急診科護(hù)士心肺復(fù)蘇操作指南及測試一、單選題（每題2分，共20題）1.心肺復(fù)蘇（CPR）的黃金搶救時(shí)間是多久？A.4分鐘B.5分鐘C.6分鐘D.8分鐘2.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，胸外按壓的頻率應(yīng)該是？A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘3.CPR時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)該是？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.7-8厘米4.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇要求胸外按壓與人工呼吸的比例是？A.15:2B.30:2C.20:2D.25:25.CPR時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)該是？A.10次/分鐘B.12次/分鐘C.15次/分鐘D.20次/分鐘6.使用自動體外除顫器（AED）時(shí)，首先應(yīng)該做什么？A.連接電極片B.電擊患者C.檢查患者心律D.調(diào)整設(shè)備參數(shù)7.心肺復(fù)蘇過程中，如何判斷患者有無意識？A.輕拍重喚B.搖動肩膀C.觀察胸廓起伏D.以上都是8.CPR時(shí)，如果患者佩戴假牙，應(yīng)該怎么做？A.直接拔除B.等待急救人員到來C.用力拔除D.不用處理9.心肺復(fù)蘇過程中，如果胸外按壓中斷，中斷時(shí)間不應(yīng)超過？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒10.CPR結(jié)束后，如果患者出現(xiàn)自主呼吸，應(yīng)該怎么做？A.立即停止按壓B.繼續(xù)按壓直到急救人員到來C.開始人工呼吸D.觀察患者情況二、多選題（每題3分，共10題）1.心肺復(fù)蘇的步驟包括哪些？A.判斷意識和呼吸B.胸外按壓C.人工呼吸D.使用AEDE.持續(xù)觀察2.胸外按壓時(shí)，正確的姿勢包括？A.雙膝跪地B.雙肩位于雙手正上方C.雙臂伸直D.手掌根部放在胸骨下半部E.雙手交叉按壓3.人工呼吸時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？A.打開氣道B.用力吹氣C.觀察胸廓起伏D.避免過度通氣E.持續(xù)吹氣4.使用AED時(shí)，電極片應(yīng)該放置在哪些位置？A.右側(cè)胸骨上方B.左側(cè)腋中線C.右側(cè)腋中線D.左側(cè)胸骨下方E.右側(cè)胸骨下方5.心肺復(fù)蘇過程中，哪些情況需要立即停止按壓？A.患者出現(xiàn)自主呼吸B.急救人員到達(dá)C.患者有脈搏D.環(huán)境不安全E.設(shè)備故障6.心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)對象包括哪些？A.醫(yī)護(hù)人員B.公眾C.教育工作者D.企業(yè)員工E.學(xué)生7.心肺復(fù)蘇的常見并發(fā)癥包括？A.心律失常B.肋骨骨折C.氣胸D.低血壓E.肺部感染8.心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括？A.患者恢復(fù)意識B.出現(xiàn)自主呼吸C.心律恢復(fù)D.皮膚轉(zhuǎn)紅潤E.血壓正常9.心肺復(fù)蘇過程中，哪些因素會影響搶救成功率？A.搶救時(shí)間B.患者基礎(chǔ)疾病C.搶救人員技能D.環(huán)境條件E.AED使用情況10.心肺復(fù)蘇的倫理問題包括？A.患者知情同意B.搶救人員職責(zé)C.資源分配D.法律責(zé)任E.患者家屬溝通三、判斷題（每題1分，共20題）1.心肺復(fù)蘇只需要胸外按壓，不需要人工呼吸。2.CPR時(shí)，胸外按壓的頻率越高越好。3.使用AED時(shí)，必須先進(jìn)行心肺復(fù)蘇才能電擊。4.心肺復(fù)蘇過程中，如果患者有脈搏，可以停止按壓。5.人工呼吸時(shí)，應(yīng)該用嘴直接吹氣。6.心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)只需要醫(yī)護(hù)人員參加。7.胸外按壓時(shí)，手掌可以放在患者肋骨上。8.心肺復(fù)蘇過程中，如果患者有尿液，可以暫時(shí)忽略。9.使用AED時(shí)，必須先關(guān)閉電源才能更換電極片。10.心肺復(fù)蘇的搶救成功率與搶救時(shí)間成正比。11.心肺復(fù)蘇過程中，如果患者有出血，應(yīng)該立即止血。12.人工呼吸時(shí)，應(yīng)該用力吹氣，確?；颊咝乩鸱?3.