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道路交通事故處理協(xié)議書4篇道路交通事故處理協(xié)議書1甲方(肇事方):______________乙方(受害方):______________丙方(受害方):______________丁方(保險(xiǎn)公司):______________一、交通事故基本情況1、事故經(jīng)過(guò):___________年___月___日,發(fā)生了______駕駛______車輛在________________路段和______駕駛______(車牌號(hào)為______)相撞致________________的道路交通事故。后__________交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。2、______交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:___________交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。_______________違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人______無(wú)責(zé)任。二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì)的主持下,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)______元(人民幣,以下同);______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)______元;______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。(3)丙方(乘車人)______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。(4)以上費(fèi)用共計(jì)______元。2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的____%,計(jì)______元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的____%,計(jì)______元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外,尚需支付乙方______元;支付丙方______元。3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的'____%,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的___%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),___萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方____%、乙方____%)分擔(dān)賠付。三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_____________仲裁委員會(huì)仲裁。五、本交通事故協(xié)議書共四頁(yè),一式五份,協(xié)議各方各一份,_______________交警隊(duì)一份存檔備查。甲方:_______________乙方:_______________丙方:_______________丁方(公章):_________________________年______月_______日道路交通事故處理協(xié)議書2甲方:_____(肇事者),委托代理人:_____乙方:_____(受害方),委托代理人:__________年_____月_____日_____時(shí)左右,甲方駕駛_____號(hào)_____車,在_________________________處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致_____不幸死亡?,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫):_____圓整(_____元整)。二、死者_(dá)____的尸體由其家屬自行安葬。三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。四、乙方收到上述款項(xiàng)后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的'追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。五、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致,主觀惡意小,社會(huì)危害輕,按照構(gòu)建和諧社會(huì)的原則,本著治病救人的精神,乙方對(duì)甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。甲方:_____乙方:_____見證方:_____簽約日期:年月日道路交通事故處理協(xié)議書3甲方:XXX乙方:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX事件概括:20xx年7月3日22時(shí)35分,xxx(甲方)駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時(shí),車輛與騎自行車在機(jī)動(dòng)車道行駛的xxx相撞,造成xxx搶救無(wú)效死亡?,F(xiàn)xXX(甲方)與xxx的所有近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元。二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的`銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式xxx份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。甲方:乙方:代表:代表:年月日道路交通事故處理協(xié)議書41、事故日期:_______________2、事故天氣:_______________3、事故地點(diǎn):_______________4、事故形態(tài):□追尾□逆行□倒車□開關(guān)車門□違反交通信號(hào)□未按照規(guī)定讓行□其他5、事故當(dāng)事人情況(一)甲方姓名:_______________聯(lián)系電話:_______________駕駛證號(hào):_______________車輛類型:_______________機(jī)動(dòng)車牌號(hào):_______________碰撞部位:_______________強(qiáng)制保險(xiǎn)單號(hào):_______________承保公司:_______________事故責(zé)任:□全部責(zé)任□同等責(zé)任□無(wú)責(zé)任(二)乙方姓名:_______________聯(lián)系電話:_______________駕駛證號(hào):_______________車輛類型:_______________機(jī)
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