動態(tài)血糖監(jiān)測在老年認知障礙患者中的應用演講人01動態(tài)血糖監(jiān)測在老年認知障礙患者中的應用02老年認知障礙患者的血糖代謝特點與血糖管理挑戰(zhàn)03動態(tài)血糖監(jiān)測的技術原理與臨床優(yōu)勢04動態(tài)血糖監(jiān)測在老年認知障礙患者中的具體應用場景05應用中的注意事項與局限性06未來展望：技術革新與臨床實踐的深度融合07總結：動態(tài)血糖監(jiān)測——連接代謝管理與神經保護的橋梁目錄01動態(tài)血糖監(jiān)測在老年認知障礙患者中的應用動態(tài)血糖監(jiān)測在老年認知障礙患者中的應用一、引言：老年認知障礙患者血糖管理的特殊性與動態(tài)血糖監(jiān)測的價值在人口老齡化進程加速的今天，老年認知障礙（包括阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等）已成為威脅全球老年人健康的重要公共衛(wèi)生問題。據統(tǒng)計，我國現(xiàn)有認知障礙患者約1500萬，其中60歲以上人群患病率高達6%-8%，且隨年齡增長呈顯著上升趨勢。這類患者常合并多種代謝異常，其中糖尿病前期和糖尿病的患病率分別為32.7%和24.2%，顯著高于非認知障礙老年人群。血糖管理作為老年認知障礙綜合治療的核心環(huán)節(jié)，不僅直接影響代謝控制，更與認知功能衰退、并發(fā)癥發(fā)生及生活質量密切相關。然而，臨床實踐中，老年認知障礙患者的血糖管理面臨著諸多獨特挑戰(zhàn)：患者自我監(jiān)測能力下降、低血糖癥狀識別障礙、治療依從性差、血糖波動與認知功能的惡性循環(huán)等。傳統(tǒng)指血血糖監(jiān)測（SMBG）因其點狀、間斷的特性，難以全面反映患者的血糖譜特征，尤其易遺漏隱匿性低血糖和餐后高血糖，導致治療決策偏差。動態(tài)血糖監(jiān)測在老年認知障礙患者中的應用動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）作為一種連續(xù)、實時、無創(chuàng)（或微創(chuàng)）的血糖監(jiān)測技術，通過葡萄糖傳感器皮下植入，可記錄72小時至14天的連續(xù)血糖數據，生成完整的血糖波動圖譜。其在老年認知障礙患者中的應用，不僅突破了傳統(tǒng)監(jiān)測的局限，更通過精準捕捉血糖動態(tài)變化，為個體化治療方案制定、低血糖風險預警及認知功能保護提供了全新視角。本文將從老年認知障礙患者的血糖代謝特點、CGM的技術優(yōu)勢、臨床應用場景、注意事項及未來展望等多個維度，系統(tǒng)探討CGM在該人群中的價值與實踐路徑，以期為臨床工作者提供參考，推動老年認知障礙患者血糖管理的精準化與個體化。02老年認知障礙患者的血糖代謝特點與血糖管理挑戰(zhàn)代謝機制異常：認知障礙與血糖代謝的雙向交互作用老年認知障礙患者的血糖代謝異常并非簡單的“糖尿病并發(fā)癥”，而是神經退行性病變與代謝紊亂相互促進的復雜過程。從機制上看，這種雙向交互主要體現(xiàn)在以下三個方面：1.胰島素抵抗與中樞神經功能退化：胰島素不僅參與外周血糖調節(jié)，在中樞神經系統(tǒng)中也發(fā)揮重要作用，如促進神經元存活、突觸可塑性及β-淀粉樣蛋白（Aβ）清除。認知障礙患者（尤其是阿爾茨海默?。┏４嬖谥袠幸葝u素抵抗（也稱“3型糖尿病”），導致胰島素信號通路異常，Aβ沉積加劇，tau蛋白過度磷酸化，進一步損傷認知功能。同時，外周胰島素抵抗也會升高血糖，形成“高血糖-胰島素抵抗-認知衰退”的惡性循環(huán)。2.