優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)原則

項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)百1、新病人入院時(shí)護(hù)士及時(shí)接待。護(hù)士接待熱情，4問詢病人或家眷，接待不及

患病人及時(shí)做好“五測(cè)”并告知醫(yī)師。時(shí)、不熱情各扣2分

溝積極2、責(zé)任護(hù)士及時(shí)向患者或家眷進(jìn)行入院宣傳教2問詢病人或家眷一項(xiàng)不僮得

通簡介育。并簡介自我、主管醫(yī)師、護(hù)士長、病區(qū)環(huán)境?？?分

18

3、護(hù)士長在對(duì)應(yīng)日勺時(shí)間內(nèi)到病人床前自我簡介。2

分

鰥4、根據(jù)疾病特點(diǎn)予以對(duì)應(yīng)日勺飲食指導(dǎo)。4問詢病人或家眷一項(xiàng)不懂得

及扣2分

5、根據(jù)疾病與病人入院評(píng)估狀況予以對(duì)應(yīng)B勺安全3

蛉

指導(dǎo)。

辟

6、簡介疾病知識(shí)、特殊治療及檢查中的注意事3

項(xiàng)。

禮護(hù)士著7、護(hù)理人員著裝規(guī)范。3一人著裝不規(guī)范扣1分.問

儀裝、行詢病人或家眷“四輕”中有

8、做到四輕：說話輕、操作輕、關(guān)門輕、走路3

服為舉止一項(xiàng)未做到扣1分

輕。

務(wù)規(guī)范

10態(tài)度9、耐心積極解答病人提出日勺疑問，不訓(xùn)斥痛人。4不能耐心解答扣2分，訓(xùn)斥

分端正病人扣全值

護(hù)基10、病區(qū)安靜、環(huán)境整潔、空氣新鮮。2現(xiàn)場看，問詢病人或家眷，

理礎(chǔ)由家眷獨(dú)自完畢扣5分；

11、床單元整潔、干燥、平整、無破損，床下無物3

質(zhì)護(hù)床單元有大便、血跡每床扣

品堆放。

量理2分；

12、床頭柜上物品擺放整潔。1

6024體位錯(cuò)誤扣2分，其他一項(xiàng)

13、晨晚間濕式掃床，整頓床單元。3

分分未做到扣1分

14、住院病人做到“三短”、“六潔”、“四5

無“，臥位舒適并與病情相符。

15、送開水到病人床前，協(xié)助生活不能自理的病人6

服藥、進(jìn)食及生活護(hù)理。

16、準(zhǔn)時(shí)發(fā)放陪護(hù)床。2

17、出院后末單元嚴(yán)格實(shí)行終末處理，取消住院病2

人所有標(biāo)識(shí).

