外科感染考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種細(xì)菌是外科感染中最常見的致病菌（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌2.破傷風(fēng)的潛伏期通常是（）A.1-2天B.3-5天C.6-12天D.15-20天3.丹毒的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌4.深部膿腫的特點是（）A.局部紅、腫、熱、痛明顯B.局部波動感明顯C.全身癥狀不明顯D.局部疼痛、壓痛明顯，穿刺可抽出膿液5.膿性指頭炎切開引流的指征是（）A.手指明顯腫脹B.有波動感C.搏動性疼痛D.手指功能障礙6.預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽最可靠的方法是（）A.徹底清創(chuàng)B.及時給予抗生素C.注射氣性壞疽抗毒素D.輸血7.下列屬于特異性感染的是（）A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性蜂窩織炎8.革蘭陰性桿菌敗血癥的特點不包括（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.休克發(fā)生早C.多無轉(zhuǎn)移性膿腫D.白細(xì)胞計數(shù)明顯增高9.傷口邊緣整齊，呈線狀，出血多，周圍組織損傷輕的是（）A.刺傷B.切割傷C.擦傷D.撕脫傷10.厭氧菌感染的膿液特點是（）A.膿液稀薄、淡紅色B.膿液稠厚、黃色C.膿液有特殊惡臭D.膿液呈血性二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為（）A.特異性感染B.非特異性感染C.急性感染D.慢性感染E.亞急性感染2.下列屬于非特異性感染的有（）A.癤B.癰C.丹毒D.急性闌尾炎E.氣性壞疽3.外科感染的結(jié)局包括（）A.炎癥好轉(zhuǎn)B.局部化膿C.炎癥擴散D.轉(zhuǎn)為慢性炎癥E.組織壞死4.破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)有（）A.苦笑面容B.頸項強直C.角弓反張D.呼吸困難E.神志不清5.氣性壞疽的治療原則包括（）A.緊急清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.高壓氧治療D.全身支持治療E.隔離6.預(yù)防外科感染的措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.加強營養(yǎng)支持C.正確處理傷口D.合理使用抗生素E.增強機體抵抗力7.革蘭陽性球菌敗血癥的特點有（）A.多繼發(fā)于癰、急性蜂窩織炎等B.高熱稽留熱型C.休克發(fā)生早D.易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫E.白細(xì)胞計數(shù)明顯增高8.膿腫切開引流的要點包括（）A.切口應(yīng)在波動最明顯處B.切口應(yīng)足夠大C.切口方向應(yīng)與皮紋一致D.深部膿腫應(yīng)在壓痛最明顯處穿刺定位后切開E.引流要通暢9.手部急性化膿性感染包括（）A.甲溝炎B.膿性指頭炎C.急性化膿性腱鞘炎D.手掌深部間隙感染E.腕關(guān)節(jié)感染10.外科感染的局部表現(xiàn)有（）A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙三、判斷題（每題2分，共20分）1.外科感染是指需要外科治療的感染。（）2.特異性感染的病菌具有獨特的致病力。（）3.癤一般不會引起全身癥狀。（）4.癰好發(fā)于皮膚較薄的部位。（）5.破傷風(fēng)患者神志始終清楚。（）6.氣性壞疽是由厭氧菌引起的急性特異性感染。（）7.革蘭陰性桿菌敗血癥休克發(fā)生較晚。（）8.膿腫一旦形成，應(yīng)盡早切開引流。（）9.手部感染應(yīng)早期切開減壓，防止感染擴散。（）10.預(yù)防外科感染最關(guān)鍵的措施是合理使用抗生素。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科感染的特點。答案：多為多種細(xì)菌引起的混合感染；局部癥狀明顯；常需外科處理；可引起局部組織破壞、功能障礙及全身反應(yīng)。2.簡述破傷風(fēng)的治療原則。答案：清除毒素來源（徹底清創(chuàng)）；中和游離毒素（用破傷風(fēng)抗毒素等）；控制和解除痙攣（用鎮(zhèn)靜解痙藥）；防治并發(fā)癥（防治肺部感染等）。3.簡述膿腫切開引流的注意事項。答案：選擇波動最明顯處、壓痛最明顯處或穿刺定位處切開；切口足夠大且方向與皮紋一致；避免損傷重要血管、神經(jīng)；保證引流通暢，術(shù)后觀察引流情況。4.簡述預(yù)防外科感染的一般措施。答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；增強機體抵抗力（加強營養(yǎng)、合理鍛煉等）；正確處理傷口（及時清創(chuàng)等）；合理使用抗生素；避免交叉感染。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何鑒別革蘭陽性球菌敗血癥和革蘭陰性桿菌敗血癥。答案：革蘭陽性球菌敗血癥多繼發(fā)于癰等，高熱稽留熱型，休克發(fā)生晚，易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。革蘭陰性桿菌敗血癥常繼發(fā)于腸道等感染，寒戰(zhàn)、高熱，休克發(fā)生早，多無轉(zhuǎn)移性膿腫。2.討論手部急性化膿性感染的處理原則。答案：早期制動、理療，應(yīng)用抗生素。膿腫形成后及時切開引流，注意切口位置和方向，避免損傷重要結(jié)構(gòu)。同時注意抬高患肢，加強營養(yǎng)支持，促進(jìn)恢復(fù)。3.討論外科感染患者營養(yǎng)支持的重要性。答案：外科感染患者因感染消耗大，營養(yǎng)支持可補充能量和蛋白質(zhì)等，增強機體抵抗力，有助于組織修復(fù)和抗感染，提高患者對手術(shù)等治療的耐受性，促進(jìn)康復(fù)。4.討論氣性壞疽的早期診斷要點。答案：有嚴(yán)重創(chuàng)傷史，特別是深部肌肉組織損傷。傷后1-4天發(fā)病，傷口劇痛，周圍皮膚水腫、蒼白、發(fā)亮，迅速轉(zhuǎn)為紫黑色，有大量惡臭漿液性或血性滲出物，全身中毒癥狀嚴(yán)重，傷口處可觸及捻發(fā)音。答案一、單項選擇題1.A2.C3.B4.D5.C6.A7.C8.D9.B10.C二、多項選擇題1.AB2.ABCD3.ABCD4.