2025年月嫂知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出的墨綠色黏稠大便稱為？A.過(guò)渡便B.胎便C.生理性腹瀉便D.乳糖不耐受便答案：B2.正常足月兒出生后前3天每日排尿次數(shù)約為？A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.10次以上答案：B（注：出生后第1天排尿1-2次，第2天3-4次，第3天6-8次，3天后穩(wěn)定在10次以上）3.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天出現(xiàn)乳房脹痛、局部硬結(jié)但無(wú)紅腫熱痛，最可能的原因是？A.乳腺炎早期B.生理性乳脹C.乳汁淤積D.乳腺管堵塞答案：B（生理性乳脹多發(fā)生在產(chǎn)后2-3天，因乳腺管未完全通暢、淋巴回流增加導(dǎo)致，無(wú)感染表現(xiàn)）4.新生兒臍帶殘端脫落的正常時(shí)間是？A.出生后1-3天B.出生后3-7天C.出生后7-14天D.出生后14-21天答案：C（多數(shù)新生兒臍帶在7-14天自然脫落，過(guò)早脫落需警惕感染，過(guò)晚需檢查是否干燥）5.純母乳喂養(yǎng)的新生兒，建議在出生后幾周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D？A.1周B.2周C.4周D.6周答案：B（根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》，純母乳喂養(yǎng)兒出生后2周開(kāi)始每日補(bǔ)充400IU維生素D）6.產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理中，錯(cuò)誤的做法是？A.每次排便后用溫水沖洗會(huì)陰B.取健側(cè)臥位C.每日用碘伏棉球消毒2次D.出現(xiàn)紅腫時(shí)用熱毛巾熱敷答案：D（會(huì)陰側(cè)切紅腫提示可能感染，應(yīng)冷敷減輕腫脹，熱敷可能加重炎癥擴(kuò)散）7.新生兒黃疸中，需要立即就醫(yī)的情況是？A.出生后2-3天出現(xiàn)，膽紅素值12mg/dlB.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，膽紅素值15mg/dlC.足月兒黃疸持續(xù)14天未退D.早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)21天未退答案：B（出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸多為病理性，需緊急干預(yù)）8.關(guān)于新生兒撫觸，正確的操作是？A.撫觸前需將雙手搓熱，使用爽身粉潤(rùn)滑B.從頭部開(kāi)始，依次為胸、腹、四肢、背部C.每次撫觸時(shí)間30分鐘，每日2次D.新生兒哭鬧時(shí)應(yīng)繼續(xù)完成撫觸以建立安全感答案：B（撫觸避免使用爽身粉，時(shí)間控制在10-15分鐘/次，哭鬧時(shí)應(yīng)暫停）9.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的正常變化順序是？A.血性惡露→白色惡露→漿液性惡露B.血性惡露→漿液性惡露→白色惡露C.漿液性惡露→血性惡露→白色惡露D.白色惡露→漿液性惡露→血性惡露答案：B（血性惡露持續(xù)3-4天，漿液性惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周）10.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)不包括？A.每天固定時(shí)間哭鬧（多為傍晚）B.哭鬧時(shí)面部漲紅、膝蓋蜷縮C.排便或排氣后緩解D.體重增長(zhǎng)緩慢答案：D（腸絞痛為功能性問(wèn)題，不影響生長(zhǎng)發(fā)育，體重增長(zhǎng)應(yīng)正常）11.關(guān)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，錯(cuò)誤的是？A.優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑B.喂奶后豎抱15-20分鐘，避免嗆奶C.每2小時(shí)喂一次，夜間不間隔D.奶溫控制在37-38℃答案：C（早產(chǎn)兒胃容量小，需按需喂養(yǎng)，夜間可間隔3-4小時(shí)，避免過(guò)度喂養(yǎng)）12.產(chǎn)婦產(chǎn)后第5天，主訴排尿時(shí)尿道口刺痛，最可能的原因是？A.尿路感染B.會(huì)陰傷口疼痛放射C.膀胱過(guò)度充盈D.盆底肌松弛答案：A（產(chǎn)后尿路感染常見(jiàn)癥狀為尿頻、尿急、尿痛，需查尿常規(guī)確認(rèn)）13.新生兒紅臀（尿布皮炎）的主要誘因是？A.尿布更換不及時(shí)，糞便尿液刺激B.使用一次性紙尿褲C.新生兒皮膚菲薄D.維生素缺乏答案：A（根本原因是尿便中的氨類物質(zhì)刺激皮膚，其他為輔助因素）14.