專18、病重、病危及一級(jí)護(hù)理病人十懂得。4問責(zé)任護(hù)士（病重、病?；?/p>

科19、病重、病?；颊咦o(hù)理記錄內(nèi)容完整、詳細(xì)；輸2一級(jí)護(hù)理日勺病人）“十懂

護(hù)液時(shí)有輸液瞪視卡，執(zhí)行后護(hù)士簽名及時(shí)間。得”回答不全少一項(xiàng)扣2

理分；

20、按規(guī)定巡視病房，及時(shí)處理患者和家眷提出日勺3

20醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤扣3分；

問題。

分無翻身卡及不能準(zhǔn)時(shí)翻身日勺

21、準(zhǔn)時(shí)測(cè)量生命體征，執(zhí)行醫(yī)囑精確、及時(shí)、無3

各扣2分，其他一項(xiàng)未做到

誤；護(hù)理記錄及時(shí)、精確、規(guī)范；出入量記錄精

扣1分

確、無誤。

22、根據(jù)醫(yī)囑對(duì)的指導(dǎo)患者服藥。2

23、不能自主翻身日勺患者應(yīng)建立翻身卡，護(hù)士準(zhǔn)時(shí)3

予以翻身。

24、健康指導(dǎo)：護(hù)士根據(jù)?？萍膊√攸c(diǎn)予以對(duì)應(yīng)的3問詢病人或家眷，不理解扣

指導(dǎo)。全值，理解不全扣2分

護(hù)25、護(hù)理標(biāo)'只三統(tǒng)一。2現(xiàn)場查看，問詢病人或家

理26、手術(shù)、音迷、神志不清、無自主能力日勺重癥患4眷，一項(xiàng)措施未貫徹扣2

安者佩戴腕帶，操作時(shí)認(rèn)真杳對(duì)c分：

全標(biāo)識(shí)不統(tǒng)一扣1分；

1627、兩種以上管道標(biāo)識(shí)清晰、保持暢通、妥善固3不知曉應(yīng)急預(yù)案扣4分，知

分定，記錄精確無誤，管道與引流袋按規(guī)范定期更曉不全扣2分

換。

28、多種溫馨提醒懸掛位置醒目，并告知病人及陪3

屬。墜床/跣倒與壓瘡上報(bào)及時(shí)，護(hù)理措施到位。

29、護(hù)士知曉其專科應(yīng)急預(yù)案。4

護(hù)執(zhí)行力30、護(hù)士知曉護(hù)理服務(wù)規(guī)范內(nèi)容并貫徹。4護(hù)士不知曉在全值，知曉不

理全扣2分；未貫徹扣全值，

管不到位扣3分

理科學(xué)調(diào)31、排班狀況：排班模式合理，實(shí)行彈性排班，護(hù)3查看責(zé)任護(hù)士分管病人數(shù)與

12士對(duì)排班承認(rèn)。否合理，上班時(shí)間與否適合

分患者需要，一項(xiàng)不合規(guī)定扣

2分，護(hù)士不認(rèn)同扣1分

32、患者滿意度295%o5病人及家眷投訴不滿意的護(hù)

破士扣3分，投訴到醫(yī)院的經(jīng)

核算扣5分

整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目檢查內(nèi)容分扣分標(biāo)準(zhǔn)

值

犍1、新病人入院時(shí)護(hù)士及時(shí)接待。護(hù)士接待熱情，及時(shí)做2不符合規(guī)定扣對(duì)應(yīng)分值

服務(wù)好“五測(cè)”并告知醫(yī)師。

及2、責(zé)任護(hù)士及時(shí)向患者或家眷進(jìn)行入院宣傳教育；并介2問詢病人或家眷，一床不懂

紹自我、主管醫(yī)師、護(hù)士長、病區(qū)環(huán)境。得扣1分

教育3、護(hù)士長在對(duì)應(yīng)的時(shí)間內(nèi)到病人床前自我簡介,2

15分4、根據(jù)疾病與入院評(píng)估狀況予以對(duì)應(yīng)的飲食及安全指導(dǎo)。2問詢病人或家眷一項(xiàng)不僮得

5、護(hù)士根據(jù)?？萍膊√攸c(diǎn)予以對(duì)應(yīng)的健康指導(dǎo)c2扣1分

6、簡介疾病知識(shí)、特殊治療及檢查中的注意事項(xiàng)。3

7、耐心積極解答病人及家眷提出的疑問，不訓(xùn)斥病人。2不符合規(guī)定扣2分

護(hù)基8、病區(qū)安靜、環(huán)境整潔、空氣新鮮。1不符合規(guī)定在對(duì)應(yīng)分值

理礎(chǔ)9、床單元整潔、干燥、平整、尢破損，床下尢物品堆放。3問詢病人或家眷，并結(jié)合現(xiàn)

質(zhì)護(hù)場，一床不合格扣0.5分；

10、晨晚間濕式掃床，整頓床單元。2

量理床單元有大便、血跡每床扣

11、床頭柜上物品擺放整潔。1

50153分

分分12、住院病人做到“三短”、“七潔”、“四無”；臥位3一處不符合規(guī)定扣0.5分

舒

適，并與病情相符。

13、送開水到病人床前，協(xié)助生活不能自埋的病人服藥、1

進(jìn)食及生活護(hù)理。

14、準(zhǔn)時(shí)收、發(fā)陪護(hù)床。2

15、出院后床單元嚴(yán)格實(shí)行終未處理，取消住院病人所2

有標(biāo)識(shí)。

專16、掌握病重、病危及一級(jí)護(hù)理病人“十僮得”。4不懂得扣全值；回答不全扣2分

科17、病重、病?；颊咻斠簳r(shí)有輸液巡視卡，執(zhí)行后護(hù)士簽名2一床一處未做到扣1分

護(hù)及時(shí)間；輸液速度與醫(yī)囑、病情、年齡及藥物性質(zhì)相符。

理18、按規(guī)定巡視病房，及時(shí)處理患者和家眷提出的問題。1不及時(shí)扣1分

20

19、準(zhǔn)時(shí)測(cè)量生命體征，執(zhí)行醫(yī)囑精確、及時(shí)、無誤。4一處不符合規(guī)定扣0.5分；

分

20、護(hù)理記錄客觀、真實(shí)、及時(shí)、完整，突出專科特點(diǎn)，4醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤扣全值

