第一章帕金森病與平衡功能問題的臨床現(xiàn)狀第二章平衡功能康復(fù)干預(yù)的理論基礎(chǔ)第三章靜態(tài)平衡功能的康復(fù)訓(xùn)練方法第四章動(dòng)態(tài)平衡功能的康復(fù)訓(xùn)練方法第五章平衡功能康復(fù)的綜合干預(yù)策略第六章帕金森病平衡功能康復(fù)的展望與建議01第一章帕金森病與平衡功能問題的臨床現(xiàn)狀第1頁引言：帕金森病患者的平衡困境帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要影響運(yùn)動(dòng)控制，但平衡功能障礙是其最常見的并發(fā)癥之一。65歲的李先生，確診帕金森病3年，近期因在家中行走時(shí)突發(fā)前傾摔倒，導(dǎo)致右臂骨折住院治療。這一事件不僅給他帶來了身體上的痛苦，也嚴(yán)重影響了他的生活質(zhì)量。在康復(fù)醫(yī)生對其進(jìn)行全面評估后，發(fā)現(xiàn)李先生在站立位時(shí)，身體重心明顯偏向左側(cè)，且在快速轉(zhuǎn)向時(shí)出現(xiàn)明顯的平衡障礙。這些癥狀不僅影響了他的日常生活，還增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2021年報(bào)告，全球帕金森病患者超過700萬人，其中約50%的患者在患病5年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)跌倒事件。美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）數(shù)據(jù)顯示，跌倒是帕金森病患者最常見的并發(fā)癥之一，約30%的患者每年至少摔倒一次。這些數(shù)據(jù)表明，平衡功能障礙在帕金森病患者中普遍存在，且嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。平衡功能障礙不僅增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，還嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如行走困難、社交回避等。因此，如何通過康復(fù)干預(yù)改善帕金森病患者的平衡功能，成為臨床研究的重點(diǎn)。平衡功能康復(fù)干預(yù)不僅改善運(yùn)動(dòng)功能，還能提升患者心理狀態(tài)，如增強(qiáng)自信心、減少焦慮。因此，早期介入平衡訓(xùn)練對帕金森病患者至關(guān)重要。第2頁平衡功能評估工具與方法Berg平衡量表（BBS）評估靜態(tài)平衡能力，包括站立、轉(zhuǎn)向等動(dòng)作靜態(tài)平衡測試（SBS）評估單腿站立能力，包括時(shí)間、傾斜角度等指標(biāo)動(dòng)態(tài)平衡測試（DBS）評估快速轉(zhuǎn)向、行走等動(dòng)態(tài)平衡能力計(jì)時(shí)起走測試（TUG）評估行走速度和平衡能力，包括站立、行走、轉(zhuǎn)向等階段視覺檢測閾值（VDT）評估本體感覺能力，包括站立、行走時(shí)的本體感覺閾值第3頁平衡功能障礙的病理生理機(jī)制黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性多巴胺能通路受損導(dǎo)致基底神經(jīng)節(jié)環(huán)路功能失衡肌肉僵硬和震顫肌肉僵硬和震顫導(dǎo)致身體穩(wěn)定性下降，影響平衡功能本體感覺減退本體感覺減退使患者難以準(zhǔn)確感知身體位置，影響平衡控制第4頁康復(fù)干預(yù)的必要性及效果預(yù)測平衡功能康復(fù)干預(yù)不僅改善運(yùn)動(dòng)功能，還能提升患者心理狀態(tài)，如增強(qiáng)自信心、減少焦慮。因此，早期介入平衡訓(xùn)練對帕金森病患者至關(guān)重要。通過綜合康復(fù)干預(yù)，李先生等患者的平衡功能可顯著改善。例如，一項(xiàng)發(fā)表在《神經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》的研究顯示，接受平衡訓(xùn)練的帕金森病患者跌倒發(fā)生率降低60%。平衡改善可增強(qiáng)患者獨(dú)立性，如李先生在訓(xùn)練后可獨(dú)立完成購物，生活質(zhì)量顯著提升。