2025年神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)沖刺歷年真題試卷

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)癥狀中，哪一項(xiàng)不是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的典型表現(xiàn)？()A.頭痛B.肌肉無(wú)力C.意識(shí)模糊D.皮膚瘙癢2.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)確定腦出血的診斷最為重要？()A.腦電圖B.腦脊液檢查C.頭顱CTD.腦部MRI3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？()A.靜脈注射苯妥英鈉B.靜脈注射地西泮C.靜脈注射甘露醇D.靜脈注射呋塞米4.帕金森病的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？()A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.意識(shí)模糊D.肌肉僵直5.急性脊髓炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是？()A.疼痛、感覺(jué)減退、運(yùn)動(dòng)障礙B.意識(shí)模糊、抽搐、肌張力增高C.頭痛、惡心、嘔吐D.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難6.多發(fā)性硬化癥的主要病理特征是什么？()A.腦內(nèi)出血B.腦內(nèi)炎癥反應(yīng)C.腦內(nèi)腫瘤D.腦內(nèi)鈣化7.重癥肌無(wú)力的主要臨床表現(xiàn)是什么？()A.肌肉無(wú)力，活動(dòng)后加重，休息后減輕B.肌肉疼痛，活動(dòng)后加重，休息后減輕C.肌肉僵硬，活動(dòng)后加重，休息后減輕D.肌肉抽搐，活動(dòng)后加重，休息后減輕8.以下哪種藥物不是抗精神病藥物？()A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.苯妥英鈉D.卡馬西平9.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的典型癥狀是？()A.意識(shí)喪失，肢體癱瘓B.頭痛，惡心，嘔吐C.一側(cè)面部麻木，肢體無(wú)力D.持續(xù)性劇烈頭痛10.以下哪種情況提示患者可能患有腦膜炎？()A.發(fā)熱，頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直B.發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難C.發(fā)熱，惡心，嘔吐D.發(fā)熱，腹瀉，腹痛二、多選題(共5題)11.以下哪些是癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)？()A.短暫意識(shí)喪失B.面肌抽搐C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作E.呼吸停止12.帕金森病的診斷依據(jù)包括哪些？()A.運(yùn)動(dòng)遲緩B.靜止性震顫C.肌張力增高D.步態(tài)障礙E.精神癥狀13.腦卒中的治療措施包括哪些？()A.抗血小板聚集治療B.抗凝治療C.脫水治療D.血壓控制E.降糖治療14.多發(fā)性硬化癥的診斷依據(jù)包括哪些？()A.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀反復(fù)發(fā)作B.神經(jīng)系統(tǒng)體征不對(duì)稱(chēng)C.腦脊液檢查異常D.磁共振成像（MRI）異常E.皮膚檢查異常15.重癥肌無(wú)力的治療藥物包括哪些？()A.新斯的明B.氯丙嗪C.氟替卡松D.毒扁豆堿E.氨基糖苷類(lèi)抗生素三、填空題(共5題)16.帕金森病的核心癥狀是______。17.癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，首選的藥物治療是______。18.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)______。19.多發(fā)性硬化癥的典型腦脊液檢查結(jié)果是______。20.重癥肌無(wú)力的疲勞試驗(yàn)表現(xiàn)為_(kāi)_____。四、判斷題(共5題)21.腦卒中的患者，血壓升高是禁忌使用降壓藥物的情況。()A.正確B.錯(cuò)誤22.癲癇患者在進(jìn)行腦電圖（EEG）檢查時(shí)，需要保持安靜，避免影響檢查結(jié)果。()A.正確B.錯(cuò)誤23.多發(fā)性硬化癥患者，腦脊液檢查通常顯示細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。()A.正確B.錯(cuò)誤24.重癥肌無(wú)力患者的肌電圖（EMG）檢查，通常表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng)。()A.正確B.錯(cuò)誤25.帕金森病患者的靜止性震顫在睡眠時(shí)消失。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述腦卒中的常見(jiàn)病因及分類(lèi)。27.簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理原則。28.請(qǐng)描述帕金森病的藥物治療原則。29.簡(jiǎn)述多發(fā)性硬化癥的臨床表現(xiàn)及其診斷依據(jù)。30.請(qǐng)說(shuō)明重癥肌無(wú)力的輔助檢查方法及臨床意義。

2025年神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)沖刺歷年真題試卷一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】皮膚瘙癢通常與神經(jīng)系統(tǒng)疾病無(wú)直接關(guān)聯(lián)，而頭痛、肌肉無(wú)力和意識(shí)模糊都是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀。2.【答案】C【解析】頭顱CT掃描可以迅速顯示腦出血的部位和范圍，是診斷腦出血的首選影像學(xué)檢查方法。3.【答案】D【解析】呋塞米是一種利尿劑，主要用于治療水腫，不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療藥物。4.【答案】C【解析】意識(shí)模糊不是帕金森病的典型癥狀，而靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌肉僵直是帕金森病的三大主征。5.【答案】A【解析】急性脊髓炎的典型表現(xiàn)是疼痛、感覺(jué)減退和運(yùn)動(dòng)障礙，常伴有脊髓受壓的癥狀。6.【答案】B【解析】多發(fā)性硬化癥是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，其病理特征是腦內(nèi)炎癥反應(yīng)。7.【答案】A【解析】重癥肌無(wú)力表現(xiàn)為肌肉無(wú)力，活動(dòng)后加重，休息后減輕，是神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙所致。8.【答案】C【解析】苯妥英鈉是一種抗癲癇藥物，而氯丙嗪、氟哌啶醇和卡馬西平都是抗精神病藥物。9.