能反應(yīng)患者的病情變化及觀測(cè)要點(diǎn)；出入量記錄精確、

格式規(guī)范。

21、動(dòng)態(tài)觀測(cè)病情變化，做到“五及時(shí)”（及時(shí)巡視、及時(shí)發(fā)2

現(xiàn)、及時(shí)匯報(bào)、及時(shí)處理、及時(shí)記錄），并有跟蹤評(píng)價(jià)。

22、根據(jù)醫(yī)囑對(duì)日勺指導(dǎo)患者服藥。1

23、不能自主徵身日勺患者應(yīng)建立翻身卡，護(hù)士準(zhǔn)時(shí)予以翻身。2

護(hù)24、護(hù)士掌握其?？茟?yīng)急預(yù)案及程序。2不掌握扣2分；掌握不全扣1

理25、掌握“燙傷”、“跌倒/墜床”等護(hù)理不良事件日勺防2分

安范措施及上報(bào)程序。

全26、護(hù)理標(biāo)識(shí)三統(tǒng)一.2一床不符合規(guī)定扣0.5分

1527、手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的患者佩戴2一處不符合規(guī)定扣0.5分

分腕帶，操作時(shí)認(rèn)真查對(duì)。

28、兩種以上管遒標(biāo)識(shí)清晰、保持暢通、妥善固定，記2

錄精確無誤，管道與引流袋按規(guī)范定期更換。

29、多種溫馨提醒懸掛位置醒目，并告知病人及陪屬。2

墜床/跌倒與壓瘡評(píng)估對(duì)的，上報(bào)及時(shí)，護(hù)理措施到位。

30、急救車規(guī)范管理，急救器械功能完好，在備用狀態(tài)；3Z械期先麟燔卻在備用擾^

備用氧氣簡標(biāo)識(shí)清晰。扣全值；其他一項(xiàng)不合格扣1分

護(hù)護(hù)士掌31、護(hù)士掌握護(hù)理關(guān)鍵制度、崗位職責(zé)、?？谱o(hù)理常規(guī)及標(biāo)7不掌握扣全值，回答不全扣

握

理準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃、分級(jí)護(hù)理原則及基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目等內(nèi)容。3分

L

管科^1周32、排班模式合理，人員力量搭配合理，體現(xiàn)分層使用，0分管病人數(shù)不合理及未體現(xiàn)

理能級(jí)對(duì)應(yīng)。能及對(duì)應(yīng)各捫2分；

1533、醫(yī)、護(hù)對(duì)科室管理承認(rèn)。一人對(duì)科室管理不承認(rèn)扣2分

分護(hù)士行34、護(hù)理人員著裝規(guī)范3一人不規(guī)范扣2分；問詢病

為規(guī)35、做到四輕：說話輕、操作輕、關(guān)門輕、走路輕。人或家眷“四輕”中有一項(xiàng)

范未做到扣1分

36、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、無菌操作原則及手衛(wèi)生。4一項(xiàng)不符合規(guī)定扣2分

37、無菌柜清潔，無菌物品放置規(guī)范，在有效期內(nèi)使用。6

38、治療室整潔，物品放置有序，多種容器按規(guī)范消毒

消毒滅菌，并有記錄。

隔離39、吸氧管每日更換，濕化瓶清潔、每周更換2次，用3

20分畢規(guī)范消毒，濕化液每天更換。

40、消毒液濃度配置對(duì)時(shí)，在有效期內(nèi)使用。5消毒液過期扣5分；濃度不

對(duì)時(shí)扣2分

41、垃圾分類搜集，符合規(guī)定。2不符合規(guī)定扣2分

危重病人護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)原則

項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)1、病危告知書下達(dá)24h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。2一項(xiàng)不符合扣1分