平衡功能改善的標(biāo)志是單腿站立時(shí)間延長、傾斜角度減小。李先生在6周訓(xùn)練后，BBS得分提升至23分，TUG時(shí)間縮短至18秒。靜態(tài)平衡是動(dòng)態(tài)平衡的基礎(chǔ)，改善靜態(tài)平衡可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。李先生在靜態(tài)平衡改善后，快速轉(zhuǎn)向時(shí)的穩(wěn)定性顯著提升。平衡康復(fù)需結(jié)合神經(jīng)調(diào)控、運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)和環(huán)路功能理論，制定個(gè)性化方案。例如，李先生的小腦功能受損較重，因此訓(xùn)練重點(diǎn)放在動(dòng)態(tài)平衡上。平衡改善需長期堅(jiān)持，如李先生需終身進(jìn)行輕度訓(xùn)練。臨床醫(yī)生應(yīng)制定可持續(xù)的康復(fù)計(jì)劃，避免訓(xùn)練-退化循環(huán)。02第二章平衡功能康復(fù)干預(yù)的理論基礎(chǔ)第5頁帕金森病平衡功能障礙的神經(jīng)調(diào)控機(jī)制帕金森病患者的平衡功能障礙涉及多個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的相互作用。多巴胺能通路對平衡控制至關(guān)重要，而左旋多巴治療可暫時(shí)改善平衡能力，但長期效果有限。前庭系統(tǒng)與基底神經(jīng)節(jié)相互作用，共同維持平衡。李先生的前庭功能檢查顯示，其眼動(dòng)反射（VOR）延遲，提示前庭系統(tǒng)參與平衡障礙。小腦在運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)中起關(guān)鍵作用，李先生的小腦功能測試顯示，其快速掃視能力顯著下降，進(jìn)一步印證了平衡問題的多系統(tǒng)根源。平衡功能障礙不僅影響運(yùn)動(dòng)控制，還涉及認(rèn)知、情緒等多個(gè)方面。例如，李先生在平衡訓(xùn)練中表現(xiàn)出焦慮情緒，提示情緒調(diào)節(jié)也影響平衡功能。因此，平衡康復(fù)干預(yù)需綜合考慮多系統(tǒng)機(jī)制，制定綜合干預(yù)方案。神經(jīng)調(diào)控技術(shù)如腦機(jī)接口（BCI）可實(shí)時(shí)監(jiān)測患者平衡意圖，自動(dòng)調(diào)整訓(xùn)練難度，未來可能成為平衡康復(fù)的重要手段。第6頁運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)理論在平衡訓(xùn)練中的應(yīng)用重復(fù)性訓(xùn)練通過重復(fù)性訓(xùn)練，大腦可優(yōu)化運(yùn)動(dòng)控制策略，如李先生在單腿站立訓(xùn)練中，通過每日10次的重復(fù)訓(xùn)練，其站立時(shí)間從10秒提升至35秒任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練針對性任務(wù)設(shè)計(jì)可提升實(shí)際平衡能力，如李先生參與的‘跨越障礙物行走’訓(xùn)練，模擬日常生活場景，效果優(yōu)于單純站立訓(xùn)練神經(jīng)可塑性長期訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)可塑性，如新突觸形成，李先生腦部fMRI顯示，訓(xùn)練后小腦和基底神經(jīng)節(jié)的激活區(qū)域增加虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）技術(shù)通過VR模擬復(fù)雜場景，提升訓(xùn)練效果，如李先生在VR環(huán)境中進(jìn)行轉(zhuǎn)向訓(xùn)練，適應(yīng)不同光照和地面條件第7頁基底神經(jīng)節(jié)-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路的康復(fù)意義環(huán)路功能基底神經(jīng)節(jié)-