2025年(新)消毒供應(yīng)中心考試試題與答案(一)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行B-D測(cè)試時(shí)，測(cè)試包的規(guī)格應(yīng)為A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.35cm×35cm×30cmD.40cm×40cm×30cm答案：B2.清洗消毒器進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)時(shí)，A0值應(yīng)≥A.300B.600C.900D.1200答案：B3.下列哪種器械屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.胃鏡B.血壓計(jì)袖帶C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C4.滅菌包重量要求中，金屬包重量不應(yīng)超過(guò)A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg答案：B5.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，物品裝載量不應(yīng)超過(guò)柜室容積的A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C6.復(fù)用器械回收時(shí)，應(yīng)使用的專用容器需具備A.防滲漏、密閉B.透明、帶刻度C.耐高溫、耐高壓D.防銳器穿刺答案：A7.酸性氧化電位水用于醫(yī)療器械終末漂洗時(shí)，pH值應(yīng)控制在A.2.0-3.0B.3.0-4.0C.4.0-5.0D.5.0-6.0答案：A8.生物監(jiān)測(cè)中，壓力蒸汽滅菌使用的指示菌是A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：B9.消毒供應(yīng)中心（CSSD）去污區(qū)溫度應(yīng)控制在A.16-21℃B.20-23℃C.22-25℃D.24-28℃答案：D10.器械干燥時(shí)，金屬類器械的干燥溫度應(yīng)為A.65-75℃B.70-80℃C.80-90℃D.90-100℃答案：A11.滅菌物品存放架或柜的層間距應(yīng)≥A.20cmB.25cmC.30cmD.35cm答案：B12.下列哪項(xiàng)不屬于滅菌質(zhì)量物理監(jiān)測(cè)的內(nèi)容？A.滅菌溫度B.滅菌時(shí)間C.滅菌壓力D.生物指示劑培養(yǎng)結(jié)果答案：D13.外來(lái)器械應(yīng)在使用前多長(zhǎng)時(shí)間送達(dá)CSSD？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B14.醫(yī)用一次性紙袋包裝的滅菌物品，有效期宜為A.7天B.14天C.30天D.180天答案：B15.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌周期包括A.預(yù)熱-抽真空-升溫-滅菌-排氣-干燥B.抽真空-升溫-滅菌-排氣-干燥C.預(yù)熱-升溫-滅菌-排氣-干燥D.抽真空-升溫-滅菌-干燥-排氣答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素包括A.物品包裝材質(zhì)B.裝載量過(guò)大C.滅菌器內(nèi)空氣排除不徹底D.物品擺放過(guò)于緊密答案：ABCD2.復(fù)用器械清洗質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括A.目測(cè)無(wú)污漬B.放大鏡檢查無(wú)殘留C.ATP生物熒光檢測(cè)≤100RLUD.蛋白殘留檢測(cè)≤50μg/cm2答案：ABCD3.CSSD工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的原則有A.單向流程B.分區(qū)明確C.標(biāo)識(shí)清楚D.潔污分開答案：ABCD4.滅菌包外標(biāo)識(shí)應(yīng)包含的信息有A.滅菌器編號(hào)B.滅菌批次號(hào)C.包裝者姓名D.失效日期答案：ABCD5.