心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)只需要一次，不需要定期復(fù)習(xí)。14.胸外按壓時(shí)，雙手可以交叉按壓。15.心肺復(fù)蘇過程中，如果患者有牙關(guān)緊閉，可以嘗試撬開。16.使用AED時(shí)，必須先確認(rèn)患者無金屬飾品。17.心肺復(fù)蘇的搶救成功率與患者年齡成反比。18.人工呼吸時(shí)，應(yīng)該避免過度通氣。19.心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)只需要理論培訓(xùn)，不需要實(shí)踐操作。20.心肺復(fù)蘇過程中，如果患者有意識，可以停止搶救。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心肺復(fù)蘇的步驟。2.簡述胸外按壓的正確姿勢。3.簡述人工呼吸的正確方法。4.簡述使用AED的步驟。5.簡述心肺復(fù)蘇的常見并發(fā)癥及處理方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者突發(fā)心臟驟停，現(xiàn)場有AED，急救人員到達(dá)前，你作為急診科護(hù)士，如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇？2.某患者因溺水導(dǎo)致心跳呼吸驟停，現(xiàn)場無AED，你作為急診科護(hù)士，如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇？答案及解析一、單選題1.B解析：心肺復(fù)蘇的黃金搶救時(shí)間是5分鐘，超過5分鐘腦細(xì)胞開始死亡，超過10分鐘搶救成功率極低。2.C解析：成人基礎(chǔ)生命支持中，胸外按壓的頻率應(yīng)該是120次/分鐘，與正常心率一致。3.B解析：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇要求胸外按壓的深度是4-5厘米，過淺或過深都會影響效果。4.B解析：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇要求胸外按壓與人工呼吸的比例是30:2，即按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸。5.D解析：心肺復(fù)蘇過程中，人工呼吸的頻率應(yīng)該是20次/分鐘，與按壓頻率匹配。6.A解析：使用AED時(shí)，首先應(yīng)該連接電極片，然后分析心律，最后電擊。7.D解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷患者有無意識可以通過輕拍重喚、搖動肩膀、觀察胸廓起伏等方法。8.B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，如果患者佩戴假牙，應(yīng)該等待急救人員到來處理，避免造成二次傷害。9.B解析：心肺復(fù)蘇過程中，如果胸外按壓中斷，中斷時(shí)間不應(yīng)超過10秒，以免影響搶救效果。10.B解析：CPR結(jié)束后，如果患者出現(xiàn)自主呼吸，應(yīng)該繼續(xù)按壓直到急救人員到來。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：心肺復(fù)蘇的步驟包括判斷意識和呼吸、胸外按壓、人工呼吸、使用AED、持續(xù)觀察。2.A、B、C、D解析：胸外按壓時(shí)，正確的姿勢包括雙膝跪地、雙肩位于雙手正上方、雙臂伸直、手掌根部放在胸骨下半部。3.A、C、D、E解析：人工呼吸時(shí)，需要注意打開氣道、觀察胸廓起伏、避免過度通氣、持續(xù)吹氣。4.A、B、D解析：使用AED時(shí)，電極片應(yīng)該放置在右側(cè)胸骨上方、左側(cè)腋中線、左側(cè)胸骨下方。5.A、B、D、E解析：心肺復(fù)蘇過程中，如果患者出現(xiàn)自主呼吸、急救人員到達(dá)、環(huán)境不安全、設(shè)備故障，需要立即停止按壓。6.A、B、C、D、E解析：心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)對象包括醫(yī)護(hù)人員、公眾、教育工作者、企業(yè)員工、學(xué)生。7.B、C、D、E解析：心肺復(fù)蘇的常見并發(fā)癥包括肋骨骨折、氣胸、低血壓、肺部感染。8.A、B、C、D、E解析：心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括患者恢復(fù)意識、出現(xiàn)自主呼吸、心律恢復(fù)、皮膚轉(zhuǎn)紅潤、血壓正常。9.A、B、C、D、E解析：心肺復(fù)蘇的搶救成功率受搶救時(shí)間、患者基礎(chǔ)疾病、搶救人員技能、環(huán)境條件、AED使用情況等因素影響。