2024年外婦科醫(yī)院感染工作總結(jié)（共7篇）

第1篇：外婦科工作總結(jié)

2024年外婦科工作總結(jié)

2024年外婦科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全科醫(yī)護人員的努力下，取得了較好的經(jīng)濟效益

和社會效益。

今年1―11月外婦科共收治病人495人次，總收入萬元，無論在數(shù)量上還是質(zhì)量上與去年

相比都有較大幅度的提高。

在科室業(yè)務(wù)建設(shè)方面，堅持每周二大查房制度，堅持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，共開展講課12次，

疑難病例探討12次，術(shù)前探討手術(shù)講解20余次。全科撰寫論文12篇。每月開展醫(yī)護人員”三

基考核"，提高了醫(yī)護人員臨床操作技能，促動了全科診療及護理水平的提高。

本年度，全科醫(yī)護

在不影響科室正常工作的前提下，我科抽調(diào)醫(yī)護人員6人次，主動響應(yīng)市政府、武裝部組

織的征兵體檢及市公安局組織的看管所入所體檢工作，精彩的完成了此項工作，給醫(yī)院帶來了較

好的社會效益。

我科護理組在本年度護理部實行的中西醫(yī)氧出理論學(xué)問競賽及中西醫(yī)技能操作競賽中均榮

獲第一名，同時全面開展落實優(yōu)質(zhì)護理示范工程工作，主動爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理示范病房，使護理工作

取得良好的社會效益。

在科室的精神文明建設(shè)方面，我科主動參與院內(nèi)的各項活動。在醫(yī)院組織的各項勞動和環(huán)境

衛(wèi)生上，外科總是不遺余力、盡職盡責(zé)，總之，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科醫(yī)護團結(jié)協(xié)作，圓

滿完成了醫(yī)院交給的各項任務(wù)。

外婦科

2024年1月31日

第2篇：婦科科室醫(yī)院感染管理年度工作安排

2024年婦科科室醫(yī)院感染管理年度工作安排

一、負(fù)責(zé)科室的醫(yī)院感保管理工作，依據(jù)科室的特點制定本科室感保管理、隔離制度，并組

織實施。

二、每周組織一次科內(nèi)質(zhì)控，監(jiān)控小組成員檢查本科院感質(zhì)控。

三、與院感醫(yī)生一起督促檢查本科室抗菌藥物的合理應(yīng)用。

四、督促檢查本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和醫(yī)護人員自我防護工作。

五、每季度進行一次消毒液、工作人員手衛(wèi)生、治療室臺面運用中消毒劑細(xì)菌學(xué)的化學(xué)

監(jiān)測。

六、組織科室人員進行每月一次院感學(xué)問學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

七、督促檢查本科人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒。

八、督促檢查本科人員正確處置醫(yī)療垃圾、廢物處置交接登記工作。

九、加強實習(xí)生院感學(xué)問的學(xué)習(xí)和執(zhí)行。

十、加強病人院感防護、人員的衛(wèi)生工作管理。

第3篇：外婦科護理工作總結(jié)

2024年度外婦科護理工作總結(jié)

在2024年度里，我科圍繞醫(yī)院管理年活動之一"產(chǎn)科技能大比武"與二級甲等醫(yī)院復(fù)評驗

收工作，開展了一系列的活動.全科護理人員同心協(xié)力，加強了"三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，各項工作取

得了肯定成效，使二甲復(fù)評驗收工作順當(dāng)通過。我科全體護理人員堅持“以病人為中心，以質(zhì)量

為核心，視患者如父母"的護理服務(wù)理念，努力完成了各項護理工作任務(wù)。但工作中也存在一些

不足，現(xiàn)對一年的工作總結(jié)如下：

一、規(guī)范了各項護理工作制度：

結(jié)合我院實際及二級甲等醫(yī)院的質(zhì)量要求，修訂及完善了切合我院實際的護理核心制度，并

仔細(xì)組織實行。做到核心制度人人熟知，相關(guān)制度人人知曉。明確了各級各班護士崗位職責(zé)，規(guī)

范護理技術(shù)操作規(guī)程。七月份組織修訂并細(xì)化了護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使護理工作有章可循、有法