下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸功能紊亂：認知障礙患者常伴隨慢性應激狀態(tài)，HPA軸過度激活，皮質醇水平持續(xù)升高。皮質醇可通過促進糖異生、抑制外周葡萄糖利用及誘導脂肪分解，導致空腹血糖升高和胰島素敏感性下降。此外，高皮質醇水平還會損傷海馬體（認知功能的關鍵腦區(qū)），加速認知衰退。代謝機制異常：認知障礙與血糖代謝的雙向交互作用3.腸道菌群失調與代謝炎癥：老年認知障礙患者腸道菌群多樣性顯著降低，產短鏈脂肪酸（SCFA）菌減少，而革蘭陰性菌增多，導致腸道屏障功能受損，內毒素（LPS）入血，激活全身炎癥反應。炎癥因子（如TNF-α、IL-6）可干擾胰島素信號轉導，加重胰島素抵抗；同時，炎癥反應也會直接損傷血腦屏障，促進神經炎癥，形成“腸道菌群失調-代謝炎癥-認知障礙”的軸心作用。自我管理障礙：認知功能下降對血糖監(jiān)測的直接影響認知障礙的核心癥狀——記憶障礙、執(zhí)行功能下降、定向力障礙及判斷力受損，直接導致患者自我血糖管理能力顯著降低，具體表現(xiàn)為：1.監(jiān)測依從性差：患者常忘記按時進行指血血糖檢測，或因理解能力下降無法正確操作血糖儀（如采血不規(guī)范、讀數錯誤）。一項針對輕度認知障礙（MCI）患者的調查顯示，僅43%能堅持每日至少4次SMBG，而重度認知障礙患者中這一比例不足15%。2.癥狀識別能力下降：低血糖的典型癥狀（心悸、出汗、手抖）在老年患者中常不典型，表現(xiàn)為行為異常（如煩躁、喊叫）、意識模糊或跌倒。認知障礙患者因語言表達能力和自我覺察能力下降，更無法準確識別低血糖信號，延誤救治。3.治療依從性不佳：患者可能忘記服用降糖藥或注射胰島素，或因理解錯誤（如將“餐前服用”誤記為“餐后”）導致用藥錯誤。此外，部分患者因幻覺、妄想等精神行為癥狀，抗拒治療（如拒絕注射胰島素），進一步增加血糖波動風險。低血糖風險與認知功能的惡性循環(huán)低血糖是老年糖尿病患者血糖管理中的“隱形殺手”，對認知障礙患者而言，其危害更為嚴重。一方面，低血糖可直接損傷大腦能量代謝，導致神經元凋亡，尤其對海馬體等對缺血缺氧敏感的腦區(qū)造成不可逆損傷，加速認知衰退；另一方面，認知障礙患者因低血糖癥狀識別障礙，更易發(fā)生嚴重低血糖（血糖<3.0mmol/L），嚴重低血糖事件后，患者認知功能下降速度可加快2-3倍。臨床數據顯示，老年認知障礙患者嚴重低血糖發(fā)生率是非認知障礙老年人的3-4倍，且與跌倒、骨折、心血管事件及死亡率顯著相關。更值得關注的是，反復低血糖會形成“低血糖-認知障礙-低血糖”的惡性循環(huán)：認知障礙增加低血糖風險，低血糖又進一步損害認知功能，最終導致患者生活質量急劇下降，照護負擔加重。藥物與疾病的交互影響：降糖治療中的“兩難困境”老年認知障礙患者常合并多種基礎疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心病、腎病等），需服用多種藥物，藥物相互作用復雜，進一步增加血糖管理難度：1.降糖藥物的選擇局限：部分降糖藥（如磺脲類、胰島素）低血糖風險較高，需謹慎使用；而二甲雙胍在腎功能不全患者中需減量，GLP-1受體激動劑可能因胃腸道反應影響進食，進而影響血糖穩(wěn)定性。2.精神行為癥狀藥物的干擾：治療認知障礙相關精神行為癥狀的藥物（如抗精神病藥、苯二氮?類）可能增加食欲、導致體重上升或誘發(fā)高血糖；而膽堿酯酶抑制劑（如多奈哌齊）雖可能改善認知，但少數患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐，影響藥物吸收和血糖控制。3.急性疾病的疊加效應：感染、心衰、卒中等急性應激狀態(tài)可導致血糖急劇升高，而治療這些疾病使用的糖皮質激素、利尿劑等又會進一步干擾血糖代謝，形成“急性疾病-血糖波動-認知障礙加重”的疊加效應。