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文檔簡介

2025年在線心理咨詢服務(wù)協(xié)議甲方(心理咨詢師/機(jī)構(gòu)):[咨詢師/機(jī)構(gòu)全稱],身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼:[證件號碼],聯(lián)系方式:[電話號碼],執(zhí)業(yè)資質(zhì):[資質(zhì)信息](以下簡稱“咨詢師”)。乙方(服務(wù)使用者):[服務(wù)使用者姓名],身份證號:[證件號碼],聯(lián)系方式:[電話號碼](以下簡稱“服務(wù)使用者”)。鑒于甲方具備相應(yīng)的心理咨詢專業(yè)資質(zhì),愿意通過在線方式提供心理咨詢服務(wù);服務(wù)使用者有意向接受甲方提供的在線心理咨詢服務(wù)。雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容與方式1.1甲方同意為服務(wù)使用者提供在線心理咨詢服務(wù),服務(wù)類型為[具體咨詢類型,如個人咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)等]。1.2服務(wù)方式通過在線平臺進(jìn)行,主要使用[具體平臺名稱或通訊方式,如Zoom視頻會議、XX心理咨詢平臺等]。1.3單次咨詢服務(wù)時長為[分鐘數(shù)]分鐘,服務(wù)頻率初步約定為[次數(shù)/周/月]。1.4首次咨詢前,甲方將向服務(wù)使用者介紹其專業(yè)背景、資質(zhì)、服務(wù)流程及保密政策等。后續(xù)咨詢由[指定咨詢師姓名或“甲方指定的合格咨詢師”]提供,甲方保證提供服務(wù)的咨詢師均具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。1.5服務(wù)使用者在每次咨詢前,應(yīng)提前[小時數(shù)]通過[預(yù)約方式,如平臺預(yù)約、郵件等]預(yù)約下次咨詢時間。第二條服務(wù)使用者的權(quán)利與義務(wù)2.1服務(wù)使用者的權(quán)利:(1)有權(quán)獲得由合格資質(zhì)人員提供的、符合協(xié)議約定的專業(yè)心理咨詢服務(wù);(2)在服務(wù)中享有隱私保護(hù),甲方應(yīng)按照約定和法律規(guī)定保密;(3)有權(quán)在感覺不適或服務(wù)不合適時,隨時以合理方式通知甲方,要求暫?;蚪K止服務(wù);(4)有權(quán)了解提供服務(wù)的甲方或其指定咨詢師的資質(zhì)信息;(5)在協(xié)議約定的范圍內(nèi),有權(quán)獲得服務(wù)記錄的副本。2.2服務(wù)使用者的義務(wù):(1)如實、完整地告知甲方個人基本情況、咨詢訴求、病史、正在接受的治療(包括藥物和物理治療)、重要人際關(guān)系、以及任何可能影響咨詢進(jìn)程的信息;(2)按時參加預(yù)約的咨詢,如需取消或更改預(yù)約,應(yīng)至少提前[小時數(shù)或天數(shù)]通知甲方。未經(jīng)甲方同意擅自缺席可能導(dǎo)致費用不退,具體退款規(guī)則參見本協(xié)議第十三條;(3)積極主動地參與咨詢過程,根據(jù)甲方的指導(dǎo)完成作業(yè)或進(jìn)行自我探索;(4)遵守甲方的咨詢設(shè)置和約定;(5)確保進(jìn)行咨詢的物理環(huán)境是私密、安靜、安全的,避免在可能被監(jiān)聽或干擾的場所進(jìn)行咨詢;(6)負(fù)責(zé)準(zhǔn)備并保持進(jìn)行在線咨詢所需的設(shè)備(如電腦、穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)連接、耳機(jī)等)處于良好工作狀態(tài),并對自身設(shè)備的安全負(fù)責(zé);(7)遵守甲方的平臺使用規(guī)則,如測試音頻視頻、按時加入會議等。第三條咨詢師的權(quán)利與義務(wù)3.1咨詢師的權(quán)利:(1)有權(quán)要求服務(wù)使用者提供本協(xié)議第二條第2.1款第(1)項所述的必要且真實的信息;(2)在服務(wù)使用者違反保密原則、不配合治療、出現(xiàn)嚴(yán)重自殺自傷風(fēng)險、可能傷害他人、或存在其他法律及倫理規(guī)定下的終止情形時,有權(quán)單方面中止或終止服務(wù),并及時通知服務(wù)使用者;(3)按照協(xié)議約定獲得服務(wù)費用。3.2咨詢師的義務(wù):(1)保證自身執(zhí)業(yè)資質(zhì)在有效期內(nèi),具備提供約定服務(wù)的專業(yè)能力;(2)遵循國家法律法規(guī)、心理咨詢專業(yè)倫理規(guī)范和操作規(guī)程,以專業(yè)、審慎的態(tài)度提供咨詢;(3)嚴(yán)格遵守保密義務(wù),妥善保管服務(wù)使用者的個人信息和咨詢內(nèi)容,除非發(fā)生本協(xié)議第四條第4.2款約定的保密例外情況;(4)在服務(wù)開始前,向服務(wù)使用者明確說明保密原則及其限制、緊急情況處理流程、平臺使用注意事項等;(5)關(guān)注服務(wù)使用者的風(fēng)險狀況,如識別到危機(jī)情況,應(yīng)采取合理的評估、溝通和干預(yù)措施,必要時按協(xié)議約定通知相關(guān)方或轉(zhuǎn)介至專業(yè)機(jī)構(gòu);(6)對服務(wù)過程中涉及的技術(shù)安全采取合理措施,如使用安全的通訊平臺、提醒服務(wù)使用者保護(hù)登錄信息等;(7)持續(xù)接受專業(yè)培訓(xùn),保持知識和技能的更新。