理

2、按醫(yī)囑嚴(yán)格控制陪屬。2

管

理3、護(hù)理標(biāo)識(shí)統(tǒng)一。3一項(xiàng)不符合扣1分

12

4、制定護(hù)理計(jì)劃，上級(jí)老師或護(hù)士長修改、評(píng)價(jià)。5一項(xiàng)不符合扣2分

分

基5、危重病人不佩戴首飾及珍貴物品。2一項(xiàng)不符合扣1分

礎(chǔ)

6、腕帶佩戴對(duì)的，項(xiàng)目填寫齊全、規(guī)范。4一項(xiàng)不符合扣1分

護(hù)

理7、床單元整潔、干燥，床下無雜物。4

32

8、臥位：對(duì)日勺、舒適、安全、保持肢體功能位；昏迷病人建立4

分

身卡；躁動(dòng)病人有防護(hù)措施，必要時(shí)使用約束帶。

9、做好患者的生活護(hù)理，做到“三短”（頭發(fā)、胡須、指、趾甲）10一床未做到扣2分

“七潔”（面部、口腔、皮膚、頭發(fā)、手足、會(huì)陰、肛門），“四

無”（無壓瘡、無燙傷、無墜床、無口腔炎）u

10、患者口腔清潔，無異味。4一床未做到扣2分

11、臥床、重癥患者應(yīng)予定期擦浴，保持患者清潔、舒適。4

病12、掌握病人“十懂得”：（1）病人基本狀況（2）重要診斷（3）20一項(xiàng)不懂得扣2分

情重要病情（4）重要陽性體征及陽性檢查成果（5）重要護(hù)理問題及

觀護(hù)理措施（6）治療措施：重要用藥及目的、手術(shù)名稱和日期（7）

察飲食（8）心理狀態(tài)（9）病情變化日勺觀測(cè)要點(diǎn)（10）潛在并發(fā)癥。

及

護(hù)

13、親密觀測(cè)病情變化，護(hù)理措施詳細(xì),精確記錄生命體征、病情8一項(xiàng)不符合扣2分

理

變化（包括陽性指標(biāo)）及出入量。

56

分14、靜脈輸液暢通，無外滲；輸液巡視卡簽字規(guī)范。5一項(xiàng)不符合扣2分

15、保證呼吸道暢通，協(xié)助排痰，吸痰措施符合操作規(guī)程，保持人8一項(xiàng)不符合扣2分

工氣道暢通。

16、多種引流管暢通，固定妥善，放置對(duì)的；親密觀測(cè)引流狀況并10一項(xiàng)不符合扣2分

精確記錄；兩種及以上管道標(biāo)識(shí)清晰。

17.精確.及時(shí)執(zhí)行醫(yī)喉，急■救物品.器械備齊.完好。5一項(xiàng)不合珞扣2分

急救藥物、物品管理評(píng)價(jià)原則

項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)

