2025年輸血知識考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況不屬于《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的輸血指征？A.急性大失血（失血量超過血容量30%）B.慢性貧血血紅蛋白（Hb）65g/L伴活動(dòng)后氣促C.血小板計(jì)數(shù)50×10?/L且無出血傾向D.凝血因子缺乏導(dǎo)致的活動(dòng)性出血答案：C2.交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)配血是指：A.患者血清+供血者紅細(xì)胞B.患者紅細(xì)胞+供血者血清C.患者血清+患者紅細(xì)胞D.供血者血清+供血者紅細(xì)胞答案：A3.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)，下列說法錯(cuò)誤的是：A.中國漢族人群中Rh陰性率約0.3%～0.4%B.D抗原是Rh系統(tǒng)中免疫原性最強(qiáng)的抗原C.Rh陰性患者首次輸入Rh陽性血一般不會(huì)發(fā)生急性溶血反應(yīng)D.所有Rh陰性女性均需常規(guī)注射抗D免疫球蛋白答案：D4.血小板懸液的最佳保存條件是：A.22±2℃震蕩保存，有效期5天B.4±2℃靜止保存，有效期7天C.-20℃以下冷凍保存，有效期1年D.37℃恒溫保存，有效期24小時(shí)答案：A5.輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查的主要目的是：A.檢測患者是否感染經(jīng)血傳播疾病B.預(yù)防因血型系統(tǒng)以外抗體導(dǎo)致的溶血反應(yīng)C.確認(rèn)患者ABO血型是否正確D.判斷患者是否需要輸注洗滌紅細(xì)胞答案：B6.冷沉淀的主要有效成分不包括：A.纖維蛋白原（Fg）B.凝血因子Ⅷ（FVⅢ）C.血管性血友病因子（vWF）D.血小板答案：D7.關(guān)于大量輸血（24小時(shí)內(nèi)輸注≥10單位紅細(xì)胞）的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.凝血功能障礙D.低鎂血癥答案：D8.洗滌紅細(xì)胞適用于以下哪種情況？A.嚴(yán)重貧血需要快速提升攜氧能力B.對血漿蛋白過敏的反復(fù)輸血患者C.新生兒溶血病換血治療D.失血性休克擴(kuò)容答案：B9.輸血記錄中必須包含的信息不包括：A.輸血開始及結(jié)束時(shí)間B.輸注的血液成分種類及數(shù)量C.患者輸血前Hb/PLT檢測值D.供血者姓名及身份證號答案：D10.下列哪項(xiàng)不符合自體輸血的禁忌證？A.菌血癥患者B.嚴(yán)重心功能不全C.預(yù)計(jì)術(shù)中失血量300ml的膽囊切除術(shù)D.血液受胃腸道內(nèi)容物污染答案：C11.關(guān)于輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD），正確的是：A.多見于免疫功能正常的受血者B.主要由供者T淋巴細(xì)胞攻擊受者組織引起C.臨床表現(xiàn)為高熱、皮疹、腹瀉，通?？勺杂鶧.預(yù)防措施是輸注新鮮全血答案：B12.患者輸注紅細(xì)胞20分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.5℃）、頭痛，無呼吸困難或血壓下降，最可能的輸血反應(yīng)是：A.急性溶血性輸血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)（FNHTR）C.過敏反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：B13.新鮮冰凍血漿（FFP）的正確解凍方法是：A.室溫下自然融化B.37℃水浴快速融化C.4℃冰箱緩慢融化D.微波爐加熱融化答案：B14.新生兒溶血?。℉DN）最常見的血型系統(tǒng)是：A.Rh系統(tǒng)B.ABO系統(tǒng)C.Kell系統(tǒng)D.Duffy系統(tǒng)答案：B15.輸血后感染丙型肝炎（HCV）的窗口期通常為：A.1～2周B.2～4周C.4～8周D.8～12周答案：C16.下列哪種血液成分輸注前不需要進(jìn)行交叉配血？A.