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍包括A.電子儀器B.光學(xué)鏡頭C.硅膠導(dǎo)管D.金屬手術(shù)器械答案：ABC6.器械檢查與保養(yǎng)的內(nèi)容包括A.功能測(cè)試B.關(guān)節(jié)潤(rùn)滑C.鍍層完整性D.鋒利度檢查答案：ABCD7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括A.手衛(wèi)生B.戴手套C.穿防護(hù)衣D.正確處理醫(yī)療廢物答案：ABCD8.清洗消毒器的日常維護(hù)內(nèi)容包括A.清潔噴臂B.檢查密封膠條C.校準(zhǔn)溫度傳感器D.更換過(guò)濾裝置答案：ABCD9.滅菌質(zhì)量的追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄的信息有A.滅菌物品名稱B.滅菌日期時(shí)間C.生物監(jiān)測(cè)結(jié)果D.使用科室及患者信息答案：ABC10.器械分類清洗時(shí)，應(yīng)遵循的原則有A.復(fù)雜器械拆分清洗B.管腔器械使用專用清洗刷C.銳器與鈍器分開放置D.感染性器械先消毒后清洗答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.一次性使用醫(yī)療用品可以重復(fù)滅菌使用。（）答案：×2.壓力蒸汽滅菌時(shí)，裝載物品與柜室頂部的距離應(yīng)≥10cm。（）答案：√3.器械清洗時(shí)，水溫越高清洗效果越好。（）答案：×4.生物監(jiān)測(cè)陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)立即召回使用該批次滅菌物品的所有患者。（）答案：√5.消毒供應(yīng)中心工作人員必須每年進(jìn)行健康檢查。（）答案：√6.紙塑包裝滅菌包的密封寬度應(yīng)≥6mm。（）答案：√7.預(yù)真空滅菌器的真空度應(yīng)達(dá)到-80kPa以下。（）答案：√8.外來(lái)器械的清洗可以與本院器械混合處理。（）答案：×9.滅菌物品儲(chǔ)存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)≤70%。（）答案：√10.酸性氧化電位水應(yīng)現(xiàn)制現(xiàn)用，儲(chǔ)存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌器B-D測(cè)試的操作要點(diǎn)及意義。答案：操作要點(diǎn)：測(cè)試包由100%脫脂純棉布折疊成長(zhǎng)30cm±2cm、寬25cm±2cm、高25cm±2cm的包裹，內(nèi)置B-D測(cè)試紙；將測(cè)試包水平放于滅菌器排氣口上方，134℃滅菌3.5-4分鐘；觀察測(cè)試紙顏色變化。意義：用于檢測(cè)預(yù)真空（包括脈動(dòng)真空）壓力蒸汽滅菌器空氣排除效果，判斷是否存在冷空氣殘留，確保滅菌質(zhì)量。2.列舉5種常用的滅菌效果監(jiān)測(cè)方法，并說(shuō)明其適用場(chǎng)景。答案：（1）物理監(jiān)測(cè)：每鍋次監(jiān)測(cè)，通過(guò)滅菌器自帶儀表記錄溫度、時(shí)間、壓力；（2）化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包監(jiān)測(cè)（包外化學(xué)指示物）、包內(nèi)化學(xué)指示物用于難滅菌部位監(jiān)測(cè)；（3）生物監(jiān)測(cè)：每周1次（緊急情況每日1次），用于確認(rèn)滅菌工藝有效性；（4）B-D測(cè)試：預(yù)真空滅菌器每日首鍋運(yùn)行前監(jiān)測(cè)；（5）爬行卡監(jiān)測(cè)：用于快速判斷小型滅菌器滅菌效果。3.試述器械清洗流程的關(guān)鍵步驟及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。答案：關(guān)鍵步驟：回收（密閉容器）→分類（感染性器械先消毒）→預(yù)處理（保濕或酶洗）→清洗（機(jī)械清洗或手工清洗）→漂洗（軟水/純化水）→終末漂洗（純化水/蒸餾水）→干燥（壓力氣槍/干燥柜）→檢查。