可依，逐步使護理管理工作走向制度化、規(guī)范化。

二、加強了在職人員的接著教化及護生的教學(xué)管理，提高了護理隊伍素養(yǎng)。

1、7月份起先我科推出了親情護理活動，制訂了親情護理標(biāo)準(zhǔn)和要求。加強了護士職業(yè)道

德教化和文明禮貌服務(wù)，做到了工作時間面帶微笑、看法親善、語言規(guī)范、儀表端莊、著裝整齊。

得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及廣闊群眾的認(rèn)可，得到了患者和家屬的好評。

2、加強了愛崗敬業(yè)教化，貫徹"以病人為中心，以質(zhì)量為核心、視患者如父母"的醫(yī)院核

心理念，提高了護士整體素養(yǎng)及敬業(yè)精神。

3、加強了在職人員的接著教化及護生的教學(xué)管理工作。依據(jù)科里年輕護理人員多，工作崗

位更換頻繁及外婦科護理人員所駕馭的專業(yè)技能不全面的特點，科室堅持了每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、

每月至少一次業(yè)務(wù)查房；仔細(xì)組織了危重病人護理睬診與疑難及死亡病例的護理探討。4、加強

了護理人員三基技能訓(xùn)練，由護士長及技術(shù)好的護理人員進行示教、訓(xùn)練與考核，取得了較好的

效果。按二甲醫(yī)院質(zhì)量標(biāo)定，仔細(xì)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫規(guī)范，護理文書質(zhì)量有了較大提高。

5、激勵在職護理人員參與護理大專學(xué)習(xí)，在工作支配上給以便利。我所在的科室有90%

的護理人員參與了更高層次的護理專業(yè)學(xué)習(xí)，我本人參與了護理本科學(xué)習(xí)；通過學(xué)習(xí)，有效的提

高了整體護理水平.本年度，本人赴南昌高校其次附屬醫(yī)院進修護理管理三個月，一次參與市衛(wèi)

生局舉辦的護理管理學(xué)習(xí)班。

6、加強了衛(wèi)校護生的帶教管理工作，制訂了帶教老師職責(zé)和教學(xué)安排，指定有閱歷和責(zé)任

心強的護理人員負(fù)責(zé)帶教工作。不定期召開實習(xí)生座談會，不斷聽取看法、改進教學(xué)方法。實習(xí)

生出科進行考核，發(fā)覺不足制定下一科的實習(xí)重點，取得了良好的效果。

三、加強護理質(zhì)量管理，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。

護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護理質(zhì)量的凹凸干脆關(guān)系到醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,

加強護理質(zhì)量管理，提高護理質(zhì)量特殊重要。在2009年度里,我科改進了工作方法，修訂了

護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與考核方法，培育了6名護理骨干組成質(zhì)控小組，分別對六塊護理工作進行質(zhì)量監(jiān)

督檢查。

1、嚴(yán)格落實各項護理工作制度，護士長堅持了日常質(zhì)量檢查、每周一次不定期的行政查房、

每月一次護理質(zhì)量全面檢查，發(fā)覺問題剛好給以訂正并制定持續(xù)改進措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，醫(yī)囑做到了班班查對，護士長堅持了每周最少一次

總查對。杜絕了嚴(yán)竣差錯及電腦信息與醫(yī)囑不相符的現(xiàn)象。加強了基礎(chǔ)護理，使基礎(chǔ)護理合格率

達95%以上。

3、加強了危重病人的管理，對年輕的護理人員進行了搶救技術(shù)培訓(xùn)，提高了危重病人搶救

勝利率。急救藥械及儀器設(shè)備有專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)，做到“四固定"、"三剛好"，急救

1藥械完好率達100%.

4、加強了病房管理，增加了晨間護理的力度，做到護理單元的整齊，努力為病人創(chuàng)建一個

清潔、整齊、舒適的住院環(huán)境。

5、深化開展整體護理，主動發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性，仔細(xì)組織了整體護理查房、健康

教化指導(dǎo)，特殊加強了入院介紹、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等健康教化工作，使得健康教化知曉率提

高到70%以上，提高了病人的滿足度.