搶1、急救車外標(biāo)簽醒目、清潔、整潔，項(xiàng)目填寫齊全。4一項(xiàng)不符合規(guī)定扣2分

救

車2、藥物配置符合?？铺攸c(diǎn)規(guī)定。4不符合專利規(guī)定扣4分

.50

分3、藥物、物品放置位置、次序相對(duì)固定。6未按規(guī)定放置扣2分

4、急救藥物數(shù)目對(duì)日勺，實(shí)際數(shù)量與登記一致。5一項(xiàng)不一致扣2分

5、藥物無過期、變色、渾濁及破損。10有過期藥物扣全值

6、碘伏準(zhǔn)時(shí)更換，容器準(zhǔn)時(shí)消毒滅菌。5不符合規(guī)定扣2分

7,消毒、滅菌物品在有效期內(nèi)。6有過期物品一項(xiàng)扣3分

8、有專人負(fù)責(zé)，班班交接、每周查對(duì)，有記錄。5不符合規(guī)定扣2分

9、車內(nèi)物品、藥物用后及時(shí)補(bǔ)充，如重新貼封條并注明封車時(shí)5車內(nèi)物品、藥物少同樣

間及姓名?？?分，無封條扣3分

搶10、急救車備：

救(1)注射盤：碘伏、彎盤、止血帶、棉簽、砂匏。12一處不符合規(guī)定扣1分

物(2)一次性物品：輸液器、輸血器、5ml、20nli注射器。

品(3)手電筒

50(4)血壓表、聽診器

分

11、吸氧、吸痰裝置消毒后干燥備用。12一處不符合規(guī)定扣2分

(1)吸氧盤內(nèi)備：吸氧裝置、吸氧管、棉簽、濕化水、膠布、氧

氣記錄單、小藥杯、彎盤等。

(2)吸引盤內(nèi)備：吸引裝置一套、吸痰管、小藥杯、滅鹵用水、

手套、彎盤等。

12、拉舌鉗、開口器、壓舌板滅菌后備用。8一處不符合規(guī)定扣3分

13、簡易呼吸器功能完好，在備用狀態(tài)。8一處不符合規(guī)定扣5分

14、急救儀器、設(shè)備有專人負(fù)責(zé)，定點(diǎn)放置、定期檢查、定期保10一處不符合規(guī)定扣5分

養(yǎng)、維修，保持在備用狀態(tài)。

健康教育質(zhì)量評(píng)價(jià)原則

項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)

教育1、科室制定健康教育計(jì)劃、宣傳資料。5無計(jì)劃、宣傳資料不全各扣3分

計(jì)劃2、健康教育內(nèi)容豐富，資料有?？铺厣瑑?nèi)容貼近臨資料無?？铺攸c(diǎn)扣5分

5

10分床O

3、每月召開醫(yī)患溝通座談會(huì)，征求意見并進(jìn)行健康醫(yī)患溝通座談會(huì)沒有健康教育內(nèi)容

教育6

宣傳教育等，有記錄。扣5分

形式

4、健康教育形式多樣，患者接受兩種以上形式的健康患者未接受兩種教育形式扣3分

12分6

指導(dǎo)。

教育5、根據(jù)患者或陪護(hù)的詳細(xì)狀況選擇宣傳教育內(nèi)容和形

4現(xiàn)場演示，一位護(hù)士論述不清扣4

技巧式。

分

8分6、切合實(shí)際，通俗易僮，患者及家眷易接受。4

7、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長。5問詢患者或家眷，不懂得扣3分

8、病區(qū)環(huán)境及安全措施，患者勿私自外出。6問詢患者或家眷，不憧得扣5分

教育9、查房、探視、用餐時(shí)間。5問詢患者或家眷，不懂得扣2分

內(nèi)容10、發(fā)放有關(guān)疾病健康教育資料、簡介疾病有關(guān)知問詢一位患者或家眷無懂得扣5

6

56分識(shí)。分，懂得不全扣2分

11、講解各項(xiàng)檢查日勺目的、注意事項(xiàng)。問詢手術(shù)患者手術(shù)有關(guān)知識(shí)日勺理

6

解狀況，酌情扣2-5分

12、重要用藥作用、副作用及注意事項(xiàng)。5問詢患者或家眷，不懂得扣2分

13、飲食、臥位、健康指導(dǎo)。6一位病人或家眷不懂得扣5分

14、術(shù)前教育：個(gè)人衛(wèi)生、心理準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、體

問詢患者或家卷，不懂得扣5分，

位訓(xùn)練。8

懂得不全扣2分

術(shù)后注意事項(xiàng)：飲食、體位、大小便、休息、運(yùn)動(dòng)。

15、功能般煉、生活指導(dǎo).5問詢患者或家卷，不懂得扣5分，

16、復(fù)診時(shí)間、地點(diǎn)及征洵。4懂得不全扣2分

教育17、健康教育覆蓋率100%。問詢患者，若有一人從未受過任何

8

效果形式的教育扣全值

14分18、對(duì)健康教育效果有分析評(píng)價(jià)。6無健康教育效果評(píng)價(jià)分析扣全值

護(hù)理安全管理質(zhì)量評(píng)價(jià)原則

項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值扣分分準(zhǔn)

安全1.病區(qū)走廊.衛(wèi)生間有防滑警示。3一處不符合規(guī)定扣1分

警示2、藥物過敏者床旁有警示標(biāo)識(shí)，并做到醫(yī)囑單、床頭3

標(biāo)識(shí)卡、體溫單標(biāo)識(shí)三統(tǒng)一。

20分3,特殊用藥有標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)巡視，適時(shí)記錄。2

4、注射藥、內(nèi)服藥與外用藥分開放置，標(biāo)識(shí)醒目。2

5、跌倒、壓瘡高危病人有警示標(biāo)識(shí)。5一位病人無標(biāo)識(shí)扣2分

6、腕帶標(biāo)識(shí)內(nèi)容填寫規(guī)范，佩戴部位皮膚完整、無擦5

傷，執(zhí)行各項(xiàng)操作前、后，查對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)。