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路參與運(yùn)動(dòng)調(diào)控，李先生的功能性磁共振成像（fMRI）顯示，該環(huán)路激活異常，與平衡障礙直接相關(guān)藥物作用多巴胺能藥物可暫時(shí)改善運(yùn)動(dòng)控制，李先生服用普拉克索后，平衡訓(xùn)練效果更顯著藥物局限性長期用藥有副作用，需結(jié)合康復(fù)避免依賴，李先生在訓(xùn)練中逐漸減少藥物劑量，未出現(xiàn)明顯惡化第8頁總結(jié)：理論框架對臨床實(shí)踐的指導(dǎo)平衡功能康復(fù)干預(yù)的理論框架對臨床實(shí)踐具有重要指導(dǎo)意義。平衡康復(fù)需結(jié)合神經(jīng)調(diào)控、運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)和環(huán)路功能理論，制定綜合干預(yù)方案。例如，李先生的綜合康復(fù)方案包括多巴胺替代療法、重復(fù)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練。不同患者的平衡障礙機(jī)制差異，需定制方案。李先生的小腦功能受損較重，因此訓(xùn)練重點(diǎn)放在動(dòng)態(tài)平衡上。平衡改善需長期堅(jiān)持，如李先生需終身進(jìn)行輕度訓(xùn)練。臨床醫(yī)生應(yīng)制定可持續(xù)的康復(fù)計(jì)劃，避免訓(xùn)練-退化循環(huán)。平衡康復(fù)干預(yù)不僅改善運(yùn)動(dòng)功能，還能提升患者心理狀態(tài)，如增強(qiáng)自信心、減少焦慮。因此，早期介入平衡訓(xùn)練對帕金森病患者至關(guān)重要。03第三章靜態(tài)平衡功能的康復(fù)訓(xùn)練方法第9頁靜態(tài)平衡訓(xùn)練的評估標(biāo)準(zhǔn)靜態(tài)平衡訓(xùn)練的評估標(biāo)準(zhǔn)包括單腿站立時(shí)間、身體傾斜角度、重心轉(zhuǎn)移能力。李先生初始單腿站立僅能維持10秒，傾斜角度達(dá)15度。靜態(tài)平衡改善的標(biāo)志是單腿站立時(shí)間延長、傾斜角度減小。李先生在6周訓(xùn)練后，單腿站立時(shí)間延長至35秒，傾斜角度降至5度。靜態(tài)平衡是動(dòng)態(tài)平衡的基礎(chǔ)，改善靜態(tài)平衡可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。李先生在靜態(tài)平衡改善后，快速轉(zhuǎn)向時(shí)的穩(wěn)定性顯著提升。靜態(tài)平衡訓(xùn)練的評估需綜合考慮多個(gè)指標(biāo)，如站立時(shí)間、傾斜角度、重心轉(zhuǎn)移能力等。這些指標(biāo)可幫助康復(fù)師評估患者的平衡能力，制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。例如，李先生在訓(xùn)練初期因疲勞而頻繁摔倒，因此康復(fù)師調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，從每日30分鐘減少至15分鐘，逐步提升訓(xùn)練效果。靜態(tài)平衡訓(xùn)練的評估標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合患者實(shí)際情況，制定合理的康復(fù)目標(biāo)。第10頁常用靜態(tài)平衡訓(xùn)練技術(shù)單腿站立訓(xùn)練分不同難度，如平地站立、抬高患肢站立、閉眼站立，李先生從平地站立開始，逐步增加難度重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練如側(cè)向、前后方向的重心移動(dòng)，李先生參與的‘側(cè)向踏步’訓(xùn)練，每次轉(zhuǎn)移需保持10秒穩(wěn)定平衡板訓(xùn)練使用平衡板（BORB）或泡沫墊，增加本體感覺刺激，李先生在平衡板上進(jìn)行單腿站立，每次持續(xù)30秒閉眼站立訓(xùn)練閉眼站立可進(jìn)一步挑戰(zhàn)本體感覺，李先生在閉眼站立時(shí)，需保持更長時(shí)間的穩(wěn)定第11頁靜態(tài)平衡訓(xùn)練的量化指標(biāo)時(shí)間指標(biāo)單腿站立時(shí)間、TUG測試中的站立階段耗時(shí)，李先生在訓(xùn)練前單腿站立15秒，訓(xùn)練后延長至35秒角度指標(biāo)身體傾斜角度、膝關(guān)節(jié)屈曲角度，李先生在訓(xùn)練前站立時(shí)身體傾斜15度，訓(xùn)練后降至5度肌電指標(biāo)腓腸肌、股四頭肌的激活頻率，李先生在訓(xùn)練后，站立時(shí)腓腸肌激活頻率降低，表明肌肉效率提升第12頁靜態(tài)平衡訓(xùn)練的注意事項(xiàng)靜態(tài)平衡訓(xùn)練的注意事項(xiàng)包括安全原則、循序漸進(jìn)、個(gè)體化調(diào)整。訓(xùn)練需有監(jiān)護(hù)，避免摔倒，如李先生每次訓(xùn)練時(shí)均由康復(fù)師輔助。從簡單到復(fù)雜，逐步增加難度，如李先生先進(jìn)行單腿站立，再過渡到閉眼站立。根據(jù)患者耐受度調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，如李先生在訓(xùn)練初期因疲勞而頻繁摔倒，因此康復(fù)師調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，從每日30分鐘減少至15分鐘，逐步提升訓(xùn)練效果。靜態(tài)平衡訓(xùn)練需結(jié)合患者實(shí)際情況，制定合理的康復(fù)目標(biāo)。04第四章動(dòng)態(tài)平衡功能的康復(fù)訓(xùn)練方法第13頁動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練的臨床意義動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練在帕金森病康復(fù)中具有重要意義，涉及行走、轉(zhuǎn)向、上下樓梯等日常生活活動(dòng)。李先生在訓(xùn)練前無法安全行走10米，常因轉(zhuǎn)向時(shí)失去平衡而摔倒。動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練可顯著降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，一項(xiàng)系統(tǒng)評價(jià)顯示，動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練可使帕金森病患者跌倒發(fā)生率降低70%。動(dòng)態(tài)平衡改善可增強(qiáng)患者獨(dú)立性，如李先生在訓(xùn)練后可獨(dú)立完成購物，生活質(zhì)量顯著提升。動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練不僅改善運(yùn)動(dòng)功能，還能提升患者心理狀態(tài)，如增強(qiáng)自信心、減少焦慮。因此，早期介入動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練對帕金森病患者至關(guān)重要。動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練需綜合考慮患者實(shí)際情況，制定個(gè)性化方案。例如，李先生在訓(xùn)練初期因疲勞而頻繁摔倒，因此康復(fù)師調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，從每日30分鐘減少至15分鐘，逐步提升訓(xùn)練效果。動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練的臨床意義在于改善患者的日常生活能力，提高生活質(zhì)量。