(2025年)醫(yī)院感染知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于醫(yī)院感染定義的表述，正確的是A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病的C.患者在院外獲得、入院48小時(shí)內(nèi)發(fā)病的感染D.醫(yī)務(wù)人員在院外獲得的感染答案：B2.2024年版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔與消毒管理規(guī)范》規(guī)定，普通病房物體表面清潔消毒頻次應(yīng)為A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.視污染情況而定答案：A3.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)，應(yīng)使用的防護(hù)手套類(lèi)型是A.清潔手套B.無(wú)菌手套C.橡膠手套D.丁腈手套答案：B4.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面消毒應(yīng)選擇的含氯消毒液濃度為A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C5.下列哪種情況不屬于醫(yī)療廢物？A.使用后的一次性針灸針B.廢棄的病理切片C.患者使用后的一次性紙杯D.被血液污染的紗布答案：C6.新生兒暖箱內(nèi)表面清潔消毒應(yīng)使用的消毒劑是A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.過(guò)氧乙酸D.季銨鹽類(lèi)答案：B7.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，鋪無(wú)菌單的規(guī)格至少為A.50cm×50cmB.80cm×80cmC.100cm×100cmD.覆蓋患者整個(gè)身體答案：D8.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的時(shí)限要求是發(fā)現(xiàn)后A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：B9.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)佩戴的口罩類(lèi)型是A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通紗布口罩D.一次性使用醫(yī)用口罩答案：B10.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)的頻率為A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每批次1次答案：B11.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B（注：接觸患者黏膜或侵入性操作時(shí)要求≤5CFU/cm2）12.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是A.血壓計(jì)袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C13.感染性織物收集時(shí)應(yīng)使用的專(zhuān)用袋顏色是A.黃色B.橘紅色C.黑色D.白色答案：B14.對(duì)耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）患者實(shí)施隔離時(shí)，應(yīng)采用的隔離標(biāo)識(shí)是A.藍(lán)色（接觸隔離）B.粉色（飛沫隔離）C.黃色（空氣隔離）D.紅色（血液/體液隔離）答案：A15.新生兒科暖箱用水應(yīng)使用A.自來(lái)水B.純化水C.生理鹽水D.滅菌注射用水答案：B16.內(nèi)鏡診療結(jié)束后，終末漂洗應(yīng)使用的水是A.自來(lái)水B.純化水C.無(wú)菌水D.酸性氧化電位水答案：B17.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的持續(xù)時(shí)間至少為A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月答案：B18.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C19.為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位（≥30°）D.頭低足高位答案：C20.下列關(guān)于紫外線(xiàn)消毒的描述，錯(cuò)誤的是A.消毒有效距離≤2mB.照射時(shí)間≥30分鐘C.適用于有人環(huán)境D.需定期監(jiān)測(cè)輻照強(qiáng)度答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE2.屬于醫(yī)院感染的情況有A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時(shí)已存在的尿路感染C.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露感染的乙肝答案：ACE3.手衛(wèi)生指征包括A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCDE4.多重耐藥菌防控的“五早”措施包括A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCD（注：第五早為“早控制”）5.醫(yī)療廢物分類(lèi)包括A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE6.手術(shù)部位感染（SSI）的危險(xiǎn)因素包括A.手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)B.術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)C.糖尿病未控制D.術(shù)中低體溫E.無(wú)菌操作不規(guī)范答案：ABCDE7.空氣傳播疾病隔離病房的要求包括A.負(fù)壓通風(fēng)（-2.5Pa至-5Pa）B.每小時(shí)換氣≥12次C.門(mén)保持關(guān)閉狀態(tài)D.患者佩戴醫(yī)用外科口罩E.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入需穿防護(hù)服答案：ABC8.內(nèi)鏡清洗消毒流程包括A.水洗B.酶洗C.清洗D.消毒/滅菌E.終末漂洗答案：ABCDE9.新生兒科醫(yī)院感染防控重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括A.暖箱清潔消毒B.靜脈置管護(hù)理C.母乳儲(chǔ)存管理D.手衛(wèi)生執(zhí)行E.探視人員管理答案：ABCDE10.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置原則包括A.控制感染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查E.