6、加強了護理表格書寫質(zhì)量管理，護士長仔細(xì)把關(guān)，對年輕護士仔細(xì)傳、幫、帶，努力提

高了護理病歷質(zhì)量，十月份組織學(xué)習(xí)了中醫(yī)護理病歷書寫規(guī)范，使護理表格合格率達到95%。

7、加強了護理平安管理，制定了切實可行的護理平安措施與護理平安管理制度。對工作中

出現(xiàn)的缺點、差錯，剛好進行了仔細(xì)分析、總結(jié)與改進。增加了護理人員的法律學(xué)問與相關(guān)平安

愛護意識。同時加強了在科住院病人的平安管理，杜絕了突發(fā)意外損害事務(wù)的發(fā)生。

五、加強了婦幼衛(wèi)生與安排生育工作管理，協(xié)作上級部門做好各項相關(guān)政策性及指令性工作

任務(wù)。

六、加強了收費等相關(guān)工作的管理

1、規(guī)范了收費行為，有效削減了人情免費服務(wù)次數(shù)。加強了消耗材料的管理，有效的避開

了奢侈現(xiàn)象的發(fā)生，真正做到了增收節(jié)資。

2、加強了醫(yī)院感染管理工作。規(guī)范了醫(yī)護人員手衛(wèi)生行為，科內(nèi)實行了單病種病房及產(chǎn)科

用品及被服單獨分開管理的方法，對治療室、換藥室、小手術(shù)室、沐浴室、產(chǎn)房、婦檢室每天進

行了紫外線消毒，嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物的分類管理，有效的降!氐了醫(yī)源性感染與院

內(nèi)交叉感染的發(fā)生。本年度我科未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。

工作中仍舊存在一些不足，如護理人員的整體素養(yǎng)沒有得到明顯提高，三基理論與技能不夠

扎實，護理創(chuàng)新與科研意識不強等問題，有待在以后的工作進一步加強。

外

一、婦產(chǎn)科鄒鳳

2009年12月

第4篇：醫(yī)院感染工作總結(jié)

2024年醫(yī)院感染工作總結(jié)

2024年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)切下，我院醫(yī)院感染小組就限制院內(nèi)感染做了大量工作.從組

織落實起先，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，實行多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理

逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將醫(yī)院內(nèi)感染率限制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染

管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染限制工作總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長牽頭，

醫(yī)務(wù)科、護理部兼職參加，各科室負(fù)責(zé)人任組員。負(fù)責(zé)全院的感染限制工作，并對各科室進行指

導(dǎo)。院感小組仔細(xì)抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染限制工作進行督促、檢查，對

全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展。

二、進一步完善管理制度并實行

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證制定一整套科學(xué)好用的管理制度就顯

潮E常重要。年初，依據(jù)我院詳細(xì)狀況,修訂了醫(yī)院工作各項SOP;加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),

對全員醫(yī)護人員定期培訓(xùn)及考核，并仔細(xì)貫徹執(zhí)行，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院

感小組定期檢查制度落實狀況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、接著抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

1、依據(jù)各項SOP及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感

染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對發(fā)覺的問題剛好處理，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的

消毒液更換及器

1械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換

時間均符合要求。

2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等

的監(jiān)測，合格率達100%。

3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)覺

的院內(nèi)感染病例，剛好進行登記并上報院感小組.經(jīng)統(tǒng)計，院內(nèi)功能微生物培育率為100%,全

年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,較去年下降L1%。

四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療平安及防止社會污染

在今年的一次性用品購進中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強了這方面的管理工作,嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院

感科與庫房保管負(fù)責(zé)對購進的一次性用品進行檢查、登記把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，

嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每

季度對庫房及各科室存放的一次性運用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在運用前嚴(yán)格查對，以

防將過期、失效等的一次性用品給病人運用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無T列病人運用不合格的一次性運

用無菌醫(yī)療用品。對運用過的一次性用品，各科始終堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次

性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%.毀形、消毒后的一次性運用無菌醫(yī)療用品，

由市衛(wèi)生局指定專人回收。

五、加強院感學(xué)問培訓(xùn)，提高全院職工限制院內(nèi)感染意識

結(jié)合本院實際，院感小組組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座，如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌

素運用、醫(yī)療事故處理條例、消毒、平安學(xué)問培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血學(xué)問學(xué)習(xí)等，對

全院醫(yī)務(wù)人員

2進行預(yù)防、限制醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)I,增加大家預(yù)防、限制醫(yī)院感染意識。提高我院