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，正確的護(hù)理措施是？A.去枕平臥位，禁食禁水B.半臥位，少量飲水C.側(cè)臥位，進(jìn)食流質(zhì)飲食D.自由體位，正常飲食答案：A（術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需去枕平臥防頭痛，禁食禁水待排氣后逐步恢復(fù)飲食）15.關(guān)于新生兒睡眠安全，錯(cuò)誤的是？A.讓新生兒仰臥位睡眠B.床上不放置毛絨玩具、厚枕頭C.與產(chǎn)婦同床但不同被D.早產(chǎn)兒可使用側(cè)睡枕固定姿勢(shì)答案：D（側(cè)睡枕可能增加窒息風(fēng)險(xiǎn)，不建議常規(guī)使用）16.產(chǎn)婦哺乳期服用以下哪種藥物需暫停哺乳？A.對(duì)乙酰氨基酚（退熱）B.青霉素（抗生素）C.甲氨蝶呤（免疫抑制劑）D.鐵劑（補(bǔ)血）答案：C（甲氨蝶呤可通過(guò)乳汁分泌，抑制嬰兒骨髓造血，需暫停哺乳）17.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠），正確的處理是？A.用針挑破B.用紗布擦拭C.無(wú)需處理，自行消退D.涂抹紫藥水答案：C（馬牙是正常生理現(xiàn)象，數(shù)周內(nèi)自行脫落，強(qiáng)行處理可能導(dǎo)致感染）18.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的早期識(shí)別要點(diǎn)不包括？A.持續(xù)情緒低落，興趣減退B.夜間睡眠質(zhì)量差，易驚醒C.食欲亢進(jìn)，體重增加D.頻繁自責(zé)，擔(dān)心傷害嬰兒答案：C（產(chǎn)后抑郁常見(jiàn)食欲減退、體重下降，食欲亢進(jìn)多為其他心理問(wèn)題）19.關(guān)于新生兒游泳，正確的說(shuō)法是？A.出生后24小時(shí)即可游泳B.游泳時(shí)間控制在10-15分鐘C.必須使用脖圈支撐D.游泳后立即喂哺大量奶液答案：B（足月兒建議出生后7天且臍帶脫落愈合后游泳，時(shí)間10-15分鐘，脖圈存在風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎，游泳后間隔30分鐘再喂哺）20.產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的最佳開(kāi)始時(shí)間是？A.產(chǎn)后24小時(shí)B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后42天檢查無(wú)異常后D.產(chǎn)后3個(gè)月答案：C（產(chǎn)后42天需進(jìn)行盆底肌評(píng)估，無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷（如Ⅲ度子宮脫垂）可開(kāi)始凱格爾運(yùn)動(dòng)）二、判斷題（每題1分，共10分。正確打√，錯(cuò)誤打×）1.新生兒出生后應(yīng)立即捆綁四肢“防羅圈腿”。（）答案：×（捆綁影響肢體發(fā)育，羅圈腿與遺傳、維生素D缺乏有關(guān)）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗多是“體虛”，需大量飲用參湯補(bǔ)氣血。（）答案：×（產(chǎn)后出汗為正常生理現(xiàn)象“褥汗”，過(guò)度進(jìn)補(bǔ)可能導(dǎo)致堵奶）3.母乳在25℃室溫下可保存4小時(shí)。（）答案：√（根據(jù)《母乳儲(chǔ)存指南》，室溫25℃保存≤4小時(shí)，4℃冷藏≤48小時(shí)）4.新生兒打噴嚏是感冒的表現(xiàn)，需添加衣物。（）答案：×（新生兒鼻腔狹窄，打噴嚏是清理鼻腔分泌物的正常反應(yīng)）5.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后需絕對(duì)臥床24小時(shí)，避免活動(dòng)。（）答案：×（術(shù)后6小時(shí)可翻身，24小時(shí)后可下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連）6.新生兒出現(xiàn)“驚跳反射”說(shuō)明神經(jīng)發(fā)育異常。（）答案：×（驚跳反射（莫羅反射）是正常生理反射，3-5個(gè)月消失）7.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外增加500kcal熱量攝入。（）答案：√（《中國(guó)居民膳食指南》建議哺乳期女性每日比孕前增加500kcal）8.新生兒黃疸期間應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)，改喂配方奶。（）答案：×（母乳性黃疸無(wú)需停母乳，可少量多次喂養(yǎng)促進(jìn)排泄）9.產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂Ⅰ度（僅黏膜損傷）需縫合。