2025年護(hù)理學(xué)搬運(yùn)法題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于單人搬運(yùn)法適用范圍的描述，正確的是（）A.體重＞60kg且能配合的患者B.意識不清但體重＜50kg的患者C.腰椎骨折患者D.頸椎骨折伴脊髓損傷患者2.雙人搬運(yùn)法操作中，兩位護(hù)士的正確托持部位是（）A.甲托頭、頸、肩、腰；乙托臀、膝B.甲托頭、頸、肩；乙托臀、腘窩、腿C.甲托頭、頸、肩、腰；乙托臀、腘窩D.甲托頭、肩、背；乙托腰、臀、腿3.平車搬運(yùn)患者上下坡時，需特別注意的是（）A.患者頭處于下坡方向B.患者頭處于上坡方向C.患者側(cè)臥位D.解開安全帶二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.四人搬運(yùn)法的適用情況包括（）A.頸椎、腰椎骨折患者B.體重＞70kg且病情危重的患者C.昏迷伴肢體骨折未固定的患者D.術(shù)后早期無法自主活動的患者2.輪椅搬運(yùn)患者的操作要點(diǎn)包括（）A.椅背與床尾平齊，面向床頭B.患者坐輪椅后系好安全帶C.下坡時患者頭背向后靠，扶住扶手D.推輪椅時避免突然啟動或剎車3.下列哪些情況禁止使用挪動法搬運(yùn)（）A.骨折未行外固定B.休克患者C.意識障礙患者D.體重＞80kg的患者三、判斷題（每題5分，共20分）1.單人搬運(yùn)法可用于體重較輕但意識不清的患者。（）2.平車搬運(yùn)頸椎骨折患者時，需一人托頭頸部，保持中立位。（）3.輪椅搬運(yùn)患者時，可直接從床上拉至輪椅，節(jié)省時間。（）4.多人搬運(yùn)法中，所有護(hù)士需同時用力，避免患者身體扭曲。（）四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述四人搬運(yùn)法的操作流程及關(guān)鍵注意事項(xiàng)。2.比較挪動法、單人搬運(yùn)法、雙人搬運(yùn)法的適用人群及核心區(qū)別。五、討論題（20分）案例：患者，女，58歲，因高處墜落致T12椎體壓縮性骨折，神志清楚，生命體征平穩(wěn)，體重68kg，擬從急診科轉(zhuǎn)運(yùn)至脊柱外科病房。請結(jié)合案例回答：（1）應(yīng)選擇哪種搬運(yùn)法？說明選擇依據(jù)。（2）搬運(yùn)過程中需重點(diǎn)預(yù)防哪些并發(fā)癥？如何實(shí)施預(yù)防措施？（3）若搬運(yùn)中患者突發(fā)腰痛加劇，應(yīng)如何處理？---答案及詳細(xì)解析一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.答案：B解析：單人搬運(yùn)法適用于體重＜50kg、能配合或意識不清但體重輕的患者（A錯誤：體重＞60kg需多人；C、D錯誤：脊柱骨折需四人搬運(yùn)，避免軸線扭曲）。2.答案：C解析：雙人搬運(yùn)法中，甲站床頭托頭、頸、肩、腰（保護(hù)脊柱上段），乙站床尾托臀、腘窩（下肢主要支撐點(diǎn)，比膝更穩(wěn)定）（A錯誤：膝不是主要支撐；B錯誤：無需托腿；D錯誤：托持部位不準(zhǔn)確）。3.答案：B解析：平車上下坡時，患者頭需處于上坡方向，避免頭部充血導(dǎo)致不適（A錯誤；C錯誤：無需側(cè)臥位；D錯誤：需系好安全帶）。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.答案：ABCD解析：四人搬運(yùn)法適用于①脊柱骨折（頸椎、腰椎）（A正確）；②體重重（＞70kg）且病情危重（B正確）；③昏迷伴骨折未固定（C正確）；④術(shù)后無法自主活動（D正確），核心是需保持軸線平直或無法自主活動。2.答案：ABCD解析：輪椅搬運(yùn)要點(diǎn)：①椅背與床尾平齊（方便轉(zhuǎn)移）（A正確）；②系安全帶防墜（B正確）；③下坡頭背靠后（C正確）；④避免急啟動/剎車（D正確）。3.答案：AB解析：挪動法適用于能配合、體重輕、病情穩(wěn)定的患者（A錯誤：骨折未固定易移位；B錯誤：休克需多人搬運(yùn)且注意體位；C正確：意識障礙若體重輕可單人；D正確：體重＞80kg需多人，但不是禁止挪動法的絕對指征）。三、判斷題答案及解析1.答案：√解析：單人搬運(yùn)法可用于體重輕（＜50kg）的意識不清患者，需注意保護(hù)頭頸部（避免墜落）。2.答案：×解析：頸椎骨折需四人搬運(yùn)，需多人同時托持頭頸部，保持中立位，僅一人托持無法保證軸線穩(wěn)定。3.答案：×解析：輪椅搬運(yùn)需協(xié)助患者坐起→移至床沿→扶坐輪椅，禁止直接牽拉，避免肌肉損傷或骨折移位。4.答案：√解析：多人搬運(yùn)需動作協(xié)調(diào)一致，避免患者身體扭曲，尤其脊柱骨折患者需保持軸線平直。四、簡答題答案及解析1.