懸浮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.血小板懸液（同型）D.新鮮冰凍血漿答案：D17.患者血型鑒定為AB型，RhD陽性，其血清中應(yīng)不含：A.抗A抗體B.抗B抗體C.抗A、抗B抗體D.抗D抗體答案：C18.關(guān)于輸血速度，正確的是：A.成人一般輸注速度為1～2ml/min（50～100ml/h）B.急性失血患者應(yīng)快速輸注（>5ml/min）C.心功能不全患者應(yīng)控制在0.5ml/min以下D.以上均正確答案：D19.血小板輸注無效的主要原因是：A.血小板保存時(shí)間過長B.患者體內(nèi)存在HLA抗體或血小板特異性抗體C.輸注劑量不足（<1×1011/10kg）D.輸注速度過慢答案：B20.我國《獻(xiàn)血法》規(guī)定，血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過：A.250mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.輸血前需嚴(yán)格核對的信息包括：A.患者姓名、性別、年齡B.患者住院號、血型（ABO+RhD）C.血液成分種類、血袋編號D.血液有效期、外觀（有無凝塊、溶血）答案：BCD2.急性溶血性輸血反應(yīng)的常見原因有：A.ABO血型不合B.Rh血型不合（如抗D抗體）C.輸注保存過期的血液D.患者體內(nèi)存在冷抗體答案：AB3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括：A.提高療效（針對性補(bǔ)充所需成分）B.減少輸血不良反應(yīng)C.節(jié)約血源D.降低經(jīng)血傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD4.輸血相關(guān)感染的病原體包括：A.人類免疫缺陷病毒（HIV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.梅毒螺旋體D.巨細(xì)胞病毒（CMV）答案：ABCD5.冷沉淀的臨床應(yīng)用指征包括：A.纖維蛋白原缺乏（Fg<1.0g/L）B.血友病A（FVⅢ缺乏）C.血管性血友?。╲WD）D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）伴纖維蛋白原降低答案：ABCD6.關(guān)于輸血前患者評估，正確的內(nèi)容有：A.評估貧血程度（Hb水平）及病因B.評估患者癥狀（如乏力、氣促）及代償能力C.評估是否存在活動(dòng)性出血或高風(fēng)險(xiǎn)出血因素D.評估替代治療（如促紅細(xì)胞提供素、鐵劑）的可行性答案：ABCD7.輸血后需要監(jiān)測的指標(biāo)包括：A.輸注后1～2小時(shí)復(fù)查Hb/PLT/FgB.生命體征（血壓、心率、體溫）C.有無輸血反應(yīng)癥狀（皮疹、呼吸困難、腰痛）D.尿常規(guī)（有無血紅蛋白尿）答案：ABCD8.自體輸血的類型包括：A.預(yù)存式自體輸血（術(shù)前采集）B.稀釋式自體輸血（術(shù)中血液稀釋）C.回收式自體輸血（術(shù)中/術(shù)后血液回收）D.親屬間互助獻(xiàn)血答案：ABC9.輸血反應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者基本信息及輸血史B.反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理措施C.剩余血液及血袋的檢測結(jié)果D.責(zé)任醫(yī)師及護(hù)士簽名答案：ABCD10.關(guān)于Rh陰性患者的輸血原則，正確的是：A.無抗D抗體的Rh陰性患者緊急情況下可輸注Rh陽性紅細(xì)胞（僅限男性或無生育需求女性）B.所有Rh陰性患者均應(yīng)輸注Rh陰性血小板C.Rh陰性孕婦應(yīng)避免輸注Rh陽性血液D.輸注Rh陽性血后需檢測抗D抗體答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.全血因其含有全部血液成分，故適用于所有貧血患者。（×）2.輸血前必須將血液加溫至37℃，以避免低溫反應(yīng)。（×）3.血小板計(jì)數(shù)<20×10?/L無論是否出血均需輸注血小板。（×）4.輸血后肝炎主要由輸注新鮮全血引起，輸注成分血可完全避免。