2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》模擬題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將最佳答案的字母選項填在括號內(nèi)）1.藥物與受體結(jié)合后，引起一系列生理功能變化的特性稱為(A)藥物代謝動力學(xué)(B)藥物效應(yīng)動力學(xué)(C)藥物選擇性(D)藥物半衰期2.能夠使激動藥與受體結(jié)合的親和力增加，而內(nèi)在活性不變或增加的藥物稱為(A)競爭性拮抗藥(B)非競爭性拮抗藥(C)拮抗劑(D)拓?fù)湫约铀?.某藥物主要在肝臟通過細(xì)胞色素P450酶系代謝，若同時服用強(qiáng)效的CYP450抑制劑，將導(dǎo)致該藥物(A)血藥濃度升高(B)血藥濃度降低(C)腎排泄增加(D)肝腸循環(huán)增加4.某藥的半衰期（t1/2）為8小時，按每24小時給藥一次，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度大約需要(A)0.5個半衰期(B)1個半衰期(C)4個半衰期(D)6-10個半衰期5.某患者因胃潰瘍服用H2受體拮抗藥，長期使用后出現(xiàn)感染丙型肝炎的風(fēng)險增加，最可能的原因是(A)抑制免疫應(yīng)答(B)影響肝藥酶活性(C)改變腸道菌群(D)藥物自身毒性6.華法林作為抗凝藥，其主要監(jiān)測指標(biāo)是(A)凝血酶原時間(PT)(B)活化部分凝血活酶時間(APTT)(C)血漿纖維蛋白原水平(D)血小板計數(shù)7.治療心房顫動時，選用胺碘酮，其主要作用機(jī)制是(A)延長復(fù)極，降低自律性(B)阻斷α受體，降低血壓(C)阻斷β受體，減慢心率(D)直接松弛房室結(jié)8.糖尿病酮癥酸中毒患者，首選的胰島素類型是(A)超速效胰島素(B)短效胰島素(C)中效胰島素(D)長效胰島素9.強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥嗎啡的主要不良反應(yīng)不包括(A)便秘(B)呼吸抑制(C)納差(D)成癮性10.大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致(A)皮膚變薄(B)甲狀腺功能亢進(jìn)(C)代謝紊亂(D)胰島素抵抗11.四環(huán)素類藥物與食物中的鈣、鎂、鋁等離子結(jié)合，將導(dǎo)致(A)藥物吸收增加(B)藥物吸收減少(C)藥物作用增強(qiáng)(D)藥物代謝加快12.某抗生素對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有抑制作用，但對其中的綠膿桿菌效果較差，這提示該抗生素可能屬于(A)青霉素類(B)大環(huán)內(nèi)酯類(C)氨基糖苷類(D)喹諾酮類13.治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，常選用(A)β2受體激動藥(B)抗膽堿能藥(C)糖皮質(zhì)激素(D)白三烯受體拮抗藥14.下列哪種藥物屬于M膽堿受體拮抗藥(A)普萘洛爾(B)阿托品(C)美托洛爾(D)氫氯噻嗪15.地高辛是常用的強(qiáng)心苷類藥物，其治療劑量與中毒劑量接近，治療期間需要監(jiān)測(A)血清鉀離子水平(B)血清肌酐水平(C)血清地高辛濃度(D)血清肝功能指標(biāo)二、填空題（請將答案填在橫線上）1.藥物作用的兩重性是指藥物在產(chǎn)生__________效應(yīng)的同時，也可能引起__________。2.藥物與受體結(jié)合的__________是決定藥物與受體親和力的主要因素。3.藥物代謝的主要器官是__________，主要酶系是__________。4.某藥物口服后吸收良好，但首過效應(yīng)顯著，其生物利用度通常__________。5.非甾體抗炎藥（NSAIDs）的主要不良反應(yīng)之一是損傷__________，導(dǎo)致__________風(fēng)險增加。6.甲狀腺功能亢進(jìn)時，可選用__________或__________類藥物進(jìn)行抗甲狀腺治療。7.抗高血壓藥物中，利尿藥主要作用于__________環(huán)節(jié)，β受體阻滯藥主要作用于__________環(huán)節(jié)。8.阿司匹林通過抑制__________發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛和抗炎作用，長期使用可能引起__________。9.治療細(xì)菌性感染時，應(yīng)根據(jù)__________原則選擇抗生素，避免__________。10.藥物相互作用可分為__________相互作用和__________相互作用兩大類。三、簡答題（請簡要回答下列問題）1.