及時(shí)上報(bào)答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（√）2.接觸患者周?chē)h(huán)境表面后無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）3.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（×）4.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿(mǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)封口。（√）5.新生兒臍部護(hù)理時(shí)應(yīng)遵循“清潔-消毒-干燥”原則。（√）6.空氣傳播疾病患者可與其他患者同室安置。（×）7.壓力蒸汽滅菌時(shí)，包裹體積不應(yīng)超過(guò)30cm×30cm×50cm。（√）8.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗暴露部位。（√）9.口腔科手機(jī)使用后應(yīng)先消毒再清洗。（×）10.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查應(yīng)每年至少開(kāi)展1次。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的暴露后預(yù)防措施。答案：①立即用肥皂水和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，黏膜用生理鹽水沖洗；②檢測(cè)暴露者HBsAg、抗-HBs、ALT等，根據(jù)結(jié)果采取措施：若暴露者抗-HBs≥10mIU/mL，無(wú)需處理；若抗-HBs＜10mIU/mL或不詳，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗（20μg），于1個(gè)月和6個(gè)月后加強(qiáng)接種；③暴露源為HBsAg陽(yáng)性者，無(wú)論暴露者免疫狀態(tài)如何，均應(yīng)注射HBIG并接種疫苗；暴露源為HBsAg陰性者，無(wú)需預(yù)防。2.列出三種常見(jiàn)的醫(yī)院感染病原體及其主要傳播途徑。答案：①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：接觸傳播（直接接觸患者或污染的環(huán)境表面）；②鮑曼不動(dòng)桿菌：接觸傳播（重點(diǎn)為醫(yī)務(wù)人員手、醫(yī)療器械）；③艱難梭菌：糞-口傳播（污染的手、環(huán)境表面）。3.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時(shí)間，控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵_備皮（術(shù)前即刻或當(dāng)日，避免剃毛），合理使用預(yù)防性抗菌藥物（切皮前0.5-1小時(shí)給藥）；②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持手術(shù)室溫度（22-24℃）、濕度（40-60%），控制手術(shù)時(shí)間（≤3小時(shí)需追加抗菌藥物），維持患者正常體溫；③術(shù)后：規(guī)范換藥，保持切口干燥，監(jiān)測(cè)體溫及切口情況，及時(shí)處理滲出液。4.說(shuō)明醫(yī)療廢物與生活垃圾的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。答案：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，包括感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性廢物；生活垃圾是指無(wú)直接或間接感染性、毒性及其他危害性的廢物，如未被患者血液、體液、排泄物污染的一次性紙杯、食品包裝等。區(qū)分關(guān)鍵在于是否被感染性物質(zhì)污染或具有危害性。5.簡(jiǎn)述空氣傳播疾病患者的隔離要求。答案：①安置于負(fù)壓隔離病房（負(fù)壓差-2.5Pa至-5Pa，每小時(shí)換氣≥12次），無(wú)條件時(shí)可單間安置并關(guān)閉房門(mén)；②患者應(yīng)佩戴N95/KN95口罩（或外科口罩，病情允許時(shí)），限制轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需佩戴口罩；③醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)需穿戴防護(hù)用品（N95/KN95口罩、手套、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、隔離衣/防護(hù)服）；④病房空氣需經(jīng)高效過(guò)濾器（HEPA）過(guò)濾后排放，或紫外線(xiàn)消毒（無(wú)人時(shí)）；⑤終末消毒時(shí)需對(duì)空氣、物體表面進(jìn)行徹底消毒。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU連續(xù)3日?qǐng)?bào)告3例肺炎克雷伯菌感染病例，菌株經(jīng)同源性檢測(cè)顯示為同一克隆株。問(wèn)題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，暴發(fā)定義為在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（2）防控措施：①立即隔離感染患者，標(biāo)識(shí)接觸隔離；②開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查（回顧患者診療操作、共用設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生等）；③加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（重點(diǎn)為呼吸機(jī)管路、監(jiān)護(hù)儀、床欄等，使用1000mg/L含氯消毒液）；④強(qiáng)化手衛(wèi)生培訓(xùn)與督導(dǎo)（落實(shí)接觸患者前后洗手）；⑤對(duì)醫(yī)務(wù)人員及環(huán)境表面進(jìn)行病原學(xué)篩查；⑥暫停該區(qū)域高危操作（如非必要的侵入性操作）；⑦及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)（12小時(shí)內(nèi)）。案例2：某護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，被使用過(guò)的針頭刺傷手指，血液滲出。問(wèn)題：（1）該事件屬于哪類(lèi)職業(yè)暴露？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）屬于血源性病原體職業(yè)暴露（乙肝、丙肝、HIV等）。（2）處理流程：①立即處理傷口：用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，避免擠壓傷口局部），用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包