03動態(tài)血糖監(jiān)測的技術原理與臨床優(yōu)勢動態(tài)血糖監(jiān)測的技術原理：從“點”到“面”的血糖監(jiān)測革命動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)由葡萄糖傳感器、發(fā)射器/接收器、數據分析軟件三部分組成，其核心技術原理是通過葡萄糖氧化酶或葡萄糖脫氫酶反應，將皮下組織間液的葡萄糖濃度轉化為電信號，經無線傳輸至設備，最終生成連續(xù)的血糖曲線。1.傳感器技術：目前臨床應用的CGM傳感器多采用微創(chuàng)（如插入皮下0.5-1.0mm）或無創(chuàng)設計，工作時間可達7-14天。傳感器中的酶電極與組織間液中的葡萄糖發(fā)生反應，產生電流信號，電流強度與葡萄糖濃度成正比。新一代傳感器（如第三代CGM）采用微針陣列或柔性材料，顯著提高了佩戴舒適度和生物相容性，降低了感染和過敏風險。2.數據傳輸與算法：CGM數據可通過藍牙實時傳輸至智能手機或專用接收器，患者及醫(yī)護人員可隨時查看血糖變化。先進的算法（如連續(xù)葡萄糖-葡萄糖動力學模型）可對原始數據進行校正，減少誤差，提高準確性。部分系統(tǒng)還具備低血糖/高血糖預警功能，可通過閾值報警提醒患者及時干預。動態(tài)血糖監(jiān)測的技術原理：從“點”到“面”的血糖監(jiān)測革命-葡萄糖目標范圍內時間（TIR）：血糖在3.9-10.0mmol/L的時間占比，是評估血糖控制的核心指標；-血糖波動幅度（GLM）：24小時內最高血糖與最低血糖的差值，評估血糖穩(wěn)定性；-血糖標準差（SD）：反映血糖數據的離散程度，SD越大，波動越大。3.核心參數解讀：CGM不僅提供實時血糖值，更能通過參數量化血糖波動特征，包括：-葡萄糖目標范圍外時間（TBR/TAR）：低于3.9mmol/L（TBR）或高于10.0mmol/L（TAR）的時間占比，反映低/高血糖風險；-平均血糖波動幅度（MAGE）：剔除所有波動幅度<1倍的血糖后，計算平均波動幅度，反映血糖波動的劇烈程度；相較于傳統(tǒng)監(jiān)測的核心優(yōu)勢：精準、全面、個體化傳統(tǒng)SMBG僅能提供特定時間點的血糖值，無法反映血糖的整體波動趨勢，尤其易遺漏夜間低血糖、餐后高血糖等隱匿性異常。CGM通過連續(xù)監(jiān)測，彌補了SMBG的諸多不足，其核心優(yōu)勢體現(xiàn)在：1.捕捉隱匿性血糖異常：老年認知障礙患者常無癥狀性低血糖或“反常性”高血糖（如感染后血糖先升高后驟降），SMBG難以發(fā)現(xiàn)，而CGM可連續(xù)記錄血糖變化，及時識別這些風險事件。例如，一項針對老年2型糖尿病合并認知障礙的研究顯示，CGM發(fā)現(xiàn)的夜間低血糖發(fā)生率是SMBG的2.8倍，且多數低血糖事件無典型癥狀。2.量化血糖波動與認知功能的關聯(lián)：研究表明，血糖波動（尤其是MAGE、TAR）與認知功能下降速度呈正相關。通過CGM數據，可精準評估患者的血糖穩(wěn)定性，為“認知保護”提供代謝依據。例如，TIR每降低10%，患者簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）評分年下降速度增加0.5分。相較于傳統(tǒng)監(jiān)測的核心優(yōu)勢：精準、全面、個體化3.指導個體化治療方案調整：基于CGM的血糖圖譜，醫(yī)生可針對患者的血糖波動模式（如餐后高血糖為主、黎明現(xiàn)象、夜間低血糖等）優(yōu)化治療策略。例如，對于餐后高血糖顯著的患者，可調整α-糖苷酶抑制劑或GLP-1受體激動劑的劑量；對于夜間低血糖風險高的患者，可減少睡前胰島素劑量或調整胰島素劑型。