管道7、管道位置對(duì)的，固定良好，符合病情及治療需要，4一處不符合規(guī)定扣1分

安全8、管道標(biāo)識(shí)對(duì)的，有闡明。2

10分9、管道引流暢通，無阻塞及受壓。4

特殊10、有對(duì)應(yīng)安全防護(hù)措施。3一處不符扣1分

患者11、特殊護(hù)理措施履行告知義務(wù)。3問詢病人不知曉扣全值

防護(hù)

6分

跌倒12、有評(píng)估，有記錄。3一處不符合扣1分

墜床13、有防止措施。4措施不力扣2分

壓瘡14、護(hù)理人員知曉應(yīng)急預(yù)案。3一人不知曉扣2分

導(dǎo)管

滑脫

10分

用藥15、護(hù)理人員在執(zhí)行抽血、榆液、給藥等操作前、后均4一處不符扣1分

安全做到三查七對(duì)，查對(duì)藥物有效期。

26分16、護(hù)士在審核、打印和執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，認(rèn)真查5

對(duì)，無打印錯(cuò)誤、執(zhí)行對(duì)日勺。

17、護(hù)理人員在輸液過程中根據(jù)患者病情及藥物作用，4

科學(xué)調(diào)整靜脈輸液速度，積極防止輸液反應(yīng)。

18、除急救病人外，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。3

19、急救車內(nèi)清潔，藥物、物品按交接本配置齊全，無10有過期藥物扣全值

過期或字跡模糊現(xiàn)象。

手衛(wèi)生20、護(hù)理人員在各項(xiàng)操作前后，直接接觸病人前后，嚴(yán)4一處不符扣1分

4分格按照手衛(wèi)生規(guī)范，進(jìn)行洗手。

不良21、護(hù)理不良事件有匯報(bào)及處理程序，發(fā)生時(shí)匯報(bào)及8發(fā)生不良事件不匯報(bào)扣全值，其

事件時(shí)，有記錄，有討論。他一處不符扣2分

8分

病人22、手術(shù)患者交接記錄完整。3一處不符扣1分

轉(zhuǎn)運(yùn)23、轉(zhuǎn)科病人交接有流程，交接規(guī)范，有記錄。3

10分24、急/危、重患者有專人護(hù)送。有交接程序和交接記4

錄。

針刺傷25、護(hù)士掌握原則防止知識(shí)。3一位護(hù)士不知曉扣1分

處理26、有針剌傷處理流程，護(hù)士知曉3

6分

病房管理質(zhì)量評(píng)價(jià)原則

項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)1、掛牌、淡妝上崗，文明服務(wù)。4一人一處不符合規(guī)

土定相對(duì)應(yīng)分值

2、值班者履行崗位職責(zé)，嚴(yán)禁睡覺、看電視。4

素

質(zhì)3、護(hù)理人員不準(zhǔn)在護(hù)士站聊天、不準(zhǔn)兩人坐一張凳子，打鬧嬉笑、玩4

20游戲，不打私人，不看非醫(yī)學(xué)書報(bào)雜志。

分

4,文明用語規(guī)范服務(wù)，護(hù)士言行舉止符合禮儀規(guī)定，來電設(shè)置宸動(dòng)4

提醒。做到走路輕、說話輕、開關(guān)門輕、操作輕。

5、按規(guī)定著裝，不佩帶耳環(huán)、戒指，不穿高跟、響底鞋，頭發(fā)不過4

肩，內(nèi)衣不外露。

各6、各室：治療室、換藥室、護(hù)士站、值班室、保管室，物品分類放5一人一處不符合規(guī)