預(yù)防、限制醫(yī)院感染水平。

在全年的院內(nèi)感染限制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級專家對我院的指導(dǎo)，院感小組

的組織、指導(dǎo)及各科室的主動協(xié)作，工作開展比較順當(dāng)，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)

感染限制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做

得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們信任，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)閱歷、虛心學(xué)

習(xí)，我們將把院內(nèi)感染限制工作做得更好。

2024年的醫(yī)院感染管理工作重點：

1、要加強醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒技術(shù)規(guī)范、手衛(wèi)生合理運用抗

生素、HIV職業(yè)防護；

2、各臨床科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)駕馭院感診斷、檢查、記錄及報告程序等，提高醫(yī)院感染病例報

告的精確性，削減漏報；

3、加強微生物培育及藥敏試驗；

4、加強紫外線強度的監(jiān)測；

5、醫(yī)療廢物管理要按丟院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；

6、院感管理小組應(yīng)定期活動，做好有關(guān)臺帳本的記錄，并針對存在的問題進行整改。

2024

年1月7日

第5篇：醫(yī)院感染工作總結(jié)

醫(yī)院感染工作總結(jié)

為了進一步實行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進我院醫(yī)院感染管理

工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，根據(jù)醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和年初工作安排，在醫(yī)院

黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的二作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強管理，健全各項規(guī)章制度：

1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長干脆擔(dān)當(dāng)醫(yī)院感染管理委員會主

任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作安排中。仔細(xì)做到了預(yù)防

和限制醫(yī)院感染三級管理，使預(yù)防和限制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。

2、依據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防

和限制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組仔細(xì)組織學(xué)習(xí)實施。

3、依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》、《消毒管理方法》以及醫(yī)院感染管理

的其它有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際，年初制定了《醫(yī)院感染管理委員會預(yù)防和限制醫(yī)院感染2024

工作安排》，并以文件的形式下發(fā)全院各醫(yī)院感染管理小組。各醫(yī)院感染管理小組則結(jié)合科室狀

況，制定了各科室管理小組工作安排，并對一年的工作進行了總結(jié)，各科室配有質(zhì)控管理人員,

因此，我院醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運行，發(fā)揮了主動的作用。

4、醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)工作須要剛好召開不定期會議，通報存在的主要問題，主動查

找隱患，剛好制定并落實改進措施。全年共召開會議10次，每次會議主題明確，內(nèi)容充溢，詳

細(xì)，剛好，記錄完整，體現(xiàn)了醫(yī)院感染管理委員會在仔細(xì)履行職能，實現(xiàn)工作目標(biāo)，強化醫(yī)院感

染管理工作中發(fā)揮了重要作用。

5、醫(yī)院各感染管理小組組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳

染病防治法》等內(nèi)容的學(xué)問。

二、仔細(xì)履行醫(yī)院感染管理委員會工作職能，各項管理規(guī)范到位，主動協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感

染管理方面的重大事項，提出改進工作的詳細(xì)措施：

1、制定我院醫(yī)院感轡合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，

做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析剛好提出院科兩級醫(yī)院感染重點，

剛好反饋到各感染管理小組，全年共出簡報4期，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù)，目標(biāo)明確，

重點突出，責(zé)任落實，防范有效的特點。

2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理，全

院各科建立了消毒管理制度所進行的各項消毒工作分別照實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)

放的"空氣消毒狀況"、’科室消毒工作狀況"、"消毒液更換狀況"、"一次性醫(yī)療用品毀形

消毒狀況"四種專項登記本上。各科記錄完整、剛好、真實。醫(yī)院感染管理委員會成員常常深化

科室檢查消毒管理狀況，剛好發(fā)覺消毒工作中存在的問題,并提出改進措施。確保了消毒質(zhì)量,

削減了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患.