4.改善患者與家屬的心理負擔：SMBG的頻繁操作易引發(fā)患者焦慮和抵觸情緒，而CGM“無感監(jiān)測”的特性減少了患者痛苦；家屬通過實時查看血糖數據，可更好地掌握患者血糖狀態(tài)，降低對“未知風險”的恐懼，提高照護信心。04動態(tài)血糖監(jiān)測在老年認知障礙患者中的具體應用場景動態(tài)血糖監(jiān)測在老年認知障礙患者中的具體應用場景（一）隱匿性低血糖的早期預警與干預：打破“認知-低血糖”惡性循環(huán)老年認知障礙患者是隱匿性低血糖的高危人群，CGM的低血糖預警功能（如閾值報警、趨勢箭頭）可顯著降低嚴重低血糖風險。臨床應用中需重點關注以下場景：1.夜間低血糖的防控：夜間低血糖（凌晨0:00-6:00）在老年認知障礙患者中尤為常見，常表現(xiàn)為睡眠中多汗、囈語、晨起意識模糊或跌倒。通過CGM設置夜間低血糖閾值（如<4.0mmol/L報警），可及時提醒家屬或醫(yī)護人員干預（如補充碳水化合物、調整胰島素劑量）。一項多中心研究顯示，對老年2型糖尿病合并輕度認知障礙患者使用CGM后，夜間低血糖發(fā)生率從32%降至8%，嚴重低血糖事件減少76%。動態(tài)血糖監(jiān)測在老年認知障礙患者中的具體應用場景2.降糖藥物調整中的低血糖風險評估：認知障礙患者降糖方案調整（如胰島素劑量增加、口服藥聯(lián)用）時，需密切監(jiān)測低血糖風險。CGM可提供藥物調整前后的血糖譜對比，幫助醫(yī)生精準評估療效與安全性。例如，對于使用基礎胰島素的患者，若CGM顯示午餐后血糖達標但晚餐前血糖<3.9mmol/L，提示基礎胰島素劑量過大，需減量。3.急性疾病期間的血糖監(jiān)測：感染、心衰等急性應激狀態(tài)可導致血糖波動加劇，此時SMBG難以全面反映血糖變化。CGM的連續(xù)監(jiān)測可幫助醫(yī)生識別“應激性高血糖”與“治療相關低血糖”的交替出現(xiàn)，及時調整治療方案。例如，一位老年阿爾茨海默病患者因肺炎入院，使用CGM后發(fā)現(xiàn)，雖然空腹血糖升高（12-15mmol/L），但午后因食欲下降及抗生素使用，血糖驟降至3.2mmol/L，通過暫停部分降糖藥并補充營養(yǎng)液，避免了嚴重低血糖發(fā)生。血糖波動與認知功能關聯(lián)的評估：為認知保護提供代謝依據越來越多的證據表明，血糖波動（而非單純血糖水平）是加速認知衰退的獨立危險因素。CGM通過量化血糖波動參數，為“認知-代謝”關聯(lián)研究提供了工具，臨床應用包括：1.認知功能基線評估：在認知障礙診斷初期，通過CGM評估患者的血糖波動特征（如MAGE、TAR），可預測認知衰退速度。例如，一項前瞻性研究納入300例輕度認知障礙患者，隨訪2年發(fā)現(xiàn)，基線MAGE>3.9mmol/L的患者，其MMSE評分年下降速度（1.2分/年）顯著高于MAGE<2.8mmol/L的患者（0.4分/年）。2.干預措施效果的代謝評價：針對認知障礙患者的代謝干預（如飲食調整、運動、降糖方案優(yōu)化），可通過CGM參數變化評估其對血糖波動及認知功能的影響。例如，一項研究對50例老年2型糖尿病合并血管性癡呆患者進行“地中海飲食+有氧運動”干預，6個月后，患者TIR從58%提升至72%，MAGE從4.2mmol/L降至3.1mmol/L，同時MMSE評分平均提高2.3分，提示代謝改善與認知功能提升相關。血糖波動與認知功能關聯(lián)的評估：為認知保護提供代謝依據3.特殊人群的血糖波動管理：對于合并“認知障礙+糖尿病+抑郁”的三重障礙患者，血糖波動常與情緒障礙相互加重。CGM可幫助區(qū)分“抑郁相關高血糖”與“藥物相關血糖波動”，指導針對性干預。