室置，標(biāo)簽醒目，定點(diǎn)定位。定扣1分

管

7、各室清潔整潔，地面、墻面、臺(tái)面、水池?zé)o垢，垃圾及時(shí)處置。5

理

408、護(hù)士值班室：清潔整潔，物品擺放有序，床鋪平整無多出衣物，工5

分作服定點(diǎn)放置。

9、治療室：物品按規(guī)定放置，不得放私人物品。5有這期藥物扣5分其

他一處不符合規(guī)定

10、治療臺(tái)、藥物柜、冰箱內(nèi)的藥物，原盒（瓶）分類放置，無過期變5

扣1分

質(zhì)藥物；毒麻（上鎖）、急救藥物，有專人管理，有登記。

11、治療車、護(hù)理車整潔、合用、無噪音；治療盤定期更換、清潔、消5一處不符合規(guī)定扣1

毒。分

12、器械柜：無菌、有菌物品分開放置，標(biāo)簽醒目。柜內(nèi)消毒液與滅菌5

溶液或滅菌注射用水不得放于同一格內(nèi)。

13.貨架：按規(guī)定分類放置，有標(biāo)筌.盛物品容器清潔無垢.5一處不符合規(guī)定扣

0.5分

病14、床鋪平整、整潔。5一處不符合規(guī)定扣

房15、床頭柜清潔、物品擺放整潔，無多出物品。20.5分

管

16、床下物品定點(diǎn)擺放整潔。2

理

17、窗簾清潔，窗臺(tái)無雜物，窗簾定期清洗。4

40

分18、病房、走廊、雜物間整潔無垢，痰盂定點(diǎn)放置，及時(shí)處置。4

19、廁所清潔、無垢、無味、無阻塞、無衛(wèi)生死角。5

20、根據(jù)病情按醫(yī)囑留陪屬，陪護(hù)人員不得坐、臥病床。5

21、患者出院后，床單位徹底消毒處理后備用。5

22、病區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁使用電爐、酒精爐、電飯鍋等電器，嚴(yán)禁吸煙。8一處不符合規(guī)定扣5

分

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)原則

項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)

病1、三短：頭發(fā)短、胡須短、指（趾）甲短。6一人一處未做到扣1分

人發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥扣10分

處

2、七潔：面部、口腔、反膚、頭發(fā)、手足、會(huì)陰、肛門,8

置

妥

當(dāng)3、四無：無壓瘡、無燙傷、無墜床、無口腔炎。10

50

分4、臥位：病人臥位對(duì)的、舒適與病情相符。6

5、病人排泄物及嘔吐物處理及時(shí)對(duì)時(shí)。6

6、多種管道暢通、妥善固定；引流袋按規(guī)范更換；兩種及以上管8

道標(biāo)識(shí)清晰。

7、特殊病人采用對(duì)應(yīng)日勺安全防護(hù)措施。6

床1晨晚間濕式掃床，刷套一床一換。8一人一處未做到扣1分

單有血跡、嘔吐物、大

元便各扣5分

2、床單元整潔、干燥、無碎屑；床頭柜整潔；床下無積物。8

30

分

3、床單元每周更換，污染隨時(shí)更換。8

4、終末處置對(duì)的及時(shí)。6

護(hù)1、護(hù)理標(biāo)識(shí)三統(tǒng)一。8一處不符合規(guī)定扣1分

理

標(biāo)

2、分級(jí)護(hù)理、飲食標(biāo)識(shí)明確。6

識(shí)

20

分3、安全警示標(biāo)識(shí)齊全。6

一級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)原則

項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)

觀1、每lh巡視病房，按本?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)規(guī)定觀測(cè)和護(hù)理：包括意識(shí)、15未按規(guī)定觀測(cè)病

察精神狀況、生命體征、舒適度、體位；安全措施：管道、傷口、特殊用藥情變化扣4分

病有巡視、適時(shí)記錄；病房環(huán)境，床單元，病人呼喊護(hù)士及時(shí)應(yīng)答、有效處其他一項(xiàng)不理解

情理。扣2分

152、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)并妥善處理。

分3、純熟掌握常用儀器各項(xiàng)報(bào)警參數(shù)日勺意義及處理措施。

4、護(hù)士掌握病人病情，包括診斷、治療、飲食、陽性體征、護(hù)理要點(diǎn)及

重要病情變化，體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)。

治5,根據(jù)醫(yī)囑給藥及時(shí)、精確，安排合理（時(shí)間、次序、滴速等）。20輸液外滲扣5分，

療6、輸液暢通、無外滲，危重病人輸液巡視卡簽字規(guī)范；留置針護(hù)理符合其他一項(xiàng)不符合規(guī)