【答案】C【解析】短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的典型癥狀是短暫性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如一側(cè)面部麻木和肢體無(wú)力。10.【答案】A【解析】發(fā)熱、頭痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜炎的典型癥狀，提示患者可能患有腦膜炎。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)多樣，包括短暫意識(shí)喪失、面肌抽搐、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作等，而呼吸停止通常不是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)。12.【答案】ABCDE【解析】帕金森病的診斷主要依據(jù)典型癥狀，包括運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌張力增高、步態(tài)障礙以及可能出現(xiàn)的精神癥狀等。13.【答案】ABCD【解析】腦卒中的治療包括抗血小板聚集治療、抗凝治療、脫水治療和血壓控制等措施，而降糖治療雖然重要，但不是腦卒中的直接治療措施。14.【答案】ABCD【解析】多發(fā)性硬化癥的診斷主要依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀反復(fù)發(fā)作、神經(jīng)系統(tǒng)體征不對(duì)稱(chēng)、腦脊液檢查異常和MRI異常等，皮膚檢查異常不是診斷依據(jù)。15.【答案】AD【解析】重癥肌無(wú)力的治療藥物包括新斯的明和毒扁豆堿，這兩種藥物能增強(qiáng)神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能。氯丙嗪和氟替卡松不是治療藥物，氨基糖苷類(lèi)抗生素會(huì)加重病情。三、填空題(共5題)16.【答案】運(yùn)動(dòng)遲緩【解析】帕金森病的主要癥狀包括運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫和肌張力增高，其中運(yùn)動(dòng)遲緩是最核心的癥狀。17.【答案】地西泮【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，地西泮是首選的藥物，因?yàn)樗軌蜓杆倏刂瓢d癇發(fā)作，防止病情惡化。18.【答案】24小時(shí)【解析】短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的癥狀通常持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)，且不會(huì)遺留神經(jīng)功能缺損。19.【答案】蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象【解析】多發(fā)性硬化癥的典型腦脊液檢查結(jié)果是蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，即腦脊液蛋白含量升高而細(xì)胞數(shù)正常。20.【答案】重復(fù)活動(dòng)后肌力下降【解析】重癥肌無(wú)力的疲勞試驗(yàn)是通過(guò)重復(fù)活動(dòng)受累肌肉來(lái)觀察肌力變化，表現(xiàn)為重復(fù)活動(dòng)后肌力下降。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】腦卒中的患者血壓升高時(shí)，通常需要使用降壓藥物來(lái)控制血壓，以減少腦部損傷和預(yù)防并發(fā)癥。22.【答案】正確【解析】腦電圖檢查需要患者在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，以避免外界干擾和自身活動(dòng)影響檢查的準(zhǔn)確性。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】多發(fā)性硬化癥患者的腦脊液檢查通常顯示細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但蛋白質(zhì)含量可能升高，即蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】重癥肌無(wú)力患者的肌電圖（EMG）檢查通常表現(xiàn)為重復(fù)電刺激后肌肉動(dòng)作電位幅度逐漸降低，而不是肌纖維顫動(dòng)。25.【答案】正確【解析】帕金森病患者的靜止性震顫在睡眠時(shí)通常會(huì)消失，這是其與震顫麻痹（帕金森病）的鑒別點(diǎn)之一。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】腦卒中的常見(jiàn)病因包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥、心臟病、吸煙、飲酒等。根據(jù)病因和病理生理機(jī)制，腦卒中可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類(lèi)。缺血性腦卒中包括血栓形成和栓塞；出血性腦卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血?！窘馕觥磕X卒中的病因多樣，包括血管病變、血液成分異常和血流動(dòng)力學(xué)改變等，了解病因有助于預(yù)防腦卒中和指導(dǎo)治療。27.【答案】癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理原則包括：迅速控制發(fā)作，預(yù)防并發(fā)癥，維持生命體征穩(wěn)定，尋找并去除病因。主要措施包括：立即給予靜脈注射苯二氮卓類(lèi)藥物，如地西泮，必要時(shí)重復(fù)給藥；保持呼吸道通暢，防止窒息；進(jìn)行必要的生命支持治療；尋找并治療可能的病因，如感染、藥物過(guò)量等?！窘馕觥堪d癇持續(xù)狀態(tài)是一種嚴(yán)重的緊急情況，需要迅速采取有效措施，以防止患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。28.【答案】帕金森病的藥物治療原則包括：早期使用多巴胺受體激動(dòng)劑，如普拉克索；后期使用左旋多巴類(lèi)藥物，如美多芭；根據(jù)病情需要，可聯(lián)合使用抗膽堿能藥物，如苯海索；注意調(diào)整藥物劑量，避免副作用?！窘馕觥颗两鹕〉乃幬镏委熓蔷C合治療的重要組成部分，需要根據(jù)患者的具體病情和藥物反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到最佳治療效果。29.【答案】多發(fā)性硬化癥的臨床表現(xiàn)多樣，包括感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙、視覺(jué)障礙、平衡障礙等。診斷依據(jù)包括病史、臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、MRI檢查等。典型表現(xiàn)是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀反復(fù)發(fā)作，伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征不對(duì)稱(chēng)，腦脊液檢查顯示蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，MRI檢查顯示多發(fā)性脫髓鞘病灶。【解析】多發(fā)性硬化癥是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜，診斷需要綜合考慮病史、臨床