例如，若CGM顯示患者餐后血糖升高伴隨情緒低落，可能提示“進食-情緒”關聯(lián)，需調整飲食結構并聯(lián)合抗抑郁治療。（三）個體化治療方案的動態(tài)優(yōu)化：從“經驗醫(yī)學”到“精準醫(yī)學”的轉變老年認知障礙患者的治療方案需兼顧“血糖控制”與“認知保護”，CGM的連續(xù)數據為實現(xiàn)個體化治療提供了依據，具體應用包括：1.口服降糖藥物的精準選擇：對于輕度認知障礙患者，若CGM顯示以餐后高血糖為主（TAR>40%），可優(yōu)先選擇α-糖苷酶抑制劑或DPP-4抑制劑，這類藥物低血糖風險低，且可能通過改善腸道菌群或減少炎癥因子發(fā)揮神經保護作用；若以空腹血糖升高為主（TBR>20%），可考慮使用SGLT-2抑制劑，其不僅降糖，還可通過改善腦能量代謝和減少氧化應激延緩認知衰退。血糖波動與認知功能關聯(lián)的評估：為認知保護提供代謝依據2.胰島素治療的精細化調整：對于需使用胰島素的認知障礙患者，CGM可指導胰島素劑量的“微調”。例如，若發(fā)現(xiàn)患者早餐后血糖顯著升高（>14.0mmol/L）而午餐前血糖正常，提示早餐胰島素劑量不足；若午餐后血糖正常但晚餐前血糖<3.9mmol/L，提示午餐胰島素劑量過大。通過“小劑量多次調整”，可在有效控制血糖的同時，降低低血糖風險。3.非藥物治療方案的輔助制定：飲食和運動是血糖管理的基礎，CGM可幫助患者及家屬制定個體化非藥物方案。例如，對于餐后血糖波動大的患者，CGM可提示“少食多餐”的最佳間隔（如每2-3小時進食少量碳水化合物）；對于運動后易發(fā)生低血糖的患者，可指導運動前適當補充碳水化合物或調整運動強度。特殊臨床情境下的血糖管理：應對復雜情況的“動態(tài)導航”老年認知障障礙患者常因合并疾病、藥物或情緒波動導致血糖異常，CGM在這些特殊情境中可發(fā)揮“動態(tài)導航”作用：1.進食困難或吞咽障礙：部分重度認知障礙患者存在吞咽困難，需采用鼻飼或經皮內鏡胃造瘺（PEG）喂養(yǎng)，此時血糖波動與營養(yǎng)液輸注速度、成分密切相關。CGM可實時監(jiān)測血糖變化，幫助營養(yǎng)師調整營養(yǎng)液配方（如降低碳水化合物比例）或輸注速度，避免高血糖或低血糖。2.精神行為癥狀發(fā)作期：認知障礙患者的精神行為癥狀（如激越、aggression）常與血糖波動相關。若CGM顯示患者情緒發(fā)作前血糖顯著升高或降低，可通過調整降糖藥物或補充碳水化合物穩(wěn)定血糖，減少癥狀發(fā)作。例如，一位患者因“打罵照護者”入院，CGM發(fā)現(xiàn)其發(fā)作時血糖達16.8mmol/L，通過皮下注射胰島素及口服降糖藥，血糖降至10.0mmol/L后，情緒癥狀逐漸緩解。特殊臨床情境下的血糖管理：應對復雜情況的“動態(tài)導航”3.圍手術期血糖管理：認知障礙患者常因骨折、感染等需接受手術，圍手術期應激狀態(tài)可導致血糖急劇波動。CGM的連續(xù)監(jiān)測可幫助醫(yī)生及時調整胰島素輸注速度，實現(xiàn)“術中血糖平穩(wěn)、術后快速恢復”，降低術后感染和認知功能下降風險。05應用中的注意事項與局限性設備佩戴與依從性問題：技術優(yōu)勢需以“舒適佩戴”為基礎老年認知障礙患者因皮膚敏感度下降、認知障礙導致的抓扯行為或照護者操作不熟練，可能影響CGM的佩戴依從性和數據準確性：1.皮膚護理與固定技巧：老年患者皮膚薄、彈性差，長期佩戴傳感器可能導致局部皮膚過敏、破損或感染。臨床中需選擇生物相容性好的傳感器（如醫(yī)用級敷料），定期更換佩戴部位（如腹部、上臂），避免同一部位連續(xù)使用超過7天；對于有抓扯行為的患者，可使用透氣性好的固定套（如彈力網狀繃帶）或家屬協(xié)助看護。2.