第14頁常用動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練技術(shù)計(jì)時(shí)起走測試（TUG）評估行走速度和平衡能力，包括站立、行走、轉(zhuǎn)向等階段，李先生在TUG測試中從28秒降至18秒快速掃視訓(xùn)練改善頭部和軀干協(xié)調(diào)，李先生參與的‘快速轉(zhuǎn)向’訓(xùn)練，每次需在3秒內(nèi)完成90度轉(zhuǎn)向并保持穩(wěn)定障礙物穿越訓(xùn)練模擬日常生活場景，李先生在訓(xùn)練中需跨過10厘米高的障礙物，每次重復(fù)5次快速起立并行走訓(xùn)練評估快速起立和行走能力，李先生在快速起立并行走訓(xùn)練中，需在10秒內(nèi)完成起立和行走第15頁動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練的量化評估時(shí)間指標(biāo)TUG測試、快速起立并行走測試，李先生在TUG測試中從28秒降至18秒，進(jìn)步顯著距離指標(biāo)最大轉(zhuǎn)向距離、單腿站立時(shí)的重心移動(dòng)范圍，李先生在訓(xùn)練后，最大轉(zhuǎn)向距離從30度擴(kuò)展至60度肌電指標(biāo)脛前肌、腓腸肌的激活模式，李先生在動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練后，脛前肌激活更同步，表明步態(tài)更穩(wěn)定第16頁動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練的個(gè)體化方案動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練的個(gè)體化方案需綜合考慮患者實(shí)際情況，制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。例如，李先生在訓(xùn)練初期因疲勞而頻繁摔倒，因此康復(fù)師調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，從每日30分鐘減少至15分鐘，逐步提升訓(xùn)練效果。動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練需結(jié)合患者實(shí)際情況，制定合理的康復(fù)目標(biāo)。快速起立并行走訓(xùn)練、障礙物穿越訓(xùn)練等動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練技術(shù)，可幫助患者改善日常生活能力，提高生活質(zhì)量。動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練的個(gè)體化方案需綜合考慮患者實(shí)際情況，制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。05第五章平衡功能康復(fù)的綜合干預(yù)策略第17頁綜合干預(yù)的理論基礎(chǔ)平衡功能康復(fù)的綜合干預(yù)策略需整合多個(gè)系統(tǒng)機(jī)制，包括神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、本體感覺等。李先生的治療方案結(jié)合了藥物、運(yùn)動(dòng)和物理治療，綜合干預(yù)效果更顯著。生物反饋技術(shù)如肌電反饋設(shè)備，可實(shí)時(shí)監(jiān)測肌肉激活模式，優(yōu)化運(yùn)動(dòng)控制策略。李先生使用肌電反饋設(shè)備，實(shí)時(shí)調(diào)整肌肉激活模式，改善平衡能力。虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）技術(shù)通過模擬復(fù)雜場景，提升訓(xùn)練效果。李先生在VR環(huán)境中進(jìn)行轉(zhuǎn)向訓(xùn)練，適應(yīng)不同光照和地面條件。綜合干預(yù)策略的理論基礎(chǔ)在于多系統(tǒng)整合，通過綜合干預(yù)，可全面提升患者的平衡能力。平衡功能康復(fù)的綜合干預(yù)策略需綜合考慮患者實(shí)際情況，制定個(gè)性化方案。例如，李先生在訓(xùn)練初期因疲勞而頻繁摔倒，因此康復(fù)師調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，從每日30分鐘減少至15分鐘，逐步提升訓(xùn)練效果。綜合干預(yù)策略的理論基礎(chǔ)在于多系統(tǒng)整合，通過綜合干預(yù)，可全面提升患者的平衡能力。