（）答案：×（Ⅰ度撕裂多無(wú)需縫合，Ⅱ度及以上需縫合）10.新生兒臍帶未脫落前，洗澡時(shí)需用防水貼保護(hù)。（）答案：√（避免臍帶殘端沾水增加感染風(fēng)險(xiǎn)）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述判斷新生兒饑餓的5個(gè)信號(hào)。答案：①覓食反射：頭轉(zhuǎn)向奶頭方向，張嘴、伸舌；②吸吮動(dòng)作：嘴唇做吸吮狀，甚至舔嘴唇；③肢體動(dòng)作：雙手握拳、手臂舞動(dòng)、身體扭動(dòng)；④發(fā)出聲音：輕聲哼哼、嗚咽；⑤睡眠狀態(tài)改變：從深睡轉(zhuǎn)為淺睡，易覺(jué)醒。2.列舉產(chǎn)婦產(chǎn)后第一周（惡露期）飲食的5項(xiàng)原則。答案：①清淡易消化：避免油膩、辛辣，以粥、湯面為主；②排惡露為主：可食用生化湯（需遵醫(yī)囑）、紅豆湯、山楂；③補(bǔ)充水分：多喝溫水、蔬菜湯，避免濃茶咖啡；④控制鹽分：每日鹽≤5g，預(yù)防水腫；⑤少量多餐：每日5-6餐，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。3.新生兒發(fā)生嗆奶時(shí)，應(yīng)如何緊急處理？（請(qǐng)分步驟說(shuō)明）答案：①立即停止喂養(yǎng)，將新生兒轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，防止奶液反流至氣管；②用空心掌從下往上輕拍背部（肩胛骨之間），幫助排出奶液；③若嗆咳劇烈、面色發(fā)紺，用手指纏紗布清理口腔及鼻腔內(nèi)的奶塊；④如無(wú)呼吸，立即進(jìn)行新生兒心肺復(fù)蘇（按壓與呼吸比30:2），同時(shí)撥打急救電話。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)后抑郁癥的3個(gè)高危因素及月嫂可采取的3項(xiàng)干預(yù)措施。答案：高危因素：①產(chǎn)前有抑郁史；②家庭支持不足（如配偶參與少）；③分娩方式不順（如難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）。干預(yù)措施：①多與產(chǎn)婦溝通，傾聽(tīng)其感受，避免否定性語(yǔ)言（如“別瞎想”）；②鼓勵(lì)配偶參與護(hù)理（如換尿布、夜間拍嗝），增加情感支持；③引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)（如室內(nèi)散步、產(chǎn)后瑜伽），轉(zhuǎn)移注意力。5.早產(chǎn)兒（胎齡34周）出院后居家護(hù)理需注意哪些要點(diǎn)？（至少5點(diǎn)）答案：①保暖：室溫保持24-26℃，濕度50-60%，根據(jù)體溫調(diào)整衣物（可摸頸后判斷冷熱）；②喂養(yǎng)：按需喂養(yǎng)（每2-3小時(shí)），母乳優(yōu)先（可添加強(qiáng)化劑），喂奶后拍嗝15分鐘防嗆奶；③感染防護(hù)：減少訪客，接觸前洗手，避免去人群密集處；④監(jiān)測(cè)體重：每周稱重1次，理想增長(zhǎng)為15-30g/天；⑤睡眠安全：仰臥位，使用小床，避免松軟被褥；⑥定期隨訪：按醫(yī)生要求復(fù)查眼底、聽(tīng)力、神經(jīng)發(fā)育。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：產(chǎn)婦張女士，28歲，順產(chǎn)第4天，純母乳喂養(yǎng)。主訴：雙側(cè)乳房脹痛明顯，局部可觸及多個(gè)硬結(jié)，皮溫稍高但無(wú)紅腫，嬰兒吸吮時(shí)疼痛劇烈，昨日哺乳6次，每次10分鐘。問(wèn)題：（1）分析可能的原因；（2）提出5項(xiàng)針對(duì)性護(hù)理措施。答案：（1）可能原因：①生理性乳脹未緩解（產(chǎn)后3-5天為乳脹高峰期）；②哺乳頻率或時(shí)間不足（每日需8-12次，每次15-20分鐘），導(dǎo)致乳汁淤積；③嬰兒含接姿勢(shì)不正確，未有效排空乳房。（2）護(hù)理措施：①調(diào)整哺乳姿勢(shì)：確保嬰兒含住乳頭及大部分乳暈（“深含接”）；②增加哺乳次數(shù)：每2小時(shí)喂一次，夜間不間隔；③哺乳前熱敷（40℃熱毛巾敷3-5分鐘），哺乳后冷敷（卷心菜葉或冷毛巾）緩解腫脹；④手?jǐn)D奶或使用吸奶器輔助排空（每次哺乳后擠奶5-10分鐘）；⑤飲食調(diào)整：暫停濃湯（如豬蹄湯），減少高蛋白攝入，增加飲水。案例2：新生兒明明，男，出生5天，足月兒，混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶）。家長(zhǎng)主訴：近2日大便次數(shù)增多（每日8次），呈黃綠色稀便，含奶瓣，無(wú)黏液膿血，精神反應(yīng)好，尿量正常（每日8次），體重較出生時(shí)下降3%（出生體重3.2kg，現(xiàn)3.1kg）。問(wèn)題：（1）判斷是否為病理性腹瀉并說(shuō)明依據(jù)；（2）給出3項(xiàng)家庭護(hù)理建議。答案：（1）