簡述藥物不良反應(yīng)（ADR）的概念及其分類。2.簡述影響藥物吸收的因素有哪些？3.簡述糖皮質(zhì)激素的藥理作用和臨床應(yīng)用。4.簡述β受體阻滯藥的藥理作用、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。5.簡述藥物相互作用的機(jī)制有哪些？四、案例分析題（請根據(jù)案例進(jìn)行分析回答）患者，男，65歲，患有高血壓和2型糖尿病多年，近期因感冒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，自行服用復(fù)方感冒藥（含對乙酰氨基酚、氯苯那敏、偽麻黃堿），同時長期服用氨氯地平（5mgqd）和二甲雙胍（500mgbid）?；颊呒韧泄谛牟∈?，吸煙20年。請問：1.患者自行服用的復(fù)方感冒藥中，哪些成分可能引起血壓升高？2.患者長期服用氨氯地平可能產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)？3.患者發(fā)熱咳嗽的治療，在選用抗感染藥物時需考慮哪些因素？若需要使用抗生素，如何選擇？4.分析該患者目前存在的潛在的藥物相互作用有哪些？如何避免或處理？試卷答案一、選擇題1.B2.A3.A4.D5.C6.A7.A8.B9.C10.C11.B12.C13.A14.B15.C二、填空題1.治療性/therapeuticeffect；不良反應(yīng)/adversereaction2.結(jié)合親和力/bindingaffinity3.肝臟/liver；細(xì)胞色素P450酶系/cytochromeP450enzymesystem4.低/low5.胃腸道黏膜/gastrointestinalmucosa；消化道出血/gastrointestinalbleeding6.硫脲類藥物/thioureadrugs；放射性碘/radioactiveiodine7.血管/bloodvessels；心臟/heart8.環(huán)氧合酶/cyclooxygenase；胃腸道出血/gastrointestinalbleeding9.診斷明確/cleardiagnosis；濫用/abuse10.藥物-藥物/drug-drug；藥物-食物/drug-food三、簡答題1.概念：藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。分類：可分為A型（劑量相關(guān)，預(yù)測性）、B型（劑量無關(guān)，非預(yù)測性/過敏）、C型（延遲性，機(jī)制不清）、D型（給藥劑量過大）、Q型（質(zhì)量相關(guān)）等。2.影響因素：藥物劑型、給藥途徑、吸收環(huán)境、藥物相互作用、生理因素（年齡、性別、遺傳）、病理因素（肝腎功能）等。3.藥理作用：抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制、抗休克、影響水鹽代謝、影響血細(xì)胞等。臨床應(yīng)用：嚴(yán)重感染、自身免疫性疾病、過敏性疾病、器官移植排斥反應(yīng)、抗休克、某些皮膚病、眼科疾病等。4.藥理作用：阻斷β受體（β1和/或β2），降低心率、心肌收縮力、血壓，降低心輸出量和心肌耗氧量，舒張支氣管平滑肌，抑制糖原分解和肝糖原異生。臨床應(yīng)用：心絞痛、高血壓、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、哮喘（選擇性β2激動藥）、嗜鉻細(xì)胞瘤等。主要不良反應(yīng)：心動過緩、支氣管痙攣（非選擇性者）、血壓下降、乏力、失眠、抑郁等。5.機(jī)制：藥代動力學(xué)相互作用（吸收、分布、代謝、排泄過程影響）和藥效動力學(xué)相互作用（作用部位或受體影響）。常見類型：競爭性拮抗、非競爭性拮抗、酶誘導(dǎo)/抑制、影響吸收、改變作用部位濃度等。四、案例分析題1.偽麻黃堿可能引起血壓升高。2.可能產(chǎn)生的心血管不良反應(yīng)包括心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、外周血管收縮、水腫等；也可能引起咳嗽（長期使用）、血糖升高、血脂升高等。3.需考慮患者過敏史、肝腎功能、是否為社區(qū)獲得性肺炎（CAP）或醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）、病原菌譜、當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)等?？股剡x擇：CAP首選用非限制性抗生素（如β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類、四環(huán)素類），根據(jù)當(dāng)?shù)啬退幥闆r選擇。HAP多用限制性抗生素。4.潛在藥物相互作用：*復(fù)方感冒藥中的偽麻黃堿與氨氯地平合用，可能加劇