第四條保密與隱私保護(hù)4.1甲乙雙方確認(rèn),在本協(xié)議有效期內(nèi)及終止后[年數(shù)]年內(nèi),雙方對從對方獲取的保密信息負(fù)有保密義務(wù)。保密信息包括但不限于服務(wù)使用者的個人信息(姓名、聯(lián)系方式、地址等)、咨詢過程中的談話內(nèi)容、評估結(jié)果、服務(wù)記錄等。4.2甲方承諾采取不低于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)和管理措施保護(hù)在線溝通通道的安全性和服務(wù)使用者的數(shù)據(jù)隱私,包括但不限于使用[提及可能采用的安全技術(shù),如端到端加密等]。甲方應(yīng)告知服務(wù)使用者自身亦需采取必要的安全措施。4.3未經(jīng)服務(wù)使用者明確書面同意,甲方不得向任何第三方披露其個人信息和咨詢內(nèi)容,但以下情況除外:(1)法律、法規(guī)或監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求披露;(2)為保護(hù)服務(wù)使用者或他人的人身安全所需,如服務(wù)使用者表達(dá)嚴(yán)重自殺自傷意圖或計劃傷害他人,甲方需采取合理措施通知相關(guān)方(如緊急服務(wù)、監(jiān)護(hù)人,需有合法授權(quán)或依據(jù));(3)在法院或仲裁機(jī)構(gòu)強制要求時;(4)甲方的員工、代理人因履行本協(xié)議而需要了解且已簽署保密協(xié)議的人員(在必要范圍內(nèi))。4.4服務(wù)使用者理解并同意,其通過在線平臺提供的個人信息可能存儲在服務(wù)器上,甲方需確保數(shù)據(jù)的安全存儲和備份,并遵守相關(guān)數(shù)據(jù)保護(hù)法律法規(guī)。服務(wù)使用者應(yīng)對其個人賬戶的登錄安全負(fù)責(zé)。4.5協(xié)議終止后,服務(wù)使用者有權(quán)根據(jù)本協(xié)議或相關(guān)規(guī)定要求甲方返還或提供其咨詢記錄的副本(以甲方能合理提供的格式),甲方應(yīng)在收到合理請求后[天數(shù)]內(nèi)響應(yīng)。除法律要求或為履行保密義務(wù)外,甲方在協(xié)議終止后[年數(shù)]年內(nèi)可保留服務(wù)使用者的咨詢記錄用于內(nèi)部培訓(xùn)、研究(需匿名化處理)或質(zhì)量監(jiān)控,但應(yīng)確保記錄的安全。第五條費用與支付5.1本協(xié)議項下的在線心理咨詢服務(wù)費用按[選擇一項:按次收費/按時長收費/包月收費/包療程收費]方式執(zhí)行。具體標(biāo)準(zhǔn)為:[詳細(xì)說明費用金額或計算方式]。5.2支付方式:服務(wù)使用者應(yīng)通過[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬、在線支付平臺等]向甲方支付服務(wù)費用。5.3支付時間:服務(wù)費用應(yīng)在[選擇:每次咨詢前/每月/每療程結(jié)束后]支付。5.4退款政策:(1)服務(wù)使用者如需取消預(yù)約,應(yīng)在咨詢開始前至少提前[小時數(shù)或天數(shù)]通知甲方。在甲方未開始提供咨詢服務(wù)前,服務(wù)使用者可以[選擇:全額/部分,如50%]退費。(2)咨詢開始后,服務(wù)使用者未經(jīng)甲方同意擅自缺席,[選擇:不予退款/按咨詢時長的比例扣費/收取部分費用作為違約金]。(3)因甲方原因?qū)е路?wù)無法按時進(jìn)行,甲方應(yīng)[選擇:全額退款/協(xié)商退費]。(4)任何因服務(wù)使用者違反本協(xié)議約定而產(chǎn)生的費用,甲方有權(quán)要求服務(wù)使用者補足。5.5逾期付款:若服務(wù)使用者未按約定支付費用,每逾期一日,應(yīng)按逾期費用總額的[百分比]向甲方支付滯納金。逾期超過[天數(shù)]且未支付,甲方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并保留進(jìn)一步追索的權(quán)利。第六條協(xié)議的變更、終止與解除6.1對本協(xié)議的任何修改或補充,均須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并以書面形式確認(rèn)后生效。6.2協(xié)議的終止:(1)自然終止:甲乙雙方協(xié)商一致終止;甲方已按規(guī)定完成約定的服務(wù)療程;服務(wù)使用者因自身原因不再需要服務(wù)。