10.A、B、C、D、E解析：心肺復(fù)蘇的倫理問題包括患者知情同意、搶救人員職責(zé)、資源分配、法律責(zé)任、患者家屬溝通。三、判斷題1.×解析：心肺復(fù)蘇需要胸外按壓和人工呼吸相結(jié)合，才能有效恢復(fù)患者生命體征。2.×解析：胸外按壓頻率過高會導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥，正確頻率是120次/分鐘。3.×解析：使用AED時(shí)，必須先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，然后才能電擊。4.×解析：如果患者有脈搏，但無呼吸或呼吸不正常，仍需繼續(xù)按壓和人工呼吸。5.×解析：人工呼吸時(shí)，應(yīng)該用嘴包住患者口鼻吹氣，避免直接吹氣。6.×解析：心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)對象包括所有需要急救的人員，不僅僅是醫(yī)護(hù)人員。7.×解析：胸外按壓時(shí)，手掌應(yīng)該放在胸骨下半部，避免壓迫肋骨。8.×解析：心肺復(fù)蘇過程中，如果患者有尿液，應(yīng)該立即處理，避免影響搶救效果。9.×解析：使用AED時(shí)，可以邊充電邊更換電極片，無需關(guān)閉電源。10.×解析：搶救時(shí)間越長，成功率越低，但并不意味著成正比。11.×解析：心肺復(fù)蘇過程中，如果患者有出血，應(yīng)該先進(jìn)行按壓，待急救人員到來再處理。12.×解析：人工呼吸時(shí)，應(yīng)該避免過度通氣，以免導(dǎo)致患者肺部損傷。13.×解析：心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)需要定期復(fù)習(xí)，以保持技能熟練度。14.×解析：胸外按壓時(shí)，雙手不能交叉按壓，以免影響按壓效果。15.×解析：心肺復(fù)蘇過程中，如果患者有牙關(guān)緊閉，應(yīng)該用其他方法打開氣道。16.√解析：使用AED時(shí)，必須先確認(rèn)患者無金屬飾品，以免觸電。17.√解析：搶救時(shí)間越長，成功率越低，年齡越大搶救難度越大。18.√解析：人工呼吸時(shí)，應(yīng)該避免過度通氣，以免導(dǎo)致患者肺部損傷。19.×解析：心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)需要理論與實(shí)踐相結(jié)合，不能只靠理論培訓(xùn)。20.×解析：如果患者有意識，但無呼吸或呼吸不正常，仍需進(jìn)行心肺復(fù)蘇。四、簡答題1.心肺復(fù)蘇的步驟-判斷意識和呼吸：輕拍重喚，觀察胸廓起伏。-胸外按壓：雙膝跪地，雙手交疊，手掌根部放在胸骨下半部，按壓深度4-5厘米，頻率120次/分鐘。-人工呼吸：打開氣道，用嘴包住患者口鼻吹氣，觀察胸廓起伏，頻率20次/分鐘。-使用AED：連接電極片，分析心律，電擊。-持續(xù)觀察：每2分鐘檢查患者情況，調(diào)整搶救措施。2.胸外按壓的正確姿勢-雙膝跪地，與患者同高。-雙肩位于雙手正上方，雙臂伸直，手掌根部放在胸骨下半部。-雙手交叉按壓，避免用指尖按壓。-按壓時(shí)用力垂直向下，避免左右晃動。3.人工呼吸的正確方法-打開氣道：用仰頭抬頦法或推舉下頜法。-用嘴包住患者口鼻吹氣，觀察胸廓起伏。-避免過度通氣，以免導(dǎo)致患者肺部損傷。-按壓與吹氣的比例為30:2，即按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸。4.使用AED的步驟-打開AED，按下電源鍵。-連接電極片：一片貼在右側(cè)胸骨上方，一片貼在左側(cè)腋中線。-分析心律：按下“分析”鍵，等待設(shè)備分析。-電擊：如果提示需要電擊，按下“電擊”鍵，同時(shí)確保無人接觸患者。-繼續(xù)心肺復(fù)蘇：電擊后立即繼續(xù)按壓，直到急救人員到達(dá)。5.心肺復(fù)蘇的常見并發(fā)癥及處理方法-肋骨骨折：按壓時(shí)避免用指尖按壓，減少肋骨損傷。-氣胸：如果患者出現(xiàn)呼吸困難，可能需要緊急處理。-低血壓：按壓時(shí)確保深度和頻率正確，避免過度按壓。-肺部感染：人工呼吸時(shí)避免過度通氣，減少肺部損傷。五、案例分析題1.某患者突發(fā)心臟驟停，現(xiàn)場有AED，急救人員到達(dá)前，你作為急診科護(hù)士，如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇？-立即判斷患者意識和呼吸，發(fā)現(xiàn)無意識無呼吸，立即開始心肺復(fù)蘇。-胸外按壓：雙膝跪地，雙手交疊，手掌根部放在胸骨下半部，按壓深度4-5厘米，頻率120次/分鐘。-人工呼吸：打開氣道，用嘴包住患者口鼻吹氣，觀察胸廓起伏，頻率20次/分鐘。-使用AED：連接電極片，分析心律，電擊（如果需要）。-持續(xù)心肺復(fù)蘇，每2分鐘檢查患者情況，調(diào)整搶救措施。2.某患者因溺水導(dǎo)致心跳呼