數據準確性的影響因素：傳感器校準是保證CGM準確性的關鍵，需在佩戴后12小時內進行校準（使用指血血糖值）。認知障礙患者因配合度差，可能無法完成校準操作，需由家屬或醫(yī)護人員協(xié)助。此外，運動（尤其是劇烈運動）、電磁干擾（如MRI檢查）也可能影響傳感器信號，需提前告知患者避免相關活動。設備佩戴與依從性問題：技術優(yōu)勢需以“舒適佩戴”為基礎（二）數據解讀與臨床決策的復雜性：從“數據”到“決策”的轉化挑戰(zhàn)CGM生成的海量數據需結合患者認知狀態(tài)、合并疾病、治療方案等進行綜合解讀，對臨床醫(yī)生的專業(yè)能力提出更高要求：1.“異常血糖”與“臨床癥狀”的關聯(lián)分析：CGM顯示的血糖異常需與患者臨床癥狀（如跌倒、意識模糊）結合判斷，避免“過度解讀”。例如，患者跌倒時血糖為4.2mmol/L（正常范圍），需排除其他原因（如腦血管意外、藥物副作用）；而血糖2.8mmol/L伴意識模糊，則需立即處理低血糖。2.個體化血糖目標的設定：老年認知障礙患者的血糖控制目標需根據認知功能分期、合并癥、預期壽命等因素分層制定：輕度認知障礙患者可參考普通老年人目標（TIR>70%，TAR<25%）；中重度認知障礙或預期壽命<5年者，可適當放寬目標（TIR>60%，TAR<30%），以避免低血糖為主要原則。設備佩戴與依從性問題：技術優(yōu)勢需以“舒適佩戴”為基礎3.多學科協(xié)作的需求：CGM數據解讀需內分泌科、老年科、神經科、營養(yǎng)科等多學科協(xié)作，共同制定“血糖-認知”綜合管理方案。例如，對于合并營養(yǎng)不良的認知障礙患者，營養(yǎng)科需根據CGM數據調整飲食方案，避免過度限制碳水化合物導致低血糖。經濟與倫理考量：技術普及中的現(xiàn)實困境CGM設備和耗材的費用較高（國產系統(tǒng)約500-800元/周，進口系統(tǒng)約1000-1500元/周），長期使用對老年患者家庭造成一定經濟負擔。此外，倫理問題也需關注：對于重度認知障礙患者，其本人無法自主決定是否使用CGM，需由家屬代為決策，需充分告知患者（若部分認知保留）或家屬（若完全認知喪失）CGM的獲益與風險，尊重患者意愿。06未來展望：技術革新與臨床實踐的深度融合技術革新：無創(chuàng)、智能、多模態(tài)監(jiān)測的發(fā)展方向未來CGM技術將向更精準、更便捷、更智能的方向發(fā)展：1.無創(chuàng)CGM的突破：目前已有研究通過光學（如近紅外光譜）、電化學（如淚液、唾液葡萄糖檢測）實現(xiàn)無創(chuàng)血糖監(jiān)測，有望解決老年患者對微創(chuàng)操作的抵觸，提高依從性。2.人工智能輔助決策：結合AI算法，CGM可實現(xiàn)“血糖數據-治療方案-認知預測”的智能分析。例如，通過機器學習模型預測患者未來24小時血糖波動趨勢，提前調整降糖藥物；或根據血糖波動模式判斷認知衰退風險，早期干預。3.多模態(tài)監(jiān)測整合：將CGM與動態(tài)血壓、心率、睡眠監(jiān)測等技術整合，構建“代謝-心血管-神經”多維度健康檔案，更全面評估老年認知障礙患者的整體健康狀況。臨床路徑的規(guī)范化：建立“認知障礙-血糖管理”一體化標準STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1未來需基于循證醫(yī)學證據，制定老年認知障礙患者CGM應用的專家共識和臨床路徑，明確以下內容：1.適用人群：推薦哪些認知障礙患者（如輕度認知障礙伴血糖波動、中重度認知障礙反復低血糖）優(yōu)先使用CGM；2.監(jiān)測時長：短期監(jiān)測（3-7天）用于評估血糖波動，長期監(jiān)測（14天）用于治療方案調整；3.數據解讀