質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：目測(cè)/放大鏡檢查無(wú)污漬、無(wú)銹跡、無(wú)殘留；ATP檢測(cè)≤100RLU；蛋白殘留檢測(cè)≤50μg/cm2；功能檢查無(wú)損壞、關(guān)節(jié)靈活。4.說(shuō)明外來(lái)器械的處理流程及注意事項(xiàng)。答案：處理流程：使用前4小時(shí)由手術(shù)室送達(dá)CSSD→雙方清點(diǎn)登記（名稱、數(shù)量、規(guī)格）→分類清洗（單獨(dú)處理，使用專用清洗程序）→消毒（90℃/5分鐘或含氯消毒劑）→檢查保養(yǎng)（功能、完整性）→包裝（使用專用滅菌包裝材料，標(biāo)注“外來(lái)器械”）→滅菌（優(yōu)先脈動(dòng)真空滅菌，生物監(jiān)測(cè)合格）→儲(chǔ)存（專區(qū)存放）→使用后及時(shí)回收→重復(fù)清洗消毒流程。注意事項(xiàng)：需與醫(yī)院器械分開放置；記錄追溯信息至使用患者；緊急情況需進(jìn)行快速生物監(jiān)測(cè)。5.分析滅菌包出現(xiàn)濕包的常見原因及處理措施。答案：常見原因：（1）裝載不當(dāng)（物品重疊、包內(nèi)冷凝水無(wú)法排出）；（2）滅菌器排水系統(tǒng)故障（疏水閥堵塞、冷凝水排放不暢）；（3）冷卻時(shí)間不足（滅菌后過(guò)早取出）；（4）包裝材料吸濕性強(qiáng)（棉質(zhì)包裝未完全干燥）；（5）蒸汽質(zhì)量差（含過(guò)多水分）。處理措施：（1）立即停止使用該批次滅菌包，追溯已發(fā)放物品；（2）重新清洗、干燥、包裝后滅菌；（3）檢查滅菌器排水系統(tǒng)及蒸汽質(zhì)量；（4）調(diào)整裝載方式（物品間留空隙，包口朝上）；（5）延長(zhǎng)冷卻時(shí)間（滅菌后在柜內(nèi)冷卻15-20分鐘）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院CSSD在晨間檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，前一日滅菌的骨科器械包中，5個(gè)紙塑包裝包出現(xiàn)密封處開裂，其中2包已發(fā)放至手術(shù)室。問題：（1）分析密封開裂的可能原因；（2）提出應(yīng)急處理措施。答案：（1）可能原因：①包裝機(jī)溫度或壓力設(shè)置不當(dāng)（溫度過(guò)高導(dǎo)致塑料膜融化斷裂，壓力不足導(dǎo)致密封不牢）；②包裝材料質(zhì)量問題（紙塑袋材質(zhì)脆化或有折痕）；③器械包尺寸超過(guò)包裝材料最大密封范圍；④密封后未冷卻直接搬運(yùn)（熱封處未完全固化）。（2）應(yīng)急處理措施：①立即聯(lián)系手術(shù)室召回已發(fā)放的2包，未使用的3包暫停使用；②對(duì)開裂包內(nèi)器械重新清洗、檢查、包裝、滅菌（使用新包裝材料）；③追溯開裂包的使用情況（若已使用，追蹤患者并評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)）；④檢測(cè)包裝機(jī)參數(shù)（溫度170-180℃，壓力0.2-0.3MPa），校準(zhǔn)設(shè)備；⑤更換包裝材料批次，抽樣進(jìn)行密封強(qiáng)度測(cè)試（≥7N/cm）；⑥記錄事件并上報(bào)醫(yī)院感染管理部門，加強(qiáng)包裝環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控。案例2：某CSSD進(jìn)行壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)生物指示劑培養(yǎng)陽(yáng)性，且同批次滅菌包已發(fā)放至3個(gè)臨床科室。問題：（1）分析生物監(jiān)測(cè)陽(yáng)性的可能原因；（2）制定召回及后續(xù)處理方案。答案：（1）可能原因：①滅菌器故障（溫度/壓力未達(dá)標(biāo)、空氣排除不徹底）；②生物指示劑質(zhì)量問題（運(yùn)輸/儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致芽孢存活）；③裝載錯(cuò)誤（物品過(guò)密阻礙蒸汽穿透）；④滅菌時(shí)間不足（程序設(shè)置錯(cuò)誤或中途中斷）；⑤蒸汽質(zhì)量差（含油、水、空氣）。（2）