3、全院嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。

凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采納高壓蒸汽滅菌。

4、堅持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供應(yīng)室、

血庫等區(qū)域的消毒管理，強化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制

了醫(yī)院交叉感染的傳播。

5、嚴(yán)格執(zhí)行輸血工作"三統(tǒng)一”規(guī)定。

6、加強一次性醫(yī)療用品管理，要求五證齊全，從查驗證件、進貨、貯存、發(fā)放、運用、回

收等均規(guī)范化管理，用后立即毀形消毒由供應(yīng)室統(tǒng)一回收，核數(shù)實發(fā)，做好各種登記工作。確保

了我院運用一次性醫(yī)療用品的平安運用。

7、加強了醫(yī)療廢物的管理：（1）、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度，

各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，剛好進行焚燒處理。（2）、

加強了一次性輸血袋回收管理工作，科室運用后填寫回收單，專人下科收集，并雙方簽字，防保

科每月進行查對，嚴(yán)防了血袋外流。（3）、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全

院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測達標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限

度地限制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。

8、加強了全院清潔衛(wèi)生管理：依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境概念和管理標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院感染管理委

員會協(xié)作其它相關(guān)部門，擬定了清潔衛(wèi)生管理的標(biāo)準(zhǔn)、要求、獎懲制度。每月由醫(yī)院感染管理辦

公室派人參與定期、不定期的全院清潔衛(wèi)生檢查。對檢查狀況進行考核評分與清潔工工資掛鉤。

重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作，常年備有消殺藥劑，尤其在滋生繁殖季節(jié)，常抓不懈。做到垃圾

日產(chǎn)日清，生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理，傳染病人的分泌物、排泄物，醫(yī)院特別廢棄物

以及廢血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進行無害化處理。病室堅持濕式掃床、掃地。無菌區(qū)、

清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開運用，運用后清潔、消毒.最大限度地限制由于該類工作缺

陷帶來的醫(yī)院感染隱患。

9、為了確保醫(yī)療平安，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、削減由于醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院感染

管理委員會主動協(xié)作各科查找醫(yī)院感染隱患。如個別科室廢棄物品處理不規(guī)范；部分醫(yī)務(wù)人員對

醫(yī)院感染管理相識不足，雙向防護意識不強及不合理運用抗生素等。通過仔細(xì)直找，剛好提出改

進防范的措施，對消退醫(yī)院感染隱患，有效限制醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用。

三、加強傳染病管理：

1、加強了傳染性非典勖市炎及人感染高致病性禽流感防治工作：

(1)、加強了傳染性非典判市炎及人感染高致病性禽流感的健康教化和法制宣揚工作，清

潔環(huán)境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。

(2)、科室人員主動參與省、市、縣舉辦的傳染性三澳型肺炎及人感染高致病性禽流感防

治培訓(xùn)班，仔細(xì)學(xué)習(xí)并對全院職工分期進行培訓(xùn)。

(3)、依據(jù)非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，接著設(shè)立發(fā)熱門診：

制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病

人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作，打算了各種消毒藥棍口防護物品，常常下

科督促、檢杳、指導(dǎo)工作。

2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病

的管理工作，除常常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還主動敦促相關(guān)科室仔

細(xì)做好傳染病的疫情報告，剛好精確的進行網(wǎng)上直報。

3、仔細(xì)做好結(jié)核病人的歸口管理工作，填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達100%。

4、每月定期對門診醫(yī)生的門診日志進行檢查，杜絕了傳染病的漏報。全年全院共診治傳染

病人352例，疫情報告352例,疫情報告率、剛好率、報告精確率均為100%。針對各類傳染病的

流行季節(jié)，適時實行相應(yīng)有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行.

四、大力普及醫(yī)院感染學(xué)問加強了對全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專業(yè)學(xué)問的技能提高和培訓(xùn)。

1、接著組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《四川省預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的規(guī)定》、《傳

染病防治法》及實施方法、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理方法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等。

2、科室派員參與市疾控中心組織的突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)、傳染病管理、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院

感染管理等培訓(xùn)4次。

3、組織傳染病防治專業(yè)組人員學(xué)習(xí)傳染性非典性肺炎及人感染高致病性禽流感防治學(xué)問培

訓(xùn)2次。

4、組織食堂職工仔細(xì)學(xué)習(xí)《食品衛(wèi)生法》，嚴(yán)防飲食不潔造成的疾病流行。

5、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡潔的預(yù)防和限制醫(yī)院感染的學(xué)問，消毒隔離及清潔衛(wèi)生學(xué)問。指

導(dǎo)他們消毒隔離的方法使全院清潔工能駕馭醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，仔細(xì)履行職責(zé)，

從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。

五、仔細(xì)執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，搞好相關(guān)監(jiān)測，為醫(yī)院感染限制供應(yīng)科學(xué)依據(jù)。