四人搬運(yùn)法操作流程及注意事項(xiàng)【操作流程】①評估：患者病情（脊柱損傷情況）、體重、合作程度，檢查平車（剎車、護(hù)欄、棉墊）；②準(zhǔn)備：移開床旁桌椅，鋪好平車（大單+棉墊），必要時佩戴頸托/腰圍；③站位：甲（頭端）→托頭、頸、肩；乙（尾端）→托腿（腘窩處）；丙、?。▋蓚?cè)）→托腰、臀；④搬運(yùn)：四人同時屈膝，平穩(wěn)抬起患者，平移至平車（保持身體軸線平直）；⑤固定：拉好平車兩側(cè)護(hù)欄，系安全帶，頸椎骨折患者頭頸部中立位（墊沙袋固定）；⑥整理：整理床單位，記錄搬運(yùn)時間、患者反應(yīng)?！娟P(guān)鍵注意事項(xiàng)】①嚴(yán)格保持身體軸線平直，禁止扭曲（避免脊髓損傷）；②動作協(xié)調(diào)一致，避免突然用力；③搬運(yùn)前評估皮膚，避免壓瘡；④病情危重者需監(jiān)測生命體征（呼吸、脈搏）。2.三種搬運(yùn)法的適用人群及核心區(qū)別|搬運(yùn)法|適用人群|核心區(qū)別||--------------|-------------------------------------------|-------------------------------------------||挪動法|能配合、體重輕（＜50kg）、病情穩(wěn)定|患者主動挪動（無需護(hù)士托抱）||單人搬運(yùn)法|體重輕（＜50kg）、能配合或意識不清|1人托抱（抱持法/背負(fù)法）||雙人搬運(yùn)法|體重50-70kg、能配合，或病情較輕體重重|2人協(xié)作托持（頭肩腰+臀腘窩）|【核心區(qū)別總結(jié)】：從患者配合度、體重、病情嚴(yán)重程度區(qū)分，挪動法依賴患者主動，單人依賴1人力量，雙人依賴2人協(xié)作。五、討論題答案及解析（1）搬運(yùn)法選擇：四人搬運(yùn)法【依據(jù)】：①患者T12椎體壓縮性骨折（脊柱損傷），需保持身體軸線平直，避免扭曲加重脊髓損傷；②體重68kg（＞50kg），單人/雙人無法保證穩(wěn)定；③神志清楚但需避免移動時損傷，四人搬運(yùn)能更好控制軸線。（2）并發(fā)癥及預(yù)防措施|并發(fā)癥|預(yù)防措施||-----------------|-------------------------------------------||脊髓損傷加重|①佩戴腰圍固定腰椎；②搬運(yùn)時保持軸線平直；③動作協(xié)調(diào)一致||壓瘡|①平車上鋪軟棉墊；②避免局部（腰、臀）長時間受壓||墜床|①拉平車護(hù)欄；②系安全帶；③搬運(yùn)中專人守護(hù)||生命體征波動|①搬運(yùn)前測生命體征；②搬運(yùn)中觀察面色、呼吸|（3）突發(fā)腰痛加劇的處理①立即停止搬運(yùn)：將患者置于平臥位（保持軸線平直，禁止移動軀干）；②評估原因：詢問疼痛部位（是否骨折端移位），檢查腰圍固定情況；③緩解疼痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥物（如非甾體類抗炎藥），避免使用阿片類（避免掩蓋病情）；④再次評估：待疼痛緩解后，重新固定腰椎，確認(rèn)軸線平直，再繼續(xù)搬運(yùn)；⑤記錄與報告：記錄疼痛時間、程度，報告醫(yī)生（必要時行X線檢查）。---舉一反三知識點(diǎn)擴(kuò)展（3個核心角度）角度1：搬運(yùn)法的“軸線原則”深度應(yīng)用軸線原則是脊柱損傷搬運(yùn)的核心，需掌握：-適用場景：頸椎（C1-C7）、胸椎（T1-T12）、腰椎（L1-L5）骨折/脫位患者；-操作禁忌：禁止低頭、彎腰、扭轉(zhuǎn)患者軀干（哪怕患者主訴疼痛也不能調(diào)整體位）；-錯誤危害：軸線扭曲可導(dǎo)致脊髓橫斷（截癱、四肢癱），甚至呼吸心跳驟停。角度2：不同搬運(yùn)工具的選擇技巧|工具|適用人群|關(guān)鍵注意事項(xiàng)||------------|-------------------------------------------|-------------------------------------------||平車|所有患者（尤其病情危重、需轉(zhuǎn)運(yùn)至檢查/病房）|①剎車固定；②護(hù)欄拉起；③上下坡頭朝高處||輪椅|能坐起、病情穩(wěn)定的患者（術(shù)后恢復(fù)期、慢性病）|①椅背與床尾平齊；②下坡頭背靠后；③避免急剎||脊柱固定板|野外急救、脊柱損傷患者|①患者平躺在板上；②頭頸部用沙袋固定；③四肢綁帶固定|角度3：特殊患者的搬運(yùn)禁忌-妊娠患者：搬運(yùn)時需左側(cè)臥位（避免壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致胎兒缺氧），禁止仰臥；-肥胖患者：需3-4人搬運(yùn)，使用寬肩帶托持（