(2)單方終止:*服務(wù)使用者:服務(wù)使用者可隨時以書面或合理方式通知甲方終止本協(xié)議,并遵循本協(xié)議第十三條關(guān)于費用結(jié)算的規(guī)定。甲方對于服務(wù)使用者已使用服務(wù)的時間按比例結(jié)算費用。*咨詢師:在以下情況下,甲方有權(quán)單方面立即或提前終止本協(xié)議,并通知服務(wù)使用者:服務(wù)使用者提供虛假或誤導(dǎo)性信息,可能對自身或他人造成嚴(yán)重傷害;服務(wù)使用者嚴(yán)重違反保密原則,泄露甲方或他人信息;服務(wù)使用者攻擊、騷擾甲方或其員工;服務(wù)使用者出現(xiàn)危及咨詢安全的情況;甲方或其員工因健康或其他原因無法繼續(xù)提供服務(wù)。甲方在終止時,已完成的服務(wù)費用應(yīng)予以結(jié)算。6.3協(xié)議解除:若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,經(jīng)另一方書面通知后[天數(shù)]內(nèi)仍未糾正,守約方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。6.4終止/解除后果:協(xié)議終止或解除后,甲乙雙方應(yīng)結(jié)清所有未付款項和應(yīng)付費用。甲方應(yīng)根據(jù)約定返還或提供服務(wù)使用者的咨詢記錄副本。雙方在本協(xié)議項下的保密義務(wù)在本協(xié)議終止后[年數(shù)]內(nèi)持續(xù)有效。因協(xié)議終止或解除引起的爭議,雙方應(yīng)依據(jù)本協(xié)議約定解決。第七條免責(zé)聲明與風(fēng)險披露7.1甲乙雙方確認(rèn),在線心理咨詢是一種輔助性的心理支持方式,不能替代專業(yè)的醫(yī)療診斷和治療。甲方不保證通過在線咨詢一定能達(dá)到特定的治療效果或解決所有問題。7.2服務(wù)使用者理解并同意,在線溝通可能存在技術(shù)延遲、連接中斷等風(fēng)險,這些風(fēng)險可能影響咨詢的連續(xù)性和效果。服務(wù)使用者自行承擔(dān)使用在線服務(wù)所面臨的技術(shù)風(fēng)險。7.3服務(wù)使用者確認(rèn),甲方不提供緊急服務(wù)。如服務(wù)使用者處于緊急危機(jī)狀態(tài)(如嚴(yán)重自殺自傷、即刻傷害他人風(fēng)險等),應(yīng)立即停止咨詢并聯(lián)系急救中心、危機(jī)干預(yù)熱線或前往最近醫(yī)院急診室。甲方在識別到潛在風(fēng)險時,將盡合理努力進(jìn)行提醒和必要的轉(zhuǎn)介,但不對后果承擔(dān)責(zé)任。7.4服務(wù)使用者理解并同意,甲方不提供任何形式的醫(yī)學(xué)診斷,若需要,應(yīng)尋求執(zhí)業(yè)醫(yī)師的幫助。甲方亦不提供處方藥物服務(wù)。7.5甲乙雙方已充分了解并同意本免責(zé)聲明和風(fēng)險披露內(nèi)容。第八條法律適用與爭議解決8.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。8.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)選擇以下第[選擇一項:一種]方式解決:(1)提交[具體仲裁委員會名稱]按照其屆時有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。(2)向[具體有管轄權(quán)的人民法院名稱,如甲方所在地/服務(wù)使用者所在地/合同履行地]人民法院提起訴訟。第九條其他條款9.1記錄與保管:咨詢過程中的錄音錄像(如適用)、談話記錄、評估資料等由甲方負(fù)責(zé)保管。甲方應(yīng)確保記錄的安全、完整,并遵守相關(guān)法律法規(guī)關(guān)于記錄保存期限的要求。協(xié)議終止后,上述記錄按照本協(xié)議第四條第4.5款約定處理。9.2通知:雙方就本協(xié)議事項進(jìn)行的任何通知或通訊,應(yīng)采用書面形式,并通過專人遞送、掛號信、確認(rèn)發(fā)送的電子郵件等方式送達(dá)至本協(xié)議首部列明的地址或聯(lián)系方式。一方變更聯(lián)系方式或地址,應(yīng)提前[天數(shù)]書面通知另一方。9.3完整協(xié)議:本協(xié)議及其附件(如有)構(gòu)成雙方就本協(xié)議標(biāo)的達(dá)成的完整協(xié)議,取代之前所有的口頭或書面約定、諒解。9.4可分割性:若本協(xié)議任何條款被有管轄權(quán)的法院或仲裁機(jī)構(gòu)認(rèn)定無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的效力。雙方應(yīng)協(xié)商替換為內(nèi)容最接近、合法有效的條款。9.5可轉(zhuǎn)讓性:未經(jīng)另一方事先書面同意,任何一方不得將其在本協(xié)議項下的權(quán)利或義務(wù)部分或全部轉(zhuǎn)讓給第三方。9.6未成年人:若

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