1、由醫(yī)院感染管理辦公室人員對我院醫(yī)院感染狀況堅持了長期連續(xù)系統(tǒng)的監(jiān)測和登記工作。

全年共檢查出院病歷7219份，其中入院48小時以后的出院病歷6010份，共發(fā)生醫(yī)院感染73

例，其醫(yī)院感染率為1.2%,主要為呼吸道感染居首，其次為皮膚、胃腸道、泌尿道、術(shù)后傷口、

口腔感染；符合我國醫(yī)院感染發(fā)生的一般規(guī)律。進行了漏報調(diào)查，全年共漏報5例，漏報率為

6.8%。全年共做無菌切口，術(shù)1131例，甲級愈合1131例，其無菌切口甲級愈合率100%.通

過監(jiān)測，剛好了解了我院醫(yī)院感染的發(fā)病狀況、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、影響因素等狀

況，并提出針對性看法或改進措施反饋給各感染管理小組，有效地促進了我院感染管理工作的進

行。

2、醫(yī)院感染管理辦公室與檢驗科協(xié)作，擔(dān)當(dāng)了對全院消毒工作質(zhì)量的監(jiān)測工作。全年對全

院各臨床科室運用中的消毒劑，無菌物品，物表，醫(yī)務(wù)人員的手，重點科室的空氣等進行每月1

次抽樣監(jiān)測，共監(jiān)測10次，采樣500件，合格494件，合格率為98.8%。在監(jiān)測過程中，有

針對性地將監(jiān)測重點放到運用常見的消毒劑和易忽視的薄弱環(huán)節(jié)上，對監(jiān)測中發(fā)覺的問題剛好向

醫(yī)院感染委員會領(lǐng)導(dǎo)匯報并與相關(guān)科室聯(lián)系，提出整改措施，以確保消毒質(zhì)量。

3、全年接受縣防疫站對我院消毒狀況監(jiān)測2次,共采樣77件，合格77件，合格率100%。

4、仔細(xì)做好了供應(yīng)室消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌效果均放置標(biāo)準(zhǔn)包，滅

菌消毒過程進行了工藝監(jiān)測，鍋鍋記錄，每月按要求進行了生物監(jiān)測，均為合格。醫(yī)院感染管理

辦公室對供應(yīng)室消毒狀況每月監(jiān)測1次，并隨時了解檢查滅菌物品與供應(yīng)室的洗滌，處理過程，

滅菌包大小，鍋內(nèi)放置數(shù)量及操作程序是否規(guī)范、符合要求。對臨床醫(yī)療的消毒工作缺陷剛好反

饋回供應(yīng)室予以訂正。今年隨機抽查的無菌物品，滅菌合格率達100%。

六、存在問題：

1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確

診斷，臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，加強檢查和監(jiān)督力

度,使合理應(yīng)用抗生素不只是落實在口頭上，而要落實在行動上。

2、本科同志在下科檢查工作中，對存在的問題監(jiān)督力度不夠，今后常常深化科室，真抓實干,

切實為臨床和病人服務(wù)。

3、加強醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

第6篇：醫(yī)院感染工作總結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但

關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)切下從組織落實遠先,

到嚴(yán)格管理制度，實行多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一

步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染限制二作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長干脆擔(dān)當(dāng)醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦

開展日常工作，（一）注意依法管理，根據(jù)規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范,

貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法助，院

領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任仔細(xì)負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法

律意識和限制院內(nèi)感染的意識不斷強化。

（二）為有效的限制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè)，對門診、住院

部、護理室、治療室、化驗室、等重點科室嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)院感染管理要求配置撤出設(shè)施。

（三）把限制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點。常常到臨床第一線了解狀況并檢查督促消

毒隔離制度的落實，工作中發(fā)覺問題和薄弱環(huán)節(jié)，剛好與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開

展工作。

二、充溢保健院感染組織機構(gòu)

依據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感

染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能

監(jiān)控作用，根據(jù)職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進行質(zhì)量檢查，對質(zhì)

量檢杳結(jié)果組織探討和考核，同時依據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)

院感染管理工作；同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒

隔離監(jiān)測狀況，依據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員探討；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院

內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、仔細(xì)

