)省級質(zhì)控中心的管理，規(guī)范質(zhì)控中心的工作流程，提高質(zhì)控水平，確保質(zhì)控工作的科學(xué)性、公正性和權(quán)威性，根據(jù)《中華人民共和國質(zhì)量法》、《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》等法律法規(guī)，結(jié)合省級質(zhì)控中心實際情況，制定本制度。第二條省級質(zhì)控中心（以下簡稱“質(zhì)控中心”）是負(fù)責(zé)全省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)，其主要職責(zé)是：開展質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作，制定和實施質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作；開展質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督宣傳、培訓(xùn)、咨詢和服務(wù)；負(fù)責(zé)全省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督信息收集、分析和發(fā)布；承擔(dān)上級部門交辦的其他工作。第三條本制度適用于質(zhì)控中心的所有工作人員，以及與質(zhì)控中心工作相關(guān)的其他單位和個人。第二章組織機(jī)構(gòu)第四條質(zhì)控中心設(shè)主任一名，副主任若干名，下設(shè)辦公室、業(yè)務(wù)科、技術(shù)科、信息科等部門。第五條主任負(fù)責(zé)質(zhì)控中心全面工作，副主任協(xié)助主任工作。主任、副主任對質(zhì)控中心工作負(fù)總責(zé)。第六條辦公室負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的日常行政管理、人事管理、財務(wù)管理、后勤保障等工作。第七條業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的制定、實施和監(jiān)督；組織開展質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作；負(fù)責(zé)全省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督信息收集、分析和發(fā)布。第八條技術(shù)科負(fù)責(zé)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督技術(shù)支持、技術(shù)培訓(xùn)和咨詢服務(wù)；組織開展質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督技術(shù)攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化。第九條信息科負(fù)責(zé)全省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)和管理；負(fù)責(zé)全省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督信息的收集、整理、分析和發(fā)布。第三章工作制度第十條質(zhì)控中心工作人員應(yīng)當(dāng)遵守國家法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)控中心各項規(guī)章制度，嚴(yán)守職業(yè)道德，保守國家秘密和商業(yè)秘密。第十一條質(zhì)控中心工作人員應(yīng)當(dāng)積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合素質(zhì)。第十二條質(zhì)控中心工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)控工作的科學(xué)性、公正性和權(quán)威性。第十三條質(zhì)控中心工作人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行職責(zé)，按時完成工作任務(wù)，對工作質(zhì)量負(fù)責(zé)。第十四條質(zhì)控中心工作人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部溝通與協(xié)作，形成工作合力。第十五條質(zhì)控中心工作人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對外交流與合作，提高質(zhì)控中心的社會影響力。第十六條質(zhì)控中心工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行保密制度，確保國家秘密和商業(yè)秘密的安全。第四章質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作制度第十七條質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)制定質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作計劃，明確工作目標(biāo)、任務(wù)和措施。第十八條質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)組織開展質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作，對全省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。第十九條質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督隊伍建設(shè)，提高質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合素質(zhì)。第二十條質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督技術(shù)支持，提高質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作的科學(xué)性、公正性和權(quán)威性。第二十一條質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督宣傳、培訓(xùn)、咨詢和服務(wù)，提高全社會質(zhì)量意識。第二十二條質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督信息收集、分析和發(fā)布，為政府決策提供依據(jù)。第五章信息管理制度第二十三條質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)建立健全信息管理制度，確保信息收集、處理、存儲、傳輸和使用的安全、準(zhǔn)確、及時。第二十四條質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)和管理，確保信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行。第二十五條質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息資源的整合和共享，提高信息利用效率。第二十六條質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息安全保障，防止信息泄露、篡改和破壞。第六章質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督宣傳、培訓(xùn)、咨詢和服務(wù)制度第二十七條質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督宣傳，提高全社會質(zhì)量意識。第二十八條質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)組織開展質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督培訓(xùn)，提高質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合素質(zhì)。第二十九條質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)提供質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督咨