第18頁藥物與康復(fù)的協(xié)同作用多巴胺能藥物多巴胺能藥物可暫時(shí)改善運(yùn)動(dòng)控制，如李先生服用普拉克索后，平衡訓(xùn)練效果更顯著藥物局限性長期用藥有副作用，需結(jié)合康復(fù)避免依賴，李先生在訓(xùn)練中逐漸減少藥物劑量，未出現(xiàn)明顯惡化藥物調(diào)整策略根據(jù)康復(fù)進(jìn)展調(diào)整藥物方案，李先生在訓(xùn)練3個(gè)月后，醫(yī)生將其藥物劑量降低20%，平衡能力未受影響藥物與康復(fù)的協(xié)同作用藥物與康復(fù)的協(xié)同作用可提升平衡功能康復(fù)效果，如李先生在訓(xùn)練中逐漸減少藥物劑量，平衡能力未受影響第19頁康復(fù)資源的整合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)包括神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師、物理治療師，李先生的團(tuán)隊(duì)每周召開會(huì)議，協(xié)調(diào)治療方案社區(qū)資源利用社區(qū)健身房、老年中心等資源，李先生每周參加兩次社區(qū)平衡小組，保持訓(xùn)練持續(xù)性家庭支持家屬參與訓(xùn)練，提供日常輔助，李先生的妻子學(xué)習(xí)輔助訓(xùn)練技術(shù)，幫助其在家進(jìn)行練習(xí)第20頁長期康復(fù)計(jì)劃的設(shè)計(jì)長期康復(fù)計(jì)劃的設(shè)計(jì)需綜合考慮患者實(shí)際情況，制定可持續(xù)的康復(fù)方案。例如，李先生在6個(gè)月內(nèi)達(dá)到中期目標(biāo)，逐步向長期目標(biāo)邁進(jìn)。平衡康復(fù)干預(yù)不僅改善運(yùn)動(dòng)功能，還能提升患者心理狀態(tài)，如增強(qiáng)自信心、減少焦慮。因此，早期介入平衡訓(xùn)練對帕金森病患者至關(guān)重要。長期康復(fù)計(jì)劃的設(shè)計(jì)需綜合考慮患者實(shí)際情況，制定個(gè)性化方案。例如，李先生在訓(xùn)練初期因疲勞而頻繁摔倒，因此康復(fù)師調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，從每日30分鐘減少至15分鐘，逐步提升訓(xùn)練效果。長期康復(fù)計(jì)劃的設(shè)計(jì)需綜合考慮患者實(shí)際情況，制定個(gè)性化方案。06第六章帕金森病平衡功能康復(fù)的展望與建議第21頁新興康復(fù)技術(shù)的應(yīng)用前景新興康復(fù)技術(shù)在帕金森病平衡功能康復(fù)中的應(yīng)用前景廣闊。腦機(jī)接口（BCI）通過腦電信號直接控制平衡訓(xùn)練，未來可能成為平衡康復(fù)的重要手段。智能穿戴設(shè)備如智能鞋墊，可實(shí)時(shí)記錄步態(tài)參數(shù)，輔助康復(fù)師調(diào)整方案?；蚓庉嫾夹g(shù)可能通過延緩帕金森病進(jìn)展，從而減少平衡障礙。目前該技術(shù)仍處于實(shí)驗(yàn)階段，但前景廣闊。新興康復(fù)技術(shù)的應(yīng)用前景在于提升平衡功能康復(fù)效果，如BCI可實(shí)時(shí)監(jiān)測患者平衡意圖，自動(dòng)調(diào)整訓(xùn)練難度。智能穿戴設(shè)備可實(shí)時(shí)記錄步態(tài)參數(shù)，輔助康復(fù)師調(diào)整方案?；蚓庉嫾夹g(shù)可能通過延緩帕金森病進(jìn)展，從而減少平衡障礙。新興康復(fù)技術(shù)的應(yīng)用前景在于提升平衡功能康復(fù)效果，如BCI可實(shí)時(shí)監(jiān)測患者平衡意圖，自動(dòng)調(diào)整訓(xùn)練難度。智能穿戴設(shè)備可實(shí)時(shí)記錄步態(tài)參數(shù)，輔助康復(fù)師調(diào)整方案?；蚓庉嫾夹g(shù)可能通過延緩帕金森病進(jìn)展，從而減少平衡障礙。第22頁康復(fù)效果的長期追蹤縱向研究生活質(zhì)量評估跌倒發(fā)生率通過縱向評估評估康復(fù)效果的持久性，如對李先生進(jìn)行5年追蹤，發(fā)現(xiàn)其平衡能力在訓(xùn)練后2年內(nèi)仍保持較高水平結(jié)合患者主觀感受，如社交活動(dòng)參與度、情緒狀態(tài)，李先生在訓(xùn)練后，社交活動(dòng)增加，抑郁評分