落實各項規(guī)章制度，特殊是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品運

用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教化培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

三、加強院感學(xué)問培訓(xùn)，提高全院職工限制院內(nèi)感染意識

結(jié)合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互

聯(lián)網(wǎng)剛好了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，限制方法的新進展對全院醫(yī)務(wù)人員人員進行預(yù)防、

限制醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)。增加大家預(yù)防、限制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預(yù)防、限制醫(yī)院感染

水平。在全年的院內(nèi)感染限制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的主動協(xié)作，工作開展

匕俄順當(dāng)，取得了良好的效果。

四、進一步完善管理制度并實行

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,

制訂了一整套科學(xué)好用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》制定

我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》。定期或不定期比照我院的院感

制度、規(guī)范、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實狀況，查操作規(guī)范，

從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實狀況,充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實

到實處。

五、建立《醫(yī)院感染病例報告制度》

為仔細(xì)貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》的有關(guān)規(guī)定，剛好駕馭我院感染狀況,發(fā)病狀況、病

種、常見致病菌及耐藥狀況等有關(guān)資料，依據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實際狀況,

制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)覺院內(nèi)感染病例或者感染趨向時，必需剛

好送病原學(xué)檢驗，查找感染源，感染途徑。要求照實填寫醫(yī)院感染病例報告單，剛好報告醫(yī)院感

染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對相關(guān)危急因素進行監(jiān)測、分析和反饋，幫助限制病情的擴散，必

要時由辦公室組織召開研討會，消退隱患，確保醫(yī)療平安。為保證院內(nèi)感染限制工作的牢靠性,

院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內(nèi)隱瞞，漏報的狀況進行摸底，一經(jīng)發(fā)

覺，除在全院通報指責(zé)外，對當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進行懲罰。同時，醫(yī)務(wù)人員要警惕

醫(yī)院感染暴發(fā)事務(wù)的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事務(wù)發(fā)生的重要因素。

發(fā)覺有感染暴發(fā)傾向時，要剛好報告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、

統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報告。

六、對全體醫(yī)護人員進行預(yù)防傳染病標(biāo)準(zhǔn)防護的培訓(xùn)

依據(jù)傳染病防治、報告工作方案的要求，院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生平安防護工作

供應(yīng)必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，監(jiān)督各科配齊防護用品，駕馭自我防護學(xué)問，做好保密工作的同時在緊

急狀況下從事醫(yī)療活動須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。一

旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)馬上實施局部處理措施，并剛好報告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項工作

還存在諸多欠缺，還需院感辦進一步詳細(xì)培訓(xùn)到位。同時，為確保術(shù)者的平安，最低限度的削減

職業(yè)暴露的風(fēng)險，感染性手術(shù)嚴(yán)格運用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的運用狀況納入

指控考核標(biāo)準(zhǔn)。、

第7篇：醫(yī)院感染工作總結(jié)

2024年院感染工作總結(jié)

一、醫(yī)院感染管理完成的主要工作：

1、依據(jù)上級衛(wèi)生行政部門各項要求制訂了2024年醫(yī)院感染管理工作安排、醫(yī)院感染學(xué)問

接著教化培訓(xùn)安排；審查修訂及增補醫(yī)院感染預(yù)防限制質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)，仔細(xì)探討學(xué)習(xí)衛(wèi)生部

《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項標(biāo)準(zhǔn)，進一步改進、完善相關(guān)醫(yī)院感染工作流程。

2、加強醫(yī)院感染預(yù)防限制工作質(zhì)量督導(dǎo)管理及持續(xù)改進，完善醫(yī)院感染管理質(zhì)量督察考核

機制，成立了醫(yī)院感染兼職質(zhì)控小組，每月對全院無菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生、消毒

隔離等醫(yī)院感染限制環(huán)節(jié)質(zhì)量進行定期自查督導(dǎo)，并堅持對自查狀況進行評價分析通報，督導(dǎo)臨

床科室對存在問題剛好進行整改，確保醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)性工作良性運行。

3、堅持開展重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測及消毒滅菌劑運用過程監(jiān)測、無菌物品滅菌效果監(jiān)測，

對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用。

4、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告工作：

(1)開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，持續(xù)進行KU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測及網(wǎng)絡(luò)直報。

(2)做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防限制工作，仔