（×）5.洗滌紅細(xì)胞去除了99%以上的血漿蛋白，適用于IgA缺乏患者。（√）6.大量輸血時(shí)，每輸注5單位紅細(xì)胞需補(bǔ)充1g鈣劑（如葡萄糖酸鈣）。（√）7.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的典型表現(xiàn)是輸注后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸困難、低氧血癥，X線示雙肺浸潤影。（√）8.血型鑒定時(shí)，若患者紅細(xì)胞與抗A、抗B血清均不凝集，血清與A、B型紅細(xì)胞均凝集，可判定為O型。（√）9.為避免浪費(fèi)，剩余的半袋血液可在2小時(shí)內(nèi)輸給另一位同血型患者。（×）10.輸血記錄應(yīng)保存在病歷中，保存時(shí)間至少10年。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述輸血前“三查八對”的具體內(nèi)容。答：三查：查血液有效期、血液質(zhì)量（有無凝塊、溶血、變色）、輸血裝置是否完好；八對：對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型（ABO+RhD）、血袋編號、血液成分及劑量。2.列舉5種常見的輸血反應(yīng)類型及主要臨床表現(xiàn)。答：①非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)（FNHTR）：輸注中或后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（體溫升高≥1℃），無溶血證據(jù)；②過敏反應(yīng)：皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者喉頭水腫、支氣管痙攣、休克；③急性溶血性輸血反應(yīng)：腰背痛、血紅蛋白尿、低血壓、DIC；④循環(huán)超負(fù)荷：呼吸困難、端坐呼吸、肺部濕啰音、咳粉紅色泡沫痰；⑤輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）：輸注后6小時(shí)內(nèi)急性呼吸窘迫、低氧血癥、雙肺浸潤影。3.簡述血小板輸注無效的定義及主要原因。答：定義：輸注后1小時(shí)血小板計(jì)數(shù)增加≤7.5×10?/L，或24小時(shí)增加≤4.5×10?/L（排除出血、DIC等消耗因素）；主要原因：①免疫因素（HLA抗體、血小板特異性抗體）；②非免疫因素（發(fā)熱、感染、脾大、藥物）。4.試述自體輸血的禁忌證。答：①血液受細(xì)菌、腫瘤細(xì)胞、胃腸道內(nèi)容物污染；②菌血癥或敗血癥；③嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全；④貧血（Hb<100g/L或Hct<30%）無法耐受采血；⑤凝血功能障礙（如血友病未糾正）；⑥胸腹腔開放性損傷超過4小時(shí)（回收血可能污染）。五、案例分析題（共20分）案例1：患者男，58歲，因“胃癌術(shù)后3天，Hb60g/L，心率110次/分，血壓100/60mmHg，無活動(dòng)性出血”，主管醫(yī)師擬申請輸注懸浮紅細(xì)胞2單位。問題：（1）該患者是否符合輸血指征？依據(jù)是什么？（5分）（2）輸注前需完善哪些檢查？（5分）答案：（1）符合。依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，慢性貧血患者Hb<70g/L應(yīng)考慮輸注紅細(xì)胞；該患者Hb60g/L伴心率增快（代償性），無活動(dòng)性出血，需通過輸血改善缺氧狀態(tài)。（2）需完善：①血型鑒定（ABO+RhD）；②不規(guī)則抗體篩查；③輸血前感染四項(xiàng)（HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗體）；④復(fù)查Hb、PLT、凝血功能（PT/APTT）；⑤評估心功能（如BNP、胸片）以排除循環(huán)超負(fù)荷風(fēng)險(xiǎn)。案例2：患者女，32歲，輸注紅細(xì)胞30分鐘后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，血壓160/95mmHg，雙肺滿布濕啰音。問題：（1）最可