20規(guī)定。定扣2分

分7、對(duì)的實(shí)行多種治療（吸氧、霧化、鼻飼等），實(shí)際操作與記錄相符。

病情8、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)、精確測(cè)量生命體征，并記錄。5未按規(guī)定測(cè)量或

記錄9、病危患者每班記錄一次，病重患者至少每兩天記錄一次，病情變化時(shí)記錄扣全值

5分隨時(shí)告知醫(yī)師處理并記錄。

基10、晨間護(hù)理：床單位清潔、整潔，面部清潔，口腔無異味。整頓床單6一項(xiàng)不符合規(guī)定

礎(chǔ)位、面部清潔、和梳頭、口腔護(hù)理（B除外）扣2分

護(hù)11、晚間護(hù)理：床單位、面部、會(huì)陰、足部清潔，口腔無異味。整頓床單10

理位、面部清潔、口腔護(hù)理（B除外）會(huì)陰護(hù)理、足部清潔（協(xié)助B）

5012、對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水；保證進(jìn)食水安全，患者/家眷滿意。2

分13、臣卜位護(hù)理：病人臥位對(duì)的，管道暢通，措施到位。協(xié)助患者翻身及有10

效咳嗽（1次/2h）、協(xié)助床上移動(dòng)（必要時(shí)）、壓瘡防止及護(hù)理。

14、排泄護(hù)理：皮膚清潔、感覺舒適。失禁護(hù)理（必要時(shí)）、留置尿管護(hù)5

理（2次/日）、床上使用便器（協(xié)助R）

15、床上溫水擦浴（1次/2-3日）：病人清潔，舒適2

16、其他護(hù)理：協(xié)助更衣、床上洗頭、指/趾甲護(hù)理（協(xié)助B）5

17、患者安全管理10

（1）危重病人及行動(dòng)不便病人外出檢查有專人護(hù)送。

（2）有對(duì)應(yīng)B勺安全標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)統(tǒng)一（防跌倒、墜床、藥物過敏、多種管

道、護(hù)理級(jí)別、防壓瘡）并及時(shí)告知病人。

（3）對(duì)有潛在危險(xiǎn)行為時(shí)住院患者（心理抑郁、自殺傾向、走失、病情突

發(fā)惡變等），進(jìn)行逐層預(yù)警立案，嚴(yán)格交接班，保證各項(xiàng)防護(hù)措施貫徹到

位，防止病人住院期間發(fā)生意外。

健康18、提供護(hù)理有關(guān)的健康指導(dǎo)，包括入院宣傳教育、有關(guān)檢查注意事項(xiàng)、10未作扣5分，一項(xiàng)

指導(dǎo)飲食、用藥、術(shù)前術(shù)后宣傳教育、出院指導(dǎo)，有記錄。不清晰扣2分

10分

注：此一級(jí)護(hù)理檢查評(píng)價(jià)原則對(duì)象是生活不能自理患者，B代表生活部分自理患者。

二級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)原則

項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)

病1、每2小時(shí)巡視患者，根據(jù)本?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)規(guī)定觀測(cè)和護(hù)理：意識(shí)、20未按規(guī)定觀測(cè)

情精神狀況、生命體征、舒適度、體位；安全措施：管道、傷口狀況、特殊病情變化扣4

觀用藥觀測(cè)；病房環(huán)境，床單元，病人呼喊時(shí)護(hù)士能及葉應(yīng)答并有效處理。分

察2、及時(shí)精確監(jiān)測(cè)生命為征變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)并妥善處理。其他一項(xiàng)不理

203、純熟掌握常用儀器各項(xiàng)報(bào)警參數(shù)的意義及處理措施。解扣2分

分4、護(hù)士掌握病人病情，包括病人診斷、治療、飲食、陽性體征、護(hù)理要點(diǎn)

及重要病情變化，體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)。

治5、根據(jù)醫(yī)囑，給藥及時(shí)精確，安排合理（時(shí)間、次序、滴速等）20輸液外滲扣6

療6、輸液暢通、無外滲，輸液執(zhí)行單記錄清晰精確，留置針護(hù)理符合規(guī)定。分，其他一項(xiàng)

207、對(duì)的實(shí)行多種治療（吸氧、霧化、鼻飼、換藥等）不符合規(guī)定扣

分4分

病情8、根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，測(cè)量生命體征，并記錄。5未按規(guī)定